检索结果-南通市图书馆

经鼻湿化快速充气交换通气技术在宫腔镜诊疗术中的应用效果及安全性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第17期104卷 1493-1498页

作者：刘蕾杨文婧张丛雅王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

目的探讨经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)技术在宫腔镜诊疗术中的应用效果及安全性。方法本研究为随机对照试验。选取2023年9至12月北京同仁医院拟行择期宫腔镜诊疗术的女性患者100例,采用随机数字表法分为两组:THRIVE组和面罩吸氧组... 详细信息

目的探讨经鼻湿化快速充气交换通气(THRIVE)技术在宫腔镜诊疗术中的应用效果及安全性。方法本研究为随机对照试验。选取2023年9至12月北京同仁医院拟行择期宫腔镜诊疗术的女性患者100例,采用随机数字表法分为两组:THRIVE组和面罩吸氧组,每组各50例。两组患者均采用保留自主呼吸的丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉,THRIVE组采用THRIVE设备供氧,氧流量为50 L/min;面罩吸氧组采用面罩吸氧方式,氧流量为5 L/min;两组氧浓度均设置为100%。记录患者的一般情况、手术期间生命体征、麻醉药物使用量及手术时间等。主要观察指标为两组患者低氧事件发生率;次要观察指标为术中呼吸暂停发生率和时间以及相应氧合干预手段、非缺氧不良事件发生率等。结果THRIVE组年龄(42±14)岁,面罩吸氧组年龄(43±15)岁。THRIVE组患者手术时长为(15.9±3.4)min,低于面罩吸氧组的(16.3±4.5)min(P=0.041),而苏醒时长和麻醉时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者丙泊酚、瑞芬太尼、术中血管活性药用量差异均无统计学意义(均P>0.05)。THRIVE组患者手术结束即刻脉搏血氧饱和度(SpO_(2))为(99.7±1.1)%,高于面罩吸氧组的(99.1±1.1)%(P0.05)。THRIVE组低氧事件发生率为12.0%(6/50),低于面罩吸氧组的28.0%(14/50)(P=0.045)。两组患者呼吸暂停发生率及时长差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者手术期间均无临时需要置喉罩或气管插管的病例。两组患者术中体动、头晕、恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),术后2周均未发生心、脑、肾等重要脏器功能不全。结论THRIVE技术可以为宫腔镜诊疗术患者提供有效的氧合,维持患者循环稳定,提高手术的安全性和效率。

关键词：宫腔镜经鼻湿化快速充气交换通气低氧事件呼吸管理

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

重组人脑利钠肽在心脏外科中的脏器保护作用

中国分子心脏病学杂志 2017年第5期17卷 2259-2261页

作者：张丛雅王古岩北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心心血管疾病国家重点实验室阜外医院麻醉科 10037

重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rh BNP)是一种人工合成的内源性激素,具有排钠利尿、扩张血管、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用。临床上,rh BNP已经成为心力衰竭... 详细信息

重组人脑利钠肽(Recombinant Human Brain Natriuretic Peptide,rh BNP)是一种人工合成的内源性激素,具有排钠利尿、扩张血管、降低心脏前后负荷、抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统等作用。临床上,rh BNP已经成为心力衰竭的一线治疗药物,国内外的多个临床研究也指出因其药理特性,rh BNP也适用于神经内分泌过度激活的心脏外科手术,对心脏、肾脏及肺等重要脏器发挥保护作用。

关键词：重组人脑利钠肽心脏外科脏器保护

瑞马唑仑复合地氟烷全身麻醉联合氟马西尼拮抗在眼科日间手术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用医学杂志 2024年第4期40卷 537-542页

作者：胡春华王古岩王惠军奚春花张丛雅吴黎黎首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

目的探讨瑞马唑仑复合地氟烷全身麻醉联合氟马西尼拮抗用于眼科日间手术的麻醉效果。方法前瞻性随机对照试验,选择择期喉罩全身麻醉的眼科日间手术患者64例,随机分为丙泊酚组(n=32)和瑞马唑仑组(n=32)。丙泊酚组给予丙泊酚麻醉诱导,丙... 详细信息

目的探讨瑞马唑仑复合地氟烷全身麻醉联合氟马西尼拮抗用于眼科日间手术的麻醉效果。方法前瞻性随机对照试验,选择择期喉罩全身麻醉的眼科日间手术患者64例,随机分为丙泊酚组(n=32)和瑞马唑仑组(n=32)。丙泊酚组给予丙泊酚麻醉诱导,丙泊酚复合地氟烷麻醉维持;瑞马唑仑组给予瑞马唑仑麻醉诱导,瑞马唑仑复合地氟烷麻醉维持,术毕静脉注射氟马西尼拮抗。两组术中均持续静脉输注瑞芬太尼。主要结局为苏醒时间,次要结局包括术中血液动力学变化、拔管时间、离开手术室的时间、术后恢复室(PACU)停留时间以及围术期其他不良反应的发生情况。结果瑞马唑仑组的苏醒时间、拔管时间和离开手术室时间均显著短于丙泊酚组(P0.05)。结论瑞马唑仑复合地氟烷全身麻醉联合氟马西尼拮抗用于眼科日间手术麻醉管理,可显著缩短患者的苏醒时间及拔管时间,有助于维持血流动力学稳定,不良反应少,提高眼科日间手术的安全性,值得临床推广应用。

关键词：瑞马唑仑地氟烷氟马西尼丙泊酚日间手术

瑞马唑仑与丙泊酚用于双眼斜视矫正日间手术患儿全身麻醉的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2024年第29期104卷 2728-2733页

作者：陈红芽王惠军奚春花王月陈一萌张丛雅王影王古岩首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京100730

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚用于双眼斜视矫正日间手术患儿全身麻醉的效果。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年5月于北京同仁医院接受择期喉罩全身麻醉双眼斜视矫正日间手术的患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用SPSS随机化... 详细信息

目的比较瑞马唑仑与丙泊酚用于双眼斜视矫正日间手术患儿全身麻醉的效果。方法前瞻性纳入2021年12月至2022年5月于北京同仁医院接受择期喉罩全身麻醉双眼斜视矫正日间手术的患儿60例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级。采用SPSS随机化程序按照1∶1比例将患儿随机分配到瑞马唑仑组和丙泊酚组,每组30例。瑞马唑仑组给予瑞马唑仑、瑞芬太尼及米库氯铵诱导,瑞马唑仑和瑞芬太尼麻醉维持。丙泊酚组给予丙泊酚、瑞芬太尼及米库氯铵诱导,丙泊酚和瑞芬太尼麻醉维持。瑞马唑仑组术毕3 min给予患儿氟马西尼0.1 mg拮抗,丙泊酚组等待患儿自然苏醒。主要观察指标为术毕停药到拔除喉罩所需时间;次要观察指标包括诱导期给药到患者意识消失所需时间、术中血流动力学指标[平均动脉压(MAP)和心率]、镇静成功率、术中知晓率、麻醉后恢复室(PACU)不良反应发生率等。结果瑞马唑仑组男12例,女18例,年龄(5.0±1.4)岁。丙泊酚组男14例,女16例,年龄(5.3±1.3)岁。瑞马唑仑组患儿术毕停药到拔除喉罩所需时间为(6.5±1.2)min,短于丙泊酚组的(10.7±1.9)min(P0.05)。结论对于接受双眼斜视矫正日间手术患儿,采用瑞马唑仑进行全身麻醉在不增加术后不良反应发生率的情况下,可缩短术毕停药至拔除喉罩所需时间,且术中血流动力学更稳定。

关键词：儿童瑞马唑仑丙泊酚氟马西尼斜视

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

经验的重铸:曹文轩儿童文学创作的方法论

当代文坛 2025年第1期 44-49页

作者：张丛皞吉林大学文学院

曹文轩的创作始终在与随机应变的日常生活做斗争。他为了能够让作品获得深入人心的超时空的情感认同,不断调动自己个人化的童年经验,并且借助心灵的创伤与弥合,成长的动荡与得失,自然的生趣与天性等方式,营造小说的情节模式与心灵秩序... 详细信息

曹文轩的创作始终在与随机应变的日常生活做斗争。他为了能够让作品获得深入人心的超时空的情感认同,不断调动自己个人化的童年经验,并且借助心灵的创伤与弥合,成长的动荡与得失,自然的生趣与天性等方式,营造小说的情节模式与心灵秩序。而这种观念与方法,与曹文轩作为中文系教授的身份也有着内在联系,专业知识和经典体系一直是他文学创作的重要参照。

关键词：曹文轩儿童文学创伤成长

维普期刊数据库博看期刊

自噬在深低温暴露诱导的人肾小管上皮细胞凋亡中发挥保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国分子心脏病学杂志 2020年第6期20卷 3644-3646页

作者：杨希营王古岩张丛雅陈一萌杜英杰国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院麻醉科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的研究人肾小管上皮细胞深低温暴露诱导的自噬对凋亡的作用。方法建立HK2细胞和HK2-GFP-LC3稳定细胞系体外深低温暴露模型,分别用荧光显微镜检测自噬和凋亡。结果深低温暴露诱导了HK2-GFP-LC3细胞持续性自噬,抑制细胞自噬增加了低温... 详细信息

目的研究人肾小管上皮细胞深低温暴露诱导的自噬对凋亡的作用。方法建立HK2细胞和HK2-GFP-LC3稳定细胞系体外深低温暴露模型,分别用荧光显微镜检测自噬和凋亡。结果深低温暴露诱导了HK2-GFP-LC3细胞持续性自噬,抑制细胞自噬增加了低温暴露后48 h的细胞凋亡。结论自噬在深低温暴露诱导的人肾小管上皮细胞凋亡中发挥保护作用。

关键词：急性肾损伤自噬凋亡人肾小管上皮细胞

深低温暴露诱导的人肾小管上皮细胞自噬体数量特征分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国分子心脏病学杂志 2021年第1期21卷 3744-3747页

作者：杨希营王古岩陈一萌张丛雅杜英杰北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 首都医科大学附属北京同仁医院麻醉科北京市100730

目的通过构建HK2-GFP-LC3稳定细胞系,研究20℃深低温暴露诱导的自噬体数量特征,为明确自噬低温暴露响应和自噬相关药物高通量筛选提供依据。方法构建稳定表达GFP-LC3融合蛋白的HK2-GFP-LC3细胞系,建立HK2-GFP-LC3细胞体外20℃低温暴露... 详细信息

目的通过构建HK2-GFP-LC3稳定细胞系,研究20℃深低温暴露诱导的自噬体数量特征,为明确自噬低温暴露响应和自噬相关药物高通量筛选提供依据。方法构建稳定表达GFP-LC3融合蛋白的HK2-GFP-LC3细胞系,建立HK2-GFP-LC3细胞体外20℃低温暴露自噬分析模型,用荧光显微镜进行自噬体计数,进行低温暴露和自噬体数量相关性分析,建立自噬体数量和低温暴露时长的数学回归模型。结果HK2-GFP-LC3细胞GFP-LC3融合蛋白阳性表达率达到100%,指示自噬体的绿色明亮荧光斑点(GFP-LC3 spots)数量在20℃暴露后随时间逐渐增加,GFP-LC3 spots阳性细胞率和低温暴露时长(h)呈直线正相关,拟合公式为Y=1.649×X+17.41(解释为暴露时间每增加1h,细胞GFP-LC3 spots阳性率增加1.649%)。复温后GFP-LC3 spots数量逐渐下降。GFP-LC3 spots数量在复温前后表现为倒U形曲线发展变化过程。结论体外低温暴露能够时间依赖性激活细胞自噬,复温可能能够抑制自噬。

关键词：自噬自噬体低温暴露急性肾损伤

肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉和脏器保护方法——阜外经验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国分子心脏病学杂志 2017年第6期17卷 2280-2283页

作者：张丛雅周荟王古岩伍丽明韩志岩杜娟刘盛北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院麻醉科北京市100037 北京协和医学院国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院心脏外科北京市100037

目的回顾性总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉和脏器保护方法。方法纳入2016年1月1日至2016年12月31日我院行肺动脉血栓内膜剥脱术的全部患者,记录术前、术中、术后的全部临床资料,对麻醉和脏器保护方法进... 详细信息

目的回顾性总结慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者行肺动脉血栓内膜剥脱术的麻醉和脏器保护方法。方法纳入2016年1月1日至2016年12月31日我院行肺动脉血栓内膜剥脱术的全部患者,记录术前、术中、术后的全部临床资料,对麻醉和脏器保护方法进行分析总结。结果共纳入27例患者,26例在全身麻醉深低温停循环下完成手术,1例在全身麻醉持续低流量下完成。术中漂浮导管测平均肺动脉压由术前(35±14.8)mmHg降低到手术结束时刻的(28±11.6)mmHg,术后肺部感染11例,肺动脉高压危象2例,神经系统并发症躁狂1例,躁狂+谵妄1例,围术期无再灌注肺水肿和死亡病例。结论麻醉管理过程中,应重点关注血流动力学管理,和肺、脑、血液等脏器的保护。

关键词：高血压肺性动脉内膜切除术麻醉脏器保护

深低温停循环全主动脉弓置换术后重度全身炎性反应综合征的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国分子心脏病学杂志 2016年第6期16卷 1889-1891页

作者：李军王古岩杨艳周荟杨丽静石晟王萌张丛雅王越夫北京协和医学院中国医学科学院国家心血管病中心阜外医院麻醉科北京市100037 安阳地区医院麻醉科河南省455000

目的回顾性分析深低温停循环全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索全主动脉弓置换术后重度全身炎性反应综合征(SIRS)发生的围术期危险因素。方法通过分析我院北楼2013年5月至2015年8月全部深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数... 详细信息

目的回顾性分析深低温停循环全主动脉弓置换术患者的临床资料,探索全主动脉弓置换术后重度全身炎性反应综合征(SIRS)发生的围术期危险因素。方法通过分析我院北楼2013年5月至2015年8月全部深低温停循环下行全主动脉弓置换术患者的临床数据,根据术后48小时内SIRS评分,将患者分为非重度组(N组,SIRS评分≤3分)和重度组(S组,SIRS评分为4分),比较两组患者围术期各项临床指标,计算患者术后重度全身炎性反应综合征的发生率,并通过Logistics回归分析找出该类手术病人术后重度SIRS的围术期危险因素。结果共入选118例患者,男性92例(77.9%),术后有50例(42.4%)发生重度SIRS。与非重度SIRS组相比,重度SIRS组术后ICU停留时间(4.54±3.27d vs2.84±2.46d,P=0.002)及住院时间(11.92±4.68d vs9.93±3.23d,P=0.007)明显延长。多因素logistic回归分析结果显示:术前合并高血压(OR=2.901,95%CI=1.121-7.507,P=0.028)及手术时间(OR=1.006,95%CI=1.001-1.021,P=0.033)是全主动脉弓置换术后发生重度SIRS的独立危险因素。结论深低温停循环下全主动脉弓置换术后重度SIRS的发生率较高(42.4%),并延长患者ICU停留时间及住院时间。术前患有高血压及手术时间是全主动脉弓置换术后重度SIRS发生的独立危险因素。

关键词：深低温停循环主动脉弓全身炎性反应综合征危险因素