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生物活性玻璃预处理对牙本质粘接界面耐久性的影响

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北京大学学报（医学版） 2020年第5期52卷 931-937页

作者：李秋菊宫玮玉董艳梅北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)预处理对维持牙本质粘接界面耐久性的作用。方法:选取30颗无龋坏第三磨牙,去除冠部釉质制备牙本质平面,随机均分对照组、BG组、三偏磷酸钠(sodium trimetaphosphate,STMP)-聚丙烯酸(polyacryl... 详细信息

目的:研究生物活性玻璃(bioactive glass,BG)预处理对维持牙本质粘接界面耐久性的作用。方法:选取30颗无龋坏第三磨牙,去除冠部釉质制备牙本质平面,随机均分对照组、BG组、三偏磷酸钠(sodium trimetaphosphate,STMP)-聚丙烯酸(polyacrylic acid,PAA)-BG组(S-P-BG组)。各组均使用35%(质量分数)磷酸酸蚀牙本质样本,BG组再使用0.5 g/L BG涂擦酸蚀后的牙本质样本;S-P-BG组先使用5%(质量分数)STMP、5%(质量分数)PAA浸泡酸蚀后的牙本质样本1 min,再使用0.5 g/L BG涂擦牙本质样本。各组样本使用3M Single Bond 2粘接剂及3M Z350XT复合树脂粘接,并制备微拉伸柱状样本,每颗牙的柱状样本按时间随机分为24 h、1个月、3个月组。各组样本保存在37℃人工唾液(artificial saliva,AS)中相应时间后,进行微拉伸粘接强度测试,并使用单因素方差分析及LSD法进行统计学分析,扫描电镜下观察粘接断裂界面形貌。另选取27颗无龋坏第三磨牙制备牙本质平面,随机分为对照组、BG组、S-P-BG组,并按上述分组处理牙本质样本,再使用含0.1%(质量分数)罗丹明B的3M Single Bond 2粘接剂完成粘接。去除样本牙根暴露髓腔,并保存在37℃AS中24 h、1个月、3个月后,髓腔内放置0.1(质量分数)荧光素钠溶液染色1 h,激光共聚焦显微镜观察粘接界面形态及混合层微渗漏。结果:AS中浸泡24 h、1个月后,3组微拉伸粘接强度间的差异无统计学意义(P>0.05);浸泡3个月后,S-P-BG组微拉伸粘接强度为(36.91±7.07)MPa,高于对照组粘接强度(32.73±8.06)MPa,且差异有统计学意义(P=0.026);对照组、BG组3个月的微拉伸粘接强度较24 h呈下降趋势,且差异有统计学意义(对照组P=0.017,BG组P=0.01);S-P-BG组3个月微拉伸粘接强度较24 h粘接强度[(37.99±7.98)MPa]下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。扫描电镜观察24 h粘接断裂面,3组均未见明显矿化;1个月、3个月后,BG组、S-P-BG组的粘接界面可见矿物质形成,S-P-BG组无明显胶原暴露。激光共聚焦显微镜观察对照组、BG组与S-P-BG组树脂突形成的形态及数量无明显差异;3组样本粘接24 h后粘接界面混合层均有渗漏,3个月后对照组微渗漏增加,BG组和S-P-BG组混合层微渗漏减少。结论:BG预处理牙本质粘接界面能够在粘接界面形成矿物质,减少粘接混合层微渗漏;STMP、PAA与BG共同预处理牙本质粘接界面,可能在一定程度上维持牙本质粘接修复的耐久性。

关键词：牙本质粘接生物活性玻璃再矿化微拉伸粘接强度微渗漏

不同表型巨噬细胞外泌体对牙髓细胞炎症调控及功能分化的作用

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不同表型巨噬细胞外泌体对牙髓细胞炎症调控及功能分化的作用

中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第十四次全国牙体牙髓病学学术大会

作者：宫玮玉北京大学口腔医院牙体牙髓科

目的:观察不同极化表型巨噬细胞所分泌的外泌体对牙髓细胞炎症调控及功能分化的作用。方法:将THP-1细胞系经100ng/mL PMA诱导形成未活化的巨噬细胞M0,之后添加100ng/mL LPS和20ng/mL IFN-γ刺激M0巨噬细胞进入促炎的M1表型,或添加100 ng...

目的:观察不同极化表型巨噬细胞所分泌的外泌体对牙髓细胞炎症调控及功能分化的作用。方法:将THP-1细胞系经100ng/mL PMA诱导形成未活化的巨噬细胞M0,之后添加100ng/mL LPS和20ng/mL IFN-γ刺激M0巨噬细胞进入促炎的M1表型,或添加100 ng/mL IL-4和100 ng/mL IL-13诱导M0巨噬细胞活化进入抗炎促修复的M2表型。之后分别用2%EV-free血清的RPMI-1640培养基培养3天,收集培养基上清,用Total Exosome Isolation Kit结合Amicon Ultra-15Centrifugal Filter Unit超速离心法提取外泌体,以5μg/ml的浓度将M1和M2巨噬细胞外泌体分别加入牙髓细胞培养基,连续培养21天,用CCK-8法检测牙髓细胞增殖,用实时定量PCR检测牙髓细胞成牙向分化相关基因BSP、DSPP和炎症因子IL-1β、IL-8基因的表达,并通过Western blot观察相应蛋白的表达,添加矿化诱导液后在第14天和21天茜素红染色观察牙髓细胞矿化情况,观察M1、M2细胞产生的外泌体对牙髓细胞的作用。结果:M1组牙髓细胞增殖显著低于对照组,M2组牙髓细胞增殖显著高于对照组,差异具有统计学意义。M2巨噬细胞外泌体能够显著促进牙髓细胞Runx2、BSP、DSPP等成牙相关基因和IL-10等抗炎因子的基因表达,显著抑制促炎因子IL-8的表达。Western blot结果也显示M2组牙髓细胞BSP和DSPP蛋白表达均较对照组显著增加。在第14天M2组牙髓细胞提早出现矿化,第21天茜素红染色显示M2组矿化程度显著高于对照组和M1组。M1组牙髓细胞的成牙相关基因表达被显著抑制,促炎因子IL-8基因表达显著增高,21天时茜素红染色可见少量矿化结节,矿化程度明显低于对照组。结论:不同极化表型的巨噬细胞能够通过外泌体对牙髓细胞增殖、分化、炎性因子表达及矿化发挥不同的作用,M1巨噬细胞外泌体抑制牙髓细胞的增殖、分化和矿化,上调促炎相关因子的表达。M2巨噬细胞外泌体能够促进牙髓细胞增殖分化和矿化,同时抑制炎症因子的表达。因此调控巨噬细胞的极化表型可能能够干预炎症牙髓的存活和再生。

关键词：

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微纳米生物活性玻璃的细胞基因激活性能研究

中国材料进展 2013年第10期32卷 577-582,630页

作者：胡庆陈晓峰董艳梅宫玮玉华南理工大学材料科学与工程学院广东广州510640 国家人体组织功能重建工程技术研究中心广东广州510006 广东省生物医学工程重点实验室广东广州510006 北京大学口腔医学院北京100081

微纳米生物材料目前已成为生物医用材料领域一个研究热点和难点。大量研究表明具有微纳米结构特征的生物材料表现出了积极的生物学响应。生物活性玻璃(BG)具有较高的生物活性、生物相容性,是一类重要的骨修复材料。而微纳米生物活性玻璃... 详细信息

微纳米生物材料目前已成为生物医用材料领域一个研究热点和难点。大量研究表明具有微纳米结构特征的生物材料表现出了积极的生物学响应。生物活性玻璃(BG)具有较高的生物活性、生物相容性,是一类重要的骨修复材料。而微纳米生物活性玻璃(MNBG)因其具有特殊的形态结构和理化性能,引起众多研究者的关注。但是目前对MNBG的研究还主要集中在制备、表征以及其表面类骨羟基磷灰石矿物在SBF溶液中的形成活性等方面,关于MNBG的细胞相容性以及基因激活性能方面的研究还鲜有报道。通过溶胶-凝胶法结合模板仿生技术合成了具有特殊微纳米结构和形态的MNBG,并将其浸提液与MG-63细胞共培养,研究生物玻璃溶出物对细胞增殖,成骨相关基因和蛋白表达的影响,结果证明相比于传统的熔融法制备的生物玻璃(45S5)浸提液,MNBG浸提液能够明显促进细胞增殖,激活细胞成骨相关基因,上调相关蛋白的表达,为设计和制备具有基因介导作用的新型生物活性玻璃骨修复材料提供了理论依据。

关键词：微纳米生物活性玻璃溶胶-凝胶技术模板仿生基因激活

成熟恒牙因龋露髓行生物陶瓷材料直接盖髓术的临床疗效观察

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中华口腔医学杂志 2020年第12期55卷 945-951页

作者：刘思毅宫玮玉刘木清龙赟子董艳梅北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院医学影像科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081 北京大学口腔医学院·口腔医院综合治疗二科国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室100081

目的观察用生物陶瓷盖髓剂对因龋露髓成熟恒牙行直接盖髓术的临床疗效和影响因素,探讨对此类患牙行活髓治疗的可行性及适应证选择。方法选择2016年1月至2017年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科就诊的57例龋源性露髓患者(57... 详细信息

目的观察用生物陶瓷盖髓剂对因龋露髓成熟恒牙行直接盖髓术的临床疗效和影响因素,探讨对此类患牙行活髓治疗的可行性及适应证选择。方法选择2016年1月至2017年9月于北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓科就诊的57例龋源性露髓患者(57颗患牙),所有病例的术前诊断均为深龋或可复性牙髓炎,且上橡皮障去腐露髓后出血鲜红,经2.5%次氯酸钠棉球轻压3 min内可止血;显微镜下以生物陶瓷盖髓剂(iRoot BP Plus)行直接盖髓术后即刻或2周复诊时行复合树脂粘接修复。术后12~50个月(平均30个月)复查,通过患者症状、临床检查及根尖X线片进行疗效评价。采用Kaplan-Meier生存分析统计治疗成功率,Log-Rank检验分析各种因素对疗效的影响。结果50例患者[年龄(32±13)岁(13~68岁),男性12例,女性38例]接受了1年以上的复查,总体成功率为90%(45/50);Kaplan-Meier生存分析显示术后1、2年及≥3年的成功率分别为98%、89%和81%。分析发现年龄、性别、是否有牙髓刺激症状、牙位和洞形、露髓孔大小以及冠方修复材料等因素对疗效均无显著影响(P>0.05)。结论对诊断为深龋或可复性牙髓炎的露髓成熟恒牙以生物陶瓷作为盖髓剂行直接盖髓术可获得良好疗效,年龄、性别、是否有牙髓刺激症状、患牙牙位与洞形、露髓孔大小等因素不影响疗效。

关键词：牙髓暴露成熟恒牙直接盖髓生物陶瓷盖髓剂

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纳米生物活性玻璃促进兔颅骨临界骨缺损修复

北京大学学报（医学版） 2018年第1期50卷 42-48页

作者：宫玮玉刘绍清董艳梅高学军陈晓峰北京大学口腔医学院.口腔医院牙体牙髓科口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 北京大学第三医院口腔科北京100191 华南理工大学生物医学工程中心广州510641

目的:观察并比较58S纳米生物活性玻璃(nano-sized 58S bioactive glass,nano-58S BG)和传统45S5生物活性玻璃(45S5 BG)促进兔顶骨临界骨缺损修复的效果。方法:在新西兰兔顶骨直径9 mm的贯通临界骨缺损中随机填入nano-58S BG或45S5 BG,... 详细信息

目的:观察并比较58S纳米生物活性玻璃(nano-sized 58S bioactive glass,nano-58S BG)和传统45S5生物活性玻璃(45S5 BG)促进兔顶骨临界骨缺损修复的效果。方法:在新西兰兔顶骨直径9 mm的贯通临界骨缺损中随机填入nano-58S BG或45S5 BG,空白对照组仅以血凝块充盈骨缺损。组织学切片组于术后4周和8周取材制作切片,HE染色和天狼星红苦味酸染色后观察;骨荧光磨片组分别于术后第14、28、42天皮下注射盐酸四环素、茜素红、钙黄绿素标记新生骨,8周取材制成硬组织磨片,激光共聚焦显微镜下观察新骨形成范围,Image J软件定量分析。结果:4周时HE染色可见生物活性玻璃与周围组织紧密结合,未见急慢性炎症细胞浸润,nano-58S组和45S5组可见骨缺损边缘和中央均出现新骨,对照组中央未见新生骨;8周时nano-58S组新生骨多于45S5组和对照组,两个BG组新生骨可见与正常颅骨相同的中空结构,对照组新骨未见中空结构。天狼星红苦味酸染色可见nano-58S组Ⅰ型胶原分泌量大于45S5组和对照组。骨荧光磨片观察显示术后4~6周和6~8周nano-58S组新骨形成范围分别为(29.4±4.48)μm和(35.3±3.74)μm,高于45S5组[(13.43±3.44)μm和(17.64±4.13)μm]和对照组[(5.88±2.92)μm和(6.07±3.02)μm,P<0.01]。结论:58S纳米生物活性玻璃促进兔顶骨临界骨缺损修复的效果优于传统的45S5生物活性玻璃。

关键词：生物活性材料生物活性玻璃骨再生组织工程

新型纳米生物玻璃对成骨样细胞MG63增殖与基因激活作用的研究

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新型纳米生物玻璃对成骨样细胞MG63增殖与基因激活作用的研究

牛牙症伴钙化多根管的左上第一磨牙根管治疗一例

全国第八次牙体牙髓病学学术会议

作者：宫玮玉董艳梅北京大学口腔医院牙体牙髓病科

目的:观察纳米级溶胶凝胶生物玻璃(nano-58S)对成骨样细胞MG63的增殖与成骨基因激活的作用,并与传统的溶胶-凝胶生物玻璃(58S)进行比较。方法:分别将Nano-58S和58S的粉末以1mg/ml在DMEM中浸提后制成实验组培养基,对照组为DMEM培养基,培...

目的:观察纳米级溶胶凝胶生物玻璃(nano-58S)对成骨样细胞MG63的增殖与成骨基因激活的作用,并与传统的溶胶-凝胶生物玻璃(58S)进行比较。方法:分别将Nano-58S和58S的粉末以1mg/ml在DMEM中浸提后制成实验组培养基,对照组为DMEM培养基,培养MG-63细胞。用MTT法检测细胞的增殖和活性,在第2,4,7天用real-time PCR检测碱性磷酸酶,Cbfa1,Ⅰ型胶原酶,和骨钙素的基因表达,并在第7,1 4,21天对三组细胞进行碱性磷酸酶染色(ALP)及钙结节茜素红染色后镜下观察。结果:MTT结果显示,除第5天外,nano-58S组增殖均高于对照组,差异有统计学意义,并且第1、3、10天显著高于58S组。纳米级生物玻璃能够明显上调成骨相关基因的表达,与对照组相比,第4天碱性磷酸酶基因上调8.7倍,Cbfa 1基因上调4倍,第7天骨钙素基因上调2.5倍。其中第4天Cbfa 1的表达和第7天骨钙素的表达也明显高于58S溶胶-凝胶组。ALP和钙结节染色后光镜下观察,nano-58S组第7天ALP染色明显高于对照组,第14天出现大量钙结节,对照组无明显钙结节形成。结论:纳米级生物玻璃具有良好的生物活性,能够促进成骨样细胞的增殖并激活成骨相关基因的表达,对Cbfa 1和骨钙素基因激活方面优于传统溶胶-凝胶生物玻璃。

关键词：

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中国口腔医学继续教育杂志 2019年第3期22卷 171-175页

作者：宫玮玉董艳梅北京大学口腔医学院牙体牙随科北京市海淀区100081

目的:探讨一例牛牙症伴钙化多根管的复杂根管治疗难点及对策,以及CBCT在治疗中辅助定位根管口的作用。材料与方法:对一例诊断为慢性牙髓炎的左上第一磨牙行根管治疗,术中发现患牙髓腔及髓底钙化重,根柱长,呈牛牙症特点,CBCT检查发现根... 详细信息

目的:探讨一例牛牙症伴钙化多根管的复杂根管治疗难点及对策,以及CBCT在治疗中辅助定位根管口的作用。材料与方法:对一例诊断为慢性牙髓炎的左上第一磨牙行根管治疗,术中发现患牙髓腔及髓底钙化重,根柱长,呈牛牙症特点,CBCT检查发现根管系统变异程度高,近颊根、远颊根内各两个根管,腭侧一根管,共五根管,根管口及冠段钙化重。术中结合CBCT辅助定位,去除钙化物定位全部根管口,完成了细窄弯曲钙化根管的疏通和根管治疗,树脂充填完成冠方封闭。结果:该病例完成根管治疗后主诉症状消失,1年复查患牙行使功能正常,3年复查CBCT显示根尖周均未见低密度影。

关键词：牛牙症根管解剖钙化根管根管治疗

冠部预敞步退法在离体牙根管治疗技能训练中的作用

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冠部预敞步退法在离体牙根管治疗技能训练中的作用

2016年全国口腔医学教育学术年会

作者：宫玮玉王晓燕吕平北京大学口腔医学院牙体牙髓科

目的:针对传统步退法因根管冠方开敞不足造成的多种问题,在八年制牙体牙髓临床前期实习教学中,采用GG-Bur和VDW Dx冠部预敞法对传统教学的步退法进行改良,比较两种方法的根管预备质量和效率,评价冠部预敞步退法在离体牙根管治疗技能训...

目的:针对传统步退法因根管冠方开敞不足造成的多种问题,在八年制牙体牙髓临床前期实习教学中,采用GG-Bur和VDW Dx冠部预敞法对传统教学的步退法进行改良,比较两种方法的根管预备质量和效率,评价冠部预敞步退法在离体牙根管治疗技能训练中的作用。方法:选取78颗双根管的上颌第一前磨牙和72颗下颌第一磨牙近中两根管,在同一颗牙的颊舌侧根管,随机采用GG-Bur和VDW Dx手用镍钛器械冠部预敞法进行根管预备和充填,依据根管充填术后的X线片,评价根管预备的质量和效率,并通过问卷调查了解学生运用两种冠部预敞步退法时的操作体会。结果:上颌第一前磨牙,根管治疗质量VDW Dx组优于GG-bur组的有32.3±0.89颗牙,GG-bur组优于VDW组的有27.1±0.57颗牙,两组相同的有18.6颗牙。下颌第一磨牙VDW Dx组优于GG-bur组的有43.3±0.45颗牙,GG-bur组优于VDW组的有24.2±1.1颗牙,两组相同的有9.4颗牙。VDW Dx进行冠方预敞的根管治疗质量总体优于GG-bur,差异具有统计学差异。根管预备时间VDW Dx组平均23.63±2.54min,GG-bur组平均28.97±1.05min,VDW Dx组用时显著少于GG-bur组。调查问卷收集信息显示,操作者普遍认为VDW Dx操作更安全且易于掌握。结论:冠部预敞步退法结合了冠下法和步退法的优点,操作省时省力,VDW Dx冠部预敞步退法更易于被学生掌握,根管治疗质量更好。

关键词：

来源： cnki会议评论

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根管冲洗的研究进展

国际口腔医学杂志 2018年第4期45卷 465-472页

作者：黄丽东宫玮玉董艳梅北京大学口腔医学院·口腔医院牙体牙髓病科北京100081

根管冲洗是根管预备不可缺少的环节,有效的根管冲洗依赖于冲洗药物和技术的不断革新。目前,许多学者以提高根管冲洗效果和清除根管内感染为目的,对冲洗药物和技术进行了大量研究。通过改善冲洗剂的性能、联合使用不同冲洗剂,根管内的感... 详细信息

根管冲洗是根管预备不可缺少的环节,有效的根管冲洗依赖于冲洗药物和技术的不断革新。目前,许多学者以提高根管冲洗效果和清除根管内感染为目的,对冲洗药物和技术进行了大量研究。通过改善冲洗剂的性能、联合使用不同冲洗剂,根管内的感染微生物、玷污层及内毒素等得到更有效的清除;通过应用根管冲洗辅助方法、开发根管冲洗新技术,根管冲洗剂得到更好的输送和活化,根尖部的清洁效率得以提高,增强根管系统的化学预备效果。本文就根管冲洗药物、根管冲洗方法及技术的研究进展作一综述。

关键词：根管冲洗根管治疗根管消毒