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颈椎创伤病人紧急气管插管方式探讨

中国急救医学 2002年第10期22卷 594-595页

作者：程明华郑淦基庄少惠汕头大学医学院第一附属医院麻醉科广东汕头515041

目的　评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法　在 1335例钝挫伤病人中 ,有 2 7例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管 ,所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施 ,并... 详细信息

目的　评价快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管在颈椎创伤病人紧急气道管理中的应用。方法　在 1335例钝挫伤病人中 ,有 2 7例合并颈椎创伤的病人接受紧急气管插管 ,所有气管插管均由有经验的麻醉医师实施 ,并用环状软骨按压和轴线制动 ,插管前后分别对病人的神经功能状况进行评估。结果　在 2 7例要求紧急气管插管的病人中 ,2 0例选用经口气管插管 ,18例为不稳定型颈椎骨折 ,其中 11例于气管插管前即有神经功能缺陷 ,并有 2例于插管后得到改善 ,另外 16例病人插管前无神经功能缺陷 ,无 1例病人于气管插管后发生或加剧神经损伤。结论　快速顺序诱导、环状软骨按压、头颈部轴线制动、经口气管插管是颈椎骨折病人紧急气道管理的安全方式。

关键词：颈椎创伤气管插管急诊快速顺序诱导环状软骨按压轴线制动

氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛的研究

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中国妇幼保健 2006年第9期21卷 1276-1277页

作者：张素和辛映卿庄少惠彭皓琰汕头大学医学院第一附属医院麻醉科广东汕头515041

目的:观察氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛的效果及安全性。方法:限期乳癌根治术患者40例,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组20例。L组:氯诺昔康40mg+吗啡10mg;T组:曲马多800mg+氟哌啶5mg,将以上药液加生理盐... 详细信息

目的:观察氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛的效果及安全性。方法:限期乳癌根治术患者40例,随机分为氯诺昔康组(L组)和曲马多组(T组),每组20例。L组:氯诺昔康40mg+吗啡10mg;T组:曲马多800mg+氟哌啶5mg,将以上药液加生理盐水至100ml。术毕前30min静注相应负荷药液后开始静脉镇痛治疗,采用持续背景剂量(2ml/h)配合单次按压剂量(1ml),锁定时间30min。采用视觉模拟评分(VAS)及镇静度评分,记录每个患者术后的疼痛和镇静程度及不良反应。结果:两组术后VAS疼痛评分无显著性差异(P>0·05);镇静度评分:12h以后T组高于L组(P<0·05);不良反应发生率L组低于T组(P<0·05)。结论:氯诺昔康联合吗啡用于全麻乳癌根治术后自控镇痛安全有效,满意度优于曲马多,副作用轻。

关键词：氯诺昔康吗啡乳癌根治术自控镇痛

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异丙酚在小儿全凭静脉麻醉中的应用体会

贵州医药 2002年第10期26卷 912-913页

作者：庄少惠方雄水汕头大学医学院第一附属医院麻醉科 515041

氯胺酮基础麻醉下行小儿手术是临床常用的麻醉方法,但其并发症较多.我科应用异丙酚复合氯胺酮连续泵注法于小儿麻醉,并与旧法对照,发现两者配伍使用,增强了麻醉镇痛效果,减少了并发症.

关键词：氯胺酮连续泵注法异丙酚小儿静脉麻醉

腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO_2影响的比较

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贵州医药 2002年第5期26卷 401-402页

作者：方雄水庄少惠汕头大学医学院第一附属医院麻醉科 515041

目的观察腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2 的影响 ,以期正确地估价对呼吸功能的影响程度 ,分析其原因并探讨预防措施。方法选择无呼吸、循环功能异常的腹腔镜手术病人6 0例 ,分为腹腔镜胆囊手术组 (简称胆囊组 )和腹腔镜妇科手术组 ... 详细信息

目的观察腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药对SpO2 的影响 ,以期正确地估价对呼吸功能的影响程度 ,分析其原因并探讨预防措施。方法选择无呼吸、循环功能异常的腹腔镜手术病人6 0例 ,分为腹腔镜胆囊手术组 (简称胆囊组 )和腹腔镜妇科手术组 (简称妇科组 ) ,每组各 30例 ,各组均持续监测病人SpO2 ,记录硬膜外阻滞前、硬膜外阻滞平面固定后、气腹压力稳定后及应用辅助药物后SpO2 的最低值和持续时间。测定时排除循环不良对SpO2 的干扰。结果硬膜外阻滞平面固定后 ,胆囊组病人SpO2 有轻微下降 ,妇科组病人SpO2 基本无变化 ;气腹压力稳定后 ,两组病人SpO2 均有轻度下降 ;应用辅助药物后 ,两组病人SpO2 均有显著下降 ,其中胆囊组SpO2 ≤ 94 % (88%～ 94 % )者有 15例(占 5 0 % ) ,妇科组SpO2 ≤ 94 % (90 %～ 94 % )者有 8例 (约占 36 % )。结论腹腔镜手术硬膜外阻滞及辅助药物对呼吸功能影响较大 ,手术全程宜常规吸氧或辅助呼吸 ,合理应用辅助药、加强术中呼吸管理和严密监测至关重要。

关键词：硬膜外阻滞腹腔镜手术 SpO2

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硬膜外术后镇痛应用曲马多复合液的临床效果

海南医学 2003年第1期14卷 35-36页

作者：庄少惠方雄水汕头大学医学院第一附属医院麻醉科汕头515041

目的　比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 [PCA]的临床效果和安全性。方法　 12 0例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛 (PCEA)组和肌注曲马多 (MI)组 ,每组 60例。PCEA组曲马多负荷量为 1mg kg ,PCA药物为曲马多 ... 详细信息

目的　比较术后经硬膜外应用曲马多病人自控镇痛 [PCA]的临床效果和安全性。方法　 12 0例妇产科手术病人随机分成经硬膜外曲马多病人自控镇痛 (PCEA)组和肌注曲马多 (MI)组 ,每组 60例。PCEA组曲马多负荷量为 1mg kg ,PCA药物为曲马多 60 0mg + 0 .5 %布比卡因 2 0ml+氟哌啶 5mg + 0 .9%生理盐水至 10 0ml,持续注速 2ml h ,单次PCA剂量 0 .5ml,锁定时间 2 0min。术后定时进行镇痛、2 4小时曲马多用量 ,患者满意度及不良反应的观察比较。结果　PCEA组术后镇痛满意度在 90 %以上 ,不良反应少 ,镇痛过程生命体征平稳。

关键词：曲马多镇痛硬膜外手术后

瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS手术的临床观察

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医药世界 2006年第6期 78-79页

作者：庄少惠陈瑞华广东省汕头大学医学院第一附属医院麻醉科 515041 广东省汕头市龙湖人民医院麻醉科 515041

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS行扁桃体切除手术的可控性及安全性方法40例择期手术患儿,ASAI-II级,术前30分钟口服咪达唑仑0.5mg/kg,入室后在各项常规监测下开放外周静脉。静注瑞芬太尼3mg/kg(推注时间1min以上)... 详细信息

目的探讨瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿OSAS行扁桃体切除手术的可控性及安全性方法40例择期手术患儿,ASAI-II级,术前30分钟口服咪达唑仑0.5mg/kg,入室后在各项常规监测下开放外周静脉。静注瑞芬太尼3mg/kg(推注时间1min以上),丙泊酚2mg/kg诱导麻醉诱导,以1～1.5ug/***-1的瑞芬太尼和6mg/kg.h-1的丙泊酚持续输注麻醉维持。所有患儿术中均采用PCV模式控制通气。术中根据手术情况调整静脉麻醉药用量,手术结束停止输注瑞芬太尼、丙泊酚。停药后给予地塞米松0.1mg/kg(最大剂量为5mg)以减轻术后咽喉部组织水肿,并给予对乙酰氨基酚1～2mg/kg肛塞术后镇痛。结果1、所有患儿的术中血流动力学稳定。2、自主呼吸恢复时间为5.20±0.78min,拔管时间5.85±1.12min,睁眼时间6.58±1.76min,PACU逗留时间为19.04±2.47min。3、术后无一例烦躁不安,哭闹不止,均能合作。术后VAS评分显示疼痛剧烈者3例(7.8%),中等疼痛者11例(27%),稍疼痛者23例(57%),几乎不痛者3例(7.8%).术后有一例病人呕吐,恶心、呕吐发生率低。结论丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉能很好地满足该手术要求,麻醉深度可控性强,术中循环平稳,术毕苏醒迅速、完全,病人均无术中知晓,术后恶心、呕吐的发生率低,术后疼痛控制较满意,同时又不影响苏醒,病人满意度高。

关键词：瑞芬太尼丙泊酚阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

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小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞的临床观察

慢性病学杂志 2006年第S2期10卷 18-20页

作者：庄少惠陈瑞华广东省汕头大学医学院第一附属医院麻醉科 515041 广东省汕头市龙湖区人民医院麻醉科 515041

目的持续小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法40例择期行全子宫切除术的患者,随机分成两组:观察组,20例,术中使用小剂量咪唑安定辅助镇压静;对照组,20例,术中使用氟芬合剂作为对照。记录给辅助药前(T0)、给药后2 min(T1... 详细信息

目的持续小剂量咪唑安定辅助硬膜外阻滞的可行性和安全性。方法40例择期行全子宫切除术的患者,随机分成两组:观察组,20例,术中使用小剂量咪唑安定辅助镇压静;对照组,20例,术中使用氟芬合剂作为对照。记录给辅助药前(T0)、给药后2 min(T1)、5min(T2)、清醒(TW)时的脑电双频指数值,连续监测术中血流动力学及呼吸的情况。结果两组患者在镇静前后的BIS有显著性差异(P＜0．05);观察组的镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉反应痛的的作用明显强于对照组(P＜0．05);两组的血流动力学及呼吸无明显影响,组间比较无统计学意义(P＞0．05)。结论持续小剂量咪唑安定能安全地辅助硬膜外阻滞,能更有效地增强镇静、抗焦虑、消除内脏牵拉痛等作用,而且对血流动力学和呼吸无影响。

关键词：咪唑安定硬膜外阻滞脑电双频指数(BIS)

氯胺酮和咪达唑仑联合应用于小儿麻醉的临床观察

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医药世界 2006年第6期 87-88页

作者：庄少惠陈瑞华广东省汕头大学医学院第一附属医院麻醉科 515041 广东省汕头市龙湖区人民医院麻醉科 515041

目的对比观察单纯应用氯胺酮与氯胺酮复合咪达唑仑进行小儿中小型手术麻醉的临床效果及安全性。方法:选择40例ASIⅠ-Ⅱ级中小型小儿手术患者,随机分为两组。观察组氯胺酮和咪达唑仑联合应用(组I),对照组单纯使用氯胺酮(组II)。观察麻醉... 详细信息

目的对比观察单纯应用氯胺酮与氯胺酮复合咪达唑仑进行小儿中小型手术麻醉的临床效果及安全性。方法:选择40例ASIⅠ-Ⅱ级中小型小儿手术患者,随机分为两组。观察组氯胺酮和咪达唑仑联合应用(组I),对照组单纯使用氯胺酮(组II)。观察麻醉前及麻醉后5min、10min、15min各时点患儿心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳分压(PETCO2)以及清醒时间、不良反应等。结果:对照组麻醉后AMP升高、HR增快升高,与麻醉前相比P0.05。两组呼吸频率均减慢。两组PETCO2与麻醉前相比,P<0.05。SpO2虽然有变化,但在临床允许的安全范围内,麻醉前后相比无显著差异。术后不良反应烦燥、哭闹,对照组与观察组比较,P<0.05,差异显著。结论,氯胺酮和咪达唑仑联合应用于小儿中小手术的麻醉对小儿血流动力学和呼吸影响较小,是方便而安全的小儿麻醉方法,且较单纯应用氯胺酮更具优势。

关键词：氯胺酮咪达唑仑小儿静咏麻醉

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援加纳医疗队中的“外科天团”

中国卫生人才 2021年第12期 53-55页

作者：邹观发庄少惠

中国(广东)第十批援加纳医疗队由汕头大学医学院第一附属医院整建制组派,包括了麻醉科、骨科、放射科、妇产科、眼科、普外科、针灸科、神经内科、心血管内科等学科或专业在内的共11名队员。医疗队工作的医院是位于加纳首都阿克拉的特西...

中国(广东)第十批援加纳医疗队由汕头大学医学院第一附属医院整建制组派,包括了麻醉科、骨科、放射科、妇产科、眼科、普外科、针灸科、神经内科、心血管内科等学科或专业在内的共11名队员。医疗队工作的医院是位于加纳首都阿克拉的特西(Teshie)地区的中加友好医院,该医院是一所由中国政府捐资兴建、于2010年年底投入使用的市级议会医院,拥有110张床位、2个手术间、20名固定医师。

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