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心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁患者围术期粘附分子的变化

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中华麻醉学杂志 2005年第8期25卷 610-612页

作者：李利文李李常业恬何小京沈金美周建美中南大学湘雅二医院麻醉科长沙市410011

目的评价心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁患者围术期粘附分子的变化。方法体外循环(CPB)下择期行心脏瓣膜置换术患者26例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组13 例。U组乌司他丁剂量1.2万U·kg-1,于麻醉诱导后至劈胸骨前静脉注射... 详细信息

目的评价心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁患者围术期粘附分子的变化。方法体外循环(CPB)下择期行心脏瓣膜置换术患者26例,随机分为乌司他丁组(U组)和对照组(C组),每组13 例。U组乌司他丁剂量1.2万U·kg-1,于麻醉诱导后至劈胸骨前静脉注射半量,另半量加入预充液中经CPB机转入体内。C组用等量复方氯化钠液代替。分别于诱导后切皮前(T1)、转流20 min(T2)、主动脉开放30 min(T3)、术后4 h(T4)及24 h(T5)抽取动脉血,测定血浆肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的活性、肌钙蛋白I(cTnI)的浓度、血浆可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)及可溶性P选择素(sP-Selectin)的浓度。记录心脏复跳情况。结果与T1相比,两组CK、CK-MB、cTnI及sICAM-1、sP- Selectin水平T3-5时升高(P<0.05)。与C组比较,U组CK、CK-MB水平T5时、cTnI浓度T3-5时及sICAM-1、sP-Selectin水平T4,5时降低(P<0.05)。U组心脏自动复跳率明显高于C组(P<0.05)。结论心脏瓣膜置换术中应用乌司他丁通过降低粘附分子的表达,对心肌产生一定程度的保护作用。

关键词：胰蛋白酶抑制剂心肺转流术粘附分子可溶性细胞间粘附分子心脏瓣膜置换术患者乌司他丁术中应用围术期 sP-Selectin 肌酸激酶(CK)

吸入麻醉药预处理对兔缺血再灌注心肌Bcl-2、Bax及p53基因表达的影响

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中华麻醉学杂志 2003年第8期23卷 596-599页

作者：徐军美杨昭云常业恬胡冬煦谭朝华中南大学湘雅二院麻醉科长沙市410011 中南大学湘雅二院胸心外科长沙市410011

目的探讨吸入异氟醚、七氟醚及地氟醚预处理对兔在体心脏局部缺血再灌注过程中心肌细胞Bcl-2、Bax及p53基因表达的影响。方法 40只新西兰白兔随机分成5组(n=8):假手术对照组(P组)、缺血再灌注对照组(IR组)、异氟醚预处理组(Ⅰ组)、七氟... 详细信息

目的探讨吸入异氟醚、七氟醚及地氟醚预处理对兔在体心脏局部缺血再灌注过程中心肌细胞Bcl-2、Bax及p53基因表达的影响。方法 40只新西兰白兔随机分成5组(n=8):假手术对照组(P组)、缺血再灌注对照组(IR组)、异氟醚预处理组(Ⅰ组)、七氟醚预处理组(S组)、地氟醚预处理组(D组)。除P组外,每组接受左冠脉前降支3 h阻断和3 h再灌注。吸入药预处理组在缺血前分别吸入1MAC的异氟醚、七氟醚或地氟醚,30 min后洗脱15 min。取心肌缺血区边缘组织用流式细胞仪测凋亡指数(AI)和Bcl-2、Bax及p53基因的蛋白表达量。结果 AI:P组为(0.93±0.27)％,IR组为(14±4)％,I、s、D组较IR组显著减少,分别为(6.7±1.8)％、(6.7±1.6)％、(7.4±2.0)％(P<0.01)。Bcl-2、p53、Bax基因的蛋白表达:Bcl-2基因的蛋白表达量I、S、D组高于IR组,Bax基因和p53基因的蛋白表达量I、S、D组低于IR组。结论异氟醚、七氟醚及地氟醚预处理抑制缺血再灌注所致心肌细胞凋亡与上调BcI-2基因的蛋白表达、下调p53和Bax基因的蛋白表达有关。

关键词：吸入麻醉药缺血预处理心肌缺血再灌注损伤 Bcl-2基因 p53基因 Bax基因

银杏叶提取物延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注时细胞色素c氧化酶表达的影响

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中南大学学报（医学版） 2012年第1期37卷 89-93页

作者：冉珂万晶晶杨东林肖艳英常业恬中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011 中南大学湘雅三医院手术室长沙410013

目的:探讨银杏叶提取物(EGb761)延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注时细胞色素c氧化酶(cytochrome coxidase,CcO)表达的影响。方法:健康成年Sprague-Dawley雄性大鼠40只,随机分成4组:S组(假手术组),仅开胸并分离冠状动脉左前降支,但不阻断... 详细信息

目的:探讨银杏叶提取物(EGb761)延迟预处理对大鼠心肌缺血再灌注时细胞色素c氧化酶(cytochrome coxidase,CcO)表达的影响。方法:健康成年Sprague-Dawley雄性大鼠40只,随机分成4组:S组(假手术组),仅开胸并分离冠状动脉左前降支,但不阻断血流150 min;IR组(缺血再灌注组),行冠状动脉左前降支阻断30 min,再灌注120 min;M组(银杏叶提取物延迟预处理组),予以静脉注射银杏叶提取物EGb761 100 mg/kg,给药后24 h同IR组处理;D组[银杏叶提取物预处理+5-羟葵酸(5-HD)组],缺血前15 min静脉注射5-HD 5 mg/kg,余同M组处理。再灌注结束后测心肌CcO的表达和心肌梗死面积,观察心肌细胞超微结构。结果:与IR组[(37.87±5.92)%]比较,M组[(23.78±4.82)%]心肌梗死面积减小(P0.05)。与S组比,IR组、M组和D组CcO均升高(P0.05)。结论:银杏叶提取物延迟预处理对大鼠心肌的保护作用与上调心肌CcO表达有关。

关键词：银杏叶提取物延迟预处理心肌细胞色素c氧化酶

高碳酸酸化预处理对脐静脉血管内皮细胞凋亡的影响

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重庆医学 2010年第20期39卷 2729-2731,2849页

作者：罗和国常业恬邹望远邹定全王德明江西省人民医院麻醉科南昌330006 中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011

目的研究高碳酸酸化预处理对脐静脉血管内皮细胞(EC)凋亡的影响。方法脐静脉EC培养传代后按处理方式不同分为6组(n=12):正常对照组(C组),缺氧复氧组(H/R组),缺氧预处理组(HPC组),30%CO2预处理内皮细胞10、30、60min组(10、30、60 min HC... 详细信息

目的研究高碳酸酸化预处理对脐静脉血管内皮细胞(EC)凋亡的影响。方法脐静脉EC培养传代后按处理方式不同分为6组(n=12):正常对照组(C组),缺氧复氧组(H/R组),缺氧预处理组(HPC组),30%CO2预处理内皮细胞10、30、60min组(10、30、60 min HCA组)。H/R组将细胞置于95%N2、5%CO2的缺氧培养箱中缺氧培养4 h,再在21%O2、5%CO2、74%N2的正常培养箱中复氧孵育24 h。HPC组将细胞置于缺氧培养箱中先行2个循环的缺氧10 min及正常培养箱中复氧10 min,其余处理方法同H/R组。10、30、60 min HCA组将细胞置于21%O2、30%CO2、49%N2培养箱中先行高碳酸酸化预处理10、30、60 min,其余处理方法同H/R组。C组将细胞置于正常培养箱至实验结束。用流式细胞仪测细胞凋亡指数。结果 HPC组,10、30、60 min HCA组凋亡指数小于H/R组,差异有统计学意义(P<0.01)。30 min HCA组的凋亡指数小于10 min HCA组,差异有统计学意义(P<0.01)。30 min HCA组的凋亡指数小于60 min HCA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高碳酸酸化预处理可抑制离体EC的凋亡,30 min的抑制作用最强。

关键词：高碳酸预处理血管内皮细胞凋亡

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雾化吸入前列腺素E_1治疗重症胸部创伤

中国急救医学 2005年第8期25卷 613-614页

作者：王德明罗和国邹定全王亚平常业恬中南大学湘雅第二医院麻醉科湖南长沙410002

目的　观察雾化吸入前列腺素E1(PGE1)联合常规治疗对重症胸部创伤的疗效。方法　20例重症胸部创伤患者随机分为常规治疗组(A组),常规治疗联合雾化吸入前列腺素E1组(B组)。结果　B组患者动脉血气明显改善,而A组患者血气改善缓慢,且死亡... 详细信息

目的　观察雾化吸入前列腺素E1(PGE1)联合常规治疗对重症胸部创伤的疗效。方法　20例重症胸部创伤患者随机分为常规治疗组(A组),常规治疗联合雾化吸入前列腺素E1组(B组)。结果　B组患者动脉血气明显改善,而A组患者血气改善缓慢,且死亡率高于B组。结论　雾化吸入PGE1能迅速改善重症胸部创伤患者肺换气功能,提高患者动脉血氧分压(PaO),且不影响血压;降低死亡率。

关键词：前列腺素E1 雾化吸入重症胸部创伤

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无痛人流不同麻醉的比较

医学与哲学（B） 2007年第5期28卷 50-51页

作者：李晶常业恬中南大学湘雅二医院麻醉科湖南长沙410011

为了更好地实行无痛人流,提高无痛人流的镇痛效果、降低麻醉风险及提高患者满意度,用比较治疗学的理念及方法对目前国内报道的一些主要无痛人流的麻醉方法进行比较和分析。结果发现镇静药丙泊酚与强效镇痛药复合应用于无痛人流安全有效... 详细信息

为了更好地实行无痛人流,提高无痛人流的镇痛效果、降低麻醉风险及提高患者满意度,用比较治疗学的理念及方法对目前国内报道的一些主要无痛人流的麻醉方法进行比较和分析。结果发现镇静药丙泊酚与强效镇痛药复合应用于无痛人流安全有效。比较治疗学方法有助于无痛人流不同麻醉的临床抉择。

关键词：无病人流麻醉比较治疗学临床决策

线粒体通透性转换孔在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用

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中华麻醉学杂志 2010年第8期30卷 991-995页

作者：肖艳英常业恬冉珂李双凤中南大学湘雅二医院麻醉科长沙市410011

目的探讨线粒体通透性转换孔（mPTP）在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法雄性SD大鼠80只,体重250～300 g,随机分为5组（n=16）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）、七氟醚延迟预处理组（SP组）、mPTP... 详细信息

目的探讨线粒体通透性转换孔（mPTP）在七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤中的作用.方法雄性SD大鼠80只,体重250～300 g,随机分为5组（n=16）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）、七氟醚延迟预处理组（SP组）、mPTP开放剂苍术苷＋七氟醚延迟预处理组（A＋SP组）和苍术苷组（A组）.IR组、SP组、A＋SP组和A组采用结扎左冠状动脉前降支30 min后进行再灌注的方法制备心肌缺血再灌注模型.SP组和A＋SP组吸入2.5%七氟醚l h,其余组吸入纯氧1 h,停止吸入后24 h进行心肌缺血.A＋SP组和A组在缺血前15 min经尾静脉注射苍术苷5 mg/kg.再灌注120 min时采集颈动脉血样,测定血清肌钙蛋白I（cTnI）浓度.然后处死大鼠,测定心肌梗死体积,检测心肌组织Bcl-2及Bax表达水平,电镜下观察心肌超微结构.结果与S组比较,其他各组血清cTnI浓度升高,心肌梗死体积扩大,Bcl-2表达下调,Bax表达上调（P＜0.05）.与IR组比较,SP组血清cTnI浓度降低,心肌梗死体积缩小,Bcl-2表达上调,Bax表达下调（P＜0.05）,心肌病理学损伤减轻.苍术苷可取消七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤的效应（P＜0.05）.结论抑制mPTP开放后可导致Bcl-2表达上调,Bax表达下调,参与了七氟醚延迟预处理减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤.

关键词：线粒体膜转运蛋白质类线粒体,心脏缺血预处理,心肌心肌再灌注损伤七氟醚

金属硫蛋白介导腺苷A1受体激动剂延迟预处理对兔心肌的保护作用

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中南大学学报（医学版） 2009年第7期34卷 603-607页

作者：谢才姣冉珂刘建华徐军美常业恬中南大学湘雅二医院麻醉科长沙410011

目的:探讨腺苷A1受体激动剂——2-氯环戊腺苷(2-chloro-N6-cyclopentyladenosine,CCPA)延迟预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护机制。方法:30只健康新西兰雄性大白兔随机均分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和CCPA组(P... 详细信息

目的:探讨腺苷A1受体激动剂——2-氯环戊腺苷(2-chloro-N6-cyclopentyladenosine,CCPA)延迟预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的延迟相保护机制。方法:30只健康新西兰雄性大白兔随机均分成3组:假手术组(C组)、缺血再灌注组(I/R组)和CCPA组(P组)。C组仅行左冠脉套线而不阻断160min;I/R组行左冠脉阻断40min,再灌注120min;P组在静注CCPA0.1mg/kg24h后处理同I/R组。再灌注结束后观察心肌细胞超微结构和心肌梗死面积的变化,测超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性和丙二醛(malondialdhyde,MDA)含量,免疫印记法测心肌金属硫蛋白(metallothionein,MT)表达。结果:与I/R组比,P组血清中SOD的活性增高,MDA的含量降低(P<0.05),MT表达增高(P<0.05),心肌梗死面积减少(P<0.05)。结论:CCPA预处理对缺血再灌注心肌的延迟相保护作用与促进心肌MT表达有关。

关键词：腺苷A1受体激动剂延迟预处理缺血再灌注金属硫蛋白

丁丙诺啡、曲马多用于雷米芬太尼全麻苏醒过渡期镇痛(英文)

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中国现代医学杂志 2005年第10期15卷 1461-1464,1468页

作者：杨金凤常业恬周志国中南大学湘雅二医院麻醉科湖南长沙410005 湖南省肿瘤医院麻醉科湖南长沙410013

目的对照观察丁丙诺啡、曲马多用于雷米芬太尼全麻苏醒过渡期镇痛的安全性和有效性。方法120例全麻开胸手术患者分为三组,术毕关胸时停静脉麻醉,同时A组静脉给予丁丙诺啡3μg/Kg,B组曲马多2mg/Kg,C组注射用水2mL。观察三组患者用药前(t1... 详细信息

目的对照观察丁丙诺啡、曲马多用于雷米芬太尼全麻苏醒过渡期镇痛的安全性和有效性。方法120例全麻开胸手术患者分为三组,术毕关胸时停静脉麻醉,同时A组静脉给予丁丙诺啡3μg/Kg,B组曲马多2mg/Kg,C组注射用水2mL。观察三组患者用药前(t1)、用药后10('t2)、30('t3)、拔管时(t4)、拔管后5'(t5)、10('t6)各时点血流动力学、血氧饱和度、呼末CO2分压、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分、术后身体舒适评分(BCS)、苏醒时间、PCA按压次数、剂量及不良反应。结果A、B两组较C组在苏醒期血流动力学更稳定;给药后10'开始A、B两组RS明显低于C组(PB组>A组(P<0.01,P<0.05)。结论丁丙诺啡、曲马多均可安全有效应用于雷米芬太尼全麻苏醒过渡期镇痛,其中丁丙诺啡效果更好,副作用更少。

关键词：丁丙诺啡曲马多雷米芬太尼全麻镇痛