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应当重视要区分中心视力和中心外视力

中国实用眼科杂志 2005年第7期23卷 651-652页

作者：刘波黄红深李淑娟马翔张丰菊孙洪臣黄建纲大连医科大学附属第一医院眼科大连116011 大连眼科医院

夏德昭教授从视力起源的角度,结合临床实践在我国率先提出要树立中心视力和中心外视力两种视力观,特别是对视网膜和视神经疾病的视力性质要进行分析,极大地提高了对这许多眼病的认识和诊疗水平,对眼科学发展作出了突出的贡献.但是,作为... 详细信息

夏德昭教授从视力起源的角度,结合临床实践在我国率先提出要树立中心视力和中心外视力两种视力观,特别是对视网膜和视神经疾病的视力性质要进行分析,极大地提高了对这许多眼病的认识和诊疗水平,对眼科学发展作出了突出的贡献.但是,作为眼科学基础理论,我们既往对视力的认识,除了斜视和弱视外,只有中心视力一种的视力观,并不全面.为此,夏教授在2004年又连续两次在本刊发表专题笔谈[1,2],阐述对视神经病和黄斑病进行视力分析的要义,再谈树立中心视力和中心外视力两种视力观的必要.以下谈一点我们拜读之后的体会和感想。

关键词：中心视力和中区分视神经疾病临床实践诊疗水平科学发展科学基础视网膜

波阵面像差引导下个体化LASIK治疗近视的早期分析

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中国实用眼科杂志 2005年第12期23卷 1294-1297页

作者：张丰菊于芳蕾鲁智莉王岳秀大连医科大学附属第一医院眼科大连116011

目的探讨波阵面差引导下准分子激光角膜原位磨镶术(个体化)治疗近视的术后疗效,为指导临床合理治疗提供客观依据。方法随机选取2002年12月~2004年12月在我院欲行手术治疗者386例678眼,排除手术禁忌症后,行术前常规检查及波阵面差检查,... 详细信息

目的探讨波阵面差引导下准分子激光角膜原位磨镶术(个体化)治疗近视的术后疗效,为指导临床合理治疗提供客观依据。方法随机选取2002年12月~2004年12月在我院欲行手术治疗者386例678眼,排除手术禁忌症后,行术前常规检查及波阵面差检查,从中选取高阶相差均方根值(RMSh)超过或等于0.25;或RMSh在0.20~0.25之间,而RMS3和RMS4大于0.15者39例68眼。均为女性,年龄20~38岁,平均31岁。术前平均视力0.10±0.09;最佳矫正视力1.00±0.08。术前球镜度数:-4.57±1.58D(-2.25^-6.25D)/柱镜度数:-0.68±0.39D(0^-1.25D)。手术方法为波阵面差引导下鹰式准分子激光角膜原位磨镶术(个体化切削),采用WAVE-LIGHT公司的波阵面差仪和ALLEGRETTO鹰式准分子激光机,法国MORIA-2自动角膜板层刀。结果①术后1周裸眼视力1.20±0.21;最佳矫正视力1.30±0.19。屈光度术后1周球镜度数+0.38±0.40D/柱镜度数+0.09±0.19DC。术后1月裸眼视力1.13±0.29/最佳矫正视力1.4±0.31;屈光度术后1月球镜度数+0.33±0.13D/柱镜度数+0.04±0.10D。术后3月裸眼视力1.12±0.25/最佳矫正视力1.39±0.34;术后3月球镜度数+0.25±0.12D/柱镜度数+0.05±0.12D。②术后一周波阵面差值(总均方根值)较术前明显降低;术后一个月较术后一周有所增高(部分超过术前)。但各阶均方根值变化不同。③术后无一例出现眩光,光晕,夜间暗视力下降等并发症。结论波阵面差引导下个体化准分子激光角膜原位磨镶术治疗近视散光,安全可靠,临床疗效佳,提倡在临床屈光手术中推广。但是此项个体化手术术前适应证的选择一定要严格谨慎。

关键词：波阵面差 LASIK 近视散光

白内障小切口超声乳化摘除并后房人工晶体植入术55例

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中国实用眼科杂志 1994年第10期12卷 602-603页

作者：孙洪臣郝永祥孙志河张丰菊黄建纲大连医学院附属一院

白内障小切口超声乳化摘除并后房人工晶体植入术５５例大连医学院附属一院孙洪臣，郝永祥，孙志河，张丰菊，黄建纲１９９３年８月２８－３０日，日本大岛眼科医院松井晓夫一行５人，携带设备，来我院作访问手术，在３日内共施行小切口... 详细信息

白内障小切口超声乳化摘除并后房人工晶体植入术５５例大连医学院附属一院孙洪臣，郝永祥，孙志河，张丰菊，黄建纲１９９３年８月２８－３０日，日本大岛眼科医院松井晓夫一行５人，携带设备，来我院作访问手术，在３日内共施行小切口、无或少缝线白内障超声乳化摘除和后...

关键词：白内障摘除超声乳化术人工晶体植入

应用共焦显微镜对LASIK术后不同厚度角膜瓣的组织分析

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大连医科大学学报 2008年第4期30卷 394-397页

作者：陈丽娜张丰菊大连医科大学附属第一医院眼科辽宁大连116011

本文阐述利用共焦显微镜对角膜组织观察、探讨不同疾病状态下及不同创伤中角膜组织变化特点,重点论述了共焦显微镜在屈光手术中的应用。

关键词：共焦显微镜 LASIK 角膜瓣不同厚度

个体化切削技术在角膜屈光手术中的应用及研究进展

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临床眼科杂志 2006年第6期14卷 565-569页

作者：祁媛媛张丰菊大连医科大学附属第一医院眼科 116011

屈光手术在眼科是一个极有创新和发展的领域,个体化切削技术是近年来角膜屈光手术中的研究热点。本文对个体化切削技术的种类、基本理论、研究进展、影响术后疗效的制约因素等作一综述。

关键词：波阵面像差个体化切削屈光不正高阶像差

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角膜屈光术后屈光稳定性及视觉质量效果评价

国际眼科纵览 2022年第6期46卷 497-501页

作者：韩钰张丰菊首都医科大学附属北京同仁医院、北京同仁眼科中心、眼科学与视觉科学北京市重点实验室 100730

飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)是目前主流的两种角膜屈光手术,已经过大量临床研究显示出满意的效果。FS-LASIK和SMILE两种手术相比,术后短期裸眼及矫正远视力方面均表现良好... 详细信息

飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和飞秒激光小切口基质透镜取出术(SMILE)是目前主流的两种角膜屈光手术,已经过大量临床研究显示出满意的效果。FS-LASIK和SMILE两种手术相比,术后短期裸眼及矫正远视力方面均表现良好,其安全指数、有效指数、可预测性在不同研究中略有差别;在客观视觉质量方面,更多研究显示SMILE较FS-LASIK术后引入了更小的像差,且在调制传递函数和散射指数方面表现更好;而术后远期的屈光稳定性和视觉质量仍需更多的临床研究。

关键词：飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术飞秒激光小切口基质透镜取出术稳定性视觉质量

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不同直径折叠人工晶状体眼波阵面像差的研究

中国实用眼科杂志 2005年第7期23卷 745-748页

作者：夏园玲张丰菊于芳蕾鲁智莉杨璐大连医科大学附属一院眼科

目的通过研究不同直径人工晶状体眼波阵面像差的差异,探讨其相关性,以期为临床合理选择人工晶状体提供依据。方法选择白内障患者96人(104眼)随机分为两组进行手术并植入不同直径的人工晶状体。术后3个月观察术眼波阵面像差及其它相关的... 详细信息

目的通过研究不同直径人工晶状体眼波阵面像差的差异,探讨其相关性,以期为临床合理选择人工晶状体提供依据。方法选择白内障患者96人(104眼)随机分为两组进行手术并植入不同直径的人工晶状体。术后3个月观察术眼波阵面像差及其它相关的变化。结果1、瞳孔4.0mm时,两组的高阶像差均方根值(RMSh)分别为(0.16±0.05)μm,(0.13±0.05)μm;瞳孔5.0mm时,两组RMSh分别为(0.29±0.05)μm,(0.20±0.06)μm;瞳孔6.0mm时,两组RMSh分别为(0.36±0.10)μm,(0.28±0.05)μm;瞳孔7.0mm时,两组RMSh分别为(0.59±0.21)μm,(0.38±0.11)μm。2、瞳孔5.0mm时,两组的RMSh有显著差异(P<0.05)。结论1.人工晶状体眼的高阶像差随瞳孔直径增大亦增高;2.在瞳孔5.0mm时,植入5.5mm光学直径的人工晶状体眼的高阶像差均方根值比植入6.3mm光学直径的人工晶状体眼的高阶像差均方根值大。

关键词：人工晶状体眼波阵面像差高阶像差折叠白内障患者方法选择瞳孔直径相关性植入光学

飞秒激光制瓣LASIK手术并发症的临床分析

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中华眼视光学与视觉科学杂志 2014年第4期16卷 216-220页

作者：郭宁张丰菊首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心北京市眼科学与视觉科学重点实验室 100730

目的分析FEMTO LDV飞秒激光制瓣的LASIK（飞秒LASIK）手术并发症的发生原因,寻求相应对策.方法回顾性系列病例研究.总结2009年12月至2013年10月在我院行FEMTOLDV飞秒LASIK手术治疗近视及近视散光的患者共1187例（2352眼）,对其手术并... 详细信息

目的分析FEMTO LDV飞秒激光制瓣的LASIK（飞秒LASIK）手术并发症的发生原因,寻求相应对策.方法回顾性系列病例研究.总结2009年12月至2013年10月在我院行FEMTOLDV飞秒LASIK手术治疗近视及近视散光的患者共1187例（2352眼）,对其手术并发症进行临床分析.结果术后3个月,UCVA达1.0以上者为94.64％,等效球镜度在±0.5 D内者为92.81％.共发生并发症35例（38眼,1.6％）,术中并发症有角膜瓣偏心或超小瓣11眼（0.47％）,角膜瓣形成不全2眼（0.08％）,游离瓣1眼（0.04％）,角膜瓣边缘切割不完全3眼（0.13％）,角膜瓣边缘切割不规整3眼（0.13％）,角膜瓣层间切割不完全而掀瓣困难2眼（0.08％）,术中角膜上皮剥脱2眼（0.08％）,气体垂直爆破3眼（0.13％）,角膜缘气泡或层间气泡4眼（0.17％）.术后并发症有黄斑出血1眼（0.04％）,病毒性角膜炎复发2眼（0.08％）,角膜上皮下混浊4眼（0.17％）.以上并发症经过恰当的术中和（或）术后处理均获得满意的临床效果.结论 FEMTO LDV飞秒LASIK手术虽然具有较高的安全性、有效性和可预测性,但仍需防范并发症的发生.

关键词：飞秒激光角膜角膜磨镶术,激光原位并发症

保留和去除负相垂直彗差行个体化准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视散光的对比研究

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中华眼科杂志 2008年第3期44卷 217-222页

作者：张丰菊祁媛媛于芳蕾鲁智莉王岳秀孔繁学大连医科大学附属第一医院眼科 116011

目的探讨波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（WG-LASIK）治疗近视散光眼的疗效，以及保留和去除负相垂直彗差Z（3，-1）术后视功能的变化。方法随机对照研究。对自愿接受LASIK的近视散光患者常规进行术前检查及波阵面像差检查... 详细信息

目的探讨波阵面像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术（WG-LASIK）治疗近视散光眼的疗效，以及保留和去除负相垂直彗差Z（3，-1）术后视功能的变化。方法随机对照研究。对自愿接受LASIK的近视散光患者常规进行术前检查及波阵面像差检查，从中选取Z（3，-1）低于-0．15μm设为A组，高于＋0．15μm者设为B组，共42例（78只眼）入选。依照随机排列表法将两组各自分别再分为试验组和对照组，所有患眼的总高阶像差均方根值（RMSh）〉0．25μm，并且排除Z（3，-3），Z（3，1）、Z（3，3）、Z（4，0）大的病例。试验A组11例（19只眼），对照A组13例（26只眼）；试验B组4例（8只眼），对照B组14例（25只眼）。试验组行WG-LASIK，对照组则行常规的LASIK。分别评价各组术前及术后3～6个月的视觉质量。结果无论Z（3，-1）为正值或负值，术后早期各组屈光度数均呈轻微过矫状态，之后发生轻微回退，且屈光度均达到预期理想效果。试验A组各高阶像差增长幅度大于对照A组，如试验A组和对照A组术后1个月Z（3，-3）均比术前增加，且试验A组增幅较大，术后3和6个月试验A组像差继续增加，而对照A组则减少（试验A组增加0．2706，对照A组增加0．1450）。试验A组和对照A组术后各个时间Z（3，1）、Z（3，3）、Z（4，0）均增加，其中Z（4，0）试验A组增加0．1196，对照A组增加0．0728，术后6个月与术后3个月相比变化轻微。试验B组各高阶像差增长幅度小于对照B组，如术后Z（3，-3）较术前增加，但对照B组增幅较大（术后1个月与术前相比，对照B组增加0．1243，试验B组增加0．0346）。对照A组术后对比敏感度优于试验A组，如试验A组术后1个月无眩光对比敏感度数值比术前增加了77．0000，术后3和6个月逐渐恢复；对照A组术后数值比术前减少了74．2308。试验B组术后对比敏感度优于对照B组，如术后1个月与术前相比，试验组无眩光对比敏感度和眩光对比敏感度分别减少83．2500和86．0000，对照组则分别减少40．9565和36．5218。术后6个月时，试验A组和对照A组对术后视觉质量满意者有分别为10（83．3％）和14只眼（93．3％），差异无统计学意义（x^2=0．675，P〉0．05）。试验B组和对照B组对术后视觉质量满意者分别为8（100．0％）和13只眼（86．7％），差异无统计学意义（X^2=1．168，P〉0．05）。结论波阵面像差引导的LASIK治疗近视散光眼建议保留负向垂直彗差，消除正向垂直彗差，有利于合理节省角膜组织，避免不必要的角膜损失，有目的地提高视觉质量。

关键词：角膜磨镶术激光原位近视散光