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开封地区县域医共体背景下提升基层急诊服务能力的路径研究

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第1期19卷 28-30,41页

作者：马汤力王绍谦张冬惠孔静郭春立开封市人民医院急诊科河南开封475000 尉氏县人民医院急诊科河南开封475000

目的探讨开封地区县域医共体背景下医共体医院急诊服务能力提升情况,为县域急诊急救建设路径提供实践依据。方法回顾尉氏县人民医院医共体总医院在下辖医院统一设置急救站点前后接诊的患者为研究对象,以统一急救站前急救车入院的急诊... 详细信息

目的探讨开封地区县域医共体背景下医共体医院急诊服务能力提升情况,为县域急诊急救建设路径提供实践依据。方法回顾尉氏县人民医院医共体总医院在下辖医院统一设置急救站点前后接诊的患者为研究对象,以统一急救站前急救车入院的急诊科患者作为对照组,以医共体医院在下辖卫生院统一设置急救站点后急救车入院的急诊科患者作为观察组,对两组急诊患者做对比分析。结果统一急救站点后两组呼叫120急诊入院的患者组间比较,观察组转运死亡比例(0.02%)显著低于对照组组转运死亡人数比例(0.12%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.32,P<0.05);观察组1 h到院人数比例(95.99%)显著高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=51.44,P<0.05);观察组抢救成功率(95.94%)显著高于对照组(82.77%),差异有统计学意义(χ^(2)=542.45,P <0.05)。结论县域医共体背景下医共体总医院在下辖医院统一设置急救站点可以有效提升基层医院急诊服务能力,为逐步完善医共体医院急诊急救体系建设提供路径参考。

关键词：医共体基层服务能力路径

市住房公积金中心：“跨省通办”服务“跨”进民心

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市住房公积金中心：“跨省通办”服务“跨”进民心

早期康复训练对脑出血术后肢体功能恢复的影响

乌海日报

作者：赵政宇张冬惠

“我听同事说公积金业务能‘跨省通办’了，就过来试试，没想到真的办成了，这下再也不用专门跑到外地办公积金业务了。”近日，在市住房公积金中心综合窗口，缴存职工周荣通过“跨省通办”的方式办理了异地购房支取外省市公积金业务后... 详细信息

“我听同事说公积金业务能‘跨省通办’了，就过来试试，没想到真的办成了，这下再也不用专门跑到外地办公积金业务了。”近日，在市住房公积金中心综合窗口，缴存职工周荣通过“跨省通办”的方式办理了异地购房支取外省市公积金业务后感慨地说。周荣曾在宁夏石嘴山市缴存住......

关键词：住房公积金公积金业务

来源： cnki报纸评论

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人民军医 2000年第8期43卷 460-461页

作者：张冬惠第二人民医院

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急性有机磷农药中毒中间综合征21例分析

人民军医 2000年第7期43卷 410-411页

作者：张冬惠张冬妹开封第二人民医院河南开封475001

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改良微创减压术救治高血压脑出血脑疝的研究

临床荟萃 2001年第13期16卷 579-580页

作者：张冬妹张冬惠赵奈汤河南省开封市第二人民医院 475001

目的 :探讨改良微创减压术救治高血压脑出血脑疝的临床效果。方法 :采用改进的 YL - 1型颅内血肿穿刺针结合传感器监测颅内压 (ICP)治疗 6 0例和徒手锥颅血肿碎吸术 (6 0 )对照研究。结果 :30天内前者病死率 (8.3% )明显低于后者 (2 3.3... 详细信息

目的 :探讨改良微创减压术救治高血压脑出血脑疝的临床效果。方法 :采用改进的 YL - 1型颅内血肿穿刺针结合传感器监测颅内压 (ICP)治疗 6 0例和徒手锥颅血肿碎吸术 (6 0 )对照研究。结果 :30天内前者病死率 (8.3% )明显低于后者 (2 3.3% ) ,P<0 .0 5 ;意识状态、神经功能改善、再出血率、气颅发生率、血肿清除率 ,二者有极显著的差异 (P<0 .0 1,P<0 .0 0 5 ) ;前者治疗后 ICP明显改善 ,与治疗前相比 ,有明显的差异 ,P<0 .0 1。随访 2～ 18个月生存者重残率前者(18.6 ) % ,明显低于后者 (38.6 % ,P<0 .0 5。结论 :改良微创减压术进一步降低了高血压脑出血脑疝的手术并发症及病死率 ,提高了生存质量。

关键词：改良微创减压术颅压监测脑出血

创伤中心救治一体化对严重多发伤急诊手术患者的救治疗效观察

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创伤外科杂志 2023年第12期25卷 934-938页

作者：马汤力王绍谦张冬惠胡瑞玲开封市人民医院急诊科河南开封475000

目的探讨创伤中心救治一体化对严重多发伤急诊手术患者的救治效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年3月开封市人民医院急诊科收治的严重多发伤(ISS≥16分)急诊手术患者140例。以2022年3月—2023年3月开封市人民医院创伤中心成立后一体... 详细信息

目的探讨创伤中心救治一体化对严重多发伤急诊手术患者的救治效果。方法回顾性分析2021年1月—2023年3月开封市人民医院急诊科收治的严重多发伤(ISS≥16分)急诊手术患者140例。以2022年3月—2023年3月开封市人民医院创伤中心成立后一体化救治的75例患者为观察组,2021年1月—2022年1月创伤中心成立前救治的65例患者为对照组。比较两组患者入院时间、急会诊医师到位时间、患者抢救室入出时间、影像检查时间、术前等待时间、EICU治疗时间、多器官功能障碍综合征和休克的发生率、病死率等。结果观察组入院时间(42.5±13.3)min、急会诊医师到位时间(3.7±1.6)min、患者抢救室入出时间(105.5±35.7)min均短于对照组[(47.2±10.3)min、(5.9±1.8)min、(135.3±38.6)min],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组影像检查时间(21.1±7.2)min、术前等待时间(32.6±12.2)min、EICU住院日(9.5±3.8)d均短于对照组[(40.1±7.2)min、(69.1±10.1)min、(13.5±4.8)d],差异有统计学意义(P<0.001)。观察组休克发生率5.3%,多器官功能障碍综合征发生率9.3%,病死率4.0%,均低于对照组(18.4%、24.6%、15.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强创伤中心救治一体化建设能够有效缩短严重多发伤患者的救治时间,术前等待时间也显著减少。此外患者的重症监护住院日减少,严重并发症和病死率也下降,有效提高了严重多发伤急诊手术患者的抢救效率,为临床创伤救治提供了参考。

关键词：多发伤创伤中心救治一体化术前等待时间

高血压脑出血微创术后肺部感染的病原菌检测、药敏分析及预后影响

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中风与神经疾病杂志 2006年第3期23卷 356-358页

作者：张冬惠金晓烨徐莉娜杨超开封市第二人民医院急诊ICU 河南开封475002

目的探讨急性高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后院内肺部感染的临床特征及防治原则.方法回顾性分析1999年1月～2005年3月急诊ICU、神经内科收治的急性高血压脑出血微创颅内血肿清除术患者,对其中33例院内肺部感染者与同期87例未发... 详细信息

目的探讨急性高血压脑出血患者颅内血肿微创清除术后院内肺部感染的临床特征及防治原则.方法回顾性分析1999年1月～2005年3月急诊ICU、神经内科收治的急性高血压脑出血微创颅内血肿清除术患者,对其中33例院内肺部感染者与同期87例未发生院内肺部感染者进行对照,采集痰液标本进行细菌培养和药物敏感性试验.结果本组院内肺部感染率27.5%,病原体以G- 菌为主,常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌.感染组GCS评分较对照组明显减低（P〈0.01）,而病死率（33.33%,11/33例）明显高于对照组（6.89%,6/87例）,P〈0.01.结论对急性高血压脑出血颅内血肿微创清除术患者,减少医源性感染的危险因素、监测病原体、合理选用抗生素、加强呼吸道痰液引流及营养支持等,均有利于院内肺部感染的防治.

关键词：高血压脑出血交叉感染肺部感染微创术抗生素

参附注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究及对预后的影响

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医药论坛杂志 2023年第23期44卷 102-106页

作者：马汤力王绍谦张冬惠胡瑞玲开封市人民医院急诊科河南开封475000

目的探讨参附注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究及对预后的影响。方法选择开封市人民医2021年3月—2023年3月重症急性胰腺炎60例患者采用随机数字法分为观察组30例和对照组30例。对照组给予奥曲肽治疗;观察组在应用奥曲肽... 详细信息

目的探讨参附注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床研究及对预后的影响。方法选择开封市人民医2021年3月—2023年3月重症急性胰腺炎60例患者采用随机数字法分为观察组30例和对照组30例。对照组给予奥曲肽治疗;观察组在应用奥曲肽外加用参附注射液。观察两组的临床疗效,比较两组症状改善时间、血清炎性因子、生化指标和预后评分。结果两组治疗后,观察组临床治疗总有效率90.0%显著优于对照组66.6%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者腹痛消失时间、腹部压痛改善时间、肠鸣音恢复时间和胃肠减压时间显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组血清炎症因子肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-6(IL-6)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平较治疗前均降低(P<0.05);且观察组血清炎症因子显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组生化指标淀粉酶(AMY)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(Cr)水平较治疗前均降低(P<0.05);且观察组生化指标水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组APACHEⅡ、改良Marshall和SOFA评分均优于治疗前(P<0.05);且观察组预后评分明显优于对照组(P<0.05)。结论参附注射液联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎有明确的治疗效果,可有效抑制患者体内炎症反应引起的应激损伤,用药安全不增加不良反应,改善患者预后。

关键词：参附注射液奥曲肽重症急性胰腺炎

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让爱永恒

初中生世界 2004年第14期 42-43页

作者：张冬惠东海县初级中学初三(7)班