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火力发电厂激光-电弧复合焊接技术研究

中国机械 2024年第9期 88-91页

作者：宣建伟中国能源建设集团浙江火电建设有限公司

焊接技术是火力发电厂设备维修中必不可少的一项技术，但是现行技术焊接质量较低，在实际中焊接头抗拉强度和硬度均比较低，因此，本文对火力发电厂激光-电弧复合焊接技术进行研究。首先论述了激光-电弧复合焊接原理，然后通过板材处理... 详细信息

焊接技术是火力发电厂设备维修中必不可少的一项技术，但是现行技术焊接质量较低，在实际中焊接头抗拉强度和硬度均比较低，因此，本文对火力发电厂激光-电弧复合焊接技术进行研究。首先论述了激光-电弧复合焊接原理，然后通过板材处理、设定半导体激光束与电弧焊枪、现场激光-电弧复合焊操作，实现火力发电厂激光-电弧复合焊接技术设计，最后通过试验验证所提方法的先进性。经试验证明，激光-电弧复合焊接头抗拉强度在750MPa以上，硬度在200HV以上，具有良好的焊接质量。

关键词：火力发电厂激光-电弧复合焊接半导体激光束电弧焊枪抗拉强度硬度

多维效用函数（MAUF）在构建量表效用积分体系中的应用

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中国卫生经济 2024年

作者：彭馨高鑫罗川朝张晓路李睿宣建伟郭武栋李雪中山大学药学院医药经济研究所国家卫生健康委卫生发展研究中心

多属性效用测量量表是目前健康效用测量的常用方法，其通过构建效用积分体系将健康状态的多个维度评分转换为单一的效用值，从而用于质量调整生命年的计算。选取合适的方法进行量表效用积分体系的构建是准确测量健康效用值的关键。多维... 详细信息

多属性效用测量量表是目前健康效用测量的常用方法，其通过构建效用积分体系将健康状态的多个维度评分转换为单一的效用值，从而用于质量调整生命年的计算。选取合适的方法进行量表效用积分体系的构建是准确测量健康效用值的关键。多维效用函数作为效用积分体系的一种重要构建方法，在国际上已经受到了广泛应用。本文重点对多维效用函数应用的理论基础，构建方法及应用情况进行介绍，以期为我国多属性效用测量量表效用积分体系构建的方法学研究提供参考。

关键词：多维效用函数效用积分体系多属性效用量表效用值

即用型艾司洛尔治疗危急重症患者的成本效果分析

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中国医院药学杂志 2024年第4期44卷 425-431页

作者：谭宝滢周柯若林子义郑强姚强祝倾任懋东宋剑萍解薇宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广东广州510006 南方医科大学药学院广东广州510006 百特(中国)投资有限公司上海200032

目的:评估即用型艾司洛尔对比其它非即用型超短效β受体阻滞剂治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者的经济性,为临床合理用药提供参考。方法:基于中国医疗卫生体系角度构建决策树模型,评估目标患者在围手术期使用即用型艾司洛尔对... 详细信息

目的:评估即用型艾司洛尔对比其它非即用型超短效β受体阻滞剂治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者的经济性,为临床合理用药提供参考。方法:基于中国医疗卫生体系角度构建决策树模型,评估目标患者在围手术期使用即用型艾司洛尔对比使用艾司洛尔注射液或兰地洛尔的健康产出与成本。临床数据来源于中国人群的临床研究和专家调研。成本数据来源于已发表的文献和专家调研。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果稳健性。结果:基础分析显示,与艾司洛尔注射液相比,即用型艾司洛尔可减少0.12人次剂型相关的安全性事件发生,同时可节省203.79元,其中药品成本、医用耗材成本、生理盐水配置成本和剂型相关的安全性事件处理成本分别节省181.90,10.00,5.45和6.44元。与兰地洛尔相比,即用型艾司洛尔可减少0.04人次药物不良反应的发生,同时可节省2 347.20元,其中药品成本、医用耗材成本、生理盐水配置成本和药物不良反应处理成本分别节省2 328.40,10.00,5.45和3.35元。敏感性分析显示结果稳健。结论:相比于艾司洛尔注射液和兰地洛尔,即用型艾司洛尔治疗以室上性心动过速为代表的危急重症患者更具经济性,且有绝对优势。

关键词：盐酸艾司洛尔氯化钠注射液(即用型) 盐酸艾司洛尔注射液注射用盐酸兰地洛尔快速心律失常围手术期高血压成本效果分析

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心脏电生理医疗器械综合价值评估专家共识

中国医学装备 2024年第7期21卷 1-16页

作者：中国医学装备协会应用评价分会蔡葵宣建伟中国医学装备协会应用评价分会北京100029 中山大学药学院医药经济研究所

心脏电生理医疗器械是诊断和治疗心律失常的关键手段,其组成复杂、种类较多。心律失常患者在诊治中经济负担较重,因此科学遴选符合临床使用和管理需求、价格合理的心脏电生理医疗器械至关重要。中国医学装备协会应用评价分会组织专家形... 详细信息

心脏电生理医疗器械是诊断和治疗心律失常的关键手段,其组成复杂、种类较多。心律失常患者在诊治中经济负担较重,因此科学遴选符合临床使用和管理需求、价格合理的心脏电生理医疗器械至关重要。中国医学装备协会应用评价分会组织专家形成以心脏电生理医疗器械临床使用和管理为基础的“心脏电生理医疗器械综合价值评估专家共识”,为医疗机构掌握心脏电生理医疗器械关键价值点提供参考依据。

关键词：心脏电生理医疗器械综合价值评估心律失常专家共识

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缺铁性贫血与卒中相关性肺炎关联真实世界数据病例对照研究

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中国预防医学杂志 2024年

作者：陈政国翁惠芬陆星韡叶秋绵陈峦峦孙巧宣建伟司徒冰广州医科大学附属第三医院临床研究管理办公室广东省产科重大疾病重点实验室广东省妇产疾病临床医学研究中心上海盛特尼医药科技有限公司中山大学药学院医药经济研究所

目的探讨缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）与缺血性卒中所致肺炎的相关性，为卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）危险因素筛查及早期干预提供依据。方法采用病例对照研究设计，选取2015年1月—2021年7月在... 详细信息

目的探讨缺铁性贫血（iron deficiency anemia,IDA）与缺血性卒中所致肺炎的相关性，为卒中相关性肺炎（stroke-associated pneumonia,SAP）危险因素筛查及早期干预提供依据。方法采用病例对照研究设计，选取2015年1月—2021年7月在多家医疗机构的缺血性卒中患者的临床诊疗数据，以发生SAP的患者为病例组（n=1 769），未发生SAP的患者为对照组（n=35 240）。采用多因素logistics回归模型分析IDA与SAP相关性，并对合并冠心病史、糖尿病史、高血压史的特定人群进行亚组分析。结果病例组IDA患病率（3.84%）高于对照组（1.73%），差异有统计学意义（χ2=40.99,P<0.01）。调整患者年龄、性别、高血压史、糖尿病史、肿瘤史、合用消化系统保护药等混杂因素后，IDA是SAP的独立危险因素（OR=1.50,95%CI:1.15～1.96）。亚组分析结果显示，各亚组人群中均显示，IDA与SAP存在正相关，关联强度从高到低依次为冠心病亚组（OR=1.76, 95%CI:1.21～2.56）、糖尿病亚组（OR=1.59,95%CI:1.06～2.37）、高血压亚组（OR=1.52,95%CI:1.11～2.09）。结论 IDA是SAP的独立危险因素，建议结合其他危险因素进行综合评判来预测SAP发生的可能，以期做到早干预、早治疗。

关键词：缺铁性贫血卒中相关性肺炎病例对照研究

中国阿拉杰里综合征患者胆汁淤积性瘙痒的疾病负担

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中国药物经济学 2024年第8期19卷 23-29页

作者：梁小倩卓勇佳艾力亚尔·艾克排尔李林国徐子夏郁雨丹宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广州510006 蔻德罕见病中心北京100068

目的评估中国阿拉杰里综合征(ALGS)患者胆汁淤积性瘙痒的疾病负担,包括对其生命质量、心理健康和医疗资源利用等方面的影响。方法通过对在蔻德罕见病中心(CORD)平台上注册登记的ALGS患者开展问卷调研,共收集到276份问卷数据,并对70例患... 详细信息

目的评估中国阿拉杰里综合征(ALGS)患者胆汁淤积性瘙痒的疾病负担,包括对其生命质量、心理健康和医疗资源利用等方面的影响。方法通过对在蔻德罕见病中心(CORD)平台上注册登记的ALGS患者开展问卷调研,共收集到276份问卷数据,并对70例患者的疾病相关经济支出情况进行了深入调研和分析研究。结果ALGS患者没有出现明显的性别差异,整体年龄偏低,77.5%患者体重在0~20kg,整体体重偏低;48.2%患者为农村户口,75.7%患者为学龄前儿童,62.0%患者家庭人口数大于3人,38.4%患者表示该疾病对其上学造成不同程度的困扰;50.0%以上患者出现发育迟缓、皮肤瘙痒、特殊面容、黄疸和心脏异常症状;92.8%患者出现转诊1次以上,56.9%患者出现被误诊现象,5.4%患者致病原因为基因突变,需进行基因检测来确诊;41.1%患者在出生后6个月内会出现瘙痒症状;ALGS导致的疼痛和不舒服对患者影响最大;49.0%患者会出现不同程度的抑郁,34.8%患者产生不同程度的焦虑,46.6%患者表示该疾病带来不同程度的压力;通过70例患者的经济负担调研发现,过去一年患者家庭年收入为94100元,而ALGS治疗的直接成本为75922元,间接成本为8078元。结论ALGS患者在胆汁淤积性瘙痒方面承受着较大的疾病负担,临床未满足需求较大,需要提高对罕见病的知识普及,针对提升肝功能、延缓肝移植进行深入研究和减轻瘙痒症状的干预措施开发将有助于减轻这些患者及其家庭所面临的负担。

关键词：阿拉杰里综合征胆汁性淤积瘙痒疾病负担

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真实世界研究与创新药物价值

中国循证医学杂志 2018年第4期18卷 273-276页

作者：宣建伟李幼平中山大学药学院医药经济研究所广州510006 美国佛罗里达大学药学院美国佛罗里达32611 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041

随机对照试验（RCTs）是在严格选定的人群里开展的研究，以确保研究结果不受外界各类干扰因素影响并提供有关安全性和有效性的证据信息。真实世界研究是创新技术及药物上市后开展的研究，其通过收集创新技术及药物在临床使用中的实际效... 详细信息

随机对照试验（RCTs）是在严格选定的人群里开展的研究，以确保研究结果不受外界各类干扰因素影响并提供有关安全性和有效性的证据信息。真实世界研究是创新技术及药物上市后开展的研究，其通过收集创新技术及药物在临床使用中的实际效果数据，帮助医疗决策者了解新的药物在其被使用的不同医疗环境中所能发挥的真实效果。RCTs是真实世界研究的基础，真实世界研究是RCTs的有益补充。医保数据库是真实世界数据研究的重要数据库之一。目前我国医保正进入新的定位时期，由被动支付和补偿向以价值为基础的战略性购买转变，以期为参保者购买最佳性价比的服务。医保作为民众的医疗基金管理方，需要建立一个成熟、完善、以价值为基础、以临床结果导向为目标的保障机制。医保考虑的核心是价值，是创新药物及技术的性价比而不单一分开地看疗效或价格。评估创新药物价值是医保评估中至关重要的一环。笔者认为创新技术或药物全面价值的评估具体包含临床价值、经济价值、患者价值和社会价值四个维度。

关键词：真实世界研究随机对照试验临床价值经济价值患者价值社会价值

尖吻蝮蛇血凝酶对照氨甲环酸氯化钠防治围手术期失血有效性的真实世界研究

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中国循证医学杂志 2023年第5期23卷 513-516页

作者：吕金津宣建伟中山大学药学院医药经济研究所广州510006

目的比较尖吻蝮蛇血凝酶和氨甲环酸氯化钠在真实世界中用于住院患者围手术期止血的有效性。方法根据溯直医疗数据库(SuValue^(■))中2016年1月1日至2020年12月31日使用尖吻蝮蛇血凝酶或氨甲环酸氯化钠的就诊记录构建研究型数据库。按不... 详细信息

目的比较尖吻蝮蛇血凝酶和氨甲环酸氯化钠在真实世界中用于住院患者围手术期止血的有效性。方法根据溯直医疗数据库(SuValue^(■))中2016年1月1日至2020年12月31日使用尖吻蝮蛇血凝酶或氨甲环酸氯化钠的就诊记录构建研究型数据库。按不同干预措施将患者分别纳入研究组和对照组,进行1∶1倾向性评分匹配,比较两组的有效性差异。结果两组各纳入858例患者,两组患者的基线特征无统计学差异(P>0.05)。研究结果显示,尖吻蝮蛇血凝酶组患者的住院时长、红细胞压积下降值、平均估计手术出血量、血红蛋白下降值均低于氨甲环酸氯化钠组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论基于当前真实世界证据,尖吻蝮蛇血凝酶在住院患者围手术期止血的有效性优于氨甲环酸氯化钠。

关键词：真实世界研究倾向性评分匹配尖吻蝮蛇血凝酶氨甲环酸氯化钠围手术期失血有效性

腹腔镜疝修补术与开放式疝修补术的真实世界研究

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中国药物经济学 2024年第1期19卷 27-34页

作者：林敏倪志颖施小宇陈吉彩翁惠芬陈政国陆星韡赵汪洋胡晓寒韩剑秋宣建伟浙江大学医学院附属第二医院医保办杭州310009 浙江大学医学院附属邵逸夫医院医保办杭州310009 浙江大学医学院附属第二医院胃肠外科杭州310009 温州医科大学附属第一医院胃肠外科浙江温州325000 中山大学药学院医药经济研究所广州510006 广州医科大学附属第三医院临床研究管理办公室广州510405 温州医科大学附属第一医院医保管理处浙江温州325000

目的通过真实世界数据,评价不同疝修补术(腹腔镜手术与开放式手术)、腔镜下不同类型补片(三维立体预成形补片与自固定补片)治疗腹股沟疝的有效性、安全性和经济性。方法采用多中心、回顾性、真实世界研究的设计方法,收集2016年3月至2019... 详细信息

目的通过真实世界数据,评价不同疝修补术(腹腔镜手术与开放式手术)、腔镜下不同类型补片(三维立体预成形补片与自固定补片)治疗腹股沟疝的有效性、安全性和经济性。方法采用多中心、回顾性、真实世界研究的设计方法,收集2016年3月至2019年3月就诊于浙江省3家三甲医院的腹股沟疝患者的临床数据。以手术时间和住院天数作为有效性指标;以术中出血量和术后并发症发生情况(止疼药处方比例、抗感染药物处方比例)作为安全性指标;以直接医疗成本作为经济性评价指标,评价使用不同术式(腹腔镜修补术与开放式修补术)、不同类型补片(三维立体预成形补片与自固定补片)的腹股沟疝患者在有效性、安全性和经济性方面的差异。结果1)不同术式比较:腹腔镜组手术时间长于开放式组,住院天数短于开放式组,差异有统计学意义(P0.05);三维立体预成形补片组使用止疼药患者比例、抗感染药物患者比例均低于自固定补片组,差异有统计学意义(P<0.05);三维立体预成形补片组总费用低于自固定补片组,差异有统计学意义(P<0.05),对费用组成结构进行分析,发现与自固定补片组相比,三维立体预成形补片组的材料费、补片费用、总药品费用、术后使用止疼与抗感染药品费用均较低(P<0.05)。结论腹腔镜手术比开放式手术具有更优的有效性和安全性,但总费用更高。另外,使用三维立体预成形补片进行腹腔镜手术与使用自固定补片相比,平均总花费较低,且安全性更好。

关键词：腹股沟疝疝修补术腹腔镜补片有效性安全性经济性