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腹腔镜下膀胱全切和原位新膀胱术治疗肾移植术后膀胱癌1例

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山东大学学报（医学版） 2024年第6期62卷 122-124页

作者：杨瀚张宗亮赵凯尹心宝朱冠群张玉莲王振林闫学川王科青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266001

1临床资料1.1病例分析患者,男性,59岁,20年前曾在当地医院行同种异体肾移植术于右侧髂窝,术后规律口服他克莫司、吗替麦考酚脂片及甲泼尼龙片。于2022年1月20日出现间歇性肉眼血尿,行超声检查示膀胱多发实性占位,与左侧输尿管末端分界不... 详细信息

1临床资料1.1病例分析患者,男性,59岁,20年前曾在当地医院行同种异体肾移植术于右侧髂窝,术后规律口服他克莫司、吗替麦考酚脂片及甲泼尼龙片。于2022年1月20日出现间歇性肉眼血尿,行超声检查示膀胱多发实性占位,与左侧输尿管末端分界不清,其上输尿管扩张,肾积水。CT检查显示膀胱多发占位,病变累及左侧输尿管;原双肾萎缩,积水(图1)。膀胱镜检查、活检术病理提示:膀胱高级别尿路上皮癌。肌酐81μmol/L。

关键词：膀胱癌膀胱全切原位新膀胱肾移植

腹膜外途径腹腔镜保留女性内生殖器官膀胱全切原位回肠新膀胱术疗效分析

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第7期16卷 87-90页

作者：蒋在庆王科朱冠群赵凯尹心宝李勋华杨瀚王世成张宗亮青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266000

目的探讨腹膜外途径保留女性生殖器官的膀胱全切原位回肠膀胱术手术技术并评估其治疗效果和肿瘤学结果。方法收集2019年2月至2022年12月期间就诊于青岛大学附属医院泌尿外科12例患者的基本资料、手术时间、出血量、性生活质量、排尿控... 详细信息

目的探讨腹膜外途径保留女性生殖器官的膀胱全切原位回肠膀胱术手术技术并评估其治疗效果和肿瘤学结果。方法收集2019年2月至2022年12月期间就诊于青岛大学附属医院泌尿外科12例患者的基本资料、手术时间、出血量、性生活质量、排尿控制情况以及术后并发症的数据。定期随访患者的肿瘤和功能结局,术后使用女性性功能指数(Female Sexual Function Index,FSFI)评估性功能状况。结果回顾性分析12例平均年龄为51岁的接受保留生殖器官膀胱全切原位尿流改道术的女性患者。12例手术均顺利完成。平均手术时间(223.58±28.45)min,平均术中出血量(165.00±80.51)ml,术后病理切缘均显示阴性,无淋巴结转移。日间排尿可控制12例(100%),夜间排尿可控制10例(83.3%),患者术后平均FSFI评分为(21.9±1.2)分。结论对于经过筛选的女性膀胱癌患者,生殖器官保留技术是一种安全可行的手术策略。保存生殖器和血管神经束在肿瘤学上可能是安全的,临床疗效满意。

关键词：腹膜外途径腹腔镜生殖器官保留膀胱全切原位尿流改道

经尿道钬激光前列腺中叶剜除术治疗前列腺中叶增生的中年患者的可行性研究

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中国男科学杂志 2024年第2期38卷 82-85页

作者：余东杨继旭夏汉清单秀梅王科尹心宝青岛市黄岛区中医医院泌尿外科山东青岛266599 青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266555

目的探讨经尿道钬激光前列腺中叶剜除术在低龄且以中叶增生为主的前列腺增生患者中应用。方法选择2022年1月至2022年6月于青岛大学附属医院泌尿外科以前列腺中叶增生入院,且有性生活需求的20例患者,术前评估前列腺突入膀胱程度(intraves... 详细信息

目的探讨经尿道钬激光前列腺中叶剜除术在低龄且以中叶增生为主的前列腺增生患者中应用。方法选择2022年1月至2022年6月于青岛大学附属医院泌尿外科以前列腺中叶增生入院,且有性生活需求的20例患者,术前评估前列腺突入膀胱程度(intravesical prostatic protrusion,IPP)均大于1.5 cm,行经尿道钬激光前列腺中叶剜除术,对其手术前后排尿症状、残余尿量、国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)、尿流率、尿失禁及勃起功能评分(International Index of Erectile Function⁃5,IIEF⁃5)、射精情况进行分析。结果患者排尿困难症状均明显改善,无尿失禁患者,术后1年回访,逆向射精患者1例,逆向射精发生率5%。结论以中叶增生为主的前列腺增生患者行单纯经尿道钬激光前列腺中叶剜除术,围手术期各项指标改善明显,具有明显的治疗效果,可减少逆向射精、尿失禁、膀胱颈挛缩的发生率。

关键词：经尿道钬激光良性前列腺增生前列腺中叶增生前列腺中叶剜除术

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腹膜外途径腹腔镜修补膀胱直肠瘘5例报道

微创泌尿外科杂志 2024年第1期13卷 57-61页

作者：闫学川赵凯张宗亮尹心宝朱冠群杨瀚王科青岛大学附属医院泌尿外科青岛2665502 辽宁中医药大学沈阳110000

本文回顾性分析了我院采用经腹膜外途径腹腔镜治疗的5例膀胱直肠瘘患者,采用了经腹膜外途径切除膀胱和直肠瘘口,并分开缝合,两瘘口间填塞带血管蒂大网膜,同期行乙状结肠造口。5例患者手术时间100~130 min(平均115 min),术中出血20~50 ml... 详细信息

本文回顾性分析了我院采用经腹膜外途径腹腔镜治疗的5例膀胱直肠瘘患者,采用了经腹膜外途径切除膀胱和直肠瘘口,并分开缝合,两瘘口间填塞带血管蒂大网膜,同期行乙状结肠造口。5例患者手术时间100~130 min(平均115 min),术中出血20~50 ml(平均32 ml)。术后6个月将乙状结肠还纳。随访1年无尿瘘复发,无其他并发症。

关键词：腹腔镜腹膜膀胱直肠瘘

腹膜外途径腹腔镜膀胱全切340例经验(“大家泌尿网”观看手术视频)

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现代泌尿外科杂志 2024年第9期29卷 762-765页

作者：王科李兆峰张宗亮赵凯尹心宝朱冠群王振林杨瀚李雪禹闫学川王庆雷蒋在庆青岛大学附属医院泌尿外科山东青岛266000

根治性膀胱全切联合盆腔淋巴结清扫是治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准术式。青岛大学附属医院泌尿外科已为340例膀胱癌患者施行腹膜外途径腹腔镜下膀胱根治性切除术(ELRC),本文就术中腹膜外腔的建立、腹膜外手术空... 详细信息

根治性膀胱全切联合盆腔淋巴结清扫是治疗肌层浸润性膀胱癌和高危非肌层浸润性膀胱癌的标准术式。青岛大学附属医院泌尿外科已为340例膀胱癌患者施行腹膜外途径腹腔镜下膀胱根治性切除术(ELRC),本文就术中腹膜外腔的建立、腹膜外手术空间的扩大及腹膜外途径切除膀胱、清扫淋巴结等手术步骤及如何缩短手术时间、降低手术风险等经验进行总结。腹膜外途径切除膀胱时,术中不破坏腹膜的完整性,保留腹膜的支持、分泌、保护、润滑等作用,不仅能降低并发症的发生率,而且对腹腔脏器影响较小,可为后续治疗提供有利条件。

关键词：腹膜外腹腔镜膀胱癌并发症膀胱根治性切除术

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精索静脉结扎3种术式手术前后精液质量分析

实用医学杂志 2009年第1期25卷 107-108页

作者：彭松尹心宝李运柱武汉市中心医院 430014 中山大学附属第二医院泌尿外科广州市510120

目的:采用超高位精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液质量的变化。方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹... 详细信息

目的:采用超高位精索静脉结扎术、高位精索静脉结扎术、经腹股沟精索静脉结扎术3种方法治疗精索静脉曲张,对比不同术式手术前后精液质量的变化。方法:选择Ⅱ度136例左侧精索静脉曲张患者,分为超高位结扎组(42例),高位结扎组(46例),经腹股沟结扎组(48例),随访术后复发和手术前后精子计数、精子活率及精子形态的变化情况。结果:超高位组在精子计数和正常精子形态方面优于高位结扎组。超高位组和高位组在精子计数、精子活率、正常精子形态方面均优于经腹股沟组。结论:超高位精索静脉结扎更有利于术后精液质量的恢复。

关键词：精索静脉曲张结扎术精液质量

枸橼酸钾缓释片治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石疗效观察

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广东医学 2008年第9期29卷 1569-1570页

作者：郭正辉尹心宝黄健中山大学附属第二医院泌尿外科广州510120

目的评价枸橼酸钾缓释片治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石的临床疗效和安全性。方法随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者按照1∶1的比例随机接受枸橼酸钾缓释片(20例)和安慰剂(20例)治疗,3次/d,口服,每次1片(1080mg),治疗14d,并在7d和14... 详细信息

目的评价枸橼酸钾缓释片治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石的临床疗效和安全性。方法随机、双盲、安慰剂平行对照研究,患者按照1∶1的比例随机接受枸橼酸钾缓释片(20例)和安慰剂(20例)治疗,3次/d,口服,每次1片(1080mg),治疗14d,并在7d和14d随访。检测治疗前后尿枸橼酸水平,尿pH值,尿钾、钙水平,并对实验药物的安全性进行描述。结果枸橼酸钾缓释片治疗2周后,能提高尿中的枸橼酸水平或达到正常,并且随着治疗的延长而疗效明显,尿pH值升高,尿钾水平升高,但尿钙改变不明显。试验中观察到的不良事件为1例,主要为口干、恶心、呕吐。安慰剂组指标改变无统计学意义。结论口服枸橼酸钾缓释片可以提高尿枸橼酸水平和pH值,无严重的副作用,是治疗伴低枸橼酸尿症的上尿路结石安全有效的方法。

关键词：上尿路结石枸橼酸钾缓释片尿低枸橼酸症

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双侧输尿管结石并梗阻性无尿的急诊处理

实用医学杂志 2010年第15期26卷 2789-2790页

作者：叶运廷尹心宝李敏广东省梅州市五华县人民医院泌尿外科 514400 中山大学附属第二医院泌尿外科广州市510120

目的:比较不同手术方法急诊处理双侧输尿管结石并梗阻性无尿的疗效。方法:回顾性分析59例因双侧输尿管结石急性梗阻并梗阻性无尿急诊入院患者的临床资料,比较急诊输尿管镜碎石与膀胱镜下逆行插管引流解除梗阻的成功率、肾功能恢复及并... 详细信息

目的:比较不同手术方法急诊处理双侧输尿管结石并梗阻性无尿的疗效。方法:回顾性分析59例因双侧输尿管结石急性梗阻并梗阻性无尿急诊入院患者的临床资料,比较急诊输尿管镜碎石与膀胱镜下逆行插管引流解除梗阻的成功率、肾功能恢复及并发症发生情况。结果:输尿管镜碎石组解除梗阻的成功率为100%,而膀胱镜下逆行插管组成功率仅为70.8%;术后1周输尿管镜碎石组肾功能完全恢复正常者占85.7%,膀胱镜下逆行插管成功患者中肾功能完全恢复正常者占83.3%;两组病例手术均无输尿管断裂、梗阻性脓肾等重大并发症发生。结论:双侧输尿管结石并梗阻性无尿选择输尿管镜治疗是一种适宜的腔内手术方法,创伤少、成功率高,并可在解除梗阻的同时清除结石。

关键词：输尿管结石梗阻性无尿输尿管镜逆行插管

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KLH在肿瘤免疫治疗中的应用

实用肿瘤学杂志 2006年第2期20卷 139-142页

作者：尹心宝黄健中山大学附属第二医院泌尿外科广州510120

血蓝蛋白(Hemocyanin)是在软体动物和贝类动物体内广泛存在的一种呼吸色素蛋白质,这些和血红蛋白有着相同作用的物质有很强的抗原性,而从南加利福尼亚海域的腹足软体壳类动物Megaiura crenulata的血淋巴中提取的钥孔戚血蓝蛋白(keyhole ... 详细信息

血蓝蛋白(Hemocyanin)是在软体动物和贝类动物体内广泛存在的一种呼吸色素蛋白质,这些和血红蛋白有着相同作用的物质有很强的抗原性,而从南加利福尼亚海域的腹足软体壳类动物Megaiura crenulata的血淋巴中提取的钥孔戚血蓝蛋白(keyhole limpet hemocyanin,KLH)[1]不仅有强的抗原性,被应用到血吸虫病的诊断、药物分析、抗炎抗病毒、研究细胞表面受体及其他分子的分布等领域,还可以作为蛋白载体携带肿瘤抗原、激活DC细胞,在肿瘤免疫治疗中有广泛的应用,这里我们对其在肿瘤的免疫治疗中的应用做一综述.

关键词：肿瘤免疫治疗 KLH 细胞表面受体动物体内软体动物血蓝蛋白加利福尼亚血红蛋白血吸虫病药物分析