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山西陶寺遗址出土人骨的病理和创伤

人类学学报 2011年第3期30卷 265-273页

作者：张雅军何驽尹兴喆中国社会科学院考古研究所北京100710 北京大学口腔医院北京100081

本文对陶寺文化中晚期部分墓葬和灰坑中出土的人骨的牙齿病理和头骨创伤进行了观察。病理观察项目包括龋齿、牙周病、牙齿釉质发育不全三个指标,还对稳定同位素15N数据进行了再分析。研究结果指出,牙齿的龋齿率处于较低水平,其原因可能... 详细信息

本文对陶寺文化中晚期部分墓葬和灰坑中出土的人骨的牙齿病理和头骨创伤进行了观察。病理观察项目包括龋齿、牙周病、牙齿釉质发育不全三个指标,还对稳定同位素15N数据进行了再分析。研究结果指出,牙齿的龋齿率处于较低水平,其原因可能有两个方面,一是调查人群的平均年龄相当低;二是与陶寺人群的饮食中有一定比例的肉食量有关。这一认识得到陶寺早期人群牙齿磨耗速率的研究和对稳定同位素δ15N数据的再分析的支持。另外,牙周病的调查结果显示墓葬和灰坑人骨半数以上个体都有牙周病。牙齿釉质发育不全的调查显示,约三分之一的陶寺人群在其儿童生长发育过程中受到机体代谢压力的影响,如常患感染性疾病、发烧或营养失调等。灰坑再现的乱骨现象以及头骨片上多见的创缘和裂缝反映出人群之间的暴力色彩,折射出陶寺社会矛盾的激化和动荡。

关键词：人骨龋齿牙周病牙齿釉质发育不全陶寺

不同投照角度X线根尖片诊断下颌前牙、前磨牙多根管的临床评价

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中华口腔医学杂志 2006年第3期41卷 160-163页

作者：何秉贞尹兴喆张成飞北京大学口腔医学院.口腔医院特诊科 100081

目的探讨不同角度X线投照技术对发现下颌前牙、前磨牙多根管及提高其临床治疗率的作用。方法选取临床上需要进行下颌前牙、前磨牙根管治疗的患者214例，共247颗患牙。每颗患牙均需拍摄术前X线正、偏位投照片及诊断丝X线正、偏位投照... 详细信息

目的探讨不同角度X线投照技术对发现下颌前牙、前磨牙多根管及提高其临床治疗率的作用。方法选取临床上需要进行下颌前牙、前磨牙根管治疗的患者214例，共247颗患牙。每颗患牙均需拍摄术前X线正、偏位投照片及诊断丝X线正、偏位投照片。依据两种X线影像特点（根管位置和走向不在牙根中心、较粗大的根管在根管上1／3、中1／3突然消失或模糊）判断是否为可疑多根管。采用冠向下法预备，冷侧压法根管充填后将根管分为Ⅰ～Ⅴ型并与X线结果对应。结果在87颗X线诊断的多根管患牙中，临床证实多根管为60．92％；26．44％为扁根管。诊断丝X线偏位投照片的多根管X线诊断灵敏度为93．0％，4例术后发现有遗漏根管。247颗下颌前牙、前磨牙临床治疗多根管57颗，多根管临床治疗率分别为：中切牙9．43％、侧切牙38．33％、尖牙15．90％、第一前磨牙加．38％、第二前磨牙2．63％。结论不同角度的术前及诊断丝X线根尖片有助于临床医师发现下颌前牙、前磨牙多根管，其中以诊断丝X线偏位投照发现的多根管最多。

关键词：放射摄影术牙科双尖牙牙髓腔

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手术显微镜在牙髓治疗中的应用

现代口腔医学杂志 2007年第5期21卷 449-451页

作者：张成飞何秉贞尹兴喆北京大学口腔医学院.口腔医院 100081

牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科.在显微镜放大的视野下,能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构,对根管治疗的成功至关重要[1].医生可以在显微镜下... 详细信息

牙髓治疗中手术显微镜的应用主要包括根管治疗、根管再治疗和牙髓外科.在显微镜放大的视野下,能够定位隐蔽根管、发现微裂、辨别髓室底和周围的牙本质、识别峡区及根管系统的细微结构,对根管治疗的成功至关重要[1].医生可以在显微镜下清楚地观察到根管内的情况,避免了操作上的盲目性,过去一些困难病例如:寻找遗漏根管、C形根管的治疗、钙化弯曲根管和根管台阶的通过、修补髓腔系统穿孔、折断器械取出和根尖手术等,因为手术显微镜的使用争取到了更多的成功治疗机会.

关键词：手术显微镜牙髓治疗根管治疗根管再治疗牙髓外科细微结构根管系统困难病例

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上颌磨牙近中颊根第二根管的定位与扩通

中华口腔医学杂志 2003年第2期38卷 86-88,I001页

作者：张成飞丁瑞宇尹兴喆赵宝红林琼光北京大学口腔医学院特诊科 100081

目的　研究上颌磨牙近中颊根第二根管口 (secondmesiobuccalcanal,MB2 )与近中颊根管口 (mesiobuccalcanal,MB)、腭侧根管口 (palatal,P)的相对位置关系 ;探讨根管显微镜在上颌磨牙MB2治疗中的作用。方法　选取 1 1 3颗上颌磨牙 ,截去... 详细信息

目的　研究上颌磨牙近中颊根第二根管口 (secondmesiobuccalcanal,MB2 )与近中颊根管口 (mesiobuccalcanal,MB)、腭侧根管口 (palatal,P)的相对位置关系 ;探讨根管显微镜在上颌磨牙MB2治疗中的作用。方法　选取 1 1 3颗上颌磨牙 ,截去牙冠后肉眼寻找并扩通MB2根管 ,然后将未找到MB2或不能扩通的标本利用根管显微镜重复上述操作。对找到MB2根管的标本进行扫描 ,利用Image Proplus 4 .0图像分析软件分析MB2根管口与MB、P根管口的关系。结果　MB MB2距离为(1 47± 0 54)mm ,MB P距离为 (5 77± 0 66)mm ,MB2根管口与MB P连线的垂直距离为 (0 53±0 2 8)mm ,MB P连线与MB MB2连线的夹角 (α)为 2 3 0 7°± 1 3 0 8°。肉眼下有 70颗找到MB2根管口(61 9% ) ,其中 53颗通畅 (46 9% ) ;在根管显微镜下又有 6颗找到MB2 ,其中 4颗MB2根管通畅 ,MB2根管发现率提高 5 4% ;原MB2不通畅的根管又有 2颗通畅 ,MB2根管通畅率提高 5 4%。结论　MB2根管位于MB舌侧 2mm以内及MB P连线近中 1mm以内 ;上颌磨牙MB2发现率为 67 3 % ,其中52 2 %通畅 ;

关键词：上颌磨牙牙髓腔磨牙根管显微镜根管口

三氧化矿物凝聚体修补根管穿孔的临床疗效观察

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现代口腔医学杂志 2006年第3期20卷 237-239页

作者：张成飞周欣尹兴喆北京大学口腔医学院口腔医院特诊科 100081

目的观察采用三氧化矿物凝聚体(MTA)修补根管穿孔的短期临床效果。方法对2003年1月至2004年1月于我科进行根管穿孔修补的10例病例,进行定期回访,观察治疗效果。结果复诊时10例患者均无不适主诉。修补前后X线片对照显示,7例修补前穿孔周... 详细信息

目的观察采用三氧化矿物凝聚体(MTA)修补根管穿孔的短期临床效果。方法对2003年1月至2004年1月于我科进行根管穿孔修补的10例病例,进行定期回访,观察治疗效果。结果复诊时10例患者均无不适主诉。修补前后X线片对照显示,7例修补前穿孔周围无病变的病例复查时无新发病变。3例术前病变面积较大的病例复查时,其中2例病变完全愈合,1例明显缩小。除1例左上第二磨牙腭根远中侧穿的患牙在远中探及7mm的牙周袋外,其余均无4mm以上的牙周袋。结论MTA是目前临床上较理想的根管穿孔的修补材料,能够最大限度的保存患牙,短期临床疗效好,长期效果有待于进一步观察。

关键词：三氧化矿物凝聚体侧穿修补根管治疗

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下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点

现代口腔医学杂志 2006年第6期20卷 572-575页

作者：尹兴喆张成飞林琼光王欢北京大学口腔医学院 100081

目的探讨下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点。方法对77颗离体下颌第二磨牙进行水平投照,两周后集中读片,将X线表现与离体牙牙根、根管形态和分型情况进行比较,总结离体牙C形根管水平投照X线影像特点。结果具C形根管的下颌第二磨... 详细信息

目的探讨下颌第二磨牙C形根管水平投照X线影像特点。方法对77颗离体下颌第二磨牙进行水平投照,两周后集中读片,将X线表现与离体牙牙根、根管形态和分型情况进行比较,总结离体牙C形根管水平投照X线影像特点。结果具C形根管的下颌第二磨牙的水平投照X线影像在牙根、髓腔、根管三方面有共同特点。牙根影像:①牙根影像呈单根,根尖锥形或结节状,中间有条索状或棒锤状X线低密度区;②似双根,根尖呈较宽的方圆形,“两根”之间由X线密度降低区连接,X线低密度区由根分歧处较窄渐向根尖区轻度增宽,“两根”尖部较圆钝。髓腔影像:髓腔深窄,髓室底近远中根管口距离近,一般不大于髓室底水平处牙根直径的1/3。根管影像:双根管或三根管影像,在根尖1/3汇合,或者有靠近趋势后又分开。除外粗大单根管影像。结论下颌第二磨牙C形根管X线影像具有一系列特点,对临床判断有一定帮助。

关键词：下颌第二磨牙 C形根管 X线诊断

ProTaper机用镍钛锉预备弯曲根管后的损伤评估

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华西口腔医学杂志 2008年第2期26卷 168-171页

作者：严红任敏尹兴喆赵曙炎张成飞北京大学口腔医院特诊科北京100081

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备... 详细信息

目的评估ProTaper机用镍钛锉在预备弯曲根管后的损伤,以指导临床安全使用。方法选择13套新的ProTaper机用镍钛锉预备下颌第一磨牙近中颊根的弯曲根管,A组6套用于预备中度弯曲根管,B组6套用于预备重度弯曲根管,另外1套作为对照组。每预备1个根管后,在立体显微镜下观察并记录镍钛锉出现磨耗、缺损和分离的情况。选取预备5、10、20个根管后,而且在立体显微镜下检测完好的S1、F1两根锉,在扫描电镜下观察其螺纹表面状况。结果A组ProTaper机用镍钛锉在使用至12个根管后逐渐出现异常;B组在使用至7个根管后逐渐出现异常。在两个实验组中,立体显微镜下未发现磨耗、缺损或分离的锉,在扫描电镜下也可见表面有微裂;随着预备根管数的增多,锉尖微裂增多,先加深后变平;切割刃的微裂逐渐加深延长,使用20次后微裂越过切割刃。结论预备重度弯曲根管较中度弯曲根管易造成ProTaper机用镍钛锉的损伤。使用ProTaper机用镍钛锉预备中度弯曲根管时不宜超过12次,预备重度弯曲根管时不宜超过7次。应用立体显微镜检查有助于发现磨耗及缺损,可以预防临床使用中镍钛锉的突然分离。

关键词： ProTaper机用镍钛锉器械分离立体显微镜扫描电镜

Er,Cr:YSGG激光和酸蚀处理牙本质表面后的扫描电镜观察

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现代口腔医学杂志 2005年第2期19卷 168-171页

作者：林琼光张成飞尹兴喆甘雅龄北京大学口腔医学院 100081 中国科学院动物研究所

目的本文通过电镜观察,研究不同预备方法处理牙本质后表面形态的改变及树脂-牙本质界面形态的差别。方法用10颗拔除的第三磨牙制作牙本质片,每个牙本质片预备三个窝洞,分别用传统方法加酸蚀预备,Er,Cr YSGG激光预备及激光加酸蚀预备。... 详细信息

目的本文通过电镜观察,研究不同预备方法处理牙本质后表面形态的改变及树脂-牙本质界面形态的差别。方法用10颗拔除的第三磨牙制作牙本质片,每个牙本质片预备三个窝洞,分别用传统方法加酸蚀预备,Er,Cr YSGG激光预备及激光加酸蚀预备。将10个牙本质片分为A、B两组,A组在电镜下观察牙本质表面形态改变;B组用流动树脂充填,暴露树脂-牙本质界面,样本经处理后在电镜下观察比较。结果A组传统方法预备后牙本质表面可见开放的牙本质小管口;激光预备后开放的牙本质小管口呈现火山口样;激光加酸蚀处理后的牙本质小管周围呈现白晕。B组传统预备方法的树脂-牙本质界面可见混合层,圆锥型树脂突和侧枝连接的形成;单纯激光预备后界面没有混合层的形成,形成的树脂突呈圆柱型,较长并且细密;激光加酸蚀处理后界面可见少量混合层形成,树脂突圆柱型,粗、长且有少量侧枝连接。结论Er,CrYSGG激光加酸蚀处理后,开放的牙本质小管周围可见未完全脱矿的管周牙本质,树脂-牙本质界面可见混合层和粗长的圆柱形树脂突。

关键词：预备牙本质小管酸蚀处理 Er,Cr:YSGG激光改变电镜混合层树脂圆柱型界面

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三种方法预备C形根管对根管壁切削的比较

实用口腔医学杂志 2009年第1期25卷 99-102页

作者：周欣张成飞尹兴喆马琦北京大学第三医院口腔科 100083 北京大学口腔医学院

目的:评价3种常用根管预备方法预备C形根管时对根管壁薄弱区的切削程度,为临床治疗提供参考。方法:收集临床拔除的具有C形根管的下颌第二恒磨牙60颗,应用改良Bramante技术,于距根尖2、5、8mm处将牙根横断。将样本随机分为3组,使用不同... 详细信息

目的:评价3种常用根管预备方法预备C形根管时对根管壁薄弱区的切削程度,为临床治疗提供参考。方法:收集临床拔除的具有C形根管的下颌第二恒磨牙60颗,应用改良Bramante技术,于距根尖2、5、8mm处将牙根横断。将样本随机分为3组,使用不同预备器械和方法进行预备。比较预备前后根管横截面形态的数码图像,对3种不同方法的切削程度进行评价。评价指标包括牙本质切削面积、根管壁最小厚度出现部位及最小值变化和根管壁侧穿发生情况。数据进行方差分析。结果:C形根管壁的薄弱区多出现在舌侧,3种预备方法对C形根管壁薄弱区的切削没有显著差异。手用不锈钢器械组中发生3例侧穿。结论:在C形根管预备时应特别注意避免在颊舌侧薄弱区的过度切削,以免发生穿孔。

关键词： C形根管根管预备 Bramante技术