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杭州市男男性行为人群艾滋病防治知识、行为特征、HIV感染及影响因素研究

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杭州市男男性行为人群艾滋病防治知识、行为特征、HIV感染及影响...

作者：席胜军浙江大学

学位级别：硕士

背景：男男性行为人群,由于存在多性伴和无保护性肛交行为而成为感染艾滋病病毒的高危人群。1981年在美国报道的全球首例艾滋病病毒感染者和1989年我国报道的首例经性接触感染艾滋病病毒者均为男同性恋者。近年来,我国的艾滋病疫情出现... 详细信息

背景：男男性行为人群,由于存在多性伴和无保护性肛交行为而成为感染艾滋病病毒的高危人群。1981年在美国报道的全球首例艾滋病病毒感染者和1989年我国报道的首例经性接触感染艾滋病病毒者均为男同性恋者。近年来,我国的艾滋病疫情出现新的特点,同性传播的比例呈快速上升趋势。2010年11月29日卫生部通报同性传播比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。在全国61个城市开展的男男性行为人群HIV大筛查显示,2008年HIV感染率为4.9%,2009年达到5.0%,西南片区感染率较高,贵阳、昆明、成都、重庆均超过10%。该人群由于同时存在异性性行为,起到了将艾滋病病毒传播给一般人群的桥梁作用,防治工作刻不容缓。杭州是浙江省会城市,男男性行为人群客观存在,且有固定的活动场所。因此,非常有必要开展宣传干预工作。目的：通过对本地男男性行为人群的调查,全面了解艾滋病防治知识、行为特征和HIV感染状况及其影响因素,为开展男男性行为人群艾滋病防治工作提供科学依据。方法：以年龄在18周岁及以上且近6个月内有同性肛交性行为的男性为研究对象。在志愿者的帮助下,于2009年6月～2010年6月,采用分类滚雪球法,招募在杭州主城区活动的各类型男男性行为人群,严格遵循“知情同意、保密”的原则,采用自行设计的健康调查问卷（MSM）,调查基本人口学特征、艾滋病防治知识水平、行为特征和预防措施覆盖情况,并采集5ml静脉血,送下城区疾控中心艾滋病初筛实验室进行HIV、梅毒和HCV检测,掌握感染状况。采用Epidata3.02软件建立数据库,应用SPSS17.0统计分析软件采用单因素和多因素Logistic回归方法分析知识水平、咨询检测、性伴数、商业性行为、安全套使用率等因素对HIV感染状况的影响。结果：共有效调查530名男男性行为者,其中酒吧型占20.38%、浴池型占21.32%、公园型占4.90%、网络型占50.57%、其他型占2.83%;20～39岁占84.53%,流动人口占81.32%,文化程度大专及以上占33.77%,商业性服务占27.92%,同性恋占60.75%。艾滋病防治知识总知晓率为94.72%,其中传播途径等6个知识点的知晓率均在90%以上,而蚊虫叮咬不会传播的知晓率较低,为74.91%。在本市时间、文化程度和性取向的不同,以及是否发生过商业性行为或接受过咨询检测的男男性行为人群,艾滋病防治知识知晓率存在统计学差异。近6个月内,发生商业性行为占28.87%,有异性性行为占22.64%。发生同性肛交性行为时,最近一次安全套使用率为75.47%,近6个月每次安全套使用率为54.15%;不同人群类型、同性性行为类型和性伴性别不同,其安全套使用率存在统计学差异。有吸毒史占3.77%,有性病相关症状占7.74%。获得预防艾滋病措施中,宣传材料的比例最高,为75.85%。获得艾滋病防治知识信息的主要途径是互联网,占54.72%。 HIV感染率为8.49%,梅毒感染率为11.89%,HIV和梅毒双重感染率为1.32%,HCV感染率为0.19%。HIV感染单因素和多因素Logistic回归分析显示,浴池型和网络型、近6个月性伴数≥10人是危险因素、每次发生同性性行为使用安全套是保护性因素,其中浴池型是酒吧型的6.599倍,网络型是酒吧型的3.422倍,性伴数≥10人是＜10人的4.379倍,而每次使用安全套是从未使用或有时使用的0.403倍。结论：HIV已经在本地男男性行为人群中局部流行,需通过互联网、同伴教育和咨询检测等多种途径,加强对该人群的宣传干预力度,其中重点关注活动在浴室、网络和存在商业性行为的男男性行为人群。

关键词：男男性行为艾滋病病毒知识行为 Logistic回归

2005-2020年下城区30~69岁居民4种慢性病早死概率分析

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预防医学 2022年第11期34卷 1172-1177页

作者：何宝华周晓红席胜军杨青杭州市拱墅区疾病预防控制中心慢病科浙江杭州310022

目的分析2005-2020年杭州市下城区30~69岁居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病的死亡率、早死概率以及变化趋势,为制定慢性病防治策略提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2005-2020年下城区30~69岁... 详细信息

目的分析2005-2020年杭州市下城区30~69岁居民心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病的死亡率、早死概率以及变化趋势,为制定慢性病防治策略提供依据。方法通过浙江省慢性病监测信息管理系统收集2005-2020年下城区30~69岁居民上述4种慢性病死亡资料,计算粗死亡率、标化死亡率和早死概率,采用2010年浙江省第六次人口普查数据标化;采用年均变化百分比(AAPC)分析死亡率和早死概率的变化趋势。结果2005-2020年下城区30~69岁居民因4种慢性病死亡6436例,粗死亡率为183.33/10万,标化死亡率为152.88/10万,均呈下降趋势,AAPC值分别为-1.099%和-2.926%(P0.05)。男性4种慢性病的早死概率由2005年的13.55%下降至2020年的9.36%,AAPC值为-2.150%(P<0.05);女性4种慢性病的早死概率由2005年的7.18%下降至2020年的4.22%,AAPC值为-4.149%(P<0.05)。结论2005-2020年下城区居民慢性病死亡率和早死概率均呈下降趋势,其中恶性肿瘤、心脑血管病和糖尿病早死概率下降显著。

关键词：恶性肿瘤心脑血管疾病糖尿病慢性呼吸系统疾病早死概率趋势

知识图谱约束深度网络的高分辨率遥感影像场景分类

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测绘学报 2024年第4期53卷 677-688页

作者：李彦胜吴敏郎张永军武汉大学遥感信息工程学院湖北武汉430079

得益于深度网络理论与方法的快速发展,深度网络逐渐成为遥感影像场景分类任务的主流技术。然而,现有基于深度网络的遥感影像场景分类方法高度依赖大量人工标记的训练样本,且无法有效融合利用遥感领域丰富的先验知识。为了提升领域知识... 详细信息

得益于深度网络理论与方法的快速发展,深度网络逐渐成为遥感影像场景分类任务的主流技术。然而,现有基于深度网络的遥感影像场景分类方法高度依赖大量人工标记的训练样本,且无法有效融合利用遥感领域丰富的先验知识。为了提升领域知识利用率同时降低标记样本依赖,本文提出了一种知识图谱引导深度网络学习的高分辨率遥感影像场景分类方法。首先,构建了一个包括领域内多种来源知识的土地覆盖概念知识图谱来更灵活便捷地应用领域先验知识。然后,通过知识图谱表示学习方法将土地覆盖概念知识图谱中的遥感场景语义类别表达为语义向量,形成遥感场景类别语义基准。在知识引导学习阶段,通过施加场景类别语义向量与深度网络浅层视觉特征向量的跨模态对齐约束引导深度网络的浅层部分更有效地学习不同类别遥感影像场景的共享特征,在深度网络深层部分则仍然通过场景类别标签引导学习不同遥感场景的判别特征。在测试阶段,完成优化的深度网络模型可以在不依赖任何先验知识的情况下完成高精度遥感影像场景分类。在目前公开的最大的遥感影像场景分类数据集上的试验结果表明,本文提出的知识引导学习方法相比现有方法在10%、30%、50%等不同训练样本比率下均可以获得最佳分类性能。在10%这一比率条件下,本文提出的知识引导学习方法相比基线深度网络在总体精度指标(OA)上能够得到5.11%的提升。

关键词：遥感影像场景分类土地覆盖概念知识图谱知识图谱表示学习知识图谱约束深度网络

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杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测门诊求询者HIV感染状况及危险因素分析

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中国现代医生 2023年第9期61卷 50-52,64页

作者：吕鑫周晓红席胜军桂娟娟陈琦杭州市拱墅区疾病预防控制中心浙江杭州310000

目的分析杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询者的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况及危险因素。方法收集2017~2021年浙江省杭州市拱墅区疾病预防控制中心VCT... 详细信息

目的分析杭州市拱墅区艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)门诊求询者的人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染情况及危险因素。方法收集2017~2021年浙江省杭州市拱墅区疾病预防控制中心VCT门诊求询者的基本资料和检测结果进行分析。结果 VCT门诊求询者2796人,男女性别比为6.15:1,以20~29岁(59.69%)、未婚(72.60%)、大专及以上(67.17%)群体为主。多因素分析结果显示:男男性行为史、配偶/固定性伴阳性、梅毒抗体阳性是HIV感染的危险因素。结论 VCT门诊是发现HIV感染的重要途径,应重点加强男男性行为者、配偶或固定性伴阳性人员和梅毒抗体阳性者等群体的高危行为干预和检测工作。

关键词：艾滋病自愿咨询检测人类免疫缺陷病毒危险因素

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入境人员猴痘预防知识调查

预防医学 2023年第7期35卷 570-573页

作者：席胜军周晓红周伟洁冯哲伟杭州市拱墅区疾病预防控制中心浙江杭州310022

目的了解入境人员猴痘预防知识知晓情况及影响因素,为加强猴痘防制健康教育提供依据。方法于2022年11—12月,在杭州市拱墅区集中医学隔离观察点采用便利抽样方法抽取≥16岁入境人员为调查对象,采用问卷调查收集人口学信息、猴痘疫情报... 详细信息

目的了解入境人员猴痘预防知识知晓情况及影响因素,为加强猴痘防制健康教育提供依据。方法于2022年11—12月,在杭州市拱墅区集中医学隔离观察点采用便利抽样方法抽取≥16岁入境人员为调查对象,采用问卷调查收集人口学信息、猴痘疫情报告国旅居史和猴痘预防知识等资料;采用多因素logistic回归模型分析猴痘预防知识的影响因素。结果发放问卷306份,回收有效问卷293份,回收有效率为95.75%。调查男性192人,占65.53%;女性101人,占34.47%。年龄M(QR)为36(16)岁。猴痘预防知识总知晓率为44.71%,其中预防措施、传染源、传播途径、易感人群和临床表现的知晓率分别为82.94%、79.18%、75.09%、60.75%和60.07%。多因素logistic回归分析结果显示,工人(OR=0.179,95%CI:0.040~0.800)、个体户(OR=0.090,95%CI:0.018~0.451)和其他职业(OR=0.157,95%CI:0.034~0.728)人员猴痘预防知识知晓率低于学生;未听说过猴痘的入境人员(OR=0.056,95%CI:0.007~0.447)猴痘预防知识知晓率低于听说过猴痘的;不关注猴痘疫情的的入境人员(OR=0.048,95%CI:0.004~0.563)猴痘预防知识知晓率低于非常关注的。结论入境人员猴痘预防知识知晓率不高,职业、是否听说过猴痘和猴痘疫情关注度可影响知晓率。应加强健康教育,提高入境人员的防护意识。

关键词：入境人员猴痘知晓率健康教育

杭州市拱墅区职业人群隐性饥饿现状及影响因素分析

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中国公共卫生管理 2023年第5期39卷 714-717页

作者：周伟洁周晓红席胜军盛雪飞张琦杭州市拱墅区疾病预防控制中心浙江杭州310022

目的了解杭州市拱墅区职业人群隐性饥饿现状及影响因素,为预防慢性病提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法于2022年7月选取拱墅区教育、卫生、金融、服务行业的18~49岁职工作为调查对象,通过“问卷星”制作电子问卷进行线上调查。... 详细信息

目的了解杭州市拱墅区职业人群隐性饥饿现状及影响因素,为预防慢性病提供科学依据。方法采用分层随机抽样的方法于2022年7月选取拱墅区教育、卫生、金融、服务行业的18~49岁职工作为调查对象,通过“问卷星”制作电子问卷进行线上调查。单因素分析采用独立样本t检验、方差分析,多因素分析采用多元线性回归分析。结果调查对象隐性饥饿总分为(35.19?7.14)分,其中很有可能缺乏微量营养素的占71.91%。多元线性回归分析结果显示,职业人群隐性饥饿得分随吸烟、暴饮暴食程度的增加而降低,随三餐规律及对营养知识兴趣程度的降低而降低。结论拱墅区部分职业人群发生隐性饥饿的风险较高,存在暴饮暴食、三餐不规律、重口味等饮食习惯。社会层面应积极引导职业人群重视隐性饥饿问题,加强宣教,降低职业人群慢性病风险,促进职业人群健康。

关键词：隐性饥饿职业人群杭州

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区块链时代的刑事证据规则与技术自证限度

法律适用 2024年第2期 165-176,F0003页

作者：刘玲胜军中国人民公安大学涉外警务学院

区块链借助去中心化、匿名性、不易篡改的技术优势,已然从证据生成和数据存储双重维度介入证据化应用,智能合约刑事风险的客观化也使更多的区块链电子证据进入刑事证据分布范围。尽管理论界对区块链嵌入电子数据的研究趋于自觉和深入,... 详细信息

区块链借助去中心化、匿名性、不易篡改的技术优势,已然从证据生成和数据存储双重维度介入证据化应用,智能合约刑事风险的客观化也使更多的区块链电子证据进入刑事证据分布范围。尽管理论界对区块链嵌入电子数据的研究趋于自觉和深入,但仅止步于区块链存证的可信度论证,尚未明确界分区块链电子证据和区块链存证。在新兴技术赋能现代司法语境之下,高度依赖技术客观治理模式时,也应警惕技术自治主义的局限性。在证据审查要求和证明标准更为严格的刑事诉讼领域,应当确立分类分级的区块链证据审查规则,统一区块链司法信任基准,并革新公检法三机关的数据协同和信息共享方式,设置公检法司法联盟链避免程序流转减损电子数据真实性。

关键词：区块链电子数据技术自治限度自我鉴真审查规则

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谈跨区域股份制企业档案工作

湖南档案 2000年第3期 20-21页

作者：席胜军中共益阳市委常委

江泽民同志在党的十五大报告中指出,股份制是现代企业的一种资本组织形式,是改革开放的新事物,要不断支持和引导,总结经验使之逐步完善.为了实现国有企业三年扭亏为盈的战略部署,国家正在实行对现有国有企业实现股份制企业改造.在国有... 详细信息

江泽民同志在党的十五大报告中指出,股份制是现代企业的一种资本组织形式,是改革开放的新事物,要不断支持和引导,总结经验使之逐步完善.为了实现国有企业三年扭亏为盈的战略部署,国家正在实行对现有国有企业实现股份制企业改造.在国有企业股份制改造中跨地区、跨行业、跨所有制的兼并,重新进行股份制组合,是不可避免的.跨地区股份制企业档案工作存在哪些问题,应采取哪些对策,笔者在此谈点粗浅看法.

关键词：股份制企业档案工作跨区域

杭州市小型服务场所女性商业性行为者安全套使用现状及其影响因素

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卫生研究 2009年第5期38卷 568-570页

作者：席胜军何玉芳周晓红杨青孙木兴浙江大学医学院公共卫生系杭州310058 杭州市下城区疾病预防控制中心

目的了解小型服务场所女性商业性行为者的安全套使用情况及其影响因素。方法采用《女性商业性行为人群艾滋病行为监测问卷》,随机调查杭州市下城区100家小型服务场所所有女性商业性行为者,了解发生商业性行为时的安全套使用情况,并对年... 详细信息

目的了解小型服务场所女性商业性行为者的安全套使用情况及其影响因素。方法采用《女性商业性行为人群艾滋病行为监测问卷》,随机调查杭州市下城区100家小型服务场所所有女性商业性行为者,了解发生商业性行为时的安全套使用情况,并对年龄、从业时间、婚姻、文化程度、艾滋病基本知识得分等共13个因素与安全套使用的关系采用单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果共调查326名女性商业性行为者,平均年龄(24.89±5.55)岁,从业时间不到一年占47.85%,初中文化及以下占84.36%;发生商业性行为时,最近一次使用安全套比率占85.28%,最近一个月每次使用安全套比率占53.68%;多因素Logistic回归分析显示:从业时间≥3年、艾滋病基本知识得分≥8分、为预防艾滋病,愿意使用安全套、如果客人多出钱,表示不可以不用安全套的女性商业性行为者每次安全套使用率较高,OR值分别是1.99(95%CI:1.17～3.41),2.01(95%CI:1.04～3.86),4.01(95%CI:1.18～13.61),2.95(95%CI:1.84～4.72)。结论小型服务场所女性商业性行为者从业时间不长,文化程度偏低,安全套使用率不高;从业时间、艾滋病基本知识得分等是安全套使用的主要影响因素。

关键词：艾滋病服务场所商业性行为安全套