检索结果-南通市图书馆

雷米芬太尼在清醒状态下切除脑功能区肿瘤的临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师进修杂志 2011年第18期34卷 8-10页

作者：张永强岳修勤秦元旭新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的探讨雷米芬太尼在清醒状态下切除脑功能区肿瘤的临床应用。方法24例脑功能区肿瘤患者，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级；采用机械抽样法随机分为对照组和雷米芬太尼组，每组12例。全部患者以0．2％罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉。雷米芬太尼组术... 详细信息

目的探讨雷米芬太尼在清醒状态下切除脑功能区肿瘤的临床应用。方法24例脑功能区肿瘤患者，ASA分级Ⅱ～Ⅲ级；采用机械抽样法随机分为对照组和雷米芬太尼组，每组12例。全部患者以0．2％罗哌卡因沿切口行局部浸润麻醉。雷米芬太尼组术中以微量泵持续静脉注射雷米芬太尼0．05。0．10μg／（kg·min），根据手术需要作适当调整；对照组术中以O．9％氯化钠代替雷米芬太尼。两组均保持术中患者意识清醒，监测术中血流动力学变化和并发症情况，记录术后患者对手术过程的满意度。结果两组患者均能在清醒状态下配合完成手术，雷米芬太尼组的平均动脉压和心率在开颅、颅内手术期、关颅时点均明显低于对照组（P〈0．05），未见明显呼吸抑制、恶心呕吐、烦躁不安等并发症，雷米芬太尼组术后满意度评分为（3．3±0．6）分，明显高于对照组的（2．4±0．5）分，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在局部麻醉切除脑功能区肿瘤时合理应用雷米芬太尼，可使患者血流动力学稳定，且手术耐受性良好。

关键词：脑肿瘤清醒镇静雷米芬太尼

不同剂量右美托咪定预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

南京医科大学学报（自然科学版） 2018年第7期38卷 973-977页

作者：徐璐丹樊腾张红伟杨明月马闻苛秦鹏宇岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉科河南新乡453100

目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法:50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、小剂量右美托咪定组(D1组)、中等剂量右美托咪定组(D2组)、... 详细信息

目的:观察不同剂量右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法:50只健康雄性SD大鼠,随机分为假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、小剂量右美托咪定组(D1组)、中等剂量右美托咪定组(D2组)、较大剂量右美托咪定组(D3组)。Sham组仅行外科操作而不造成缺血,Sham组、I/R组于外科操作前30 min腹腔注射生理盐水1 m L,D1、D2、D3组分别于缺血操作前30 min腹腔注射DEX 50、100、200μg/kg。各组分别于术后24、48 h检测S100β蛋白含量,术后48 h测定Bcl-2、Bax含量及脑梗死体积比。结果:与Sham组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均升高(P<0.05),Bcl-2含量降低(P<0.05);与I/R组相比,D1、D2、D3组S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比均降低(P<0.05),Bcl-2含量升高(P<0.05);D1、D2、D3组间相比,D3组Bcl-2含量较D1、D2组降低(P<0.05),术后24 h S100β蛋白含量较D1、D2组升高(P<0.05),D1、D2组间差异无统计学意义;D1、D2、D3组间术后48 h S100β、Bax蛋白含量及脑梗死体积比差异无统计学意义。结论:右美托咪定预处理对局灶性脑缺血再灌注损伤大鼠有神经保护作用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关,此作用在50和100μg/kg间无明显差异。

关键词：右美托咪定脑缺血再灌注损伤 S100β 细胞凋亡

多模式术后镇痛对3~6月龄婴儿巨结肠根治术术后炎性因子及快速康复的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华实用儿科临床杂志 2019年第13期34卷 1011-1015页

作者：齐金莲贾英萍张现伟王文华鲁海兵李郑琛岳修勤郑州大学附属儿童医院河南省儿童医院郑州儿童医院麻醉科450018 新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的研究右美托咪定经静脉自控镇痛( PCIA)、罗哌卡因局部切口浸润及两者联合镇痛的方法对3~6月龄婴儿巨结肠根治术术后炎性因子及快速康复的影响.方法采用对照试验方法,选择2016年6月至2018年3月在河南省儿童医院接受巨结肠根治术3~6... 详细信息

目的研究右美托咪定经静脉自控镇痛( PCIA)、罗哌卡因局部切口浸润及两者联合镇痛的方法对3~6月龄婴儿巨结肠根治术术后炎性因子及快速康复的影响.方法采用对照试验方法,选择2016年6月至2018年3月在河南省儿童医院接受巨结肠根治术3~6月龄婴儿90例作为研究对象,根据患儿的术后镇痛模式将其分为右美托咪定组、罗哌卡因组、联合组( PCIA),每组30例.分别于术前2 h、术后24 h检测并记录血清中白细胞介素(IL)-6、IL-10水平;记录手术结束时、术后4、8、12、24 h的镇痛评分;比较各组术后快速康复指标(首次排气时间、肛管拔出时间、住院天数、住院费用、抗生素使用时间)及并发症例数.结果与术前2 h 比较,术后24 h右美托咪定组、罗哌卡因组及联合组血清IL-6 的水平[(24. 61 ± 1. 44)ng/L比(13. 84 ± 0. 65)ng/L,(26. 39 ± 1. 29)ng/L比(13. 85 ± 0. 67)ng/L,(20. 58 ± 2. 06)ng/L比(13. 87 ± 0. 63)ng/L]、IL-10水平[(27. 63 ± 1. 52)ng/L比(15. 79 ± 1. 48)ng/L,(28. 29 ± 2. 34)ng/L比(15. 41 ± 1. 37)ng/L,(23. 21 ± 2. 71)ng/L比(15. 47 ± 1. 52)ng/L]均明显升高,差异均有统计学意义(均P<0. 05),但联合组血清中IL-6、IL-10 水平均低于右美托咪定组和罗哌卡因组(ta =9. 172、9. 835,tb =10. 221、11. 034,均P<0. 05).联合组在术后4 h、8 h、12 h、24 h的疼痛评分分别为(1. 89 ± 0. 23)分、(1. 87 ± 0. 15)分、(1. 95 ± 0. 17)分、(2. 08 ± 0. 18)分,均明显低于右美托咪定组[(2. 06 ± 0. 24)分、(2. 08 ± 0. 18)分、(2. 76 ± 0. 29)分、(2. 55 ± 0. 31)分]和罗哌卡因组[(2. 10 ± 0. 26)分、(2. 15 ± 0. 26)分、(2. 32 ± 0. 19)分、(3. 00 ± 0. 28)分],组间比较差异均有统计学意义(ta =8. 526、9. 364、10. 287、9. 521;tb =8. 729、9. 514、11. 037、9. 184,均P<0. 05).对3组患儿首次排气时间、肛管拔出时间、住院天数、住院费用、抗生素使用时间各项快速康复指标比较发现,联合组明显优于右美托咪定组和罗哌卡因组(ta =8. 315、8. 294、7. 883、9. 261、10. 487;tb =8. 582、8. 329、7. 916、9. 348、10. 862,均P<0. 05);3组患儿的并发症发生率比较差异无统计学意义(χ2 =0. 577,P=0. 749).结论右美托咪定持续静脉泵入联合罗哌卡因切口局部浸润的术后镇痛方法能够减轻患儿术后炎性反应,促进患儿快速康复.

关键词：右美托咪定罗哌卡因炎性因子婴儿快速康复

颈上神经节阻滞对心肌缺血再灌注大鼠心功能及NLRP3信号通路的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2023年第5期43卷 597-601页

作者：郭自伟李晓芳张红伟樊腾张雪莹王玉淼杨鑫杨孟丽殷婕李丽岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉与围术期医学科新乡453100 新乡医学院第一临床学院新乡453100 首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科北京100050

目的:评价颈上神经节阻滞对心肌缺血再灌注大鼠心功能及NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠60只,体质量250~300 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为4组(n=15):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、心... 详细信息

目的:评价颈上神经节阻滞对心肌缺血再灌注大鼠心功能及NOD样受体蛋白3(NLRP3)信号通路的影响。方法:SPF级健康雄性SD大鼠60只,体质量250~300 g,2~3月龄,采用随机数字表法分为4组(n=15):假手术组(Sham组)、心肌缺血再灌注组(IR组)、心肌缺血再灌注+生理盐水组(IR+NS组)和心肌缺血再灌注+颈上神经节阻滞组(IR+SCGB组)。采用结扎冠状动脉左前降支45 min后恢复血流的方法制备心肌缺血再灌注损伤模型。IR+SCGB组于再灌注前10 min开始行颈上神经节阻滞(0.25%罗哌卡因0.1 ml),连续2周,1次/d。IR+NS组以等容量0.9%氯化钠注射液替代罗哌卡因。于再灌注24 h、14 d时采集血样,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肌钙蛋白T(TnT)、TNF-α、IL-18、IL-1β浓度;于缺血前、再灌注14 d时行超声心动图检查,测量左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)和心输出量(CO)。再灌注14 d时处死大鼠,取心脏,采用ELISA法检测梗死区心肌组织NE含量,Masson染色法检测心肌纤维化面积百分比,免疫组化法进行梗死区心肌组织M1型巨噬细胞标志物CD68+细胞计数,Western blot法检测心肌组织NLRP3和成孔蛋白D(GSDMD)的表达。结果:与Sham组相比,IR组血清TnT、TNF-α、IL-18、IL-1β浓度、心肌纤维化面积百分比、血清及心肌组织NE水平升高,心肌组织NLRP3和GSDMD表达上调,CD68+细胞计数升高,EF、CO和FS降低(P0.05)。结论:颈上神经节阻滞可改善心肌缺血再灌注大鼠心功能,机制可能与抑制NLRP3信号通路有关。

关键词：颈上神经节神经传导阻滞心肌再灌注损伤 NLR家族热蛋白结构域包含蛋白3

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

低浓度七氟烷对SD大鼠胎鼠海马的影响

中国药师 2016年第7期19卷 1242-1244页

作者：陈胜阳张永强王更富岳修勤胡杰新乡医学院第一附属医院麻醉科河南新乡453100 郑州大学附属洛阳中心医院

目的:探讨慢性低浓度吸入七氟烷对雌性小鼠胎鼠海马的影响。方法:选用9周龄雌性SD大鼠60只,体质量240~260 g,随机分为对照组和30,100,300 mg·L^(-1)七氟烷组,每组15只。七氟烷组每天吸入对应浓度七氟烷6h,对照组吸入等量空气,连续吸入... 详细信息

目的:探讨慢性低浓度吸入七氟烷对雌性小鼠胎鼠海马的影响。方法:选用9周龄雌性SD大鼠60只,体质量240~260 g,随机分为对照组和30,100,300 mg·L^(-1)七氟烷组,每组15只。七氟烷组每天吸入对应浓度七氟烷6h,对照组吸入等量空气,连续吸入2周。然后将各组大鼠交配受孕成功后吸入同样浓度七氟烷或空气至受孕19 d处死,取胎鼠大脑一半制备石蜡标本,免疫组化法检测海马CA_1区凋亡相关蛋白Bcl-2、Bax;另一半剥离海马制备成10%匀浆,测定超氧化物歧化酶(SOD)活性水平和丙二醛(MDA)含量。结果:300 mg·L^(-1)七氟烷组雌鼠胎鼠海马CA_1区Bcl-2明显低于对照组,Bax则明显高于对照组,SOD明显低于对照组,MDA明显高于对照组(P0.05)。结论:低浓度吸入高于300 mg·L^(-1)的七氟烷可能通过增加SD大鼠胚胎大脑的氧化应激反应,产生过多的MDA,SOD减少,从而增加海马的细胞凋亡。

关键词：七氟烷大鼠海马免疫组化法超氧化物歧化酶丙二醛

胸交感神经阻滞对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2016年第10期33卷 845-848页

作者：樊腾李晓芳张红伟靳广丽马闻苛秦鹏宇岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的探讨胸交感神经阻滞（TSNB）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注（I/R）组和TSNB组,每组10只。TSNB组、I/R组大鼠结扎左冠状动脉前降支前分别向硬膜... 详细信息

目的探讨胸交感神经阻滞（TSNB）对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MIRI）的保护作用。方法将30只健康成年雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、心肌缺血再灌注（I/R）组和TSNB组,每组10只。TSNB组、I/R组大鼠结扎左冠状动脉前降支前分别向硬膜外隙给予体积分数0.5%罗哌卡因0.125 mL·kg^-1和等量生理盐水,假手术组大鼠给予心脏左冠状动脉前降支穿线,但不结扎,穿线前硬膜外隙给予生理盐水0.125 mL·kg^-1;TSNB组和I/R组大鼠均给予心脏左冠状动脉前降支穿线并结扎,40 min后解开结扎线复灌注120 min。记录各组大鼠开胸前（T0）、缺血前（T1）、缺血20 min（T2）、缺血40 min（T3）、再灌注120 min（T4）时的心率（HR）、平均动脉压（MAP）,以及T0、T2-T4时血清肌钙蛋白I（cTnI）水平。再灌注120 min时2,3,5-氯三苯四唑（TTC）染色计算大鼠心肌梗死面积。Western blot法检测大鼠心肌组织自噬相关蛋白Beclin-1表达水平。结果与组内T0时及假手术组同时间点比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠HR、MAP显著降低（P〈0.05）;与I/R组同时间点比较,T2-T4时TSNB组大鼠HR、MAP显著升高（P〈0.05）。与T0时比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnI水平显著升高（P〈0.01）;与假手术组同时间点比较,T2-T4时I/R组和TSNB组大鼠血清cTnI水平显著升高（P〈0.01）;T2-T3时,I/R组大鼠血清cTnI水平与TSNB组比较差异无统计学意义（P〉0.05）,T4时I/R组大鼠血清cTnI水平较TSNB组显著升高（P〈0.01）。与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌梗死区和心肌缺血危险区的百分比显著降低（P〈0.01）,假手术组大鼠无心肌梗死。与假手术组比较,I/R组大鼠心肌组织中Beclin-1表达显著增高（P〈0.01）;与I/R组比较,TSNB组大鼠心肌组织中Beclin-1水平显著降低（P〈0.01）。结论胸交感神经阻滞能够减轻大鼠MIRI,其机制可能与下调心肌组织自噬因子Beclin-1表达及冠状动脉扩张有关。

关键词：胸交感神经阻滞缺血再灌注损伤心肌组织自噬

胸段硬膜外阻滞对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2019年第6期36卷 517-520页

作者：张文杰李晓芳张红伟樊腾徐璐丹杨明月胡淋淋秦鹏宇岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉科

目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子水平的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、TEB组。各组大鼠均先行胸段硬膜外腔置管并留置,TEB组大鼠经胸段硬膜外腔给予5g·L-1罗哌卡因(0.125mL·... 详细信息

目的探讨胸段硬膜外阻滞(TEB)对急性缺氧性肺损伤大鼠炎性因子水平的影响。方法将30只健康雄性Wistar大鼠随机分为对照组、缺氧组、TEB组。各组大鼠均先行胸段硬膜外腔置管并留置,TEB组大鼠经胸段硬膜外腔给予5g·L-1罗哌卡因(0.125mL·kg-1),对照组与缺氧组大鼠经胸段硬膜外腔给予等量的生理盐水。TEB建立成功10min后各组大鼠行气管插管、机械通气,缺氧组与TEB组大鼠吸入含体积分数14%氧的氧氮混合气体,直至动脉血氧合指数0.05)。缺氧组和TEB组大鼠T1时动脉血氧合指数低于T0(P0.05),T1时血清TNF-α、IL-6、IL-10水平高于T0时(P<0.05)。缺氧组、TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平高于对照组(P<0.05)。TEB组大鼠T1时血清和BALF中TNF-α、IL-6和IL-10水平低于缺氧组(P<0.05)。结论TEB可减少急性缺氧性肺损伤大鼠炎性细胞因子的释放,纠正炎症反应和抗炎反应的失衡,对机体有一定的保护作用。

关键词：胸段硬膜外阻滞缺氧性肺损伤支气管肺泡灌洗液炎性因子

胸椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2020年第3期37卷 235-238页

作者：高宁宁杨明月樊腾李晓芳张红伟胡淋淋张文杰张杰徐璐丹岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的探讨椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响。方法选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第一附属医院收治的54例行剖胸手术的食管癌患者为研究对象,按照手术单双日分组,单日手术者为对照组(n=28),双日手术者为观察组(n=26)... 详细信息

目的探讨椎旁神经阻滞对剖胸手术患者应激激素水平的影响。方法选择2018年8月至2019年8月新乡医学院第一附属医院收治的54例行剖胸手术的食管癌患者为研究对象,按照手术单双日分组,单日手术者为对照组(n=28),双日手术者为观察组(n=26)。对照组患者采用双腔支气管插管全身麻醉;观察组患者采用单侧胸椎旁神经阻滞后双腔支气管插管全身麻醉。2组患者麻醉诱导用药相同,术中采用静脉-吸入复合麻醉维持。分别于麻醉诱导前(观察组在椎旁神经阻滞前)(T1)、气管插管时(T2),手术1 h(T3)、手术2 h(T4)、术毕(T5)抽取外周静脉血5 mL,检测血清去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(COR)水平;记录2组患者T1、T2、T3、T4、T5时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果2组患者T1时血清NE、ACTH、COR水平及MAP、HR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者T2、T3、T4、T5时血清NE、ACTH、COR水平较T1时显著升高(P<0.05);2组患者T2、T3、T4时血清NE、ACTH、COR水平较T5时显著降低(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时血清NE、ACTH、COR水平均显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者T2、T3、T4时MAP显著低于T1(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时MAP显著低于T1(P<0.05);观察组患者T2、T3、T4、T5时MAP显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者T2、T5时HR显著高于T1(P<0.05);观察组患者T2时HR显著高于T1(P<0.05);2组患者T3、T4、T5时HR低于T2时(P<0.05);观察组患者T2、T5时HR显著低于对照组(P<0.05)。结论胸椎旁神经阻滞能减轻剖胸手术的应激反应,抑制NE、COR和ACTH的分泌,维持循环系统稳定。

关键词：椎旁神经阻滞剖胸手术应激激素应激反应

不同剂量氟比洛芬酯用于小儿单侧腹股沟斜疝修补术后的镇痛效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新乡医学院学报 2014年第4期31卷 278-281页

作者：李晓芳巩红岩张永强刘俊张凯张江峰陈胜阳岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的研究不同剂量氟比洛芬酯用于小儿腹股沟斜疝手术术后镇痛的效果评价。方法择期行小儿单侧腹股沟斜疝修补术的患儿100例,年龄3-8岁,美国标准协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。按患儿体质量及氟比洛芬酯注射液使用剂量的不同分为5组,分别为0.5... 详细信息

目的研究不同剂量氟比洛芬酯用于小儿腹股沟斜疝手术术后镇痛的效果评价。方法择期行小儿单侧腹股沟斜疝修补术的患儿100例,年龄3-8岁,美国标准协会（ASA）分级Ⅰ~Ⅱ级。按患儿体质量及氟比洛芬酯注射液使用剂量的不同分为5组,分别为0.5 mg·kg^-1组（A组）、1.0 mg·kg^-1组（B组）、1.5 mg·kg^-1组（C组）、2.0 mg·kg^-1组（D组）及空白对照组（E组）,每组20例。比较其术后镇痛效果及不良反应。结果 5组患儿手术时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后不同时点,视觉模拟评分（VAS）A、B、C、D组显著低于E组（P〈0.05）,B、C、D组显著低于A组（P〈0.05）,C组显著低于B组（P〈0.05）,D组与C组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后不同时点5组患儿心率和呼吸频率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。C组各时点恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不良反应发生例数均显著少于D组（P〈0.05）。结论氟比洛芬酯以1.5 mg·kg^-1剂量用于小儿单侧腹股沟斜疝修补术术后镇痛效果较好,继续增大其剂量镇痛效果无明显改善,相反会带来明显不良反应,增加术后风险。

关键词：术后镇痛腹股沟斜疝修补术氟比洛芬酯小儿