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枣核形组织切除法在鼻翼缩窄术中的应用效果

中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 88-93页

作者：吴乐昊徐奕昊王欢郑若冰张旭龙田乐郭俊生朱珊范飞尤建军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~1... 详细信息

目的探讨枣核形组织切除法在内切型鼻翼缩窄整形术中的临床应用效果。方法回顾性分析2019年2月至2022年6月中国医学科学院整形外科医院收治的行鼻翼缩窄术患者的临床资料。于鼻翼小叶基底部外缘设计梭形切口线, 宽度为4~5 mm, 长度为8~12 mm。切口线距离鼻翼面颊沟1~2 mm, 设计线内侧延长至鼻前庭内部;沿切口设计线切开表面皮肤后, 先用尖头弯剪扩大剥离切口下鼻翼软组织, 再切除相应的鼻翼内组织, 扩大切除的组织形态类似于枣核;充分减张后, 切口两端的皮肤行垂直褥式外翻缝合。术后对手术效果和并发症进行随访, 并由1位第三方整形外科主治医师采用观察者总体美容改善评分法(GAIS)和温哥华瘢痕量表评分法(VSS), 通过对比患者术前和术后末次随访时的照片对手术效果和术后鼻部瘢痕情况进行评价。其中GAIS包括1、2、3、4、5分, 评分越低改善效果越好, 改善的标准为评分≤3分;VSS包括颜色(0~3分)、厚度(0~4分)、血管分布(0~3分)、柔软度(0~5分)4个指标, 评分越高瘢痕越严重。结果共纳入20例患者, 其中男6例, 女14例, 年龄20~33岁, 平均24.9岁;患者均有不同程度的鼻翼外扩、鼻翼肥厚的表现。术后13例患者术区出现轻度肿胀、皮下淤斑和黄染, 3 d后逐渐消退;术后无感染、切口裂开、延迟不愈等近期并发症发生。术后随访3~16个月, 有2例患者因联合了肋软骨植入隆鼻术, 术后6~9个月逐渐出现软骨变形而影响鼻孔外观, 再次通过手术调整后获得满意效果, 鼻孔对称度显著提高;其余患者鼻翼形态均一次性得到较大改善, 患者对术后效果表示满意;术后远期无鼻孔变形、鼻小柱偏斜、通气障碍等表现, 鼻翼切口瘢痕不明显, 位置隐蔽。术后第三方医师对20例患者的GAIS评分为(1.20±0.41)分, 其中16例评为1分, 4例评为2分, 均达到改善标准;VSS总评分为(1.45±0.60)分, 其中颜色平均分为0.60分、厚度为0.05分、血管分布为0.55分、柔软度为0.30分。结论将枣核形组织切除法应用于内切型鼻翼缩窄术中, 可以在切口宽度相同的情况下增加组织去除量, 不仅能够充分缩窄鼻翼, 而且对鼻翼组织肥厚也有一定的矫正效果。

关键词：鼻成形术鼻翼肥大鼻翼缩窄枣核形组织切除法

双平面A型肉毒毒素注射改善颈阔肌条索的临床应用

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中华整形外科杂志 2024年第4期40卷 412-418页

作者：吴乐昊孙诗黠张畅唐勇朱珊王佳琦王太玲尤建军中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院面颈整形科北京100144 资阳市中医医院皮肤医学美容科资阳641300 成都八大处医疗美容医院整形外科成都630000

目的研究A型肉毒毒素双平面注射方法改善颈阔肌紧张、肌肉条索显著、颈部外观宽大,实现颈部年轻化和美学的临床效果。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形科、成都八大处医疗美容医院整形外科采用... 详细信息

目的研究A型肉毒毒素双平面注射方法改善颈阔肌紧张、肌肉条索显著、颈部外观宽大,实现颈部年轻化和美学的临床效果。方法回顾性分析2022年11月至2023年5月,中国医学科学院整形外科医院面颈整形科、成都八大处医疗美容医院整形外科采用A型肉毒毒素微滴注射法治疗的颈阔肌条索显著影响美观患者的临床资料。注射前嘱患者用力咧嘴以标记颈阔肌条索。用13 mm长的30 G注射针头将浓度为20 U/ml肉毒毒素,以锁骨端为起点向头侧沿条索走行注射至肌肉层,间隔1.5 cm单点注射1 U。更换3 mm长的30 G注射针头,将浓度为10 U/ml肉毒毒素沿条索走行注射至皮内深层,单点注射0.5 U。术后对患者进行随访,调查患者满意度,分为十分满意、满意、不满意、十分不满意4个等级;由第三方医师采用观察者总体美容改善量表(GAIS)对治疗前后的患者照片进行评分(1~5分),分值越低表示较术前改善越显著;采用Geister颈阔肌条索评分法对治疗前后的颈阔肌条索突出度进行评估(0~4分),分值越高表示条索突出越严重。正态分布计量资料以±s表示。结果共纳入19例患者,其中男3例,女16例,平均年龄36.1岁(33~42岁)。术后随访1~5个月,平均1.3个月,患者主观满意率为100%(19/19);第三方医师的GAIS评分为(1.12±0.33)分,17例达显著改善,2例为中等改善;Geister颈阔肌条索评分从术前的(3.65±0.33)分降至术后的(0.76±0.44)分。治疗后早期,5例患者出现颈部注射区局部淤血,1周后恢复;2例患者主诉注射过程和注射后局部疼痛,3 h后明显缓解;2例患者出现颈部轻度乏力症状,但颈部活动均正常;1例患者出现轻度咀嚼无力。以上不良症状均在4周内自行完全缓解。所有患者无口角偏斜、发声困难、面瘫、过敏等其他并发症。结论颈阔肌肌内注射结合皮内深层注射A型肉毒毒素的方法可有效改善颈阔肌条索,实现颈部动态外观显著改善。

关键词：肉毒毒素类微量注射颈部年轻化非手术治疗

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消防车通道现状分析及对策探讨

中国消防 2022年第10期 58-60页

作者：尤建军北京消防救援总队北京100032

近年来,占用、堵塞消防车通道的问题较为普遍,在住宅小区尤为突出,导致延误灭火、错失最佳救援时机的情况时有发生,已经成为影响消防应急救援的重大问题本文分析了消防车通道被占用、堵塞的原因,提出了保持消防车通道畅通的对策建议。

关键词：消防车通道现实状况原因分析对策建议

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VTI介质长偏移距非双曲动校正公式优化

地球物理学报 2006年第6期49卷 1770-1778页

作者：尤建军常旭刘伊克中国科学院地质与地球物理研究所

常规Alkhalifah动校正公式精度低，不能精确描述各向异性介质长偏移距地震反射同相轴的时距关系，本文以提高VTI介质长偏移距地震资料动校正公式的精度为目标，在分析VTI介质常规动校正方程的基础上，根据误差最小原理建立优化校正系数... 详细信息

常规Alkhalifah动校正公式精度低，不能精确描述各向异性介质长偏移距地震反射同相轴的时距关系，本文以提高VTI介质长偏移距地震资料动校正公式的精度为目标，在分析VTI介质常规动校正方程的基础上，根据误差最小原理建立优化校正系数图版，实现对常规动校正公式大偏移距误差的修正，建立最优化校正Alkhalifah动校正方程，实现了对VTI介质长偏移距地震资料常规动校正方程的改进．之后由Fomel群速度公式导出高精度VTI模型长偏移距时距函数，提出了高精度VTI介质长偏移距地震资料动校正方程．将以上的动校正方程用于各向异性参数反演，模型计算表明最优化校正Alkhalifah动校正方程的反演精度是常规长偏移距动校正方程反演精度的2～4倍，高精度动校正方程的反演精度是常规动校正方程反演精度的2～8倍．

关键词： VTI介质非双曲动校正方程各向异性参数反演时距关系长偏移距

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略论学校体育课程资源的开发利用

教学与管理（理论版） 2006年第9期 85-86页

作者：尤建军广西贺州学院

一、课程资源的概念课程资源与课程关系密切.没有课程资源就无从谈起课程,有课程就一定有课程资源.

关键词：体育课程资源开发利用校外课程资源素材性资源条件性资源学校开发和利用课程关系

我国茶业产业化经营现状及其发展对策 ——兼析安溪县茶业产业化实践

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我国茶业产业化经营现状及其发展对策 ——兼析安溪县茶业产业化...

作者：尤建军福建师范大学

学位级别：硕士

茶业是我国的传统产业,从14世纪到19世纪,我国的茶叶销量曾经占领了80%的世界茶叶市场,谱写了辉煌的篇章。近年来,由于国际市场的绿色技术壁垒和国内茶业发展本身存在的问题,出现茶叶出口量连续下降的情况。作为我国传统产业的茶业产业... 详细信息

茶业是我国的传统产业,从14世纪到19世纪,我国的茶叶销量曾经占领了80%的世界茶叶市场,谱写了辉煌的篇章。近年来,由于国际市场的绿色技术壁垒和国内茶业发展本身存在的问题,出现茶叶出口量连续下降的情况。作为我国传统产业的茶业产业面临着国内、国际两个市场的竞争。茶业产业化是近年来在我国茶区出现的一种茶叶生产经营组织形式,是茶业经营制度的又一次创新。茶业产业化经营,是以市场为导向,以龙头企业为依托,与千家万户小规模、大群体式的茶叶生产基地相结合,形成茶工商有机结合的产业链和利益共同体,以缓解小生产与大市场相衔接的矛盾,实现增产、增效的创新型经营组织。本文主要运用产业化的相关理论,分析茶业产业化的内涵和特征。在剖析我国茶业产业化发展的背景,对我国茶业产业化现状分析的基础上,针对我国茶业产业化存在的问题,提出我国茶业产业化生产的发展对策,茶业产业化经营的组织竞争策略,茶业产业化经营龙头企业的营销对策。安溪县具有悠久的茶历史,茶业也是当地的支柱产业。因而,茶产业的发展对当地经济的影响很大,安溪县也提出了走茶业产业化发展道路。本文总结安溪县茶业产业化的实践,提供安溪县茶业产业化的经验,分析安溪县茶业产业化存在的问题及原因,提出安溪县茶业产业化进一步发展的措施。

关键词：茶业产业化发展对策安溪县

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基于标准作业的某冷箱厂产能提升研究

基于标准作业的某冷箱厂产能提升研究

作者：尤建军华南理工大学

学位级别：硕士

随国际贸易的日趋发展,近年来,货物贸易的载体集装箱市场竞争激烈,因行业的特殊性,旺季时需提升产能,以抓住市场机遇。但目前的现状,订单来临之时,生产线产能提升存在很大瓶颈,往往出现有订单,却因不能满足交箱需求而丢掉订单,导致整个... 详细信息

随国际贸易的日趋发展,近年来,货物贸易的载体集装箱市场竞争激烈,因行业的特殊性,旺季时需提升产能,以抓住市场机遇。但目前的现状,订单来临之时,生产线产能提升存在很大瓶颈,往往出现有订单,却因不能满足交箱需求而丢掉订单,导致整个公司盈利能力下降,随着经济形势发展的日趋迅猛,需迫切改变这种局面。某冷箱公司决定利用集装箱生产的淡季,对整个生产装配线,以生产线平衡为出发点,对其进行改造,以精益生产持续改善的思想,从人、机、料、法、环五个方面,改善产线布局,消除瓶颈,以提升整个生产线的节拍,减少浪费,提高质量,提升效率。本文第一章节,首先介绍了课题研究的背景及意义,并对国内外研究现状进行了简要说明;阐释了精益生产标准作业以及生产线平衡等相关理论知识;介绍说明了课题研究的主要内容、方法及路线。第二章节,以某冷箱厂为主体,介绍了其公司背景、主要产品,分析了生产线现状;论述了各产线作业组合票、山积票的制作;通过制图,编制统计模型程序,分析了箱厂总成线生产的节拍、工艺流程,进而找到存在的问题及制约瓶颈。第三章节,针对改善箱厂生产线的平衡及产能提升问题,重点作了改善的方法分析。首先阐述了精益生产的核心理论、思想与原则;进而就生产线平衡的改善方法做了重点说明;继而阐述了离散动态事件仿真技术的一些基础知识,并对仿真系统分析的步骤,采用图表的方式说明;最后,通过对总装数据的收集,按照动态分析的几个步骤,建立模型,分析模型,最终对模型进行验证,为总装线产能的提升,做好理论支持。第四章节,首先通过对总装线节拍的测量,罗列了总装线各台位的山积票,从中发现当前生产线存在的问题;然后基于生产线数据整理与分析的基础上,运用Arena仿真平台对生产线进行了仿真模型的建立,并利用模型进行数据分析,提出改善思路;最后利用平台对改善方案进行了验证,查看验证结果是否有效,是否符合总装线产能提升的预期。第五章节,本部分主要就箱厂总成线生产平衡的改善效果作了分析,将生产线平衡改善前与改善后的数据结果进行比对,发现改善后的产能得以大幅提高,能够实现之前设定的预期目标。由于集装箱的生产工艺相似度较高,因此本研究对于同行业具有比较大的借鉴意义,对整个集装箱产业产能的提升有较高的应用价值。但因本研究在应用中尚处于初步试验阶段,必然存在诸多不完善之处,今后需进一步根据试验结果进行改进和完善。

关键词：精益生产生产线平衡标准作业流程改进仿真

鼻中隔延伸移植物钻孔方法在自体肋软骨鼻整形术中的应用

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中华整形外科杂志 2023年第10期39卷 1100-1105页

作者：徐奕昊尤建军王欢郑若冰吴乐昊张旭龙田乐郭俊生范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的:探讨一种软骨移植物固定方法在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治的行肋软骨鼻整形术患者的临床资料。术中在放置鼻中隔延伸移植物之前,... 详细信息

目的:探讨一种软骨移植物固定方法在自体肋软骨鼻整形术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2022年1月中国医学科学院整形外科医院鼻整形与再造中心收治的行肋软骨鼻整形术患者的临床资料。术中在放置鼻中隔延伸移植物之前,预先利用20 ml注射器针头对软骨片移植物进行钻孔处理,使得软骨移植物表面散布若干直径约1 mm的微孔,制备出"带有微孔的鼻中隔延伸移植物"。术中其他移植物的制备依常规方法进行。术后对鼻整形效果及并发症情况进行观察随访。结果:共纳入30例女性患者,年龄21~45岁,平均36岁,均为初次或修复的自体肋软骨隆鼻患者,鼻中隔软骨未遭到严重的破坏(至少保留大于10 mm的L形支架)。手术均进展顺利,软骨支架稳定持久,术后无感染、鼻中隔血肿、软骨外露等严重并发症发生。术后患者均随访6~24个月,2例患者因术后外观不满意(1例因为鼻尖长度及鼻尖旋转度不满意;1例由于术后3个月鼻背软骨显形),进行了二次修复调整手术,术中打开分离鼻中隔黏软骨膜,探查可见钻孔处明确的类似黏膜组织的长入,进一步验证了钻孔操作的作用。其余患者均对术后效果满意。结论:基于钻孔技术的鼻中隔延伸移植物,有利于维持肋软骨鼻综合整形手术后软骨支架的长期稳定性,值得推广应用。

关键词：鼻成形术肋软骨钻孔

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直视下开放鼻截骨技术的临床应用

中华整形外科杂志 2022年第3期38卷 321-326页

作者：吴乐昊尤建军王欢徐奕昊郑若冰张旭龙田乐郭俊生范飞中国医学科学院北京协和医学院整形外科医院鼻整形与再造中心北京100144

目的介绍一种新的鼻背外侧截骨方法。该方法的核心是通过对梨状孔周围组织的充分剥离,达到在直视下进行鼻骨截骨的操作;整个操作过程截骨线的走行可见,为术中截骨程度的掌握提供更可靠的控制,也使得术后的转归具有更大的可预见性。方法... 详细信息

目的介绍一种新的鼻背外侧截骨方法。该方法的核心是通过对梨状孔周围组织的充分剥离,达到在直视下进行鼻骨截骨的操作;整个操作过程截骨线的走行可见,为术中截骨程度的掌握提供更可靠的控制,也使得术后的转归具有更大的可预见性。方法回顾性分析2018年10月至2020年8月为改善鼻部外观在中国医学科学院整形外科医院就诊的鼻整形患者资料。所有患者采用直视下开放外截骨联合自体肋软骨植入隆鼻术(伴或不伴驼峰鼻矫正术)。术中显露鼻骨及上颌骨额突,截骨过程全程在直视下进行,达到对于截骨线走行即时评估的目的。手术后对并发症发生情况和患者鼻部形态进行随访。由患者对手术效果进行满意度自评;同时,根据术前和随访时的照片,由第三方医生进行观察者总体美容改善评分(IGAIS)的评价。结果本组共纳入33例患者,均为女性,年龄19~34岁,平均25岁。所有手术过程顺利,术后局部均有不同程度肿胀。随访时间为3~18个月,3个月后鼻部轮廓及曲线基本稳定。所有患者未发生感染,以及鼻泪管、泪囊、内眦韧带、神经损伤及感觉障碍等并发症。有2例患者术后半年随访时发现鼻骨有轻度增宽的表现,但患者本人未要求行二次手术干预。患者外鼻形态均一次性得到较大改善。患者对手术效果均感到满意,自评情况为:非常满意24例(72.7%),满意9例(27.3%)。医生的IGAIS评估结果亦得到正面评价:33例患者的评分为(1.26±0.34)分,其中1分30例(90.9%),2分3例(9.1%)。结论在直视下进行截骨操作相较盲视操作的精度更高,效果更可靠。无论是对初入鼻整形领域的青年医师,亦或是有经验的外科医生而言,操作过程更安全,具有更好的临床实践可行性。

关键词：鼻成形术鼻截骨外科,整形