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甲状腺癌诊治的多学科协作诊疗策略

中国实用内科杂志 2019年第4期39卷 342-346页

作者：尹嘉晶曲伸上海市甲状腺疾病研究中心同济大学附属第十人民医院内分泌科同济大学甲状腺疾病研究所上海200072

甲状腺癌的发病率在我国呈明显上升趋势,但在治疗过程中存在很大的随意性和不规范性,并且甲状腺良性结节的过度治疗比例高。多学科专家组诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式已成为肿瘤治疗的模式和发展方向。上海市甲状腺疾病研究中... 详细信息

甲状腺癌的发病率在我国呈明显上升趋势,但在治疗过程中存在很大的随意性和不规范性,并且甲状腺良性结节的过度治疗比例高。多学科专家组诊疗(multidisciplinary team,MDT)模式已成为肿瘤治疗的模式和发展方向。上海市甲状腺疾病研究中心的建立是对MDT模式的进一步探索和优化。文章结合本中心的临床诊疗流程和经验,探讨甲状腺癌MDT及一体化诊疗的优势及意义,为推广此模式和规范治疗提供参考。

关键词：多学科团队甲状腺癌一体化诊疗

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糖尿病与骨质疏松

中华内分泌代谢杂志 2014年第5期30卷 449-452页

作者：尹嘉晶彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌代谢科 200080

近年来糖尿病性骨质疏松症逐渐引起人们的重视。糖尿病性骨质疏松症起病隐匿，发病率高，存在伤残风险。研究发现糖尿病引发的代谢紊乱可通过不同环节影响骨形成与骨吸收，本文就糖尿病对骨质疏松的影响进行探讨。

关键词：糖尿病骨质疏松发病机制

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“变脸大王”——甲旁亢

大众医学 2018年第4期: 38-39卷 38-39页

作者：尹嘉晶邹大进同济大学附属第十人民医院甲状腺疾病诊治中心

生活实例蹊跷的复发性急性胰腺炎前不久，我们遇到一个76岁女孩，经历了不少波折，才找到了导致其反复发生急性胰腺炎的“真凶”——甲旁亢。两个月前，这个女孩突然出现上腹痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高，B超检查... 详细信息

生活实例蹊跷的复发性急性胰腺炎前不久，我们遇到一个76岁女孩，经历了不少波折，才找到了导致其反复发生急性胰腺炎的“真凶”——甲旁亢。两个月前，这个女孩突然出现上腹痛，阵发性加重，伴恶心，呕吐，血、尿淀粉酶升高，B超检查提示“胰腺炎”。

关键词：甲旁亢复发性急性胰腺炎淀粉酶升高 B超检查上腹痛阵发性女孩

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由医方代签知情同意书看医患诚信

医学与社会 2010年第8期23卷 67-69页

作者：李艳波尹嘉晶哈尔滨医科大学附属第一医院内分泌科哈尔滨150001

新近出台的《病历书写基本规范》规定,为了抢救患者,在法定代理人或被授权人无法在"知情同意书"上及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。对于这一新的规定,社会上争议颇大,其中医患之间信任机制的缺失是对此产生... 详细信息

新近出台的《病历书写基本规范》规定,为了抢救患者,在法定代理人或被授权人无法在"知情同意书"上及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。对于这一新的规定,社会上争议颇大,其中医患之间信任机制的缺失是对此产生争议的重要原因之一。因此,本文试图从重建医患诚信,改善医疗环境方面展开讨论。

关键词：医患关系诚信体制改革和谐

GLP-1对胰岛素抵抗环境下胰岛B细胞自噬的影响

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棕榈酸通过内质网应激诱导脂肪细胞的慢性炎症反应

中华医学会第十次全国内分泌学学术会议

作者：尹嘉晶李艳波王洋哈尔滨医科大学附属第一医院内分科

目的:2型糖尿病的发生源于胰岛B细胞数量和功能的缺陷,主要表现为胰岛B细胞功能障碍和胰岛素抵抗。在疾病的早期,胰岛B细胞通过产生过量的胰岛素来对抗胰岛素抵抗,但最终胰岛素的需要量超过胰岛B细胞的负荷能力,导致胰岛B细胞死亡。自...

目的:2型糖尿病的发生源于胰岛B细胞数量和功能的缺陷,主要表现为胰岛B细胞功能障碍和胰岛素抵抗。在疾病的早期,胰岛B细胞通过产生过量的胰岛素来对抗胰岛素抵抗,但最终胰岛素的需要量超过胰岛B细胞的负荷能力,导致胰岛B细胞死亡。自噬是一种与溶酶体相关的

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棕榈酸通过内质网应激诱导脂肪细胞的慢性炎症反应

中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议

作者：尹嘉晶刘瑞范能光彭永德上海交通大学附属第一人民医院内分泌科

目的:脂肪组织在维持正常环境下的代谢平衡中起关键性作用。2型糖尿病被认为是以胰岛素抵抗和胰岛b细胞功能障碍为特征的代谢性疾病,最近的研究表明慢性炎症也是导致2型糖尿病发生的重要因素。2型糖尿病的发生常

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FSTL1在胰岛素抵抗中的作用研究

FSTL1在胰岛素抵抗中的作用研究

中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议

作者：范能光孙海燕尹嘉晶彭永德上海市第一人民医院内分泌代谢科

目的:探讨新的促炎因子卵泡抑素样蛋白1(Follistatin-like1,FSTL1)在肥胖相关性脂肪慢性炎症及胰岛素抵抗中的作用及其机制。方法:通过定量PCR及Western等方法,检测3T3-L1前脂肪细胞分化过程中以及ob/ob肥胖小鼠内脏脂肪组织中

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甲状腺麻烦多,掌握知识巧应对

大众医学 2020年第1期 18-19页

作者：邹大进尹嘉晶查孝娟苗振春同济大学附属第十人民医院内分泌科上海市甲状腺疾病研究中心中国医师协会内分泌代谢医师分会上海市医师协会内分泌代谢医师分会不详

建仪31:压力之下,别让甲亢“来扰”甲状腺功能亢进,简称甲亢,是指产生和分泌甲状腺激素过多,造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进的一种疾病。患者可出现心悸,岀汗,进食、排便次数增多,体重减轻等症状。甲亢的发病机制... 详细信息

建仪31:压力之下,别让甲亢“来扰”甲状腺功能亢进,简称甲亢,是指产生和分泌甲状腺激素过多,造成神经、循环、消化等系统兴奋性增高和机体代谢亢进的一种疾病。患者可出现心悸,岀汗,进食、排便次数增多,体重减轻等症状。甲亢的发病机制和病因目前尚不清楚,目前一般认为其是以遗传易感性为背景,由感染、精神因素等诱发的人体免疫功能紊乱。

关键词：代谢亢进排便次数甲状腺功能亢进甲状腺激素遗传易感性免疫功能紊乱发病机制体重减轻

袖状胃切除术对甲状腺功能正常的肥胖患者甲状腺功能的影响

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同济大学学报（医学版） 2019年第4期40卷 441-447页

作者：梅芳芸尹嘉晶周东雷卢列盛曲伸同济大学附属第十人民医院内分泌及代谢病科上海200072 同济大学附属第十人民医院糖尿病减重代谢外科上海200072

目的观察腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscpic sleeve gastrectomy, LSG)对甲状腺功能正常的肥胖患者甲状腺功能的影响。方法纳入2012年12月—2018年5月在同济大学附属第十人民医院进行LSG手术的甲状腺功能正常的51名肥胖患者为研究对象,... 详细信息

目的观察腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscpic sleeve gastrectomy, LSG)对甲状腺功能正常的肥胖患者甲状腺功能的影响。方法纳入2012年12月—2018年5月在同济大学附属第十人民医院进行LSG手术的甲状腺功能正常的51名肥胖患者为研究对象,以促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)=2.5 mIU/L为切点,将其分为正常TSH组(A组: 0.38~2.5 mIU/L)和高TSH组(B组: 2.5~4.34 mIU/L)。收集两组LSG术前、术后6个月的身高、体质量、甲状腺功能相关数据;采用双能X线吸收法测定身体各部位脂肪含量。结果 LSG术后6个月A组TSH降低无统计学意义( P =0.855),而B组TSH降低有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,女性和B组肥胖患者ΔTSH与ΔBMI、总体质量减少百分比以及多余体质量减少百分比呈显著的正相关(均0< r <1, P <0.05)。将Pearson相关分析中与ΔTSH相关的变量以及可能影响ΔTSH的相关因素代入多因素线性回归模型,结果显示年龄、ΔAndroid和ΔBMI是影响ΔTSH的独立危险因素。结论 LSG可以降低术前TSH在2.5~4.34 mIU/L的肥胖患者的TSH水平,而对于术前TSH在0.38~2.5 mIU/L的肥胖患者的TSH无明显作用。年龄、术后BMI和Android部位脂肪含量的变化是预测甲状腺功能正常的肥胖患者术后TSH变化的重要因素。

关键词：袖状胃切除术肥胖甲状腺功能促甲状腺激素体脂分布