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中西结合治疗鞍区垂体细胞瘤术后不孕症验案1则

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环球中医药 2016年第4期9卷 465-466页

作者：富宏怡窦真夏天天津中医药大学研究生院硕士研究生300193

垂体细胞瘤是一种发生于成人垂体后叶或者垂体柄的实质性局限性低度恶化的星形细胞瘤,临床症状与体征主要是继发于其在生长过程中占位效应对周围结构的直接压迫。本例患者垂体细胞瘤术后闭经,试孕1年余未孕,西医治以建立人工周期,中医... 详细信息

垂体细胞瘤是一种发生于成人垂体后叶或者垂体柄的实质性局限性低度恶化的星形细胞瘤,临床症状与体征主要是继发于其在生长过程中占位效应对周围结构的直接压迫。本例患者垂体细胞瘤术后闭经,试孕1年余未孕,西医治以建立人工周期,中医治以调理月经周期、恢复子宫正常大小、调节内分泌,最终运用中西医结合疗法获得疗效,使患者成功受孕并分娩。

关键词：中西医结合鞍区垂体细胞瘤不孕症验案

高龄不孕女性二胎生育压力与个体应对方式的中介效应

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中国医药导报 2018年第14期15卷 62-66页

作者：卢娜富宏怡王琰河北省沧州中西医结合医院生殖医学科河北沧州061001

目的探讨高龄不孕女性压力反应、压力应对方式与二胎生育压力的关系及压力应对方式的中介效应。方法对2016年1月~2017年6月沧州中西医结合医院生殖中心门诊就诊的初诊高龄不孕女性1360例进行问卷式调查,所有患者均为计划二胎的经产妇。... 详细信息

目的探讨高龄不孕女性压力反应、压力应对方式与二胎生育压力的关系及压力应对方式的中介效应。方法对2016年1月~2017年6月沧州中西医结合医院生殖中心门诊就诊的初诊高龄不孕女性1360例进行问卷式调查,所有患者均为计划二胎的经产妇。使用自制调查问卷对入选患者进行基本资料调查,应用压力反应、特质应对问卷以及生育压力量表对入选者进行问卷观察。采取结构方程模型来考察压力反应、压力应对方式与生育压力的关系,以及积极应对压力方式与消极应对压力方式在此类患者生育压力中的中介效应。结果压力反应总评分与生育压力评分中各维度及其总评分呈正相关(P0.05)。结论压力反应、压力应对方式与生育压力具有相关性,高龄不孕女性二胎的生育压力在积极应对与消极应对压力方式中会产生不同的影响,且积极应对生育压力的中介效应显著。

关键词：二胎压力反应压力应对方式生育压力

蔡连香在体外受精—胚胎移植技术中应用中医辨证与分期结合辨治经验

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环球中医药 2022年第8期15卷 1400-1403页

作者：富宏怡谢京红黄欲晓马建新赵新伟中国中医科学院西苑医院妇科北京100089 河北省沧州中西医结合医院生殖医学科

随着体外受精—胚胎移植技术的应运而生,蔡连香教授与时俱进,将传统中医妇科辨证论治不孕症的优势融合于体外受精—胚胎移植技术中,将中医药贯穿使用于体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,逐渐形成“分期论治结合辨证论治”的学术特... 详细信息

随着体外受精—胚胎移植技术的应运而生,蔡连香教授与时俱进,将传统中医妇科辨证论治不孕症的优势融合于体外受精—胚胎移植技术中,将中医药贯穿使用于体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,逐渐形成“分期论治结合辨证论治”的学术特点。蔡连香教授临证时圆机活法,灵活运用多种辨证方法:首先重视精血理论,认为精血功能正常发挥与否与妇女孕育关系密切;其次强调肾、肝、脾功能协调,肾气旺盛、肝脏正常的疏泄和脾胃的后天滋养,才能使肾—天癸—冲任—胞宫轴发挥正常功能;再次细调气血、冲任,采用益气养血、行气活血、益气活血、养血和血等法,调理冲任包括滋冲任、强冲任、调冲任,充分发挥冲为血海,任主胞胎的作用。蔡连香教授针对体外受精—胚胎移植技术治疗的各个阶段,在取卵前、移植前、移植后分别针对各时期的病机特点,采用自拟“保卵安坤方”“补肾助孕方”“补肾安胎方”辨证论治,为中医生殖新领域提供丰富理论基础。

关键词：蔡连香体外受精胚胎移植中医药分期论治辨证论治

脐周八穴埋线对拟行体外受精-胚胎移植术治疗多囊卵巢综合征不孕症患者妊娠结局与相关脂肪因子的影响

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长春中医药大学学报 2022年第11期38卷 1249-1252页

作者：杜海胜富宏怡宋兴瑰李小玉河北省沧州中西医结合医院生殖医学科河北沧州061001

目的探讨脐周八穴埋线对拟行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者妊娠结局及相关脂肪因子的影响。方法选择拟行体外受精-胚胎移植术治疗多囊卵巢综合征不孕症患者96例为研究对象,随机分为研究组与对照组,... 详细信息

目的探讨脐周八穴埋线对拟行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者妊娠结局及相关脂肪因子的影响。方法选择拟行体外受精-胚胎移植术治疗多囊卵巢综合征不孕症患者96例为研究对象,随机分为研究组与对照组,各48例。对照组予常规体外受精-胚胎移植术治疗,研究组增加脐周八穴埋线治疗。观察2组治疗前后血脂各指标及脂肪因子水平,检测2组治疗前后各性激素指标水平,记录并比较2组行体外受精-胚胎移植术治疗后促性腺激素(Gn)剂量及使用天数、获卵率、种植率、临床妊娠率、流产率。结果 2组治疗后血清FSH、FSH/LH、E、P水平均高于治疗前,血清LH、T及PRL水平低于治疗前,且研究组明显优于对照组(P<0.05);2组治疗后各性激素水平均高于治疗前,且研究组优于对照组(P<0.05);研究组Gn天数、用量及流产率均小于对照组,临床妊娠率显著大于对照组(P<0.05)。结论脐周八穴埋线有助于多囊卵巢综合征不孕症患者降低BMI,调整脂肪因子及激素水平,提高患者行IVF-ET治疗后临床妊娠率,降低流产率。

关键词：多囊卵巢综合征脐周八穴埋线体外受精-胚胎移植术妊娠结局脂肪因子

脐周八穴埋线治疗气滞血瘀肥胖型多囊卵巢综合征所致不孕验案1则

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天津中医药大学学报 2021年第3期40卷 357-359页

作者：富宏怡郝镁娟卢娜王旭初河北省沧州中西医结合医院生殖医学科沧州061001

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有高度异质性的内分泌及代谢紊乱性疾病,其中50%~75%为肥胖型PCOS,且以向心性肥胖为主。肥胖型PCOS患者发生代谢综合征、心血管疾病、2型糖尿病及子宫内膜癌等远期并发症的风险成倍上升。临床上针对肥胖型P... 详细信息

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种具有高度异质性的内分泌及代谢紊乱性疾病,其中50%~75%为肥胖型PCOS,且以向心性肥胖为主。肥胖型PCOS患者发生代谢综合征、心血管疾病、2型糖尿病及子宫内膜癌等远期并发症的风险成倍上升。临床上针对肥胖型PCOS尚无统一治疗标准,且减轻体质量对此类患者至关重要。穴位埋线是在针灸理论的指导下,对针灸技术的延伸和发展。穴位埋线应用于不孕症的研究较少,文章介绍将穴位埋线技术应用于肥胖型PCOS不孕症患者,获得成功妊娠。

关键词：脐周八穴穴位埋线肥胖气滞血瘀不孕症多囊卵巢综合征

脐周八穴埋线对脾虚型多囊卵巢综合征不孕患者的治疗效果及对炎症因子水平的影响

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中国性科学 2022年第10期31卷 129-132页

作者：杜海胜富宏怡宋兴瑰李小玉河北省沧州中西医结合医院生殖医学科河北沧州061001

目的探讨脐周八穴埋线对脾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果及对炎症因子水平的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年5月至2021年6月收治的104例脾虚型PCOS患者作为研究对象,根据随机数表法分为研究组、对照组,各5... 详细信息

目的探讨脐周八穴埋线对脾虚型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的治疗效果及对炎症因子水平的影响。方法选取河北省沧州中西医结合医院2020年5月至2021年6月收治的104例脾虚型PCOS患者作为研究对象,根据随机数表法分为研究组、对照组,各52例。对照组采用中药苍附导痰汤加减治疗,研究组在此基础上联用脐周八穴埋线。记录患者治疗前后脾虚症状评分,检测治疗前后患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,随访记录患者月经正常率、排卵率、妊娠率情况。结果治疗后研究组脾虚症状评分及血清LH、FINS、HOMA-IR、IL-6、TNF-α水平均低于治疗前及对照组(P0.05)。结论脐周八穴埋线可有效改善PCOS患者的脾虚状态,调节激素水平,降低炎症因子水平,并可促进月经及排卵恢复正常。

关键词：脐周埋线多囊卵巢综合征妊娠结局炎症因子

脐周八穴埋线对肥胖型多囊卵巢综合征不孕症患者IVF-ET治疗结局的影响

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山东中医杂志 2024年第1期43卷 53-58页

作者：富宏怡杜海胜宋兴瑰马建新卢娜河北省沧州中西医结合医院河北沧州061012

目的:探讨脐周八穴埋线治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:将90例肥胖型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者接受IVF-ET治疗,观察组患者以脐周八穴... 详细信息

目的:探讨脐周八穴埋线治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法:将90例肥胖型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为观察组和对照组各45例。对照组患者接受IVF-ET治疗,观察组患者以脐周八穴埋线联合IVF-ET治疗,检测治疗前、后患者抑制素B(INHB)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、白脂素(Asprosin)、瘦素(LEP)、脂联素(APN)、白细胞介素-17(IL-17)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平,以及卵巢基质血流动力学指标舒张末期流速(EDV)、收缩期最大流速(PSV)、阻力指数(RI),记录患者促性腺激素(Gn)使用剂量、获取卵泡个数、MⅡ卵率、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率。结果:治疗后,两组患者INHB、T、LH、TC、TG、Asprosin、RBP-4、LEP、IL-17水平较治疗前降低,FSH、APN水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组INHB、T、LH、TC、TG、Asprosin、RBP-4、LEP、IL-17水平较对照组低,FSH、APN水平较对照组高(P<0.05);治疗后,两组EDV、RI水平均降低,PSV水平升高(P<0.05),且观察组EDV、RI水平较对照组低,PSV水平较对照组高(P<0.05);观察组Gn使用剂量少于对照组(P<0.05),获取卵泡个数多于对照组(P<0.05),受精率、MⅡ卵率、临床妊娠率高于对照组(P<0.05)。结论:脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS不孕症行IVF-ET患者,可改善患者性激素指标,调节卵巢储备功能与基质血流动力学,改善糖脂代谢与胰岛素敏感性,抑制机体炎症,有利于获取卵泡,改善妊娠结局。

关键词：脐周八穴埋线肥胖型多囊卵巢综合征不孕症体外受精-胚胎移植卵巢储备功能糖脂代谢

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拮抗剂方案与短效长方案在卵巢正常反应人群IVF-ET中的应用比较

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中外女性健康研究 2021年第23期 6-7,149页

作者：郝镁娟李小玉富宏怡马建新河北省沧州中西医结合医院河北沧州061001

目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中拮抗剂方案与短效长方案的治疗结局。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月在河北省沧州中西医结合医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢正常反应不孕患者,共437例,将其分为拮抗剂方案组(... 详细信息

目的:比较体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中拮抗剂方案与短效长方案的治疗结局。方法:回顾性分析2017年1月至2017年12月在河北省沧州中西医结合医院接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的卵巢正常反应不孕患者,共437例,将其分为拮抗剂方案组(146例)及短效长方案组(291例)。结果:拮抗剂方案组Gn使用天数(9.71±1.72)d明显短于短效长方案组Gn使用天数(11.59±2.20)d(P0.05);拮抗剂方案组生化妊娠率(7.52%)及临床妊娠率(44.33%)比短效长方案组生化妊娠率(26.71%)及临床妊娠率(42.96%)低(P0.05);拮抗剂方案组流产率(3.42%)及卵巢过度刺激发生率(0.00%)明显低于短效长方案组流产率(5.15%)及卵巢过度刺激发生率(3.09%)(P<0.05)。结论:拮抗剂方案可明显缩短治疗周期,减少患者因药物肌肉注射带来的痛苦,也大大降低了患者卵巢过度刺激的风险。从临床结局及费效比方面综合考虑,拮抗剂方案是比较理想的COH方案,尤其是对于农乡等收入较低患者更是一种理想的促排方案。

关键词：不孕症 IVF-ET 超促排卵方案拮抗剂方案短效长方案

脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征及对雄激素水平、糖脂代谢的影响

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湖南中医药大学学报 2024年第5期44卷 838-845页

作者：宋兴瑰富宏怡杜海胜王旭初马建新河北省沧州中西医结合医院生殖医学科河北沧州061000 河北省中西医结合生殖疾病协同创新中心河北沧州061000

目的观察脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的临床效果,探究脐周八穴埋线治疗对肥胖型PCOS患者体内雄激素水平和糖脂代谢的影响。方法回顾性分析河北省沧州中西医结合医院于2019年6月至2023年3... 详细信息

目的观察脐周八穴埋线治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome, PCOS)的临床效果,探究脐周八穴埋线治疗对肥胖型PCOS患者体内雄激素水平和糖脂代谢的影响。方法回顾性分析河北省沧州中西医结合医院于2019年6月至2023年3月收治的肥胖型PCOS并行体外受精-胚胎移植(invitro fertilization-embryotransfer, IVF-ET)的患者180例,根据是否进行脐周八穴埋线治疗将患者分为对照组(n=48)、观察组(n=132)。将具有显著差异的单因素纳入非条件多因素Logistic回归分析模型中,分析脐周八穴埋线有效治疗肥胖型PCOS的独立影响因素,采用多元线性回归分析总胆固醇(total cholesterol, TC)、空腹胰岛素(fasting insulin, FINS)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment for insulin resistance, HOMA-IR)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin, HbA1c)与游离雄激素指数(free androgen index, FAI)、睾酮(testosterone, T)、性激素结合球蛋白(sex hormonebinding globulin, SHBG)之间的相关关系。结果与治疗前相比,两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose, FPG)、FINS、HOMA-IR、HbA1c、2 h血浆葡萄糖浓度(2-hour plasma glucose concentration, 2hPBG)、TC、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、甘油三酯(triglycerides, TG)、腰臀比(waist-to-hip ratio, WHR)、体质量指数(boss mass index, BMI)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、LH/卵泡雌激素(follicle-stimulating hormone, FSH)、FAI、T、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6, IL-6)明显降低(P<0.05),SHBG、高密度脂蛋白胆固醇(highdensity lipoprotein cholesterol, HDL-C)、FSH明显升高(P<0.05);治疗后,与对照组相比,观察组患者FINS、HOMA-IR、HbA1c、TC、TG、BMI、LH、LH/FSH、T、FAI、CRP、TNF-α、IL-6明显降低(P<0.05),SHBG明显升高(P<0.05)。治疗后,观察组临床妊娠率、活产率、周期排卵率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者总分、主症积分、次症积分均较治疗前明显下降(P<0.05);与对照组相比,观察组患者经治疗后总分、主症积分、次症积分更低(P<0.05)。脐周八穴埋线治疗有效率为92.42%,明显优于对照组的83.33%(P<0.05)。FAI与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著正相关关系,SHBG与FINS、HOMA-IR、HbA1c呈显著负相关关系(P<0.05);T与TC、HOMA-IR呈显著正相关关系(P<0.05)。4组FAI亚组患者TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标差异有统计学意义(P<0.05);与F1、F2组相比,F3、F4组TC、FINS、HOMA-IR、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05);与F3组相比,F4组TC、HbA1c指标水平明显升高(P<0.05)。结论采用脐周八穴埋线治疗肥胖型PCOS患者可以获得更好的临床疗效,其主要通过降低FINS、FAI、HOMA-IR、T、中医证候积分、TC、IL-6、TNF-α、HbA1c和提高SHBG来实现,其中:FAI、SHBG是FINS、HOMA-IR、HbA1c的影响因素;T是TC、HOMA-IR的影响因素;FAI水平越高,糖脂代谢水平越低。

关键词：穴位埋线多囊卵巢综合征雄激素水平糖脂代谢脐周八穴肥胖

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