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何为“人生中最后一次骨折”

健康世界 2024年第3期31卷 49-50页

作者：宋远征庞霞山东省滕州市中心人民医院骨创外科

在老年人中,低能量创伤(例如从站立高度及以下高度跌落或摔倒)可能导致骨折,这种骨折被称为“脆性骨折”,通常是由于老年人患有骨质疏松症及其相关的骨密度降低引起。最具破坏性的脆性骨折之一是髋部骨折。由于全球老龄化和预期寿命显... 详细信息

在老年人中,低能量创伤(例如从站立高度及以下高度跌落或摔倒)可能导致骨折,这种骨折被称为“脆性骨折”,通常是由于老年人患有骨质疏松症及其相关的骨密度降低引起。最具破坏性的脆性骨折之一是髋部骨折。由于全球老龄化和预期寿命显著增加,预计世界人口中髋部骨折患者的数量将从1990年的170万增加到2025年的260万,并在2050年进一步增加到630万。只有40%~60%的患者在骨折一年后恢复骨折前功能水平和身体机能水平,而其中20%~60%的患者需要帮助才能进行日常生活活动,1年内死亡率可达到15%~33%。

关键词：髋部骨折脆性骨折全球老龄化骨质疏松症日常生活活动预期寿命老年人低能量

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错解探究寻根源立足教材提素养

初中数学教与学 2024年第6期 35-37+8页

作者：宋远征潘红艳江苏省南京市南京师范大学附属中学新城初级中学江苏省南京(大厂)民办育英第二外国语学校

习题错解是教学中宝贵的生成性资源，除了需要分析错因之外，更要反思学生对于教材中的知识点的掌握情况，教材为我们的教学提供了丰富的学习材料，无论是定理的证明还是例题，甚至包括阅读材料部分都为我们学习相关知识提供了丰富的素... 详细信息

习题错解是教学中宝贵的生成性资源，除了需要分析错因之外，更要反思学生对于教材中的知识点的掌握情况，教材为我们的教学提供了丰富的学习材料，无论是定理的证明还是例题，甚至包括阅读材料部分都为我们学习相关知识提供了丰富的素材，也是我们解决问题的思维的起点或者切入点.本文利用学生练习中的一道与圆有关的习题，分析错误，回归教材，提炼教材中有效方法来解决新的问题.

关键词：错解教材数学素养

一道一次函数应用题的解法与教学思考——从错误的解法中寻找新突破

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数学之友 2024年第1期38卷 79-81页

作者：宋远征潘红艳江苏南京师范大学附属中学新城初级中学 210019 江苏南京育英第二外国语学校 211500

一次函数的应用型问题通常以实际生活中的问题为背景,引导学生用数学的眼光来观察,再通过问题的层层引导,鼓励学生用数学的思维来思考,借助“数形结合”的思想,尝试画出函数图象,从而了解函数的变化趋势,最后用数学的语言来表达,建立合... 详细信息

一次函数的应用型问题通常以实际生活中的问题为背景,引导学生用数学的眼光来观察,再通过问题的层层引导,鼓励学生用数学的思维来思考,借助“数形结合”的思想,尝试画出函数图象,从而了解函数的变化趋势,最后用数学的语言来表达,建立合适的教学模型,最终解决实际的问题.

关键词：错解教材深度学习

手术室无缝护理联合多元化健康教育在股骨骨折内固定患者中的效果

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 465-469页

作者：王静杨欣娣宋远征济宁医学院附属滕州市中心人民医院手术室滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨创外科一病区滕州277500

目的探讨手术室无缝护理结合多元化健康教育对股骨骨折内固定患者心理状态、康复质量和护理满意度的影响。方法选取2021年6月至2022年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的99例在手术室接受股骨骨折内固定手术患者进行随机对照试... 详细信息

目的探讨手术室无缝护理结合多元化健康教育对股骨骨折内固定患者心理状态、康复质量和护理满意度的影响。方法选取2021年6月至2022年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院收治的99例在手术室接受股骨骨折内固定手术患者进行随机对照试验,按照随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(49例)。对照组男34例、女15例,年龄(57.23±5.78)岁,接受常规护理干预;观察组男36例、女14例,年龄(57.36±5.89)岁,在常规护理基础上接受手术室无缝护理结合多元化健康教育干预。对比两组患者围手术期心境状态[心境状态量表(POMS)评估]、康复质量[Harris髋关节评分量表(HHS)和功能独立性测量量表(FIM)评估]、认知水平、并发症发生情况及护理满意度。采用t检验、χ^(2)检验。结果干预后,观察组消极心境评分[(74.84±4.06)分]低于对照组[(85.70±4.97)分],积极心境评分[(27.74±3.56)分]高于对照组[(18.22±3.55)分],差异均有统计学意义(t=-11.918、13.322,均P<0.05)。干预后,观察组认知水平中与治疗相关的知识[(4.08±0.42)分]、与疾病相关的知识[(3.98±0.41)分]、与自我护理相关的知识评分[(4.05±0.29)分]均高于对照组[(3.32±0.82)分、(3.19±0.52)分、(3.27±0.46)分],差异均有统计学意义(t=5.821、8.403、10.114,均P<0.05)。干预后,观察组HHS评分[(86.48±4.56)分]、FIM评分[(112.26±10.58)分]均高于对照组[(72.32±3.82)分、(86.71±9.26)分],差异均有统计学意义(t=15.968、12.776,均P<0.05)。观察组干预后护理满意度为92.00%(46/50),高于对照组的75.51%(37/49),差异有统计学意义(χ^(2)=4.966,P=0.026)。观察组干预后并发症发生率[6.00%(3/50)]低于对照组[20.45%(11/49)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.515,P=0.059)。结论在围手术期及患者出院后实施无缝护理联合多元化健康教育可改善股骨骨折内固定患者术后心理状态,提高康复质量、对疾病的认知水平和护理满意度,减少并发症的发生,值得在临床护理中推广应用。

关键词：股骨骨折内固定手术室无缝护理多元化健康教育心理状态康复效果

初始样本转移技术在老年骨折患者血培养采血中的应用效果分析

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国际医药卫生导报 2024年第3期30卷 493-498页

作者：刘允邵长生宋远征刘志杨锡明滕州市中心人民医院创伤一科滕州277500

目的探讨没有指定设备或程序的情况下,初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照... 详细信息

目的探讨没有指定设备或程序的情况下,初始样本转移技术降低老年骨折患者血培养污染率的效果。方法选取2019年1月至2023年3月在滕州市中心人民医院骨科住院的因疑似或确诊血流感染而需要采集血培养标本的400例老年骨折患者进行随机对照试验,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组。对照组204例,男86例,女118例,年龄61~99(81.74±7.96)岁,上肢骨折72例,下肢骨折90例,脊柱骨折30例,骨盆髋臼骨折12例。观察组196例,男90例,女106例,年龄为60~94(80.36±8.23)岁,上肢骨折64例,下肢骨折88例,脊柱骨折34例,骨盆髋臼骨折10例。对照组采用标准方法采血,观察组采用初始样本转移技术采血。比较两组基线资料、血培养真阳性率和污染率,分析血培养物阳性的微生物学特征及各菌株的占比情况。统计学方法采用独立样本t检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法。结果两组患者血培养的真阳性率差异无统计学意义(χ^(2)=0.249,P>0.05)。观察组血培养污染率低于对照组[0.51%(1/196)比4.90%(10/204)],差异有统计学意义(χ^(2)=7.209,P<0.05)。两组污染血培养物中所分离的菌株中大部分为凝固酶阴性葡萄球菌,真正菌血症最常见的原因是肠杆菌科种属,其次是金黄色葡萄球菌。血培养污染患者比血培养阴性患者静脉注射万古霉素的比率高,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养物污染患者额外抽取血培养物比率[63.64%(7/11)]比血培养阴性患者[23.77%(82/345)]高39.87%,差异统计学意义(χ^(2)=7.036,P<0.05)。血培养受污染患者的平均住院时间比血培养阴性患者长2.97 d(95%CI 1.5~3.0 d)。结论在不影响血培养真阳性的情况下,使用初始样本转移技术可以显著减少血培养污染,而且没有相关成本。这种新颖的方法作为一种简单、有效的措施,实用、安全,并且不会损害血培养的灵敏度,而无需使用昂贵的设备。

关键词：血流感染初始样本转移技术老年骨折患者血培养污染抗菌管理

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万古霉素缓释微球的制备及其质量评价

国际医药卫生导报 2024年第14期30卷 2413-2418页

作者：宋远征叶演巩守超张玉东刘志孙红武曾浩徐州医科大学附属滕州市中心人民医院骨创外科滕州277599 陆军军医大学药学与检验医学系微生物与生化药学教研室重庆400038 徐州医科大学附属滕州市中心人民医院整形美容科滕州277599 徐州医科大学第一临床学院徐州221004

目的制备质量稳定、安全有效的载万古霉素缓释微球,评价其质量特征。方法采用复乳溶剂挥发法将聚乳酸(polylactic acid,PLA)和聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]按3种不同比例混合制备万古霉素微球进行筛选;... 详细信息

目的制备质量稳定、安全有效的载万古霉素缓释微球,评价其质量特征。方法采用复乳溶剂挥发法将聚乳酸(polylactic acid,PLA)和聚乳酸-羟基乙酸共聚物[poly(lactic-co-glycolic acid),PLGA]按3种不同比例混合制备万古霉素微球进行筛选;利用单因素实验,研究不同浓度聚乙烯醇(polyvinyl alcohol,PVA)、内外水相比例对微球粒径、包封率、载药量的影响后并制备出优选的载万古霉素的PLA/PLGA缓释微球;对其体内外抗多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)进行药效学研究。采用单因素方差分析。结果内外水相比和PVA浓度对万古霉素的包封率和载药量影响不大(P>0.05),但微球中PLA和PLGA质量比对万古霉素的包封率和载药量差异有统计学意义(P<0.0001),纯PLA时微球平均粒径[(41.95μm)]、包封率[(28.87±0.32)%]和载药量[(17.80±0.21)%]最大。万古霉素微球对MRSA 252的抗菌活性高于其水溶液(最小抑菌浓度0.391 ng/L比0.781 ng/L)(P<0.0001)。万古霉素微球治疗受损皮肤感染MRSA 252比相同浓度的万古霉素水溶液具有更满意的杀菌活性(P<0.05)。万古霉素微球对感染MRSA 252小鼠的伤口治愈效果比万古霉素水溶液更好。结论通过优选获得的微球处方,制备的PLA/PLGA缓释微球可实现万古霉素药物的局部可控释放,通过调节PLA和PLGA在共混物中的比例提高药物包封率和载药量、定制降解速率、改变药物释放,是有效对抗金黄色葡萄球菌感染的制剂。

关键词：聚乳酸聚乳酸-羟基乙酸共聚物万古霉素缓释微球耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

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谈安全投资的效益问题

煤炭经济研究 1991年第6期11卷 24-25页

作者：宋远征湖北省煤炭厅计财处

安全投资即预防事故所支付的费用,具体包括考虑安全需要而投入的基建费用、安全设备购置费、安全技术培训费、安全活动经费以及为预防事故而支付的人工费、材料费和安全奖等。安全投资效益就是探讨上述费用所费与所得的比例关系。

关键词：投资效益煤矿劳动保护

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一种新的预算方法——滚动预算

中国医院管理 1989年第7期 31+15-31+15页

作者：宋远征安徽省芜湖市第一人民医院

目前医院业务预算和财务预算的编制时间一般以1年为期,与会计年度相适应,它的优点是便于将实际数与预算数进行对比,也有利于对预算的执行情况进行

关键词：滚动预算医疗编制预算附图

骨性关节炎和类风湿关节炎骨质量和骨—骨水泥界面的Micro-CT和生物力学性能研究

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骨性关节炎和类风湿关节炎骨质量和骨—骨水泥界面的Micro-CT和生...

作者：宋远征南京大学

学位级别：硕士

目的：基于骨性关节炎和类风湿关节炎组织切片,对两种疾病的骨微结构形态、骨质量和骨水泥-骨的结合程度进行对比研究。方法：采集在南京军区南京总医院骨科接受全膝关节置换术的骨性关节炎患者25例(50髁)和类风湿关节炎患者25例(50髁)... 详细信息

目的：基于骨性关节炎和类风湿关节炎组织切片,对两种疾病的骨微结构形态、骨质量和骨水泥-骨的结合程度进行对比研究。方法：采集在南京军区南京总医院骨科接受全膝关节置换术的骨性关节炎患者25例(50髁)和类风湿关节炎患者25例(50髁)的股骨髁组织标本。随机选取20例骨性关节炎患者的20个骨标本分为A组,20例类风湿关节炎患者的20个骨标本分为B组,A、B组分别切取20mm×15mm×7mm的松质骨进行骨质量Micro-CT测量。选取20例骨性关节炎患者的20个骨标本分为C组,20例类风湿关节炎患者的20个骨标本分为D组,C、D两组标本保留皮质骨,切取冠状横截面10mm×40mm,进行生物力学性能测量。E、F组分别选取10个骨性关节炎和类风湿关节炎患者股骨髁标本,采用自制骨水泥加压装置,建立骨水泥-骨界面模型进行Micro-CT扫描和三维分析。结果：Micro-CT测量结果显示A组的骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(***)、骨小梁厚度(Tb.N)高于B组,A组的骨表面积体积比(BS/BV)、结构模型指数(SMI)、骨小梁间距(***)、各向异性度(DA)低于B组,差异有统计学意义(p<0.05)。F组的骨水泥-骨界面的结合渗透优于E组。C组的最大实验力为135.75±7.83N高于D组的最大实验力为63.65±8.90N,差异有统计学意义(t=27.20,P<0.05)。小结：骨性关节炎患者的骨质量优于类风湿关节炎,但是类风湿关节炎的骨水泥-骨界面的结合渗透优于骨性关节炎,可以帮助我们更好的理解膝关节假体的随访研究。

关键词：骨性关节炎类风湿关节炎骨质量骨水泥界面