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影响首发脑梗死患者发病3个月内的针灸治疗次数的相关因素：一项横断面研究

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影响首发脑梗死患者发病3个月内的针灸治疗次数的相关因素：一项...

作者：尹春胜天津中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:描述首发脑梗死患者发病3个月内的针灸次数分布的临床特征;探讨影响首发脑梗死患者发病3个月内针灸次数的相关因素。研究方法:本研究是基于针灸治疗中风病的病例注册登记研究数据库开展的一项横断面研究。本研究按照患者自愿... 详细信息

研究目的:描述首发脑梗死患者发病3个月内的针灸次数分布的临床特征;探讨影响首发脑梗死患者发病3个月内针灸次数的相关因素。研究方法:本研究是基于针灸治疗中风病的病例注册登记研究数据库开展的一项横断面研究。本研究按照患者自愿的原则纳入天津中医药大学第一附属医院针灸临床部各病区连续登记住院的脑梗死首发患者,患者持续纳入时间为2021年2月至2021年9月。研究收集的信息和观察指标包括患者的基本信息、疾病信息、治疗信息;评估量表和问卷观察入院时疾病严重程度(NIHSS评分)、残障程度(m RS评分)、自理能力(EQ-5D-5L评分)。本研究的数据来源主要分为两大类:一是医院电子病历系统中存在的数据,二是需要主动采集的数据。电子病历系统中存在的数据以病历中记载的为来源依据,主动采集的数据以纸质CRF或e CRF记载的为来源依据。随访方式采用面对面随访、网络随访或电话随访。采用Microsoft EXCEL 2019和IBM SPSS 25对采集到的数据信息进行整理和统计分析:统计描述采用均数和标准差、中位数和四分位数间距、例数和构成比的形式表示;单因素分析主要采用Mann-Whitney非参数检验和Spearman相关性分析;多因素分析主要采用广义线性模型进行影响因素分析。研究结果:本研究最终纳入了698名首发脑梗死患者,整体数据完整度98.1%。一、特征描述:3个月内针灸次数分布特征:698名患者3个月内的针灸治疗次数呈偏态分布,中位数为33次(四分位15,52);众数为14,其频数为45人,占总人数的6.4%;3个月内针灸治疗总次数最少为3次(3人),3个月内针灸治疗总次数最多为162次(1人)。二、单因素分析:性情、文化程度、病程、EQ-5D-5L效应积分、有无合并症、有无并发症、NIHSS评分、NIHSS评分的结局分类、m RS评级、针灸介入时间、拔罐治疗、康复治疗运动疗法、言语疗法、住院针灸费用占比、住院自费费用占比等因素,皆与3个月内针灸次数有相关性(P<0.05)。三、多因素分析:影响3个月内针灸次数的独立因素包括小脑梗死、OCSP分型为腔隙性脑梗死、病程、双侧最差肌力、m RS评级、NIHSS评分、EQ-5D-5L效应积分、针灸介入时间、进行康复治疗、进行运动疗法、进行言语治疗、住院期间针灸费用占比等。小脑梗死较大脑梗死(B:-13.48,95%CI:-26.82～-0.14)、EQ-5D-5L效应积分、最差肌力5级较0级(B:-20.0,95%CI:-27.05～-12.97)、最差肌力4级较0级(B:-15.46,95%CI:-21.09～-9.83)、最差肌力3级较0级(B:-7.56,95%CI:-12.98～-2.13)、最差肌力2级较0级(B:-8.36,95%CI:-15.19～-1.54)、针灸介入时间(B:-0.17,95%CI:-0.28～-0.07)会减少3个月内的针灸次数。OCSP分型为腔隙性脑梗死较部分前循环脑梗死(B:6.44,95%CI:-15.19～-1.54)、m RS评级为5级较0级(B:19.39,95%CI:5.58～33.20)、m RS评级为4级较0级(B:22.23,95%CI:10.37～34.09)、m RS评级为3级较0级(B:19.35,95%CI:7.73～30.98)、m RS评级为2级较0级(B:17.93,95%CI:6.19～29.68)、m RS评级为1级较0级(B:13.13,95%CI:1.62～24.63)、NIHSS评分(B:0.795,95%CI:0.199～1.391)、进行康复治疗(B:4.5995%CI:0.41～8.77)、进行运动疗法较未进行运动疗法(B:3.83,95%CI:0.21～7.44)、进行言语治疗较未进行言语治疗(B:7.24:,95%CI:1.45～13.04)、住院期间针灸费用占比(B:31.49,95%CI:6.21～56.77)会增加3个月内的针灸次数。研究结论:1.首发脑梗死患者发病3个月内针灸次数普遍偏少,有一半的患者针灸次数少于33次,且主要集中在住院期间,3个月内总的治疗频率约为2.7天/次。2.与3个月内针灸次数相关的独立因素很多,有脑梗死部位、OCSP分型、病程、肌力、m RS评级、NIHSS评分、EQ-5D-5L效应积分、针灸介入时间、康复治疗、运动疗法、言语治疗、住院期间针灸费用占比等;总体上,3个月内的针灸次数与患者基本信息没有显示出足够的相关性,但与患者疾病信息、治疗信息等因素关系更密切,其中患者疾病信息较治疗信息的影响更为广泛,疾病信息中的相关因素对针灸次数的影响是双向的,而治疗信息中的相关因素通常只会增加针灸次数。因此临床中要尤其重视疾病信息和3个月内针灸次数的相关性,为针灸疗程做出合理推测

关键词：脑梗死针灸次数临床特征相关因素

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中国医学人文 2015年第9期1卷 52-53页

作者：尹春胜江西中医药大学

未来的医生会是什么样子?经济基础决定上层建筑,医生的模样想必一定取决于未来的医疗形式。时代在发展,新的事物和观念层出不穷,不去接受必然会被淘汰,医疗同然。未来的医生会被怎样的医疗形式塑造呢,让我们来畅想一下。未来是一个移动... 详细信息

未来的医生会是什么样子?经济基础决定上层建筑,医生的模样想必一定取决于未来的医疗形式。时代在发展,新的事物和观念层出不穷,不去接受必然会被淘汰,医疗同然。未来的医生会被怎样的医疗形式塑造呢,让我们来畅想一下。未来是一个移动互联网的时代,所以未来的医生一定是会"移动"的医生。去年,"

关键词：中国传统医学中国电信生态医学智能机医学模式养生方法整体医学陈竺咨询者通讯设备

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针刺治疗中风的量效和时效研究现状

上海针灸杂志 2022年第8期41卷 824-830页

作者：尹春胜张超孟祥刚赵琦天津中医药大学第一附属医院(国家中医针灸临床医学研究中心) 天津300073

目前针刺在中风康复治疗中发挥了巨大的作用。其不仅可直接作用于脑,还可迅速改善中风后各种后遗症。针刺治疗中风尚缺少足够的定量的操作研究,因此其疗效可重复性和可推广性受到一定程度影响。该文从针刺治疗中风的进针角度、进针深度... 详细信息

目前针刺在中风康复治疗中发挥了巨大的作用。其不仅可直接作用于脑,还可迅速改善中风后各种后遗症。针刺治疗中风尚缺少足够的定量的操作研究,因此其疗效可重复性和可推广性受到一定程度影响。该文从针刺治疗中风的进针角度、进针深度、针刺手法、留针时间、针刺频率、针刺介入时机、针刺时间等几个常见参数进行研究,有利于系统地分析针刺治疗中风的量效和时效,有利于进一步精确把控针刺治疗中风的疗效发挥。此外,现阶段针刺治疗中风的量效和时效研究仍然存在问题和不足,值得进一步研究。

关键词：针刺疗法中风中风后遗症量效时效研究进展综述

花椒对利血平所致虚寒证大鼠骨骼肌Cox4i1表达及甲基化的影响

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中华中医药杂志 2018年第4期33卷 1532-1537页

作者：章明翁美芝吴超周莹黄鑫尹春胜彭淑红朱卫丰江西中医药大学南昌330004

目的:探讨热性中药花椒对利血平所致虚寒证大鼠骨骼肌Cox4i1表达及甲基化的影响。方法:利血平作用于SD雄性大鼠造成虚寒证模型后,用花椒水煎剂按0.54、5.40g/kg剂量灌胃大鼠12d,取骨骼肌;Elisa法测定COX4I1蛋白浓度;Real-time PCR法检... 详细信息

目的:探讨热性中药花椒对利血平所致虚寒证大鼠骨骼肌Cox4i1表达及甲基化的影响。方法:利血平作用于SD雄性大鼠造成虚寒证模型后,用花椒水煎剂按0.54、5.40g/kg剂量灌胃大鼠12d,取骨骼肌;Elisa法测定COX4I1蛋白浓度;Real-time PCR法检测大鼠骨骼肌中Cox4i1、Dnmt1、Dnmt3a、Dnmt3b、Tet1、Tet2和Tet3基因m RNA表达水平;BSP法检测Cox4i1基因DNA甲基化状态;Western blot法检测骨骼肌中TET3和DNMT3A蛋白表达情况。结果:模型组COX4I1蛋白量和m RNA水平均比空白组显著增加(P<0.01);花椒低、高剂量组能显著降低模型组大鼠Cox4i1 m RNA水平(P<0.01,P<0.05)。模型组Cox4i1甲基化频率有降低趋势,且接近显著水平;花椒低剂量组能显著增加Cox4i1甲基化频率(P<0.05)。模型组Dnmt1、Tet1、Tet2 m RNA水平显著增加(P<0.05);花椒低剂量组能显著降低Dnmt3a、Dnmt3b、Dnmt1、Tet1、Tet2和Tet3 m RNA水平(P<0.05,P<0.01);花椒高剂量组能显著降低Dnmt3b、Tet3、Tet2 m RNA水平(P<0.05,P<0.01)。花椒高、低剂量组对于DNMT3A和TET3蛋白表达量均未有显著影响。结论:低剂量花椒可能通过同时降低DNA甲基化酶和去甲基化酶的表达水平,而发挥甲基化的作用,使Cox4i1 DNA甲基化频率增加,从而使m RNA水平降低。

关键词：花椒虚寒证 Cox4i1 DNA甲基化利血平 DNA去甲基化

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浅谈石学敏教授刺络疗法学术思想

上海针灸杂志 2023年第9期42卷 971-975页

作者：阴雨尹春胜谷文龙孟祥刚赵琦天津中医药大学第一附属医院天津300193 国家中医针灸临床医学研究中心天津300193

石学敏教授是我国著名中医针灸学专家,他不仅是“醒脑开窍”针刺法[1]的开创者,对刺络疗法也有着独到见解。石学敏教授从医执教六十年,始终如一地坚持学习、继承、发扬以针灸为主的中国传统医学,学验俱丰,擅长运用刺络疗法治疗多系统疾... 详细信息

石学敏教授是我国著名中医针灸学专家,他不仅是“醒脑开窍”针刺法[1]的开创者,对刺络疗法也有着独到见解。石学敏教授从医执教六十年,始终如一地坚持学习、继承、发扬以针灸为主的中国传统医学,学验俱丰,擅长运用刺络疗法治疗多系统疾病。笔者在临证学习期间,有幸拜于名师门下,受益匪浅,现将石学敏教授刺络疗法学术思想总结如下。

关键词：石学敏针刺疗法刺血疗法名医经验

“生产-生活-生态”视角下国民幸福感的影响因素与形成机制

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资源科学 2024年第5期46卷 910-923页

作者：刘嘉航尹春孙斌栋华东师范大学中国行政区划中心上海200241 华东师范大学未来城市实验室上海200241 武汉大学资源与环境科学学院武汉430079 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430079

[目的]通过分析国民幸福感的影响因素与形成机制,为各国政府制定针对性的国民幸福感提升策略提供参考依据。[方法]本文基于人类所依托的生产、生活、生态空间,从“三生”视角提出了国民幸福感分析框架,通过收集2005-2018年146个国家的... 详细信息

[目的]通过分析国民幸福感的影响因素与形成机制,为各国政府制定针对性的国民幸福感提升策略提供参考依据。[方法]本文基于人类所依托的生产、生活、生态空间,从“三生”视角提出了国民幸福感分析框架,通过收集2005-2018年146个国家的国民幸福感汇总数据,在展示国民幸福感全球时空格局的基础上,使用双向固定效应模型和因果逐步检验方法分析了“三生”因素对国民幸福感的影响及其机制。[结果](1)国民幸福感呈现以欧洲北部、美洲北部和大洋洲为“高地”的三极分布特征,亚洲西部和南部以及非洲是其中的“洼地”;同时具有多元分化的趋势,且各大洲内部均存在明显差异。(2)生产因素中的收入基尼系数和生活因素中的失业率的增加导致了国民幸福感的下降,提高生活因素中的社会支持程度和生态因素中的人均国土绿化面积有利于提升国民幸福感。GDP增长率和收入基尼系数等生产因素在发展中国家的影响更大。(3)积极情绪和消极情绪是“三生”因素影响国民幸福感的中介因素。通货膨胀率、失业率、受教育年限和碳排放强度通过情绪变量与国民幸福感存在负向关联,社会支持程度、政府治理能力、少年人口抚养比和人均国土绿化面积对国民幸福感具有间接的正向影响。[结论]因此,中国需要坚持“生产发展、生活富裕、生态良好”的发展道路,有利于最大化国民福祉。

关键词：国民幸福感 “三生”因素积极情绪消极情绪形成机制

新型Halbach阵列盘式永磁电机的磁场解析

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电机与控制学报 2024年第2期28卷 21-31页

作者：王晓远尹春霞李天元天津大学电气自动化与信息工程学院天津300072

基于印制电路板(PCB)技术的盘式永磁电机(AFPMM)提出一种新型Halbach阵列的转子结构,该阵列结构简单、易于优化。运用矢量磁位法对新型转子产生的空载气隙磁密进行解析推导,获得关于气隙磁场的数学模型。基于该模型,保持永磁体总用量不... 详细信息

基于印制电路板(PCB)技术的盘式永磁电机(AFPMM)提出一种新型Halbach阵列的转子结构,该阵列结构简单、易于优化。运用矢量磁位法对新型转子产生的空载气隙磁密进行解析推导,获得关于气隙磁场的数学模型。基于该模型,保持永磁体总用量不变,以永磁体极弧系数比和径向长度比作为优化变量,气隙磁密基波幅值和谐波畸变率作为优化目标,确立最优转子结构参数。三维有限元仿真结果表明,解析法所得的气隙磁密波形与有限元法基本一致,验证了所提出解析模型的合理性。与传统Halbach阵列相比,新型Halbach阵列气隙磁密基波幅值提升了10.3%,同时谐波畸变率由19.8%降至4.8%,优化效果明显,可以有效降低高频工况下电机的涡流损耗、提升电机效率。最后制造一台样机进行相关实验测试,验证了解析和仿真分析的正确性,对PCB定子AFPMM的设计具有一定参考价值。

关键词：解析法电机设计盘式永磁电机气隙磁密 Halbach阵列印制电路板定子

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基于微分博弈的网络谣言协同治理行为研究

复杂系统与复杂性科学 2024年

作者：杨仁彪尹春晓西南大学教育学部西南大学计算机与信息科学学院

网络环境中谣言传播会扰乱社会秩序，基于合作博弈视角，探究谣言传播过程中政府部门与社交平台之间的协同治理行为，并结合“3.21东航MU5735飞行事故”相关谣言案例进行深入分析，最后通过模拟仿真的方式加以验证。结果表明:在协同博... 详细信息

网络环境中谣言传播会扰乱社会秩序，基于合作博弈视角，探究谣言传播过程中政府部门与社交平台之间的协同治理行为，并结合“3.21东航MU5735飞行事故”相关谣言案例进行深入分析，最后通过模拟仿真的方式加以验证。结果表明:在协同博弈中，政府和平台的参与意愿最高，在Stackelberg主从博弈中，平台的协同意愿较Nash非合作博弈得到了明显提升，但政府的意愿没有增加；协同博弈中政府与平台的整体协同收益最高，Stackelberg主从博弈次之，Nash非合作博弈最低；只有当政府与平台之间的分配系数在一定范围内时，双方的协同行为才能达到帕累托最优状态。

关键词：谣言传播协同治理社交平台微分博弈

基于POI-ConvLSTM模型的周期来压预测研究

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煤炭工程 2024年第9期56卷 121-126页

作者：尹春雷北京天玛智控科技股份有限公司北京101399 北京航空航天大学软件学院北京100191

针对综采工作面周期来压预测的技术难题,研究了理论分析、数据采集与预处理、模型评估与优化等方法,提出了具有时空关联分析与POI(Point of Intersesting)数据的ConvLSTM模型,利用多源数据融合得到周期来压预测的最优解,实现工作面环境... 详细信息

针对综采工作面周期来压预测的技术难题,研究了理论分析、数据采集与预处理、模型评估与优化等方法,提出了具有时空关联分析与POI(Point of Intersesting)数据的ConvLSTM模型,利用多源数据融合得到周期来压预测的最优解,实现工作面环境状态的实时感知和预测。试验结果表明:基于POI-ConvLSTM的工作面周期来压预测模型,均方误差为0.159,R 2评价指标为0.999,相比于Seq2Seq和ConvLSTM模型的均方误差分别降低了68.07%和4.22%。可见,融合了多元数据POI-ConvLSTM模型的预测精度更高,普适性更强,能够准确地提前预测周期来压问题。

关键词： POI ConvLSTM 周期来压时空关联