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护士报警疲劳评估工具的研究进展

护士进修杂志 2024年第16期39卷 1749-1753页

作者：陈汉骞董霞赖琪张聪慧屠恩远段华庆赣南医科大学护理学院江西赣州341000

在医疗环境中,报警系统是确保患者安全和提高护理效率的关键工具,但频繁而过多的非关键报警导致大多数ICU护士对报警系统的反应变得迟钝,甚至产生冷漠态度。报警疲劳已造成护士报警应答延迟、工作效率下降等问题,严重危及患者的生命安全... 详细信息

在医疗环境中,报警系统是确保患者安全和提高护理效率的关键工具,但频繁而过多的非关键报警导致大多数ICU护士对报警系统的反应变得迟钝,甚至产生冷漠态度。报警疲劳已造成护士报警应答延迟、工作效率下降等问题,严重危及患者的生命安全,但临床较多关注的是如何减少报警发生的频率,而忽视了报警疲劳对护士个体的影响。因此,选择可靠科学的评估工具准确识别报警疲劳,实现早期预警和早期干预至关重要。本文就报警疲劳的概述及护士报警疲劳评估工具的主要内容、信度与效度、局限性及应用现况进行综述,旨在进一步编制并开发适合于我国护士报警疲劳的快速筛查工具,以期为护士报警疲劳评估工具的本土化发展及开展相关研究提供参考。

关键词：护士报警疲劳评估工具综述护理

丹参酮ⅡA对心力衰竭大鼠的心肌凋亡及miR-133水平的影响

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中国中西医结合杂志 2012年第7期32卷 930-933页

作者：冯俊李树生梁黔生屠恩远华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科武汉430030

目的探讨丹参酮ⅡA对于心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响及调控miR-133水平的机制。方法采用胸主动脉缩窄法(TAC)建立心力衰竭大鼠模型,并给予连续12周的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,同时部分心力衰竭大鼠皮下植入渗透泵持续泵入miR-133抑制剂... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA对于心力衰竭大鼠心肌凋亡的影响及调控miR-133水平的机制。方法采用胸主动脉缩窄法(TAC)建立心力衰竭大鼠模型,并给予连续12周的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,同时部分心力衰竭大鼠皮下植入渗透泵持续泵入miR-133抑制剂antagomirs,以观察其抑制miR-133的水平。分析12周后的血流动力学情况、心肌细胞的凋亡情况(采用TUENL法)、心肌促凋亡基因(Bax和Caspase-3)以及抑制凋亡基因(Bcl-2)的表达情况(采用Western blot及RT-PCR法)。结果与假手术比较,TAC处理可导致心功能恶化(除平均动脉压外),心肌细胞的凋亡水平升高,Bax和Caspase-3蛋白和mRNA水平均上升,miR-133及Bcl-2蛋白和mRNA水平均下调;给予丹参酮ⅡA处理的TAC大鼠,除了心功能中的心率没有改善外,其余指标均有显著改善,且差异有统计学意义;皮下连续泵入antagomirs能够部分消除丹参酮ⅡA的作用。结论丹参酮ⅡA可降低心力衰竭大鼠的心肌凋亡水平,可能的机制是上调miR-133水平实现的。

关键词：丹参酮ⅡA miR-133 心力衰竭大鼠心肌凋亡

罗痛定对脑缺血/再灌注损伤大鼠器官组织一氧化氮合酶的影响

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中国危重病急救医学 2007年第6期19卷 361-364页

作者：曾爱英屠恩远韩遵义杨光田华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科湖北武汉430030

目的观察大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤不同阶段肺、肝、肾组织一氧化氮合酶（NOS）的活性变化,探讨罗痛定的作用机制。方法选择76只SD大鼠,按改良的四血管阻塞法建立脑I/R损伤模型。随机分为假手术组、I/R损伤组和罗痛定治疗组,后两组... 详细信息

目的观察大鼠脑缺血/再灌注（I/R）损伤不同阶段肺、肝、肾组织一氧化氮合酶（NOS）的活性变化,探讨罗痛定的作用机制。方法选择76只SD大鼠,按改良的四血管阻塞法建立脑I/R损伤模型。随机分为假手术组、I/R损伤组和罗痛定治疗组,后两组分别于再灌注2、6、12、24和48h处死大鼠,测定肺、肝、肾组织不同类型NOS活性。结果I/R损伤组总NOS（tNOS）活性于再灌注2、12和24h均较假手术组显著升高（P〈0.05或P〈0.01）,尤以12h时上升最显著（P均〈0.01）;2h时以结构型NOS（cNOS）活性上升为主（P均〈0.05）;12h时以诱生型NOS（iNOS）活性上升为主（P均〈0.01）,至24h仍较高（P均〈0.05）,48h时基本接近假手术组水平。与I/R损伤组比较,罗痛定治疗组各组织cNOS活性在2h时上升更显著（P均〈0.05）,iNOS在12h以后明显下降（P〈0.05或P〈0.01）。结论在脑I/R损伤不同阶段肺、肝、肾组织中不同类型NOS活性不同,发挥作用不同;罗痛定可以通过调节不同类型NOS活性减轻组织损伤。

关键词：一氧化氮合酶缺血/再灌注损伤,脑器官损伤罗痛定

ICU病人约束实施现状及缩减策略的研究进展

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全科护理 2023年第34期21卷 4809-4814页

作者：陈汉骞赖琪屠恩远赣南医学院护理学院 341000

从重症监护室(intensive care unit,ICU)病人身体约束的实施现状、评估工具、影响因素、约束缩减策略4个方面进行综述,以期为ICU病人约束方案的深入探讨与实践提供参考。

关键词： ICU 身体约束缩减策略综述

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丹参酮ⅡA对压力超负荷大鼠心肌肥厚及MAPK通路的影响

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华中科技大学学报（医学版） 2010年第1期39卷 29-32,36页

作者：周亚光屠恩远王照华梁黔生杨光田华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科武汉430030

目的探讨丹参酮ⅡA对大鼠胸主动脉缩窄诱导的心肌肥厚及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路的影响。方法通过在右无名动脉和左侧颈总动脉之间部分缩窄胸主动脉而诱导大鼠心肌肥厚模型。将制好的模型大鼠随机分成6组:假手术组、胸主... 详细信息

目的探讨丹参酮ⅡA对大鼠胸主动脉缩窄诱导的心肌肥厚及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号转导通路的影响。方法通过在右无名动脉和左侧颈总动脉之间部分缩窄胸主动脉而诱导大鼠心肌肥厚模型。将制好的模型大鼠随机分成6组:假手术组、胸主动脉缩窄组、胸主动脉缩窄组+低剂量丹参酮组(5 mg/kg)、胸主动脉缩窄组+中剂量丹参酮组(10 mg/kg)、胸主动脉缩窄组+高剂量丹参酮组(20 mg/kg)、胸主动脉缩窄组+缬沙坦组(10 mg/kg)。用药8周后,B超检测心肌肥厚程度和心功能的变化;将心肌样本沿横切面切开并做苏木精-伊红染色;Western blot法分析心肌MAPK信号蛋白表达变化。结果胸主动脉缩窄组相对于假手术组在心脏重量指数、左室重量指数、心肌纤维直径、左心室后壁及室间隔厚度均增加。而丹参酮ⅡA和缬沙坦组均可减轻上述变化的程度。Western blot结果显示:相对假手术组,模型组的p-ERK(磷酸化的细胞外信号调节激酶)和p-p38(磷酸化的p38丝裂原活化蛋白激酶)均减少,差异均具有统计学意义(均P<0.01)。相对于模型组,各丹参酮ⅡA和缬沙坦治疗组p-ERK减少,差异均具有统计学意义(均P<0.05);丹参酮ⅡA高剂量和中剂量组,以及缬沙坦治疗组p-p38增加,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论丹参酮ⅡA通过调节MAPK通路中的蛋白表达而发挥其抑制心肌肥厚的作用。

关键词：丹参酮ⅡA 丝裂原活化蛋白激酶心肌肥厚胸主动脉缩窄

急性脑血管病血清白蛋白、尿素氮、肌酐、血脂的变化及临床意义

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华中医学杂志 2008年第2期32卷 96-97页

作者：马春桃屠恩远华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊内科武汉430030

目的观察急性脑血管病患者血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,并探讨其临床意义。方法检测61例急性脑血管病患者(患者组)及34例健... 详细信息

目的观察急性脑血管病患者血清白蛋白(Alb)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平变化,并探讨其临床意义。方法检测61例急性脑血管病患者(患者组)及34例健康体检者(对照组)血清Alb、BUN、Cr、TG、TC、HDL-C、LDL-C。结果患者组血清Alb、TG、TC、HDL-C、LDL-C水平明显低于对照组(P<0.01);而BUN、Cr水平则极显著高于对照组(P<0.01)。结论急性脑血管病患者血清白蛋白及血脂明显降低,而BUN、Cr升高,其水平变化在临床上可作为病情评估、观察疗效、判断预后的指标。

关键词：急性脑血管病白蛋白尿素氮肌酐血脂

Apelin对氧化应激相关心肌肥大的抑制及机制研究

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疑难病杂志 2012年第7期11卷 527-530页

作者：冯俊李树生梁黔生屠恩远华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科武汉430030

目的探讨Apelin对于氧化应激相关心肌肥大的抑制作用及可能的作用机制。方法采用5-羟色胺（5-HT）刺激新生大鼠心肌细胞诱导心肌肥大细胞,而后分成对照组、Apelin处理组、抑制剂（DETC或ATZ）处理组、联合处理组;β-液体闪烁计数仪检测[... 详细信息

目的探讨Apelin对于氧化应激相关心肌肥大的抑制作用及可能的作用机制。方法采用5-羟色胺（5-HT）刺激新生大鼠心肌细胞诱导心肌肥大细胞,而后分成对照组、Apelin处理组、抑制剂（DETC或ATZ）处理组、联合处理组;β-液体闪烁计数仪检测[~3H]亮氨酸的摄人情况;免疫组化染色分析心肌细胞的横截面积;CM-H_2DCFDA检测细胞活性氧（ROS）的生成情况;试剂盒检测细胞内H_2O_2水平、过氧化氢脂质（LPO）水平、过氧化氢酶（CAT）活性以及谷胱甘肽过氧化物酶（GPx）活性;RT-PCR检测CAT mRNA以及GPx mRNA水平。结果（1）与对照组相比,Apelin呈浓度依赖性地降低心肌肥大细胞[~3H]亮氨酸的摄入以及细胞横裁面积,且以50μmol/L浓度作用最强（P〈0.05）;（2）在Apelin 50μmol/L培养下,可减少细胞内ROS水平（P〈0.05）,但采用DETC预处理后能够显著抑制Apelin降低ROS合成的作用（P〈0.05）;（3）Apelin 50μmol/L可减少胞内H_2O_2水平,且采用ATZ预处理后可抑制Apelin降低胞内H_2O_2的作用（P〈0.05）;（4）Apelin 50μmol/L处理后的CAT活性、mRNA水平升高,而LPO、GPx的活性和mRNA水平没有差异（P〉0.05）,采用ATZ预处理后可显著抑制过CAT活性、mRNA水平的升高（P〈0.05）。结论 Apelin可抑制氧化应激相关的心肌肥大,可能机制是激活过氧化氢酶。

关键词： Apelin 过氧化氢酶氧化应激心肌肥厚

三七总皂苷对肥厚心肌大鼠蛋白激酶C表达的影响

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中国现代药物应用 2014年第4期8卷 244-245页

作者：高然屠恩远裴雪梅梁长清南方医科大学附属深圳宝安医院深圳518101

目的探讨三七总皂苷对心肌肥厚大鼠的细胞信号转导系统中蛋白激酶C(PKC)的影响。方法采用腹主动脉部分缩窄术复制大鼠心肌肥厚模型,50只大鼠随机分为假手术组,心肌肥厚模型组,低、中、高剂量三七总皂苷治疗组,检测心脏质量指数及左室心... 详细信息

目的探讨三七总皂苷对心肌肥厚大鼠的细胞信号转导系统中蛋白激酶C(PKC)的影响。方法采用腹主动脉部分缩窄术复制大鼠心肌肥厚模型,50只大鼠随机分为假手术组,心肌肥厚模型组,低、中、高剂量三七总皂苷治疗组,检测心脏质量指数及左室心肌质量指数,B超检测左心室后壁及室间隔厚度,Western blot对比心肌组织中PKC含量。结果同假手术组比较,模型组和各个治疗组的大鼠左室心肌质量指数增加(P0.05)。结论三七总皂苷可以减少PKC表达,抑制心肌肥厚。

关键词：三七总皂苷心肌肥厚

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丙戊酸钠对癫痫大鼠海马GFAP表达的影响

中国实用神经疾病杂志 2014年第13期17卷 55-57页

作者：高然裴雪梅屠恩远张文武广东深圳市宝安区人民医院急诊科深圳518101

目的探讨丙戊酸钠的抗癫痫途径是否通过减弱已激活的星形胶质细胞(AST)发挥抗癫痫作用。方法本研究通过制作大鼠癫痫模型,对比正常对照组、正常给药组、癫痫模型组和癫痫治疗组大鼠海马CA1、CA3区胶质细胞酸性蛋白(GFAP)表达情况。结果 ... 详细信息

目的探讨丙戊酸钠的抗癫痫途径是否通过减弱已激活的星形胶质细胞(AST)发挥抗癫痫作用。方法本研究通过制作大鼠癫痫模型,对比正常对照组、正常给药组、癫痫模型组和癫痫治疗组大鼠海马CA1、CA3区胶质细胞酸性蛋白(GFAP)表达情况。结果 CA1、CA3区GFAP阳性细胞面积、平均光密度和累积光密度。正常对照组、癫痫模型组及癫痫治疗组差异均有统计学意义(P<0.01)。结论丙戊酸钠降低GFAP过度表达。

关键词：癫痫丙戊酸钠星形胶质细胞酸性蛋白星形胶质细胞