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uCTX-Ⅱ在早期骨关节炎诊断及治疗评估中的应用价值研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2015年第8期35卷 1131-1135页

作者：丁朋桂鉴超徐扬尹昭伟杨晓斐蒋逸秋陈福扬杨业林王斌谭同军南京医科大学附属南京医院骨科江苏南京210006 南京市浦口区中心医院骨科江苏南京211800 南京市江宁医院骨科江苏南京211100 南京市秦淮医院骨科江苏南京210006

目的:观察尿液CTX-Ⅱ(u CTX-Ⅱ)在诊断早期骨关节炎(影像学确诊前期)及评价早期骨关节炎治疗效果中的价值。方法:采用多中心随机双盲对照试验,将参加研究的早期和进展期骨关节炎患者各分为3组,单用氨基葡萄糖、双醋瑞因或联用2种药物的... 详细信息

目的:观察尿液CTX-Ⅱ(u CTX-Ⅱ)在诊断早期骨关节炎(影像学确诊前期)及评价早期骨关节炎治疗效果中的价值。方法:采用多中心随机双盲对照试验,将参加研究的早期和进展期骨关节炎患者各分为3组,单用氨基葡萄糖、双醋瑞因或联用2种药物的治疗组。在研究进行的开始和第3、6、9、12个月随访,并应用WOMAC评分对患者进行疼痛、僵硬症状和生理功能评分。在研究开始和第6、12个月末留取患者随机尿液,测定u CTX-Ⅱ浓度,并采集正常人群相关数据。结果:在研究的第3个月,各组患者的WOMAC评分总分较初始降低(P<0.05),其中联用治疗组、单用双醋瑞因治疗组低于单用氨基葡萄糖治疗组(P<0.05)。对比早期骨关节炎患者和正常人群u CTX-Ⅱ浓度后,在影像学阴性的早期骨关节炎患者中,u CTX-Ⅱ浓度较正常人高(P<0.05)。将治疗后WOMAC评分下降≥20%视作治疗有效,比较早期骨关节炎组和进展期骨关节炎组中符合这一条件的患者治疗前后u CTX-Ⅱ浓度和WOMAC评分,结果提示两者具有相关性。结论:检测u CTX-Ⅱ浓度简便、易行,可以作为骨关节炎早期诊断的参考指标和评估早期骨关节炎治疗效果的参考指标。早期骨关节炎治疗效果优于进展期患者,早期患者给予软骨营养+保护治疗的方法疗效优于单纯给予一种治疗方法,单用双醋瑞因治疗早期骨关节炎效果优于单用氨基葡萄糖的治疗效果。

关键词：骨关节炎氨基葡萄糖双醋瑞因 uCTX-Ⅱ

左拇指巨指症并同侧腕管综合征误诊分析并文献复习

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临床误诊误治 2015年第12期28卷 27-29页

作者：尹昭伟蒋纯志吴晓曙杨大伟吴磊董鸿俊杨蓊勃南京医科大学附属南京医院南京市第一医院骨科南京210006

目的探讨巨指症的临床特征,分析误诊原因并提出防范对策。方法对误诊为痛风性关节炎的左拇指巨指畸形并同侧腕管综合征1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因左拇指增大增粗30余年,左手拇、示、中指麻木伴腕部不适1... 详细信息

目的探讨巨指症的临床特征,分析误诊原因并提出防范对策。方法对误诊为痛风性关节炎的左拇指巨指畸形并同侧腕管综合征1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因左拇指增大增粗30余年,左手拇、示、中指麻木伴腕部不适1年余入院。曾多次就诊外院,诊断为痛风性关节炎,予相应治疗效果不佳。入我科后结合临床表现、专科查体及左手X线片检查诊断为左拇指巨指症并左腕管综合征。行腕管切开、正中神经探查松解术,术后麻木症状明显缓解。随访8个月,左手手指麻木症状基本消失。结论巨指症临床少见,合并腕管综合征者临床表现复杂,易误诊误治。全面详细了解病史并进行细致查体是避免或减少误诊的关键。

关键词：巨指症腕管综合征误诊关节炎,痛风性

TBL教学模式与TBL联合PBL教学模式在骨科教学中的对比研究

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现代生物医学进展 2019年第5期19卷 956-959页

作者：邱俊骏王强赵磊郑圣鼐尹昭伟南京医科大学附属南京医院骨科江苏南京210000

目的:对比以小组为中心(TBL)教学模式与TBL联合以问题为中心(PBL)教学模式在骨科教学中的应用效果。方法:以2016年2月-2018年2月于我院骨科实习的医学实习生100例为研究对象,将其以随机数字表法分成研究组(n=50)与对照组(n=50)。对照组... 详细信息

目的:对比以小组为中心(TBL)教学模式与TBL联合以问题为中心(PBL)教学模式在骨科教学中的应用效果。方法:以2016年2月-2018年2月于我院骨科实习的医学实习生100例为研究对象,将其以随机数字表法分成研究组(n=50)与对照组(n=50)。对照组采用TBL教学模式进行教学,研究组则采用TBL联合PBL教学模式进行教学。两组实习生实习时间均为6周,分别比较两组实习生各项考核成绩、对教学效果的评价情况、在实际操作中出现各类错误的情况以及满意度情况。结果:研究组实习生基础知识、临床操作技能、病历书写、临床分析考核成绩均高于对照组(P<0.05)。研究组实习生同意本组教学方式可有效提高临床思维、实践能力、主动学习能力、交流能力、表达能力、获取信息能力以及实习积极性的人数占比均高于对照组(P<0.05)。研究组实习生清创不彻底、对无菌观念较差、专科查体不熟练、石膏固定不熟练、对患者及其家属指导不足以及病史采集或病历书写错误人数占比低于对照组(P<0.05)。研究组实习生对教学方式满意度高于对照组(P<0.05)。结论:TBL联合PBL教学模式在骨科教学中可提高实习生的各项考核成绩,降低实习生在实际操作中出现各类错误的概率,同时可以提高满意度,值得在骨科教学中推广应用。

关键词：骨科教学以问题为中心以小组为中心教学模式对比

骨间后神经分支损伤Ⅰ期行肌腱转位重建伸拇功能

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实用手外科杂志 2017年第4期31卷 430-432页

作者：李王杨蓊勃蒋纯志尹昭伟涂祖波南京市第一医院骨科江苏南京210006

目的总结4例骨间后神经分支损伤Ⅰ期行肌腱转位重建伸拇功能的治疗效果.方法 2011年9月-2016年1月收治骨间后神经分支损伤患者4例,在行肌腱、神经修复后,Ⅰ期采用掌长肌腱至拇长伸肌腱转位重建伸拇功能.结果 4例患者术后均以石膏固定患... 详细信息

目的总结4例骨间后神经分支损伤Ⅰ期行肌腱转位重建伸拇功能的治疗效果.方法 2011年9月-2016年1月收治骨间后神经分支损伤患者4例,在行肌腱、神经修复后,Ⅰ期采用掌长肌腱至拇长伸肌腱转位重建伸拇功能.结果 4例患者术后均以石膏固定患肢,4周后拆除石膏进行康复训练,所有病例均可在拇指掌侧外展后充分伸直,腕、指功能恢复良好.结论针对骨间后神经部分分支损伤的病例,术中仔细鉴别损伤的情况,采用Ⅰ期肌腱转位重建伸拇功能可以收到良好的效果.

关键词：桡神经深支神经损伤肌腱转位功能重建

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猫抓病误诊分析及文献复习

临床误诊误治 2014年第5期27卷 3-6页

作者：尹昭伟蒋纯志桂鉴超蒋逸秋杨晓斐杨蓊勃南京市第一医院南京医科大学附属南京医院骨科南京210006

目的探讨猫抓病(cat-scratch disease,CSD)的临床特征、诊断及治疗措施,并分析其误诊原因及防范措施,以减少误诊。方法回顾分析我院收治的1例以腹股沟淋巴结增大为首发表现的CSD的临床资料,并复习国内外相关文献。结果本例因发现左腹股... 详细信息

目的探讨猫抓病(cat-scratch disease,CSD)的临床特征、诊断及治疗措施,并分析其误诊原因及防范措施,以减少误诊。方法回顾分析我院收治的1例以腹股沟淋巴结增大为首发表现的CSD的临床资料,并复习国内外相关文献。结果本例因发现左腹股沟肿块2个月入院。曾于我院门诊就诊,诊断为淋巴结炎,予相应治疗效果不明显。入院后行腹股沟淋巴结活检术,切除增大淋巴结并送病理检查,病理诊断考虑CSD。追问病史,患者有猫接触史。予相应治疗后,住院31 d切口愈合出院。结论 CSD临床表现多种多样,极易误诊。临床遇及单侧淋巴结增大伴低热,且不能用其他引起淋巴结增大疾病解释患者时,应详细询问病史,针对性地进行血清学检查,以提高CSD术前诊断率。

关键词：猫抓病误诊淋巴结炎

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组织工程化软骨修复界面整合的体外模型

中国组织工程研究 2014年第27期18卷 4324-4329页

作者：周建新高峰桂鉴超尹昭伟杨晓斐徐扬陆一鸣李杨蒋逸秋南京医科大学附属南京医院骨科南京市第一医院江苏省南京市210006 盐城市第三人民医院江苏省盐城市224000

背景:随着组织工程学的发展,自体软骨细胞移植技术经常被用来修复软骨缺损,整合不良是导致修复失败的原因之一。许多体外模型被用来进行这方面的研究。目的:建立一种组织工程化软骨修复界面整合的体外实验模型并评价其效果。方法:制备... 详细信息

背景:随着组织工程学的发展,自体软骨细胞移植技术经常被用来修复软骨缺损,整合不良是导致修复失败的原因之一。许多体外模型被用来进行这方面的研究。目的:建立一种组织工程化软骨修复界面整合的体外实验模型并评价其效果。方法:制备猪体外软骨整合模型,获得21个软骨环,18只琼脂糖凝胶覆盖的软骨环设为琼脂糖凝胶组,剩余3个做无琼脂糖对照组,分别植入分离的软骨细胞,观察近期软骨环边界细胞漏出情况,分别在1,2,4周做切片、染色并行组织学观察,测量新生软骨平均面积并进行比较。结果与结论:无琼脂糖对照组由于软骨细胞早期从软骨环底部漏出,未能在软骨环中形成软骨细胞聚集,所以未做后期处理,而琼脂糖凝胶组则未发生。琼脂糖凝胶组1,2,4周做切片并行固定后组织切片分别用苏木精-伊红染色、阿利新蓝、番红O、Ⅱ型胶原免疫组化染色,移植的软骨细胞在软骨环内不断增殖,并且产生细胞外基质。在第1,2周的孵育中,新生软骨的面积明显增大,到第4周时,面积也有进一步增加,但是第2-4周的面积增加,差异无显著性意义(P>0.05)。模型成功模拟了自体软骨细胞移植修复关节软骨缺损的体外整合过程,未来可应用于软骨整合及软骨组织工程的机制研究。

关键词：实验动物组织构建软骨修复自体软骨植入体外模型整合细胞移植

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渗透树脂联合美白技术修复微裂氟斑牙

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 686-691页

作者：张文怡尹昭张健天津医科大学口腔医院修复科天津市300070 衡水市第四人民医院河北省衡水市053000 天津医科大学口腔医院口腔颌面外科天津市300070

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口... 详细信息

背景:微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果,但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的:探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法:①临床研究:选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口腔医院修复科的23例微裂氟斑牙患者,包括255颗微裂氟斑牙,均接受牙齿微研磨术、家庭美白与渗透树脂联合治疗,对比治疗前及治疗结束后1周、1个月的牙齿颜色、牙齿敏感程度和牙齿疼痛阈值。②体外实验:收集牙齿表面至少存在一条裂纹的氟斑牙60颗,随机分3组处理:对照组不进行任何处理,美白组进行微研磨与家庭美白处理,联合组进行微研磨、家庭美白和渗透树脂联合处理,每组20颗,测量处理后3组牙齿样本的显微硬度。结果与结论:①临床研究:治疗结束后6个月,255颗微裂氟斑牙中牙齿美白治疗显效207颗、有效48颗,总体治疗有效率为100%。随着治疗时间的延长,中、重度牙齿度敏感程度占比呈下降趋势,治疗结束后6个月,255颗氟斑牙中无重度敏感、15颗为中度敏感、125颗为轻度敏感、115颗无敏感,与治疗前的氟斑牙敏感程度相比差异有显著性意义(P0.05)。②体外实验:美白组牙齿显微硬度值低于对照组、联合组(P0.05)。③结果表明,微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗微裂氟斑牙具有较好的疗效。

关键词：氟斑牙微裂纹渗透树脂牙齿美白治疗效果显微硬度

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投标预算的准确性对建筑工程的影响

建筑与预算 2024年第4期 10-12页

作者：尹昭中铁十二局集团建筑安装工程有限公司

当前，投标预算准确性过低的问题，对建筑工程的经济效益产生了严重影响。为解决这一问题，开展了投标预算的准确性对建筑工程影响的研究。通过对投标预算报价盈余和亏损进行定量分析，发现投标预算的准确性对建筑工程的经济效益具有重... 详细信息

当前，投标预算准确性过低的问题，对建筑工程的经济效益产生了严重影响。为解决这一问题，开展了投标预算的准确性对建筑工程影响的研究。通过对投标预算报价盈余和亏损进行定量分析，发现投标预算的准确性对建筑工程的经济效益具有重要影响。为确定最佳投标预算报价，结合实例进行验证，结果显示：具备准确性的投标预算可以有效促进建筑工程经济效益的提升。因此，提高投标预算的准确性对于提升建筑工程经济效益具有重要意义。

关键词：投标预算建筑工程经济效益

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因髋部脆性骨折住院治疗的长寿老人生存分析

实用老年医学 2023年第11期37卷 1156-1159页

作者：王阳王啸朱家伟秦正严俊伟尹昭伟顾延庆史陈潘少蔚梁斌南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)骨科江苏省南京市210006 南京市栖霞区医院骨科江苏省南京市210046 南京市雨花医院江苏省南京市210012

近年来,我国人口老龄化不断加剧。第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上(老年人)人口已达2.64亿,占18.70%,90岁及以上(长寿老人)人口已超过266.4万人。流行病学研究表明,老年人跌倒导致骨折等伤害呈增加趋势^([1]),是造成老年人... 详细信息

近年来,我国人口老龄化不断加剧。第七次全国人口普查结果显示,我国60岁及以上(老年人)人口已达2.64亿,占18.70%,90岁及以上(长寿老人)人口已超过266.4万人。流行病学研究表明,老年人跌倒导致骨折等伤害呈增加趋势^([1]),是造成老年人死亡的重要原因^([2])。老年人髋部骨折的发病率逐年增高,至2021年,我国已成为髋部骨折的中危国家^([3])。髋部骨折严重威胁着老年人的身心健康和生活质量,并给家庭乃至社会带来极大的负担^([4])。

关键词：住院治疗长寿老人髋部脆性骨折生存分析