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预康复在脊柱外科手术中的应用研究进展

解放军医学杂志 2024年

作者：赵晶罗洋尹芝华重庆医科大学附属第三医院门诊部重庆医科大学附属第三医院骨与创伤中心

预康复是一种新的康复策略，主要包括运动干预、心理干预、营养支持等措施，通过术前提高患者的器官功能和代谢储备以加速术后恢复，是加速康复外科理念的延展，目前已应用于癌症及骨科、胸外科、心脏外科等多种外科手术中。脊柱外科为... 详细信息

预康复是一种新的康复策略，主要包括运动干预、心理干预、营养支持等措施，通过术前提高患者的器官功能和代谢储备以加速术后恢复，是加速康复外科理念的延展，目前已应用于癌症及骨科、胸外科、心脏外科等多种外科手术中。脊柱外科为骨科的一个亚专业方向，行脊柱外科手术者多为老年患者，其生理功能下降，衰弱占比较高，需要实施包括针对身体和营养、疼痛、大脑健康认知的多模式康复计划。近年来已有较多预康复策略应用于脊柱手术的报道，本文就预康复在脊柱手术中的应用研究进展进行综述，以期为临床医护人员实施预康复提供参考。

关键词：预康复脊柱外科骨科腰椎

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膝关节成形术病人围手术期的护理

第三军医大学学报 2002年第5期24卷 512-512,515页

作者：尹芝华刘春玲吴新军第三军医大学附属西南医院骨科重庆400038

膝关节成形术是使用人工假体置换病变的股骨髁和胫骨平台，主要用于治疗全膝关节病变，如：严重骨性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛或强直等疾病。它能有效解除膝部疼痛，增加关节活动度，矫正畸形，提高患者生活质量。

关键词：膝关节人工假体置换围手术期护理

基于条件模拟的污染场地土壤修复量的确定研究

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环境科学学报 2016年第7期36卷 2596-2604页

作者：蒋世杰王金生翟远征尹芝华滕彦国北京师范大学水科学研究院北京100875 北京师范大学地下水污染控制与修复教育部工程研究中心北京100875

针对一般空间插值方法的局限性,以某铁合金厂污染场地为例,利用基于地统计的条件模拟法对研究区待修复的范围及土方量进行评估,定量评价土壤修复量估算结果的不确定性所带来的风险大小,并引入传递函数量化决策结果与风险损失之间的关系... 详细信息

针对一般空间插值方法的局限性,以某铁合金厂污染场地为例,利用基于地统计的条件模拟法对研究区待修复的范围及土方量进行评估,定量评价土壤修复量估算结果的不确定性所带来的风险大小,并引入传递函数量化决策结果与风险损失之间的关系,提出一种以风险损失最小化为原则的修复范围划定方法.同时,将结果与利用反距离权重法、径向基函数法和普通克里格法得到的评估结果进行对比分析.研究结果显示,利用条件模拟法可以得到超过修复目标的污染概率的空间分布,进而得到确定不同土壤修复量时所面对的风险大小.研究区大部分面积的土壤中Mn的超标概率在20%～70%,超标概率较高的区域集中在场区北部和西南部.如果分别将超标概率在30%和50%以上的区域作为修复范围,所面对的相对风险值将分别为4.1%和56.5%.此外,通过与传递函数相结合,利用条件模拟法可以得到基于风险损失的修复范围,按照本研究所设定的风险损失条件,得到风险损失最小的待修复土方量为32.4×10^4m3.该方法将有助于决策者从风险损失出发对污染场地修复范围进行合理划定.

关键词：条件模拟地统计污染场地环境修复空间插值

急性创伤性颈脊髓损伤后呼吸系统并发症管理策略研究进展

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中华创伤杂志 2020年第9期36卷 859-864页

作者：尹芝华聂娜周怡利王英刘列华重庆医科大学附属第三医院脊柱外科 401120

急性创伤性颈脊髓损伤(TCSCI)是临床常见的严重创伤之一,伤后因呼吸肌不同程度瘫痪、咳嗽功能下降、支气管分泌物增多及支气管痉挛等因素,常并发呼吸系统感染等并发症,严重影响患者呼吸功能恢复,增加病死率。为了解急性TCSCI后呼吸系统... 详细信息

急性创伤性颈脊髓损伤(TCSCI)是临床常见的严重创伤之一,伤后因呼吸肌不同程度瘫痪、咳嗽功能下降、支气管分泌物增多及支气管痉挛等因素,常并发呼吸系统感染等并发症,严重影响患者呼吸功能恢复,增加病死率。为了解急性TCSCI后呼吸系统并发症的治疗和管理的相关进展。笔者从机械通气、气管切开、氧疗、雾化吸入、辅助排痰、呼吸功能训练等方面对急性TCSCI的呼吸系统并发症管理进行综述,为临床护理工作提供参考,以提高救治效果。

关键词：颈椎脊髓损伤肺部感染呼吸道感染

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膝关节置换术后患者功能康复中的护理干预

中国临床康复 2003年第2期7卷 304-305页

作者：尹芝华吴新军邓姝罗跃全解放军第三军医大学西南医院骨科重庆市400038

目的:探讨膝关节置换术后功能康复训练的原理、方法与措施。方法:将该手术后患者的整个康复过程分为循序渐进的四个阶段,即起始康复阶段、中间康复阶段、递进康复阶段、恢复活动阶段,各阶段采取相应的康复措施,并针对不同患者采用个体... 详细信息

目的:探讨膝关节置换术后功能康复训练的原理、方法与措施。方法:将该手术后患者的整个康复过程分为循序渐进的四个阶段,即起始康复阶段、中间康复阶段、递进康复阶段、恢复活动阶段,各阶段采取相应的康复措施,并针对不同患者采用个体化的康复指导与训练。结果:11例13膝患者关节功能恢复良好,畸形完全矫正。膝关节屈曲活动度达110°-135°不等,行走步态良好。结论:膝关节置换术后科学的康复训练本可获得手术预期疗效,膝关节置换术后的康复原则要针对不同患者采取个体化的术后康复指导与训练。

关键词：膝关节置换术康复护理关节成形术

骨外固定治疗下肢短缩的骨不连与骨缺损的功能康复

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伤残医学杂志 1998年第2期6卷 61-63页

作者：尹芝华第三军医大学西南医院骨科 400038

目的：检验康复治疗对骨外固定治疗，下肢短缩的骨不连与骨缺损的作用．方法：采用半环槽式外固定器，对33例骨不连与骨缺损患者行加压外固定并肢体延长．同时进行系统的功能训练．结果：33例均荻随访，随访时间7个月至38个月，平均13... 详细信息

目的：检验康复治疗对骨外固定治疗，下肢短缩的骨不连与骨缺损的作用．方法：采用半环槽式外固定器，对33例骨不连与骨缺损患者行加压外固定并肢体延长．同时进行系统的功能训练．结果：33例均荻随访，随访时间7个月至38个月，平均13个月．其中29例功能恢复较为理想．结论：为尽可能恢复功能，骨不连与骨缺损患者在进行加压外固定与肢体延长治疗的同时，系统的功能训练是必不可少的．

关键词：康复外固定骨不连骨缺损下肢短缩

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骨盆前环骨折微创内固定技术研究进展

中华创伤杂志 2021年第6期37卷 571-576页

作者：郑明聂娜刘列华蒋电明周强尹芝华重庆医科大学附属第三医院骨与创伤中心 401120

骨盆、髋臼骨折占所有骨折的3%〜8%,常伴有膀胱、直肠和重要神经、血管等损伤,致死率、致残率高达18%。其治疗先后经历了非手术治疗、手术治疗、微创治疗三个发展阶段。近年来,以微创为代表的骨盆骨折内固定术式在临床上普遍开展。骨盆... 详细信息

骨盆、髋臼骨折占所有骨折的3%〜8%,常伴有膀胱、直肠和重要神经、血管等损伤,致死率、致残率高达18%。其治疗先后经历了非手术治疗、手术治疗、微创治疗三个发展阶段。近年来,以微创为代表的骨盆骨折内固定术式在临床上普遍开展。骨盆前环是骨盆重要的张力弓。在不稳定骨盆骨折中,骨盆前环骨折约占3/4。笔者对用于骨盆前环骨折的几种微创技术,包括内置外固定架术(INFIX)、前柱通道螺钉内固定术、耻骨联合通道螺钉内固定、前环桥接钢板内固定术等进行综述,为临床骨科医师选择治疗方法提供参考。

关键词：骨盆骨折骨折固定术,内外科手术,微创性

Masquelet新技术治疗下肢创伤后骨髓炎的护理研究

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Masquelet新技术治疗下肢创伤后骨髓炎的护理研究

骨科、普外科大手术后深静脉血栓的预防及护理

作者：尹芝华重庆市第三军医大学第一附属医院

目的:对下肢创伤后骨髓炎患者应用Masquelet新技术治疗后的护理方法和效果进行探讨。方法:随机从我院骨外科抽取30例下肢创伤后骨髓炎患者进行研究,均接受Masquelet新技术治疗,并进行围手术期护理,比较护理前后的Samantha评分变化,对治... 详细信息

目的:对下肢创伤后骨髓炎患者应用Masquelet新技术治疗后的护理方法和效果进行探讨。方法:随机从我院骨外科抽取30例下肢创伤后骨髓炎患者进行研究,均接受Masquelet新技术治疗,并进行围手术期护理,比较护理前后的Samantha评分变化,对治疗和护理效果进行评价。结果:本组所有患者均顺利完成手术,且随访未发现复发病例,均获得影像学骨愈合。同时,护理后的Samantha评分为(4.13±1.26),高于护理前的(1.52±0.78),前后差异显著(P<0.05)。结论:下肢创伤后骨髓炎患者在行Masquelet新技术治疗的同时配合围手术期护理可提高手术的安全性,促进愈合,效果显著,具有临床应用价值。

关键词： Masquelet新技术下肢创伤骨髓炎护理方法

来源： cnki会议评论

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中国药业 2009年第23期18卷 58-59页

作者：尹芝华宋娟第三军医大学西南医院重庆400038

目的探讨深静脉血栓的发生原因和积极有效的术前、术后护理措施。方法结合工作实践,查阅相关文献进行分析。结果深静脉血栓的原因有静脉血流滞缓、血管内膜损伤及血液高凝状态,术前护理要点包括明确高危人群、心理护理及术前宣教,术后... 详细信息

目的探讨深静脉血栓的发生原因和积极有效的术前、术后护理措施。方法结合工作实践,查阅相关文献进行分析。结果深静脉血栓的原因有静脉血流滞缓、血管内膜损伤及血液高凝状态,术前护理要点包括明确高危人群、心理护理及术前宣教,术后护理要点有严密观察病情变化、加强一般护理措施、器械辅助、用药护理及疼痛护理。结论在深静脉血栓的预防和治疗中,护理工作起着重要作用。

关键词：深静脉血栓预防护理