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长期护理保险能够缓解健康不平等吗?——来自CHARLS数据的证据

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保险研究 2024年第4期 90-100页

作者：朱铭来康琢南开大学金融学院

解决好失能人群的健康问题是缓解健康不平等,最终实现全民健康的必然要求。本文主要利用2011年、2013年、2015年和2018年四期中国健康与养老追踪调查微观面板数据(CHARLS),基于以个人自评健康测度的相对剥夺指数构造健康不平等指标,并... 详细信息

解决好失能人群的健康问题是缓解健康不平等,最终实现全民健康的必然要求。本文主要利用2011年、2013年、2015年和2018年四期中国健康与养老追踪调查微观面板数据(CHARLS),基于以个人自评健康测度的相对剥夺指数构造健康不平等指标,并建立多时点双重差分模型实证检验长期护理保险对健康不平等的作用效果。研究发现,长期护理保险能够缓解因失能带来的健康不平等;长期护理保险缓解健康不平等的作用效果具有异质性,对中重度失能、高年龄组、受教育程度较低、居住在城镇群体的影响更加显著。进一步分析表明,长期护理保险能够通过专业化照护提高健康水平,降低医疗支出,并基于收入效应提高失能人群自身健康感知,最终缓解群体间健康不平等;随着实行时间的增加,长期护理保险缓解健康不平等的作用效果逐渐增强。

关键词：失能长期护理保险健康不平等多时点双重差分

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延迟退休意愿、医疗服务利用与健康收益

经济学（季刊） 2024年第1期24卷 84-100页

作者：朱铭来申宇鹏康琢南开大学金融学院、周恩来政府管理学院南开大学周恩来政府管理学院 300350 南开大学金融学院

本文通过理论分析以及采用模糊断点回归和工具变量法证明并检验了不同延迟退休意愿个体的医疗服务利用决策差异及其健康收益变动。研究发现,在延迟退休政策尚未全面实施,强制退休仍发挥作用的背景下,由于预期不一致,相对于无延迟退休意... 详细信息

本文通过理论分析以及采用模糊断点回归和工具变量法证明并检验了不同延迟退休意愿个体的医疗服务利用决策差异及其健康收益变动。研究发现,在延迟退休政策尚未全面实施,强制退休仍发挥作用的背景下,由于预期不一致,相对于无延迟退休意愿个体,有延迟意愿个体在退休前后医疗消费平滑过渡,这不是延后就诊的结果,而是提前进行健康投资的作用。进一步研究表明,延迟退休意愿有着明显的医疗控费效果,且增加了个体健康收益。

关键词：延迟退休意愿医疗服务利用健康收益

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失能风险、长期护理保险与家庭持久性贫困

社会保障体系下长期护理保险对经济增长的影响研究

金融与保险 2024年第3期

作者：朱铭来申宇鹏康琢

失能风险作为重要的健康冲击因素，其错综繁复的致贫返贫路径极易导致医疗支出型持久性贫困的发生。本文主要利用2011年、2013年、2015年和2018年四期中国健康与养老追踪调查微观面板数据，构建家庭持久灾难性卫生支出指标，从医疗支出... 详细信息

失能风险作为重要的健康冲击因素，其错综繁复的致贫返贫路径极易导致医疗支出型持久性贫困的发生。本文主要利用2011年、2013年、2015年和2018年四期中国健康与养老追踪调查微观面板数据，构建家庭持久灾难性卫生支出指标，从医疗支出型贫困视角动态解构家庭持久性贫困的关键维度。在此基础上，建立三重差分模型检验长期护理保险对失能家庭持久灾难性卫生支出的影响。结果表明，失能致贫普遍存在，长期护理保险能够有效降低失能家庭陷入持久灾难性卫生支出的可能性，使得失能家庭持久灾难性卫生支出发生率平均下降8.30％，发生周期平均减少0.1705年，发生深度平均减少0.2843个份额。长期护理保险对护理产业产生了正外部性，并通过降低失能家庭医疗支出和增加家庭成员劳动供给打破健康冲击和家庭灾难性卫生支出的恶性循环。进而，在对失能家庭减贫的同时，长期护理保险也带来了一定的健康福利，最终实现了“帕累托改进”。本文结论为相对贫困治理和长期护理保险制度优化提供了实证参考。

关键词：失能风险长期护理保险家庭持久灾难性卫生支出正外部性健康福利

来源：人大复印报刊资料评论

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社会保障体系下长期护理保险对经济增长的影响研究

作者：康琢山东财经大学

学位级别：硕士

近几年,我国社会人口老龄化持续加深,预计将于2025年和2050陆续进入深度老龄化和超级老龄化社会。高龄老人占比居高不下将引发严重的老年照护需求与供给不平衡问题。一方面,生育率持续低走和人口预期寿命延长,导致我国老年抚养比和失能... 详细信息

近几年,我国社会人口老龄化持续加深,预计将于2025年和2050陆续进入深度老龄化和超级老龄化社会。高龄老人占比居高不下将引发严重的老年照护需求与供给不平衡问题。一方面,生育率持续低走和人口预期寿命延长,导致我国老年抚养比和失能老人数量均增加,社会照护需求扩大;另一方面,社会照护供给不足,照料服务机构的覆盖程度以及服务专业化水平难以满足失能老人护理需求。参考国际经验,我国于2012年开始开展长期护理保险试点,解决以往老年照护不足的问题。同时,长期护理保险与养老保险、基本医疗保险共同构成我国医养护“三位一体”的老年健康保障体系。社会保障制度的构建势必会对经济增长产生影响。老龄化社会背景下,老年人力资本退化造成社会有效劳动供给不足,同时老年人消费、储蓄等需求下降,均将对经济增长产生负向影响。但基金累积制养老保险以及基本医疗保险制度不仅能够提高资本积累投入,而且能够促进健康人力资本积累同时提高劳动力供给,进而对经济增长产生正向影响。那么,在医养护“三位一体”社会保障体系下,长期护理保险制度会对经济增长产生何种效果,还需要进行科学的评估。为此,本文在传统世代交叠模型基础上,引入养老保险、基本医疗保险以及长期护理保险政策,并纳入抚养子女、代际照料以及老年健康决策等行为,刻画长期护理保险对经济增长的作用机理。同时,使用2012-2020年《中国城市统计年鉴》,建立多时点双重差分模型进行实证检验。此外,本文还进一步评估了长期护理保险的运行效益,并测算了社会福利最大化视角下长期护理保险最优缴费率。得到结论如下:第一,长期护理保险能够促进地区经济增长。相比于未开展长期护理保险试点的地区,开展长期护理保险试点的地区经济产出更高;第二,长期护理保险能够对被照护者以及照护者产生溢出福利效应。实施长期护理保险政策后,个体健康水平能够得到改善,同时获得的正式照护服务数量增加,医疗费用支出下降。第三,基于社会福利最大化目标,长期护理保险最优缴费率约为工资收入的2.31%。据此,提出我国进一步完善长期护理保险制度的政策建议。

关键词：长期护理保险经济增长社会保障体系渐进双重差分

医疗保险能缓解农村居民贫困脆弱性吗?——基于新农合收入支出效应的视角

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南开经济研究 2023年第7期 49-69页

作者：丁继红张宝月康琢南开大学经济学院 300071 南开大学金融学院 300350

“后扶贫时代”治理相对贫困的一个重要任务是防止因病返贫,医疗保险作为防范和化解疾病风险的重要手段,其参保状况及待遇水平如何影响因病支出型贫困值得深入研究。本文创新性构建包含收入水平和自付医疗费用的贫困脆弱性指标,运用中... 详细信息

“后扶贫时代”治理相对贫困的一个重要任务是防止因病返贫,医疗保险作为防范和化解疾病风险的重要手段,其参保状况及待遇水平如何影响因病支出型贫困值得深入研究。本文创新性构建包含收入水平和自付医疗费用的贫困脆弱性指标,运用中国健康营养调查2000—2015年面板数据,研究新农合缓解农村居民贫困脆弱性的效应、路径、异质性及与医保待遇间的关系。结果显示,参加新农合可显著降低贫困脆弱性;男性、无慢性病、年长者以及在新农合推行期,医保缓解脆弱性的效应更加显著;人力资本和物质资本均是通过收入效应影响脆弱性的重要渠道;参加新农合通过减少自付医疗费用缓解贫困脆弱性的支出效应并不显著;参保人群的医保待遇与其贫困脆弱性之间存在“U”形曲线关系,在提高保障待遇的同时,应注重医疗费用控制。

关键词：医疗保险贫困脆弱性健康人力资本

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失能风险、长期护理保险与家庭持久性贫困

经济学动态 2023年第9期 111-130页

作者：朱铭来申宇鹏康琢南开大学金融学院 300350 南开大学周恩来政府管理学院 300350

失能风险作为重要的健康冲击因素,其错综繁复的致贫返贫路径极易导致医疗支出型持久性贫困的发生。本文主要利用2011年、2013年、2015年和2018年四期中国健康与养老追踪调查微观面板数据,构建家庭持久灾难性卫生支出指标,从医疗支出型... 详细信息

失能风险作为重要的健康冲击因素,其错综繁复的致贫返贫路径极易导致医疗支出型持久性贫困的发生。本文主要利用2011年、2013年、2015年和2018年四期中国健康与养老追踪调查微观面板数据,构建家庭持久灾难性卫生支出指标,从医疗支出型贫困视角动态解构家庭持久性贫困的关键维度。在此基础上,建立三重差分模型检验长期护理保险对失能家庭持久灾难性卫生支出的影响。结果表明,失能致贫普遍存在,长期护理保险能够有效降低失能家庭陷入持久灾难性卫生支出的可能性,使得失能家庭持久灾难性卫生支出发生率平均下降8.30%,发生周期平均减少0.1705年,发生深度平均减少0.2843个份额。长期护理保险对护理产业产生了正外部性,并通过降低失能家庭医疗支出和增加家庭成员劳动供给打破健康冲击和家庭灾难性卫生支出的恶性循环。进而,在对失能家庭减贫的同时,长期护理保险也带来了一定的健康福利,最终实现了“帕累托改进”。本文结论为相对贫困治理和长期护理保险制度优化提供了实证参考。

关键词：失能风险长期护理保险家庭持久灾难性卫生支出正外部性健康福利

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新冠肺炎疫情、社保减免与企业全要素生产率

经济科学 2022年第4期 108-123页

作者：于新亮冯霄汉康琢于文广山东财经大学保险学院山东济南250014 山东财经大学统计与数学学院山东济南250014 南开大学金融学院天津300350

本文基于新冠肺炎疫情爆发期间以养老保险为代表的社保费用减免政策,建立一般均衡模型系统分析疫情对企业全要素生产率的负向冲击与社保减免的平抑效应,并选取2019—2020年中国A股上市公司季度数据进行实证检验。研究发现,每万人口确诊... 详细信息

本文基于新冠肺炎疫情爆发期间以养老保险为代表的社保费用减免政策,建立一般均衡模型系统分析疫情对企业全要素生产率的负向冲击与社保减免的平抑效应,并选取2019—2020年中国A股上市公司季度数据进行实证检验。研究发现,每万人口确诊人数每增加1人,企业全要素生产率平均下降0.0889,而社保减免政策能够显著缓解疫情对企业全要素生产率的冲击,调节效应高达0.1728。以上效应对中小微规模、劳动密集型、非国有制和位于社保征收力度较强地区的企业更为明显。进一步研究发现,受疫情影响,企业的研发投入、劳动力投入和资本投入均大幅降低,而社保减免能够在短期内实现对这三种机制的反向拉升。不仅如此,社保减免能够为企业在长期实现智能化改造升级提供支持。

关键词：新冠肺炎疫情社保减免全要素生产率连续双重差分

SAP联合双液浆对软土地区隧道漏水漏砂封堵效果试验研究

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铁道科学与工程学报 2024年

作者：程雪松崔肇琳郭景琢马运康周强张勇郑刚天津大学建筑工程学院中国建设基础设施有限公司天津地下铁道集团有限公司

在高承压水软土地区盾构隧道修建过程中经常出现漏水漏砂险情，注浆封堵是常用的抢险方法之一。而在承压水层或者地层出现空腔情况下注浆时，传统的双液浆在注入后抗冲刷能力差，浆液留存率较低，严重影响抢险效率，难以在抢险的黄金时... 详细信息

在高承压水软土地区盾构隧道修建过程中经常出现漏水漏砂险情，注浆封堵是常用的抢险方法之一。而在承压水层或者地层出现空腔情况下注浆时，传统的双液浆在注入后抗冲刷能力差，浆液留存率较低，严重影响抢险效率，难以在抢险的黄金时期控制住险情。因此，本文提出一种隧道漏水漏砂抢险的新型注浆方式，即高分子吸水树脂（SAP）与双液浆联合注浆，并通过室内模型试验研究了此方法的有效性，分析SAP注入方式、SAP种类、双液浆水灰比、渗漏流速等对注浆封堵效果的影响，并探究最优的注浆方式与封堵机理。研究结果表明，SAP吸水后，颗粒大、动水留存率高、吸水速度不受温度影响，能够填充地层侵蚀空腔，封堵渗漏或者减小渗漏水流速。本文试验条件下，以水泥浆液为载体注入SAP为最优注入方式，水灰比0.6的水泥浆液与吸水后的B类SAP均匀混合后，与水玻璃进行双液注浆，能避免跑浆，实现地层空腔与渗漏水的完全封堵。本文提出的新型注浆方式能够大幅增加双液浆的动水留存率，同时弥补SAP强度较低的缺陷，保证注浆体的整体性和地层支撑性，实现基坑与隧道等地下工程漏水漏砂灾害的快速有效控制。

关键词：盾构隧道动水注浆渗漏封堵高分子吸水树脂双液浆

时间戳服务到UTC(NIM)的溯源方法研究

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仪器仪表学报 2024年第2期45卷 176-183页

作者：张宇贾正森龙波王玉琢贵州省计量测试院贵阳550003 中国计量科学研究院北京100029

原子时标国家计量基准UTC(NIM)由中国计量科学研究院维护和保持,溯源至协调世界时(UTC),是统一全国时间频率量值的最高依据。随着信息技术的不断发展,时间戳服务被广泛应用于司法、医疗、金融、电子商务、知识产权等领域。根据我国在贸... 详细信息

原子时标国家计量基准UTC(NIM)由中国计量科学研究院维护和保持,溯源至协调世界时(UTC),是统一全国时间频率量值的最高依据。随着信息技术的不断发展,时间戳服务被广泛应用于司法、医疗、金融、电子商务、知识产权等领域。根据我国在贸易结算、医疗等领域对法制计量的需求,时间戳机构(TSA)提供的时间应溯源至UTC(NIM)以实现国内统一和国际互认。本文提出使用一种校准器对TSA提供的时间进行远程和本地评估。实验结果表明,在局域网进行本地校准时,TSA与UTC(NIM)时间偏差的不确定度(k=2)小于2 ms;在广域网环境下,即使校准器与TSA之间相距超过1000 km,TSA与UTC(NIM)时间偏差的不确定度(k=2)小于713 ms。

关键词：时间戳校准溯源性

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