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进修医师对气道慢性炎症诊治指南掌握程度调查与临床教学对策

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重庆医学 2010年第24期39卷 3441-3442页

作者：黄勇崔社怀周向东曹国强王兴胜第三军医大学大坪医院呼吸内科重庆400042 重庆医科大学第二附属医院肺科 400010

近年来中华医学会陆续颁布了针对各种常见病的诊治指南,对规范临床医师的医疗行为起到了积极的作用.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和支气管哮喘(哮喘)患病人数多,病残率和病死率高,社会经济负担重,是... 详细信息

近年来中华医学会陆续颁布了针对各种常见病的诊治指南,对规范临床医师的医疗行为起到了积极的作用.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)和支气管哮喘(哮喘)患病人数多,病残率和病死率高,社会经济负担重,是世界卫生组织提出的'气道慢性疾病防治计划'中的两个主要病种,且都是以气道慢性炎症为核心,在基础与临床等方面存在相互对照的地方.

关键词：诊治指南临床医师气道慢性炎症教学对策掌握程度进修医师 pulmonary 慢性阻塞性肺疾病

EGFR-TKIs治疗非小细胞肺癌并发相关间质性肺病的诊治

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中华肺部疾病杂志（电子版） 2014年第1期7卷 72-75页

作者：何勇崔社怀第三军医大学大坪医院呼吸科重庆400010

近年来，分子靶向药物表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors，TKIs）对EGFR敏感突变晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效已经获得肯定... 详细信息

关键词：非小细胞肺癌表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂间质性肺病

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肺泡Ⅱ型上皮细胞在肺移植中的作用及其进展

重庆医学 2003年第7期32卷 836-837页

作者：崔社怀蒋耀光第三军医大学大坪医院呼吸科，重庆400042 第三军医大学大坪医院胸外科，重庆400042

随着医学的迅速发展,大器官的移植(如肺移植等)已成为世界医学研究的热点.到90年代末,全世界已进行肺移植的患者达3 500多人,1年存活率为93%,5年存活率为40%,最长存活时间为10年,显示了肺移植的诱人前景.但是,与其它器官移植一样,肺移... 详细信息

随着医学的迅速发展,大器官的移植(如肺移植等)已成为世界医学研究的热点.到90年代末,全世界已进行肺移植的患者达3 500多人,1年存活率为93%,5年存活率为40%,最长存活时间为10年,显示了肺移植的诱人前景.但是,与其它器官移植一样,肺移植中同样存在移植肺的保存、缺血再灌注、术后感染、急慢性排斥反应等.

关键词：肺泡Ⅱ型上皮细胞肺移植表面活性蛋白

急性肺损伤发病过程中IL-6与肺表面活性蛋白SP-A、SP-B的关系研究

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军事医学科学院院刊 2008年第3期32卷 261-263,268页

作者：肖燕崔社怀沈渝菊周沪明文仲光解放军总医院第一附属医院呼吸科北京100037 第三军医大学附属大坪医院呼吸内科重庆400038 第三军医大学附属西南医院呼吸内科重庆400037

目的:分析急性肺损伤中IL-6与肺表面活性蛋白-A(surfactant protein A,SP-A)和SP-B的含量变化及其相互关系,探讨急性肺损伤的发病机制。方法:用Wistar大鼠复制油酸性急性肺损伤动物模型,在不同时间点收集急性肺损伤大鼠血清标本及肺泡... 详细信息

目的:分析急性肺损伤中IL-6与肺表面活性蛋白-A(surfactant protein A,SP-A)和SP-B的含量变化及其相互关系,探讨急性肺损伤的发病机制。方法:用Wistar大鼠复制油酸性急性肺损伤动物模型,在不同时间点收集急性肺损伤大鼠血清标本及肺泡灌洗液(bronchoalveo larlavage fluid,BALF),用放射免疫法测定血清细胞因子IL-6的动态变化;采用ELISA法检测BALF中SP-A、SP-B含量的变化。结果与结论:急性肺损伤后大鼠血清中细胞因子IL-6的分泌水平显著上升(P<0.05),而BALF中SP-A、SP-B含量显著降低,且血清中IL-6含量升高与BALF中SP-A、SP-B下降幅度呈显著负相关。结果提示急性肺损伤中IL-6分泌的升高与肺表面活性蛋白SP-A、SP-B含量的降低有显著的相关关系,炎症细胞因子IL-6可能通过影响SP-A、SP-B的表达产生致病作用。

关键词：急性肺损伤 IL-6 肺表面活性蛋白-A 肺表面活性蛋白-B

干扰素γ对实验性肺纤维化大鼠血清IL-4、SP-A含量的影响

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重庆医学 2004年第11期33卷 1657-1658,1660页

作者：高晓方崔社怀第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科重庆400042

目的　观察干扰素γ(IFN γ)对实验大鼠肺纤维化的治疗作用 ,初步探讨其抗纤维化的作用机制。方法　大鼠随机分为正常对照组、模型组、IFN γ治疗组。气管内注入博莱霉素造模后 ,于当天开始每日给药 ,分别于 1、3、7、14、2 8d处死 ,取... 详细信息

目的　观察干扰素γ(IFN γ)对实验大鼠肺纤维化的治疗作用 ,初步探讨其抗纤维化的作用机制。方法　大鼠随机分为正常对照组、模型组、IFN γ治疗组。气管内注入博莱霉素造模后 ,于当天开始每日给药 ,分别于 1、3、7、14、2 8d处死 ,取肺组织和血清 ,行电镜观察及HE染色 ,ELISA测定血清IL 4含量及WesternBlotting测定表面活性蛋白A(SP A)含量。结果　IFN γ组与模型组比较 ,肺纤维化程度明显减轻 ,血清IL 4、SP A含量显著减低 (P <0 .0 1)。结论　IFN γ对博莱霉素所引起的肺纤维化具有明显的治疗作用 ,可能通过调节失衡的Th细胞及减轻肺组织损伤发挥抗纤维化作用。

关键词：干扰素γ 肺纤维化博莱霉素

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104例慢性咳嗽的临床诊断和治疗

第三军医大学学报 2004年第23期26卷 2162-2164页

作者：毕玉田王耀丽洪新梁先万曹国强崔社怀第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸内科重庆400042

目的　探讨慢性咳嗽的诊断和治疗。方法　采用解剖学诊断程序 ,对 10 4例胸片正常的慢性咳嗽患者进行诊断分析 ,并行特异性治疗。结果　鼻后滴漏综合征 (PNDS) 3 9例 ,咳嗽变异型哮喘 (CVA) 2 2例 ,胃食管反流 (GERD) 19例 ,在该 3种病... 详细信息

目的　探讨慢性咳嗽的诊断和治疗。方法　采用解剖学诊断程序 ,对 10 4例胸片正常的慢性咳嗽患者进行诊断分析 ,并行特异性治疗。结果　鼻后滴漏综合征 (PNDS) 3 9例 ,咳嗽变异型哮喘 (CVA) 2 2例 ,胃食管反流 (GERD) 19例 ,在该 3种病因中双病因以上为 15例 ,其它 9例 ,其中支气管内膜结核 7例 ,肺癌 2例。经特异性治疗后患者咳嗽症状缓解。结论　解剖学诊断程序在胸片正常慢性咳嗽患者的诊断中具有重要作用 ,PNDS、CVA、GERD为最常见慢性咳嗽 3种病因 ,占总病种数的 89% ,特异性治疗效果好 ;纤维支气管镜检查对诊断肺癌和支气管内膜结核显得尤为重要。

关键词：慢性咳嗽解剖学诊断程序诊断治疗

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非特异性间质性肺炎的诱发因素及预后

重庆医学 2003年第7期32卷 827-829页

作者：林海龙崔社怀第三军医大学大坪医院呼吸科重庆400042

目的　探讨非特异性间质性肺炎的诱发因素、症状、体征、治疗及预后。方法　对 16例符合NSIP诊断病人的临床资料进行回顾性分析。结果　有吸烟、养宠物和基础疾病三因素之一NSIP者占患NSIP总人数 94 % ,无此三因素之一者占 6 %。用皮质... 详细信息

目的　探讨非特异性间质性肺炎的诱发因素、症状、体征、治疗及预后。方法　对 16例符合NSIP诊断病人的临床资料进行回顾性分析。结果　有吸烟、养宠物和基础疾病三因素之一NSIP者占患NSIP总人数 94 % ,无此三因素之一者占 6 %。用皮质激素组 (简称皮组 )治愈率 6 2 % (5例 ) ,非皮质激素组 (简称非皮组 )治愈率 37% (3例 ) ,P 0 .0 5两组无显著性差异。Velcro罗音的消散 :皮组有效率 71% ;非皮组有效率 33% ,P <0 .0 1两组有显著性差异 ;HRCT磨玻璃样改变消退 :皮组有效率 87% (7/8) ;非皮组有效率 6 0 % (5 /8) ,P <0 .0 5有显著性差异 ;伴条索网格影消除率 ,皮组 75 % ;非皮组 0 ,P <0 .0 1有显著性差异 ;阻塞性通气障碍恢复正常率 :皮组 71% ;非皮组 10 %,P <0 .0 1有显著性差异。疗程 :激素组 ,平均治疗 (2 1± 9)d ,非激素组平均治疗 (38± 11)d。两组治疗时间t检验P <0 .0 1,显著性差异。结论　抽烟 ,养猫狗等宠物以及一些如陈旧性肺结核、慢性胃炎胃溃疡、肝囊肿等慢性基础疾病者是NSIP的易感诱发因素。

关键词：非特异性间质性肺炎 HRCT 糖皮质激素预后

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耐药结核病的研究现状

临床肺科杂志 2004年第3期9卷 249-251页

作者：龚淑芬崔社怀重庆市第三军医大学大坪医院野战外科研究所呼吸科400042

据世界卫生组织(WHO)估计,全世界人口中有20亿人感染结核菌,到2004年全世界将有1 200万新病例.在过去十多年里,结核病的发病率呈全球性回升,而且在未来的10年时间里还会增高.在1993年WHO就已宣称,结核病处于全球紧急状态[1].

关键词：耐药结核病流行病学病理机制联合化疗

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三七总苷抗肺纤维化的实验研究

中国药业 2004年第4期13卷 34-35页

作者：李学军崔社怀第三军医大学西南医院呼吸科重庆400038 第三军医大学大坪医院呼吸科重庆400042

目的:观察三七总苷(PNS)对实验大鼠肺纤维化形成的影响。方法:将大鼠随机分为对照组、肺纤维化模型组、PNS组。对照组气管内注入生理盐水;模型组气管内注入博莱霉素形成肺纤维化动物模型;PNS组于气管内注药当天开始每天灌胃给药,分别于1... 详细信息

目的:观察三七总苷(PNS)对实验大鼠肺纤维化形成的影响。方法:将大鼠随机分为对照组、肺纤维化模型组、PNS组。对照组气管内注入生理盐水;模型组气管内注入博莱霉素形成肺纤维化动物模型;PNS组于气管内注药当天开始每天灌胃给药,分别于1,3,7,14,28d处死,取支气管肺泡灌洗液(BALF)、肺组织和血浆,测定细胞成分,以Szapiel方法评价肺泡炎及肺纤维化程度,以免疫组化法测定肺组织Ⅰ,Ⅲ型胶原含量及血浆巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)含量。结果:PNS组BALF中各种炎性细胞(包括嗜酸性粒细胞)含量明显减少,肺纤维化程度明显减轻,肺组织Ⅰ,Ⅲ型胶原含量显著低于模型组(P<0.05);MIP-1α和MCP-1含量于造模3d时升高,以后逐渐下降,接近正常水平。结论:PNS能有效抑制博莱霉素引起的肺纤维化形成,减少嗜酸性粒细胞的渗出。

关键词：三七总苷肺纤维化实验研究