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抗菌药物干预管理对重症监护病房患者多药耐药菌感染临床治疗效果的影响

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抗感染药学 2020年第11期17卷 1617-1619页

作者：巫莉萍赣州市人民医院江西赣州341000

目的:分析抗菌药物干预管理对医院重症监护病房(ICU)多药耐药菌感染患者临床治疗效果的影响。方法:选取2017年10月—2018年9月间医院ICU收治的多药耐药菌感染患者36例病历资料(采用常规管理,即干预前组),分析其患者抗菌药物使用情况;另... 详细信息

目的:分析抗菌药物干预管理对医院重症监护病房(ICU)多药耐药菌感染患者临床治疗效果的影响。方法:选取2017年10月—2018年9月间医院ICU收治的多药耐药菌感染患者36例病历资料(采用常规管理,即干预前组),分析其患者抗菌药物使用情况;另选取2018年10月—2019年9月间收治的多药耐药菌感染患者36例病历(采用抗菌药物使用干预管理手段管理,即干预后组),比较和分析其干预前后ICU患者抗菌药物使用强度(AUD)、使用率、感染标本的送检率、多药耐药菌检出率及感染率。结果:抗菌药物干预管理后ICU患者抗菌药物AUD、使用率和标本送检率(分别为41.09、30.56%、97.22%)显著优于干预前(分别为55.71、55.56%和77.78%)(P<0.05),耐碳青霉烯的铜绿假单胞菌(CRPA)、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌(CRE)的检出率(均大于73.00%)高于干预前(低于52.00%()P<0.05);CRPA、MRSA、CRAB、CRE的感染率在干预前后均有一定的差异,但只有MRSA、CRAB、CRE之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗菌药物干预管理后医院ICU患者多药耐药菌感染显著下降,有效降低了医院ICU患者抗菌药物AUD、使用率及常见多药耐药菌的检出率和感染率,提高了疾病感染标本的送检率和临床疗效。

关键词：抗菌药物干预管理多药耐药菌抗菌药物使用强度(AUD) 重症监护病房

大黄对肺卫失宣大鼠肺组织钠离子通道蛋白mRNA表达的影响

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广州中医药大学学报 2014年第2期31卷 256-259页

作者：巫莉萍邓时贵叶莹仪彭珍香黄海定江西省赣州市人民医院药剂科江西赣州341000 广州中医药大学第二附属医院实验动物中心广东广州510006

【目的】观察肺卫失宣大鼠肺组织钠离子通道蛋白(ENaC)mRNA表达及大黄的调节作用。【方法】采用内毒素法建立肺卫失宣大鼠模型。选用SD大鼠随机分成正常对照组、肺卫失宣模型组、模型自然恢复5 d组、大黄预防组和大黄治疗组(剂量均为9 g... 详细信息

【目的】观察肺卫失宣大鼠肺组织钠离子通道蛋白(ENaC)mRNA表达及大黄的调节作用。【方法】采用内毒素法建立肺卫失宣大鼠模型。选用SD大鼠随机分成正常对照组、肺卫失宣模型组、模型自然恢复5 d组、大黄预防组和大黄治疗组(剂量均为9 g·kg-1·d-1)。采用Real-time PCR法检测肺组织ENaC mRNA表达。【结果】与正常对照组比较,模型组ENaC-α﹑ENaC-β﹑ENaC-γmRNA表达均显著下降,自然恢复5 d组ENaC-α﹑ENaC-β﹑ENaC-γmRNA表达均显著上调(P<0.05);与模型组比较,大黄预防组和大黄治疗组ENaC-α﹑ENaC-β﹑ENaC-γmRNA表达明显上调;与自然恢复5 d组比较,大黄预防组和大黄治疗组ENaC-α﹑ENaC-β﹑ENaC-γmRNA表达呈明显下调作用。【结论】肺卫失宣大鼠ENaC-α﹑ENaC-β﹑ENaC-γmRNA呈双向表达异常;大黄对肺卫失宣大鼠肺组织ENaC-α﹑ENaC-β﹑ENaC-γmRNA低表达或过表达均有一定的抑制作用。

关键词：大黄药理学肺卫失宣肺损伤中药疗法钠离子通道蛋白基因表达调控疾病模型动物大鼠

水通道蛋白mRNA表达与肺卫失宣大鼠肺损伤的相关性及大黄的调节作用

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中国实验方剂学杂志 2011年第3期17卷 177-180页

作者：邓时贵巫莉萍黄海定广州中医药大学第二附属医院广东省中医药科学院动物实验中心广州510006

目的:观察水通道蛋白(AQP1,AQP5)mRNA表达与肺卫失宣大鼠肺损伤的相关性及大黄的调节作用,探讨肺卫失宣的物质基础及大黄的保护机制。方法:以内毒素法建立肺卫失宣大鼠模型。60只大鼠随机分成正常对照组、肺卫失宣模型组、造模后5 d组... 详细信息

目的:观察水通道蛋白(AQP1,AQP5)mRNA表达与肺卫失宣大鼠肺损伤的相关性及大黄的调节作用,探讨肺卫失宣的物质基础及大黄的保护机制。方法:以内毒素法建立肺卫失宣大鼠模型。60只大鼠随机分成正常对照组、肺卫失宣模型组、造模后5 d组、大黄预防(大黄颗粒剂9 ***-1d-1,ig连续2 d后造模)组和大黄治疗(造模后ig大黄颗粒剂9 ***-1d-1连续5 d)组。取肺组织做病理学检查并采用RT-PCR法检测肺组织AQP1,AQP5 mRNA的表达。结果:模型组大鼠肺组织肺水肿明显,大黄对肺水肿具有减轻作用。与正常对照组相比,模型组AQP1,AQP5 mRNA表达明显下降,造模后5 d组AQP1,AQP5 mRNA表达明显上调;与模型组比较,大黄预防组和治疗组AQP1,AQP5 mRNA表达明显上调;与造模后5 d组比较,大黄预防组和治疗组AQP1,AQP5 mRNA表达明显下调,预防组与治疗组表达无显著差异。结论:肺卫失宣大鼠可见肺水肿病理改变,AQP1,AQP5 mRNA表达异常(降低或异常高表达);大黄对肺卫失宣大鼠肺组织AQP1和AQP5 mRNA低表达或异常高表达有较强的改善作用,可能是其保护肺卫失宣肺损伤的重要作用机制之一。

关键词：肺卫失宣物质基础肺损伤水通道蛋白大黄

大黄对肺卫失宣大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构及肺组织Na^+-K^+-ATP酶活力的影响

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中国实验方剂学杂志 2011年第8期17卷 190-193页

作者：黄海定巫莉萍邓时贵广州中医药大学第二附属医院动物实验中心广州510006 江西省赣州市人民医院药剂科江西赣州341000

目的:观察肺卫失宣大鼠肺组织Na+-K+-ATP酶活力及肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化及大黄的调节作用,探讨肺卫失宣肺损伤的物质基础及大黄的保护机制。方法:以内毒素法建立肺卫失宣大鼠模型。60只大鼠随机分成:正常对照组、肺卫失宣模型... 详细信息

目的:观察肺卫失宣大鼠肺组织Na+-K+-ATP酶活力及肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化及大黄的调节作用,探讨肺卫失宣肺损伤的物质基础及大黄的保护机制。方法:以内毒素法建立肺卫失宣大鼠模型。60只大鼠随机分成:正常对照组、肺卫失宣模型组、模型自然恢复5 d组、大黄预防组(大黄颗粒剂9 g·kg-1.d-1,ig连续2 d后造模)和大黄治疗组(造模后ig大黄颗粒剂9 g·kg-1.d-1,连续5 d)。采用考马斯亮蓝蛋白测定试剂盒检测Na+-K+-ATP酶活力并以透射电镜观察肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构的变化。结果:与正常肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构相比,肺卫失宣模型组肺泡Ⅱ型上皮细胞出现了板层小体空泡化,内质网扩张,胞浆肿胀,核周隙扩张等;自然恢复5 d组则表现为板层小体大量空泡化,核固缩显著等超微结构改变;大黄干预后,板层小体数目增多,内质网无扩张。与正常对照组比较,肺卫失宣模型组Na+-K+-ATP酶活力呈降低趋势,而自然恢复5 d组酶活力水平却异常升高(P<0.05);大黄预防或治疗给药对Na+-K+-ATP酶高活性或低活力呈抑制作用。结论:肺卫失宣大鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞超微结构受到破坏,Na+-K+-ATP酶活力异常,提示肺卫失宣大鼠肺内微环境发生改变。大黄对肺泡Ⅱ型上皮细胞的超微结构损伤具有修复作用,并对Na+-K+-ATP酶活力调节呈双向调节作用,是其保护肺卫失宣肺损伤的重要作用机制。

关键词：急性肺损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞大黄 Na+-K+-ATP酶超微结构

大黄对LPS损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞水通道蛋白AQP_1及AQP_5 mRNA表达的影响

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中国实验方剂学杂志 2011年第16期17卷 213-217页

作者：巫莉萍邓时贵黄海定江西省赣州市人民医院药剂科江西赣州341000 广州中医药大学第二附属医院广东省中医药科学院动物实验中心广州510006

目的:探讨大黄对脂多糖(Lip polysaccharides,LPS)损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar typeⅡ,ATⅡ)水通道蛋白(AQP1,AQP5)mRNA表达的影响。方法:原代分离提取纯化大鼠ATⅡ后,分5组:正常对照组加入2 mL DMEM培养基,LPS细胞模型组加10μ***-1... 详细信息

目的:探讨大黄对脂多糖(Lip polysaccharides,LPS)损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞(alveolar typeⅡ,ATⅡ)水通道蛋白(AQP1,AQP5)mRNA表达的影响。方法:原代分离提取纯化大鼠ATⅡ后,分5组:正常对照组加入2 mL DMEM培养基,LPS细胞模型组加10μ***-1 LPS致ATⅡ损伤模型,大黄含药血清3组(每组分别再加入占总体积5%,10%,20%的大黄含药血清)。4 h后收集细胞,用RT-PCR方法检测水通道蛋白AQP1,AQP5 mRNA表达。结果:与正常组比较,LPS模型组AQP1mRNA表达显著降低(P<0.05);含20%大黄血清可显著提高AQP1 mRNA表达(P<0.05),但未能恢复至正常水平。与正常组比较,LPS模型组AQP5 mRNA表达升高,但无显著差异;大黄各干预组对AQP5 mRNA高表达有抑制作用,但抑制作用不明显。结论:大黄对急性肺损伤的保护机制可能与上调AQP1 mRNA、下调AQP5 mRNA的表达有关。

关键词：急性肺损伤肺泡Ⅱ型上皮细胞大黄水通道蛋白-1 水通道蛋白-2

香菇多糖对脓毒血症大鼠肿瘤凋亡因子的修复和保护作用

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西北国防医学杂志 2017年第2期38卷 77-79页

作者：陈伟巫莉萍武汉大学人民医院湖北武汉430060 赣州市人民医院

目的:利用香菇多糖注射液对脓毒血症进行干预,研究其保护作用并从肿瘤坏死因子(TNF-α)水平研究其保护机制。方法:应用盲肠结扎穿刺(CLP)法制备脓毒血症动物模型。雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组(假手术组)、模型组(脓毒血症组... 详细信息

目的:利用香菇多糖注射液对脓毒血症进行干预,研究其保护作用并从肿瘤坏死因子(TNF-α)水平研究其保护机制。方法:应用盲肠结扎穿刺(CLP)法制备脓毒血症动物模型。雄性Wistar大鼠40只,随机分为空白对照组(假手术组)、模型组(脓毒血症组)、香菇多糖治疗组、香菇多糖预防组4组,假手术组和模型组尾静脉推注注射用水0.21ml/kg,连续4周;预防组尾静脉注射香菇多糖注射液0.105mg/kg,1周2次,连续4周后行CLP术;治疗组CLP术后给予香菇多糖注射液静注4周。造模成功及干预后12h采用ELISA法检测各组动物血清中TNF-α的含量。结果:香菇多糖干预后,治疗组和预防组内毒素水平明显低于模型组(P<0.05),模型组PaO_2低于对照组,PaCO_2高于对照组(P<0.05)。预防组PaO_2高于模型组,PaCO_2低于模型组(P<0.05)。模型组、治疗组TNF-α水平高于对照组(P<0.05);预防组、治疗组血清TNF-α水平低于模型组(P<0.05);预防组和治疗组血清TNF-α水平高于对照组(P<0.05)。结论:香菇多糖对脓毒血症有良好的修复和保护作用,且能明显降低脓毒血症大鼠血清中TNF-α的含量,可能是其保护脓毒血症的重要作用机制之一。

关键词：脓毒血症香菇多糖保护作用肿瘤坏死因子

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槲皮苷对新生大鼠皮质神经元存活影响研究

亚太传统医药 2016年第18期12卷 2-3页

作者：薛小燕巫莉萍赖珺赣州市人民医院药剂科江西赣州341000

目的:研究槲皮苷(quercitrin)对新生大鼠皮质神经元存活的影响。方法:通过原代培养大鼠皮质神经元,通过细胞形态学观察、神经元细胞活力检测和有突起神经元数目定量分析,观察不同剂量的槲皮苷对神经元的营养作用。结果:与溶媒对照组相比... 详细信息

目的:研究槲皮苷(quercitrin)对新生大鼠皮质神经元存活的影响。方法:通过原代培养大鼠皮质神经元,通过细胞形态学观察、神经元细胞活力检测和有突起神经元数目定量分析,观察不同剂量的槲皮苷对神经元的营养作用。结果:与溶媒对照组相比,低、中、高剂量(50、100、200μmol/L)的槲皮苷组神经元活力增强,突起神经元数目增多。结论:槲皮苷对大鼠皮质神经元的存活有促进作用。

关键词：槲皮苷神经元神经营养作用

急诊重症监护病房多药耐药菌监测与感染危险因素分析

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中华医院感染学杂志 2017年第20期27卷 4672-4674,4703页

作者：曾维兰罗锋张丽琴巫莉萍赣州市人民医院急诊科江西赣州341000 赣州市人民医院感染管理科江西赣州341000 赣州市人民医院检验科江西赣州341000 赣州市人民医院药剂科江西赣州341000

目的分析急诊重症监护病房(EICU)多药耐药菌的分布及感染危险因素。方法回顾性调查2016年1月-12月医院88例EICU住院患者的临床资料,比较多药耐药组42例患者和非多药耐药组46例患者的差异,分析多药耐药菌的分布特征,对多药耐药菌感染相... 详细信息

目的分析急诊重症监护病房(EICU)多药耐药菌的分布及感染危险因素。方法回顾性调查2016年1月-12月医院88例EICU住院患者的临床资料,比较多药耐药组42例患者和非多药耐药组46例患者的差异,分析多药耐药菌的分布特征,对多药耐药菌感染相关因素进行分析。结果共检出多药耐药致病菌42株,多药耐药菌依次为耐碳青霉烯类抗菌药物鲍氏不动杆菌(CR-AB)32株占76.19%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)5株占11.90%、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)3株占7.14%;CR-AB对头孢哌酮/舒巴坦、替加环素的耐药率分别为18.75%、0.00%,MRSA对替加环素的耐药率为0.00%,MDR-PA对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、替加环素耐药率为0.00%;住院时间>14d、抗菌药物使用时间>3d、中心静脉置管、气管插管、留置导尿管或胃管、机械通气时间≥2d均为EICU患者多药耐药菌感染相关的独立危险因素(P<0.05)。结论 EICU患者多药耐药菌感染是多因素共同引起的结果,临床应针对性采取综合有效措施,降低EICU患者多药耐药菌感染,阻断多药耐药菌的传播。

关键词：急诊重症监护室多药耐药菌监测危险因素

1例心肺复苏术后抽搐患者丙戊酸钠血药浓度降低原因的分析及对策

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抗感染药学 2015年第1期12卷 56-59页

作者：冯清巫莉萍刘立民赣州市人民医院江西赣州341000

目的:分析重症患者丙戊酸钠血药浓度降低的原因,为心肺复苏术后抽搐患者调整个体化给药方案提供参考。方法:结合患者病理生理实际情况,根据丙戊酸钠血药浓度影响因素逐一分析,找出其血药浓度降低原因。结果:该重症患者丙戊酸钠血药浓度... 详细信息

目的:分析重症患者丙戊酸钠血药浓度降低的原因,为心肺复苏术后抽搐患者调整个体化给药方案提供参考。方法:结合患者病理生理实际情况,根据丙戊酸钠血药浓度影响因素逐一分析,找出其血药浓度降低原因。结果:该重症患者丙戊酸钠血药浓度降低与胃肠道吸收功能差以及药物剂型生物利用度的影响有关。结论:丙戊酸钠在重症患者使用中,临床药师应发挥专业优势,协助医生综合考虑各方面的影响因素,实行个体化给药,即不仅以血药浓度为依据,还应参考病理情况等个体差异以及药物间的相互作用调整药物剂型、用法用量,以确保患者的用药安全和疗效。

关键词：丙戊酸钠抽搐血药浓度原因对策