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基于脏腑功能与结构论中医学脾藏与解剖学脾脏不同

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中医药学报 2024年第3期52卷 1-6页

作者：黄一钦尹秀平高艳王义国周宇航张启明陕西中医药大学第一临床医学院陕西咸阳712046 中国中医科学院医学实验中心北京100700 滨州医学院中西医结合学院山东烟台264003

关于中、西医学同名脏器“脾”的认识,历来学者们争议不断,难以形成统一的认识。本文以中医脾藏的功能为基础,以功能异常引发的症状作为中医学和西医学的连接点,以期阐明两者之间的关系。研究发现,中医学脾藏与解剖学脾脏的内涵完全不同... 详细信息

关于中、西医学同名脏器“脾”的认识,历来学者们争议不断,难以形成统一的认识。本文以中医脾藏的功能为基础,以功能异常引发的症状作为中医学和西医学的连接点,以期阐明两者之间的关系。研究发现,中医学脾藏与解剖学脾脏的内涵完全不同,①中医学脾藏运化功能定位于消化系统功能,中医学脾藏统血功能定位于凝血、抗凝血系统功能,中医脾藏主肌肉功能定位于躯体运动系统功能;②解剖学脾脏的储血、调节血量功能可归属于中医肝藏的功能范畴,解剖学脾脏的造血功能可归属于中医肾藏的功能范畴,解剖学脾脏的免疫功能可归属于中医肾藏的功能范畴。基于以上研究结果,在今后的研究中可将脏腑功能、异常症状作为探讨中、西医学同名脏器两者之间的关系以及中医五藏客观化研究的落脚点。

关键词：脾藏脾脏功能定位功能性五藏

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冠心病合并慢性肾病经皮冠状动脉介入术后替格瑞洛应用的系统性评价

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中国药物应用与监测 2024年第2期21卷 130-135页

作者：尹秀平徐杨王义国高艳刘新新侯新张启明中国中医科学院医学实验中心北京100700 中国中医科学院中医门诊部北京100700 北京中医药大学循证医学中心北京100105 中国中医科学院广安门医院药学部北京100053

目的系统评价冠心病合并慢性肾病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者使用替格瑞洛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库。根据Cochrane系统评价手册和纽卡斯尔-... 详细信息

目的系统评价冠心病合并慢性肾病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者使用替格瑞洛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库。根据Cochrane系统评价手册和纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)对纳入研究的质量进行评价。采用Stata 15.0软件进行Meta分析。结果共纳入了10项研究,涉及4项随机对照试验和6项队列研究,合计8110例冠心病合并慢性肾病PCI术后患者,试验组3356例,对照组4754例。Meta分析结果显示:在有效性方面,两组患者不良心脑血管事件(MACCE)(OR=0.78,95%CI:0.68~0.89,P<0.001)、心肌梗死发生率(OR=0.76,95%CI:0.62~0.93,P<0.001)比较,差异均有统计学意义;两组患者全因死亡(OR=0.81,95%CI:0.59~1.10,P=0.179)、心源性死亡(OR=0.76,95%CI:0.54~1.05,P=0.542)、卒中(OR=0.87,95%CI:0.65~1.17,P=0.354)、重复血运重建发生率(OR=0.73,95%CI:0.51~1.04,P=0.077)比较,差异无统计学意义。在安全性方面,两组患者出血发生率(OR=1.12,95%CI:0.85~1.46,P=0.432)比较,差异无统计学意义。结论应用替格瑞洛治疗冠心病合并慢性肾病PCI术后患者,全因死亡、心源性死亡、卒中、重复血运重建发生率与对照组相比疗效相当,但是替格瑞洛可有效降低MACCE、心肌梗死的发生率,且不增加出血风险。

关键词：慢性肾病冠心病替格瑞洛经皮冠状动脉介入术系统评价

从巴戟天多糖对银屑病AMSCs免疫调控的干预探讨“补肾培元”法治疗银屑病的作用机制

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从巴戟天多糖对银屑病AMSCs免疫调控的干预探讨“补肾培元”法治...

作者：尹秀平中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景银屑病(Psoriasis),是一种常见而顽固难治的慢性、炎症性皮肤病。其累及全球约2%的人口,以红斑鳞屑为主要表现,主要病理学改变是角质形成细胞异常增生、角化过度及角化不全,并有多种炎性细胞如单核细胞和淋巴细胞浸润。由于病... 详细信息

研究背景银屑病(Psoriasis),是一种常见而顽固难治的慢性、炎症性皮肤病。其累及全球约2%的人口,以红斑鳞屑为主要表现,主要病理学改变是角质形成细胞异常增生、角化过度及角化不全,并有多种炎性细胞如单核细胞和淋巴细胞浸润。由于病因不清,尚无根治的有效方法,银屑病给患者和家属带来身心双重伤害。其病机错综复杂,以T淋巴细胞亚群介导的免疫功能紊乱在银屑病的发生和发展过程中起关键作用,研究证实Th1/Th2细胞平衡失调是银屑病发病的重要原因,但近年来研究发现Th17和Treg两种不同的T细胞亚群在银屑病发生过程中也起着重要作用。干细胞(Stem ***),是人体的起源细胞,具有自我复制和多向分化的潜能。依据细胞来源与发育潜能性的不同可以将干细胞分为成体干细胞(adult sterm cells,ASC)和胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC),成体干细胞是未分化细胞,存在于一种已经分化组织中,具有自我更新而且能够特化形成组成该类型组织的细胞。其中,间充质干细胞(mesenchymal stem cell,)是成体干细胞中的一员,是一种具有多分化潜能的非造血系祖细胞,起源于中胚层,广泛存在于骨髓、脂肪、胎盘、脐带、表皮等组织中,可以分化为多种中胚层来源细胞谱系,在体外特定诱导条件下.不仅能分化成同胚层的骨骼、脂肪和软骨细胞,还能够跨胚层分化为内胚层的神经或心肌细胞等。除具有干细胞多向分化的潜能外,间充质干细胞还具有特殊的低免疫原性和强有力的免疫调节能力,能够分泌众多细胞因子对T淋巴细胞产生免疫调节作用,可以抑制促炎性T淋巴细胞的活化、增殖和分化成熟以及改变免疫细胞分泌的细胞因子,使其倾向于抗炎和免疫耐受功能,也可以促进抑制炎症反应的T淋巴细胞的优势分化,以帮助机体恢复免疫平衡。间充质细胞对T淋巴细胞的免疫抑制作用在古代中医学中并没有对此类细胞的论述,但现在许多文献证明,间充质干细胞在来源、分布和功能上与中医上的“肾精”有许多相似相同之处,干细胞具有肾精的属性。另外,目前也有相关研究证实,补肾培元类中药具有调节MSCs生物学特性的功能,中药复方、单味中药以及中药有效组分等多种形式都能够影响干细胞的生物学特性及功能。“玄府闭郁,肾精亏损”是宋坪主任医师研究团队在继承朱仁康等名老专家学术思想,论治银屑病取得较好临床疗效的基础上,结合银屑病的发病特点,提出的银屑病的核心病机,并对应以开通玄府、补肾培元方法治疗,临床上主要是在麻黄、桂枝等开通玄府药物基础上,加仙灵脾、仙茅、威灵仙、补骨脂、桑寄生、杜仲、续断、肉苁蓉等补肾培元类药物,取得了良好疗效,但是其具体的作用机制目前还不清楚。因此,本课题在深入学习传承导师“开通玄府、补肾培元”治疗银屑病的理论和临床实践经验,总结前期工作的基础上,首次对“开通玄府、补肾培元”治疗银屑病的可能分子机制提出研究假说,认为银屑病的发病与T细胞免疫紊乱密切相关,作为T细胞免疫网络失衡的上游环节,银屑病患者MSC免疫调节功能存在异常,是导致银屑病发病的关键,开通玄府、补肾培元法可通过干预MSC的功能,调节外周血Th17和Treg细胞及分泌的细胞因子,发挥治疗银屑病的作用。本研究采用流式细胞术、PCR、ELISA等生物信息学技术,对银屑病患者和健康人AMSCs在生物学特性和免疫调控功能进行比较,并进一步研究银屑病患者AMSCs对患者外周血淋巴细胞的免疫调控作用,在此基础上以中药单体淫羊藿多糖和巴戟天多糖为干预手段,围绕单体对AMSCs的生物学特性和免疫调控作用探讨运用“开通玄府、补肾培元”理论指导治疗银屑病临床疗效的分子机制,验证假说的客观性,阐释其理论内涵,为今后“开通玄府、补肾培元”法治疗银屑病提供工作基础。研究目的 1.对比银屑病患者和健康人来源的脂肪间充质干细胞(adipose mesenchymal stem cells,AMSCs)的一般生物学特性和免疫调控功能差异。2.研究两组细胞对银屑病患者外周血淋巴细胞(peripheral blood lymphocyte,PBL)的免疫调控作用。3.研究巴戟天多糖和淫羊藿多糖干预的银屑病患者AMSCs对患者PBL的免疫调控的作用,以从侧面揭示“开通玄府、补肾培元”的理论内涵。研究方法 1.体外分离培养AMSCs,培养至第3代备用,采用流式细胞术对银屑病患者和健康人AMSCs的细胞表型和周期进行鉴定;采用油红0和碱性磷酶染色法鉴定两种AMSCs的成脂、成骨分化能力;用PCR和ELISA的方法检测银屑病患者和健康人AMSCs表达或分泌抑炎或促炎因子情况。2.将银屑病患者和健康人AMSCs分别加入患者PBL培养体系中,并设外周血淋巴细胞单独培养对照组,采用流式细胞术检测银屑病患者PBL中Treg和Th17比例,用PCR和ELISA检测

关键词：银屑病外周血淋巴细胞脂肪间充质干细胞 “开通玄府补肾培元”法免疫调控

建立完善的企业债券市场有助于平衡上市公司资本结构

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经济论坛 2004年第8期 85-87页

作者：钱勤华尹秀平山东经济学院河北财达政权证券公司

企业发展所需资金数额庞大,一般留存收益难以满足,于是出现了外部融资.现代财务理论认为,在选择融资方式时,内部融资是首选.当考虑到外部融资时,应按照先债权后股权的顺序.企业采取先内后外、先债权后股权的融资顺序,其理论依据是在收... 详细信息

企业发展所需资金数额庞大,一般留存收益难以满足,于是出现了外部融资.现代财务理论认为,在选择融资方式时,内部融资是首选.当考虑到外部融资时,应按照先债权后股权的顺序.企业采取先内后外、先债权后股权的融资顺序,其理论依据是在收益既定的前提下,谋求成本最小化.内部融资是将企业的留存收益用于再投资以期获得更大收益,其成本最小是显而易见的.债券融资成本是利息和发行费用.

关键词：企业债券市场上市公司中国资本结构外部融资债权融资融资渠道股权分裂信用评级机构

BOPPPS教学模式在体育教育专业足球普修课中的实验研究

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BOPPPS教学模式在体育教育专业足球普修课中的实验研究

作者：尹秀坤河北科技师范学院

学位级别：硕士

本文选取大学体育类本科专业的重要学科——足球作为研究案例,深入探讨大学“以学生为主体”的教学方式改革和创新需求。文章从导入、目标设定、前测评估、参与式学习、后测评价和总结反思六个方面展开研究,同时将BOPPPS教学模型应用于... 详细信息

本文选取大学体育类本科专业的重要学科——足球作为研究案例,深入探讨大学“以学生为主体”的教学方式改革和创新需求。文章从导入、目标设定、前测评估、参与式学习、后测评价和总结反思六个方面展开研究,同时将BOPPPS教学模型应用于体育教育专业的足球课程中,旨在提升教学效果,优化学生的学习体验,明确了以教学情境创设为目标,以参与式学习为重点环节,以交互式学习为依托的体育专业理论课程教学创新改革实践路径。本文在查阅相关文献的基础上,尝试将BOPPPS教学模式与足球课程相结合,并引入到大学体育教育专业学生课堂当中,契合当前大学体育教学现状,本文主要通过收集分析数据,建立在现有BOPPPS教学模式研究基础上,深入探讨BOPPPS教学模式应用效果,提供案例研究。本研究综合运用了专家访谈法、实验法、问卷调查法、数理分析法以及文献研究等多种方法,深入分析了普通高校体育课程的教学效果。以河北科技师范学院2022级体育教育专业两个班共60名学生为研究对象,2201班为对照组、2203班为实验组分别采用常规教学法和BOPPPS教学模式进行为期16周的教学实验后,实验前后对两组学生的测试成绩进行评估。研究结果结果显示,实验前实验组与对照进行比较,两组学生各项指标无显著性差异。实验后实验组与对照组在体育学习兴趣、教学能力、足球技术动作和理论知识的掌握上存在显著差异(P0.05)无显著性差异。基于实验结果,得出以下结论:采用BOPPPS教学模式对学生身体素质影响不大;以BOPPPS教学模式为核心的教学方式,为学生带来了全新的学习体验,从而提高了学生的足球学习兴趣;促进了学生足球技术和理论知识水平的提升;新颖的教学模式和创新的课堂也增强了学生的教学能力。

关键词： BOPPPS教学模式体育教育专业足球普修课

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中药注射剂治疗冠心病的系统评价再评价

中国中药杂志 2016年第22期41卷 4259-4266页

作者：尹秀平谢雁鸣廖星罗曼中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院广安门医院北京100053 中国中医科学院针灸研究所北京100700

该研究旨在对中药注射液治疗冠心病的系统评价进行再评价。计算机检索中英文数据库,查找中药注射液治疗冠心病的系统评价,制定纳排标准和数据提取表,采用AMSTAR量表、PRIMSA声明对纳入文献进行方法学质量评价和报告质量评价。最终纳入6... 详细信息

该研究旨在对中药注射液治疗冠心病的系统评价进行再评价。计算机检索中英文数据库,查找中药注射液治疗冠心病的系统评价,制定纳排标准和数据提取表,采用AMSTAR量表、PRIMSA声明对纳入文献进行方法学质量评价和报告质量评价。最终纳入69个系统评价,涉及24种中药注射剂,其治疗冠心病有一定疗效,主要结局指标有改善心绞痛症状和心电图改善等,所纳入系统评价均未报告结局指标随访时间,6个系统评价报道了中药注射剂治疗冠心病的中医证型,44个系统评价中有1 335个研究提及4 137例发生了不良反应。对纳入研究进行质量评价的评分不高,大部分系统评价存在异质性资料和森林图标识处理不合理问题。治疗冠心病的中药注射剂种类广泛且具有一定疗效,但由于系统评价质量偏低和系统评价再评价制作过程影响,该研究存在一定局限性,因此,所获得的支持证据强度有待进一步提升,以期为临床医生提供更高级的临床证据。

关键词：冠心病中药注射液系统评价循证医学

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骨折患者内固定术后皮肤感染坏死的临床分析

中华医院感染学杂志 2014年第22期24卷 5595-5597页

作者：刘娟喻怡冰尹秀平武汉市普爱医院骨科湖北武汉430034

目的：探讨跟骨骨折患者内固定术后皮肤发生感染坏死原因，以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月－2013年2月152例跟骨骨折内固定术患者为研究对象，对其中出现皮肤感染坏死患者进行相关的影响因素分析。结果所有患者中有19例跟骨... 详细信息

目的：探讨跟骨骨折患者内固定术后皮肤发生感染坏死原因，以期提高临床治疗水平。方法选取2010年4月－2013年2月152例跟骨骨折内固定术患者为研究对象，对其中出现皮肤感染坏死患者进行相关的影响因素分析。结果所有患者中有19例跟骨骨折发生皮肤感染坏死，发生率为12．5％，感染坏死的时间为术后的4～29 d ，平均为11 d；全部发生在手术切口的皮肤转角处，所有患者经过对症和手术处理后均愈合；切口感染、术前肿胀消除不完全、术中对组织保护不严密、术后未引流、未应用抗菌药物、术后处理不严密、粉碎性骨折感染率分别为41．67％、100．00％、50．00％、36．67％、20．83％、25．58％、17．48％，与同组其他比较差异有统计学意义（P＜0．05）；感染坏死影响因素有切口、手术时机、术中对组织保护、术后引流、抗菌药物应用和术后处理等（P＜0．05）。结论围手术期要做好恰当的处理才能降低跟骨骨折内固定术后皮肤发生感染坏死。

关键词：跟骨骨折内固定皮肤感染坏死影响因素预防对策

基于Tikhonov反演的退偏振动态光散射法棒状颗粒测量

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光学学报 2024年第4期44卷 158-167页

作者：尹秀文刘伟綦华宇王雅静秦福元山东理工大学电气与电子工程学院山东淄博255049 澳谱特科技(上海)有限公司上海201109

利用退偏振动态光散射法测量棒状纳米颗粒尺寸时,计算过程中通常使用指数拟合算法,但该算法受初始值的影响较大,选取的初值不同拟合结果也不同。为解决该问题,提出利用Tikhonov正则化算法对退偏振动态光散射实验获得的垂直偏振和水平偏... 详细信息

利用退偏振动态光散射法测量棒状纳米颗粒尺寸时,计算过程中通常使用指数拟合算法,但该算法受初始值的影响较大,选取的初值不同拟合结果也不同。为解决该问题,提出利用Tikhonov正则化算法对退偏振动态光散射实验获得的垂直偏振和水平偏振自相关函数进行反演,从而得到平移和旋转衰减线宽,再计算得出平移扩散系数和旋转扩散系数,进而拟合得到纳米棒的长度和直径。搭建了退偏振动态光散射实验装置,对三种金纳米棒样品进行了退偏振动态光散射测量。实验结果表明,经过修正去掉吸附层后,金纳米棒的长度和直径测量值与透射电子显微镜(TEM)测量值相比,其偏差在8%以内,这表明修正后的测量结果与TEM的测量结果一致性较好。

关键词：退偏振动态光散射金纳米棒平移扩散系数旋转扩散系数多分散性

寻常型银屑病患者脂肪间充质干细胞对外周血淋巴细胞的免疫调控作用

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中国医学科学院学报 2018年第6期40卷 790-796页

作者：尹秀平朱榕嘉庄晨王烁赵春华宋坪中国中医科学院广安门医院皮肤科北京100053 中国医学科学院基础医学研究所组织工程研究中心干细胞新药研发及临床转化研究北京市重点实验室北京100005 漳州市中医院针灸科福建漳州363000

目的观察寻常型银屑病患者脂肪间充质干细胞(AMSCs)对患者外周血淋巴细胞亚群及淋巴细胞因子表达和分泌相关炎症因子水平的影响,以探讨患者AMSCs对外周血淋巴细胞的免疫调控作用。方法将3例患者的AMSCs与患者外周血淋巴细胞共培养,通过... 详细信息

目的观察寻常型银屑病患者脂肪间充质干细胞(AMSCs)对患者外周血淋巴细胞亚群及淋巴细胞因子表达和分泌相关炎症因子水平的影响,以探讨患者AMSCs对外周血淋巴细胞的免疫调控作用。方法将3例患者的AMSCs与患者外周血淋巴细胞共培养,通过流式细胞术检测外周血调节性T细胞(Treg)和辅助性T细胞17 (Th17)比例,用实时荧光定量PCR和酶联免疫吸附实验检测患者外周血淋巴细胞表达和分泌抑炎及促炎因子情况。结果与外周血淋巴细胞单培养组[(1. 0±0. 1)%]比较,健康人AMSCs促进Treg细胞[(3. 2±0. 5)%]增殖,差异有统计学意义(P=0. 001),患者AMSCs有促进Treg细胞[(1. 3±0. 2)%]增殖的趋势,但差异无统计学意义(P=0. 485)。同时,实时荧光定量PCR显示患者AMSCs与外周血淋巴细胞共培养组中外周血淋巴细胞表达Treg细胞叉头转录因子3及转化生长因子-β(TGF-β) mRNA的能力和健康人AMSCs与外周血淋巴细胞共培养组比较下降(P=0. 00,P=0. 03),对外周血淋巴细胞白细胞介素(IL)-10 mRNA的表达有促进趋势,但差异无统计学意义(P=0. 09);酶联免疫吸附实验结果显示,和健康人AMSCs与外周血淋巴细胞共培养组中抑炎细胞因子IL-10 [(156. 9±41. 8) ng/μl]和TGF-β[(2774. 1±526. 4) ng/μl]比较,患者AMSCs与外周血淋巴细胞共培养组外周血淋巴细胞分泌抑炎细胞因子IL-10 [(90. 4±28. 8) ng/μl]和TGF-β[(1597. 9±55. 7) ng/μl]的能力具有下降趋势,但差异无统计学意义。与外周血淋巴细胞共培养后,患者AMSCs共培养组Th17细胞[(0. 8±0. 3)%]占总淋巴细胞的比例与外周血淋巴细胞单培养组中Th17细胞[(1. 1±0. 1)%]占总淋巴细胞的比例相比较具有下降趋势,但差异无统计学意义,且患者AMSCs共培养组Th17细胞比例与健康人AMSCs共培养组比较差异无统计学意义,另外,患者和健康人AMSCs可能抑制外周血淋巴细胞表达和分泌Th17转录因子维A酸相关孤独受体γt及促炎因子IL-17、IL-23的作用不明显,且两组细胞的抑制作用差异无统计学意义。结论与健康人相比,寻常型银屑病患者AMSCs调控外周血Treg淋巴细胞免疫抑炎功能的能力明显减弱,而对外周血Th17淋巴细胞的免疫促炎功能无影响。

关键词：寻常型银屑病外周血淋巴细胞脂肪间充质干细胞免疫调控