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检测妇科肿瘤患者血清铜、锌及铜/锌比值的临床意义

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实用肿瘤杂志 1989年第2期4卷 102-103页

作者：张为远马红白求恩医科大学第二临床学院妇产科

近年来,国内外对肿瘤患者血清微量元素进行了深入的研究。学者们曾报道,肉瘤、消化道癌、宫颈癌等恶性肿瘤患者血清铜(SCu)升高,血清锌(SZn)降低。对妇科肿瘤患者的血清铜锌报道甚少。本文采用生化法对妇科良、恶性肿瘤患者及正常女性血... 详细信息

近年来,国内外对肿瘤患者血清微量元素进行了深入的研究。学者们曾报道,肉瘤、消化道癌、宫颈癌等恶性肿瘤患者血清铜(SCu)升高,血清锌(SZn)降低。对妇科肿瘤患者的血清铜锌报道甚少。本文采用生化法对妇科良、恶性肿瘤患者及正常女性血清SCu和SZn水平进行测定,以探讨铜/锌比值与恶性肿瘤及分期的关系。资料与方法一、观察对象我科住院的肿瘤患者95例,其中妇科恶性肿瘤26例(见表1),良性肿瘤69例,包括子宫肌瘤,卵巢瘤等。良、恶性肿瘤的确诊依据为组织学检查,恶性肿瘤的分期按临床检查和术中所见而定。

关键词：妇科肿瘤血清铜锌

妊高征患者硫酸镁治疗前后血浆与红细胞内钙镁含量的变化

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中华妇产科杂志 1998年第6期33卷 325-327页

作者：黄煜张为远王丽赵艳辉白求恩医科大学第二临床学院妇产科青岛大学医学院附属医院妇产科解放军第二○八医院妇产科

目的探讨妊高征患者钙镁含量变化及硫酸镁的治疗机理。方法采用全自动生化分析仪测定３６例妊高征患者（妊高征组）外周血血浆和红细胞内的钙镁含量及硫酸镁治疗４小时时钙镁含量的变化，并以１４例正常妊娠妇女作对照（正常妊娠组）。... 详细信息

目的探讨妊高征患者钙镁含量变化及硫酸镁的治疗机理。方法采用全自动生化分析仪测定３６例妊高征患者（妊高征组）外周血血浆和红细胞内的钙镁含量及硫酸镁治疗４小时时钙镁含量的变化，并以１４例正常妊娠妇女作对照（正常妊娠组）。结果中、重度妊高征患者血浆钙含量较对照组明显下降；红细胞内钙含量较对照组明显升高而镁含量明显下降。硫酸镁治疗４小时后，血浆、红细胞内镁值均较治疗前明显升高；血浆钙含量明显升高，而红细胞内钙含量明显降低。结论镁缺乏是妊高征患者体内离子紊乱的基础，硫酸镁能够改善这种紊乱，起到积极的治疗作用。

关键词：妊娠高血压药物疗法硫酸镁综合征钙镁

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孕前体质量指数与妊娠结局关系的评价

中华医学杂志 2014年第1期94卷 36-38页

作者：李春明张为远首都医科大学附属北京妇产医院 100026

目的评价孕前体质量指数与母婴妊娠结局的关系。方法收集2011年在全国39家二级以上专科及综合医院分娩的48867名单胎足月妊娠初产妇临床资料。按照孕前体质量指数（BMI）分为4组：低体质量组（BMI〈18．5kg／m^2），正常体质量组（18．... 详细信息

目的评价孕前体质量指数与母婴妊娠结局的关系。方法收集2011年在全国39家二级以上专科及综合医院分娩的48867名单胎足月妊娠初产妇临床资料。按照孕前体质量指数（BMI）分为4组：低体质量组（BMI〈18．5kg／m^2），正常体质量组（18．5kg／m^2≤BMI〈23．9kg／m^2）、超重组（24kg／m^3≤BMI〈27．9kg／m^2）和肥胖组（BMII〉28kg/m^2）。Logistic回归评价母亲不良妊娠结局：妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、产后出血、胎膜早破、过期妊娠的发生率及危险度；胎儿的不良结局：巨大儿、低出生体重儿、新生儿死亡的发生率及危险度；以及分娩方式：剖宫产、阴道产及阴道助产的发生率及危险度。结果（1）与正常体质量组相比，孕前低体质量组、超重组和肥胖组孕妇患妊娠期高血压疾病的危险度（RR）分别为0．68、2．29和6．02；妊娠期糖尿病的RR分别为0．71、2．27和4．99；（2）与正常体质量组相比，孕前低体质量组、超重组和肥胖组新生儿不良妊娠结局巨大儿的RR值分别为0．59、1．99和3．15；孕前低体质量是低出生体重儿的危险因素，RR值为1．62；（3）与正常体质量组相比，孕前低体质量组、超重组和肥胖组剖宫产分娩的RR值分别为0．59、1．99和3．15；阴道自娩的RR值分别为1．45、0．69和0．46。结论孕前肥胖是许多母亲及胎儿不良妊娠结局的独立危险因素，而孕前低体质量则会增加低出生体重儿的风险，加强孕前体质量控制宣教力度，避免体质量过轻及过重，可减少母婴并发症。

关键词：体质量指数妊娠结局肥胖症胎儿疾病

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microRNA在妇科肿瘤中的研究进展

中华医学杂志 2009年第5期89卷 357-359页

作者：刘霞代荫梅张为远首都医科大学附属北京妇产医院 100026

miRNA是一类广泛存在的对基因进行微调的非编码RNA小分子，约占人类基因组的3％，控制了人类约1／3的mRNA表达，通过与靶基因mRNA碱基配对引导沉默复合体（RISC）降解mRNA或抑制mRNA的翻译，从而在转录后水平调控蛋白表达，参与生命过... 详细信息

miRNA是一类广泛存在的对基因进行微调的非编码RNA小分子，约占人类基因组的3％，控制了人类约1／3的mRNA表达，通过与靶基因mRNA碱基配对引导沉默复合体（RISC）降解mRNA或抑制mRNA的翻译，从而在转录后水平调控蛋白表达，参与生命过程中一系列重要进程，包括早期胚胎发育、细胞增殖、分化、凋亡、脂肪代谢以及在基因表达调控中的作用等。1993年Lee等首次在线虫中发现基因Lin-4通过转录生成的RNA调控虫体的发育过程，2000年Reinhart等又发现了另一个类似的具有转录后调节功能的小分子RNA：let-7。随后的研究发现，此类小RNA在各种生物中普遍存在，miRNA作为新的研究切入点，为功能基因组学、转录调控机制及基因治疗等研究开辟了新的途径。现将miRNA的生物学特性、生成、作用机制及与妇科肿瘤的相关性研究等作如下综述。

关键词： microRNA 妇科肿瘤 mRNA表达基因表达调控人类基因组小分子RNA miRNA 转录后调节

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剖宫产的现状及剖宫产率高居不下的原因

实用妇产科杂志 2015年第4期31卷 241-243页

作者：阮焱张为远首都医科大学附属北京妇产医院北京100026

妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术。剖宫产作为解决难产和某些高危妊娠、抢救母婴生命的重要手段,对降低孕产妇病... 详细信息

妊娠和分娩是人类繁衍的正常生理过程,绝大多数妇女都可以自然地分娩健康的婴儿。剖宫产是指妊娠满28周,经切开腹壁及子宫壁取出胎儿及其附属物的产科手术。剖宫产作为解决难产和某些高危妊娠、抢救母婴生命的重要手段,对降低孕产妇病死率及围生儿死亡率起到了重要作用[1],但是滥用剖宫产也会引起母儿并发症及死亡率的增加。

关键词：剖宫产手术高危妊娠围生儿死亡率正常生理过程产科手术 cesarean 围生医学麻醉技术孕产妇病死率人类繁衍

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胎儿生长受限终止妊娠时机

实用妇产科杂志 2013年第11期29卷 811-813页

作者：陈奕张为远首都医科大学附属北京妇产医院北京100026

胎儿生长受限（fetalgrowthrestrictionFGR）是产科重要并发症之一，也是造成围生儿死亡的重要原因，可引起多种围生期不良后果，且与远期成年疾病发生相关，因此越来越受到临床医生的重视。如何早期地进行病因学诊断并治疗，准确地评... 详细信息

胎儿生长受限（fetalgrowthrestrictionFGR）是产科重要并发症之一，也是造成围生儿死亡的重要原因，可引起多种围生期不良后果，且与远期成年疾病发生相关，因此越来越受到临床医生的重视。如何早期地进行病因学诊断并治疗，准确地评估胎儿生长发育状况并适时地终止妊娠成为产科临床研究的重点。

关键词：胎儿生长受限终止妊娠时机生长发育状况围生儿死亡病因学诊断疾病发生临床医生临床研究

超声诊断胎儿单纯性侧脑室扩张的病因及预后研究进展

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中华医学杂志 2009年第31期89卷 2229-2230页

作者：侯东敏张为远首都医科大学附属北京妇产医院超声医学中心 100006

胎儿脑室扩张是指脑脊液过多地集聚于侧脑室系统内，致使侧脑室在脑组织的发育过程中表现为扩张状态。产前经超声诊断胎儿侧脑室扩张是可靠并准确的。临床通常采用脉络丛球部后缘测量侧脑室径线，即侧脑室内侧壁内缘至外侧壁内缘之间的... 详细信息

胎儿脑室扩张是指脑脊液过多地集聚于侧脑室系统内，致使侧脑室在脑组织的发育过程中表现为扩张状态。产前经超声诊断胎儿侧脑室扩张是可靠并准确的。临床通常采用脉络丛球部后缘测量侧脑室径线，即侧脑室内侧壁内缘至外侧壁内缘之间的最大距离。该值超过均值（7．6±0．6）mm的4倍标准差即10mm可诊断脑室扩张。侧脑室径线在10—15mm且不合并超声可见的其他畸形，称为轻度侧脑室扩张或边界性扩张。侧脑室扩张的病因复杂，宫内转归及临床预后目前仍有争议。

关键词：侧脑室扩张超声诊断临床预后胎儿病因单纯性脑室系统发育过程

白细胞介素-6基因启动子多态性与子宫内膜异位症的相关性分析

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解放军医学杂志 2007年第9期32卷 940-942页

作者：王丽周媛张军张为远解放军第208医院妇产科长春130000 北京安贞医院妇产科不详北京市妇产医院妇产科

目的研究白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-174G/C、-572C/G及-597G/A的多态性在子宫内膜异位症(EM)患者及非EM育龄女性(对照组)中的分布。方法采用病例对照研究的方法,选取98例EM患者,其中轻、中、重型(即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)分别为22、35、41例... 详细信息

目的研究白细胞介素-6(IL-6)基因启动子-174G/C、-572C/G及-597G/A的多态性在子宫内膜异位症(EM)患者及非EM育龄女性(对照组)中的分布。方法采用病例对照研究的方法,选取98例EM患者,其中轻、中、重型(即Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期)分别为22、35、41例,以99名非EM育龄女性外周血白细胞为对照,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测IL-6基因启动子-174、-572及-597的多态性,比较两组IL-6启动子基因型和等位基因的分布频率,对两组间基因多态性存在明显差异的基因位点进行组间比较。结果IL-6基因启动子-174位点的GG、CG和CC基因型在EM组中分别为100%、0%、0%,在对照组中分别为98.99%、1.01%、0%,两组的分布频率差异无显著性;-572位点的CC、CG和GG基因型在EM组中分别为55.10%、42.86%、2.04%,在对照组中分别为70.71%、28.28%、1.01%,两组的基因分布频率差异有显著性;所有实验对象-597位点的基因型均为GG型,两组均无GA及AA基因型存在;-572位点的CC、CG和GG基因型在轻型EM组中分别为59.09%、40.90%、0%,在中型EM组中分别为54.29%、42.86%、2.85%,在重型EM组中分别为53.66%、43.90%、2.44%,轻、中、重组间基因型及等位基因分布频率无明显差异。结论IL-6基因启动子的-174位点变异率极低,-597位点末发现变异,以上两位点基因变异与EM的发病无明显相关性;而启动子-572位点的多态性分布与EM的发病具有一定程度的相关性,但与疾病的严重程度无关。

关键词：子宫内膜异位症白细胞介素6 基因多态性

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宫颈癌与免疫功能状态

中国妇幼保健 2009年第25期24卷 3608-3611页

作者：马翠张为远首都医科大学附属北京妇产医院北京100006

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见的恶性肿瘤,全世界每年有近50万新增病例,其中约半数因此而死亡,严重威胁广大妇女的健康.目前已经明确高危型人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染是子宫颈癌发生的必要因素,这也... 详细信息

宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌的第2个最常见的恶性肿瘤,全世界每年有近50万新增病例,其中约半数因此而死亡,严重威胁广大妇女的健康.目前已经明确高危型人乳头状瘤病毒(Human papillomavirus,HPV)感染是子宫颈癌发生的必要因素,这也就意味着在子宫颈发生癌变的过程中,HPV感染是最为关键的环节.而在这一过程中,人体的免疫功能也会发生改变,如一些免疫细胞和细胞因子的变化就与肿瘤的发生、发展密切相关.下面就宫颈癌与机体免疫状态的关系作一综述.

关键词：宫颈癌发生免疫功能状态人乳头状瘤病毒 HPV感染机体免疫状态恶性肿瘤细胞因子免疫细胞