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突发性群体性光气中毒基础研究与临床创新救治

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中华危重病急救医学 2023年第12期35卷 1233-1240页

作者：岳茂兴申捷南京医科大学附属常州第二人民医院创伤中心TICU 江苏常州213161 复旦大学附属金山医院急危重病中心&核化救治中心上海201508

光气既是一种危险的窒息性化学战剂,也是一种重要的化工原料,目前被广泛应用于化工生产。据统计,我国光气生产企业达1000多家,年生产量超过300万吨,从业人员达数十万。因此,一旦在生产、存储和运输过程中发生泄漏事故,往往造成大量的人... 详细信息

光气既是一种危险的窒息性化学战剂,也是一种重要的化工原料,目前被广泛应用于化工生产。据统计,我国光气生产企业达1000多家,年生产量超过300万吨,从业人员达数十万。因此,一旦在生产、存储和运输过程中发生泄漏事故,往往造成大量的人员伤亡。近20年来,我国光气中毒事故时有发生,由于光气的刺激性弱、密度大,事故现场光气浓度高,往往造成暴露者急性高浓度吸入,引发急性肺损伤(ALI),极易进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS),病死率高达40%~50%。鉴于光气具有突发性、群体性、隐匿性、快速性及高度致命性的特点,而目前国内外对其中毒和致病机制尚不十分清楚,临床上尚无特效的救治方法和针对突发性群体性光气中毒救治的规范指导。为了提高临床救治效率,降低病死率,本文结合多年来对光气进行的大量基础研究和对突发性群体性光气中毒患者现场紧急救治的丰富经验,对光气中毒的病理生理机制、临床表现、现场救治、研究进展、临床创新疗法进行了归纳、总结,旨在为突发性群体性光气中毒患者的临床救治提供指导,提高救治水平。

关键词：光气急性肺损伤临床救治创新疗法

便携式笔记本超声诊断仪在突发性事故现场腹部闭合性损伤中的应用价值

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中华危重病急救医学 2013年第9期25卷 561-562页

作者：奚静岳茂兴江苏大学附属武进医院常州213002 解放军第三〇六医院特种医学中心北京100101

近几十年，全球每年因为各类突发事件的死伤人数在数千万人以上，创伤已成为当今人类的一大公害，在医院患者中占有相当大的比例，如何快速诊断及缩短抢救治疗时间，成为严重创伤救治成功的关键[1]。江苏省常州市地处经济发达的苏南地... 详细信息

近几十年，全球每年因为各类突发事件的死伤人数在数千万人以上，创伤已成为当今人类的一大公害，在医院患者中占有相当大的比例，如何快速诊断及缩短抢救治疗时间，成为严重创伤救治成功的关键[1]。江苏省常州市地处经济发达的苏南地区，有星罗旗布的各种工厂，交通发达，私家车多，创伤发生率较高。过去的急救模式是患者呼叫救护车，救护车将患者送到医院，医院急诊室对患者进行各种必要的检查及诊断，对症处理后转专科继续治疗。

关键词：超声诊断仪腹部闭合性损伤事故现场突发性便携式医院急诊室价值应用

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危险化学品事故的特点及紧急救治对策研究

解放军医学杂志 2005年第2期30卷 171-172页

作者：岳茂兴解放军第306医院特诊科北京100101

我国是一个化工、农药大国，也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区。《中国现有化学物质名录(2003版)》中收载的化学品有39176种。目前各国重大危险化学品事故不断，特大事故如：①1984年12月2日子夜发生的博帕尔漏毒... 详细信息

我国是一个化工、农药大国，也是化学毒物、农药、鼠药等化学中毒灾害高发生率的地区。《中国现有化学物质名录(2003版)》中收载的化学品有39176种。目前各国重大危险化学品事故不断，特大事故如：①1984年12月2日子夜发生的博帕尔漏毒事故，死亡3150人，危及人数达50万，其中5万人失明，其他幸存者的健康也受到严重危害，引起剧烈的社会动荡，生态环境受到严重破坏，善后处理达5年之久。

关键词：危险化学品事故特点救治爆炸中毒复合伤

降低腹部外科疾病并发多脏器功能障碍综合征患者病死率的临床救治研究

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中国危重病急救医学 2000年第10期12卷 624-625页

作者：岳茂兴解放军第三○六医院北京100101

多脏器功能障碍综合征(MODS)及多脏器衰竭(MOF)是腹部外科疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一[1].但目前在阻断其发生、发展及早期预防方面的研究较少,还没有好的治疗手段.我院从1982年起,以外科ICU为依托,对其临床特征、触发因素... 详细信息

多脏器功能障碍综合征(MODS)及多脏器衰竭(MOF)是腹部外科疾病患者死亡的最直接、最重要的原因之一[1].但目前在阻断其发生、发展及早期预防方面的研究较少,还没有好的治疗手段.我院从1982年起,以外科ICU为依托,对其临床特征、触发因素、死亡原因、有效治疗措施及临床救治的新策略等进行研究.现将临床救治情况报告如下.

关键词：腹部外科疾病 MODS 病死率急救

22例多脏器功能失常综合征患者的分阶段营养支持治疗

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中国危重病急救医学 1998年第10期10卷 637-638页

作者：岳茂兴国防科工委总医院

研究证实，多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）时的高分解代谢如得不到纠正，将使机体处于一种失控的代谢紊乱、免疫功能异常状态，常导致严重并发症，这也是造成患者死亡的主要原因之一〔１〕。我们近５年来采用分阶段代谢营养支持治疗... 详细信息

研究证实，多脏器功能失常综合征（ＭＯＤＳ）时的高分解代谢如得不到纠正，将使机体处于一种失控的代谢紊乱、免疫功能异常状态，常导致严重并发症，这也是造成患者死亡的主要原因之一〔１〕。我们近５年来采用分阶段代谢营养支持治疗腹部外科疾病并发ＭＯＤＳ２２例，与...

关键词： MODS 分阶段营养支持治疗治疗

腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征代谢特点及分阶段营养支持治疗

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中国危重病急救医学 2003年第1期15卷 29-31页

作者：岳茂兴解放军第三○六医院普外科北京100101

目的 :探讨用分阶段代谢营养支持治疗腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的有效性。方法 :1994 2 0 0 0年 11月收治的 6 6例 MODS患者在综合治疗基础上 ,32例采用分阶段代谢营养支持 ;34例采用常规治疗。分阶段代谢营养支持... 详细信息

目的 :探讨用分阶段代谢营养支持治疗腹部外科疾病并发多器官功能障碍综合征 (MODS)的有效性。方法 :1994 2 0 0 0年 11月收治的 6 6例 MODS患者在综合治疗基础上 ,32例采用分阶段代谢营养支持 ;34例采用常规治疗。分阶段代谢营养支持治疗方法为 :第一阶段即患者的高度应激状态得到初步处理、但胃肠功能仍处在明显障碍时 ,应采用完全胃肠外营养支持 ;第二阶段即病情有缓解 ,可肠内、肠外营养同时进行 ;第三阶段即病情得到完全控制、胃肠道功能完全恢复时 ,逐步过渡直至全部应用肠内营养。结果 :分阶段代谢营养支持治疗组 2 3例抢救成功 ,9例死亡 ,病死率 2 8.12 % ;常规治疗组 19例救治成功 ,15例死亡 ,病死率为4 4 .11%。结论 :腹部外科疾病并发 MODS时的代谢特点主要是 :一方面机体处在代谢紊乱及营养素利用障碍状态 ,急需给予补充 ;另一方面由于多器官功能障碍时 ,不能有效地利用营养素及排出代谢产物。分阶段代谢营养支持治疗是阻止病情进一步发展的关键措施之一 ,如急于求成 ,势必要加重病情。完全的代谢营养支持治疗确能保护和支持器官的功能 ,这对其他综合治疗措施的实施有着重要的临床意义。

关键词：并发症腹部外科疾病多器官功能障碍综合征代谢特点分阶段营养支持治疗

“四大一支持”综合治疗腹部外科多器官功能衰竭15例

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人民军医 1995年第11期38卷 42-44页

作者：岳茂兴解放军514医院普通外科北京100101

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急重症监护病房(ICU)概述

人民军医 1989年第9期32卷 58-60页

作者：岳茂兴 514医院

Intensive Care Unit(ICU)是指收容包括内、外等各科临床上常见的急重病患者,进行抢救、集中治疗及监护的场所。国内译名颇多,如急重症监护病房、加强病房、集中治疗病房、监护病房、重症监护病区、强化集中治疗室、重症护理单位、集中... 详细信息

Intensive Care Unit(ICU)是指收容包括内、外等各科临床上常见的急重病患者,进行抢救、集中治疗及监护的场所。国内译名颇多,如急重症监护病房、加强病房、集中治疗病房、监护病房、重症监护病区、强化集中治疗室、重症护理单位、集中治疗部门等,但以称"加强医疗病房"者居多。由于重危病人常涉及多器官的病变,既往传统的各科收治各自危重病惠者的状况,已不能适应形势的需要,一些病人由于会诊、推诿,得不到及时救治,甚至死亡。ICU的建立,使医院能够集中有经验的医护人员发挥协同作用。

关键词：重症监护 ICU 重危病人危重病急重病导管顶端急救复苏机械辅助呼吸漂浮导管分级护理

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应重视灾难医学围灾难期的研究

中国危重病急救医学 2005年第7期17卷 391-392页

作者：岳茂兴解放军第三○六医院特种医学中心特种病科总装备部特种医学中心

2004年12月26日印度洋大海啸导致20余万人丧生,这是自然灾难再一次为我们敲响警钟并留下了沉重的思考.而震惊世界的"9·11"事件,是人为灾难给人类带来的阴影,所以,回眸百年巨灾,瞩目未来安全十分重要.

关键词：灾难医学围灾难期细胞分子生物学多器官功能障碍疾病预防