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山奈酚抗癌的作用机制及研究进展

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：王晓杰张明君宋哲莹崔丽梅宋西成山东第二医科大学临床医学院青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科/山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心/烟台市耳鼻喉疾病重点实验室

癌细胞具有逃避细胞凋亡、无限复制潜力、持续血管生成、逃避免疫破坏以及组织侵袭和转移等特征，是医学研究重点攻克的对象之一。山奈酚作为类黄酮化合物被证明具有良好的抗癌活性，且其抑制癌症的机制多样。我们检索大量相关资料，综... 详细信息

癌细胞具有逃避细胞凋亡、无限复制潜力、持续血管生成、逃避免疫破坏以及组织侵袭和转移等特征，是医学研究重点攻克的对象之一。山奈酚作为类黄酮化合物被证明具有良好的抗癌活性，且其抑制癌症的机制多样。我们检索大量相关资料，综述目前山奈酚主要的抗癌机制研究，主要包括抑制肿瘤血管形成、抗炎、抗氧化、调整细胞周期、抑制肿瘤细胞转移、诱导肿瘤细胞凋亡等；并总结了山奈酚与其他药物联合应用的研究进展。然而山奈酚水溶性差、生物利用度低，极大限制了其临床应用，不断发展的纳米载药递送系统弥补了这一缺陷。目前利用纳米材料负载山奈酚的研究活动已经在众多研究机构中进行，充分体现了纳米材料负载山奈酚后，对其稳定性、递送效率和抗癌功效的重要作用，希望通过本文概述进一步推动山奈酚抗癌机制及应用的研究。

关键词：山奈酚癌症作用机制联合治疗纳米材料

肿瘤源性外泌体在头颈鳞状细胞癌微环境中的免疫调节作用

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山东大学耳鼻喉眼学报 2024年第1期38卷 92-100页

作者：宋斐宋昊李玉梅牟亚魁宋西成滨州医学院第二临床医学院山东烟台264100 青岛大学附属烟台毓璜顶医院/山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心耳鼻咽喉头颈外科山东烟台264099

头颈鳞状细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤源性外泌体可通过直接与细胞受体相互作用或与质膜发生质膜融合参与免疫细胞调控,在头颈鳞状细胞癌的调控中发挥作用。肿瘤源性外泌体不仅可以抑制杀伤性免疫细胞对肿瘤的杀伤作用,还可以负... 详细信息

头颈鳞状细胞癌是最常见的恶性肿瘤之一,肿瘤源性外泌体可通过直接与细胞受体相互作用或与质膜发生质膜融合参与免疫细胞调控,在头颈鳞状细胞癌的调控中发挥作用。肿瘤源性外泌体不仅可以抑制杀伤性免疫细胞对肿瘤的杀伤作用,还可以负向调节免疫抑制性细胞,促进肿瘤细胞发生免疫逃逸,以此调控肿瘤发生、发展以及远处转移。论文综述肿瘤源性外泌体在头颈鳞状细胞癌微环境中调控不同类型免疫细胞的研究进展。通过研究肿瘤源性外泌体在肿瘤微环境中的调控作用,为实现外泌体递药、肿瘤靶向治疗提供新策略。

关键词：头颈鳞状细胞癌肿瘤源性外泌体杀伤性免疫细胞免疫抑制性细胞肿瘤微环境

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侵入颅中窝的巨大鼓室球体瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 618-621页

作者：吴婷王锡温宋西成孙岩青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台264000

本例报道1例发生于中年男性的巨大鼓室球体瘤(glomus tympanicum tutor,GTME)。患者,男,48岁,因“左侧嘴角歪斜半个月”就诊,术前MRI示,左侧颞骨颅内见类圆形稍短TI稍短T2异常信号肿块,提示鼓室球体瘤。在全身麻醉下行肿物完整切除手术... 详细信息

本例报道1例发生于中年男性的巨大鼓室球体瘤(glomus tympanicum tutor,GTME)。患者,男,48岁,因“左侧嘴角歪斜半个月”就诊,术前MRI示,左侧颞骨颅内见类圆形稍短TI稍短T2异常信号肿块,提示鼓室球体瘤。在全身麻醉下行肿物完整切除手术,大体检查示:肿瘤大小2.4 cm×2.7 cm×3.0 cm,无包膜,切面暗红色,质地韧,术后病理诊断为GTME。术后1周出院,出院后随访3年未见肿物复发,预后良好。

关键词：颅中窝出院后随访切除手术预后良好肿瘤大小中年男性全身麻醉异常信号

弥漫大B细胞淋巴瘤误诊为扁桃体周围脓肿1例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第5期57卷 629-631页

作者：王艳史金萍张杰孙岩宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台264000

本文报道1例发生于老年女性的弥漫大B细胞淋巴瘤误诊病例。患者女,84岁,因“咽痛、咽部不适1个月”以“扁桃体周围脓肿(右)”收入院。入院前于外院给予抗感染治疗1个月,症状无改善。入院后予抗感染治疗,同时行诊断性穿刺,“脓腔”内抽... 详细信息

本文报道1例发生于老年女性的弥漫大B细胞淋巴瘤误诊病例。患者女,84岁,因“咽痛、咽部不适1个月”以“扁桃体周围脓肿(右)”收入院。入院前于外院给予抗感染治疗1个月,症状无改善。入院后予抗感染治疗,同时行诊断性穿刺,“脓腔”内抽出空气和血液,未抽出脓液。进一步行口咽CT、增强MR检查,考虑为恶性肿瘤,且有颈部淋巴结转移。在局麻下行B超引导下颈部淋巴结穿刺活检,病理示弥漫大B细胞淋巴瘤。转入血液科进行分期后行化疗,6周期化疗结束复查未发现肿瘤残留。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤扁桃体周围脓肿颈部淋巴结转移诊断性穿刺血液科抗感染治疗老年女性误诊病例

多学科联合在耳鼻咽喉头颈外科围手术期加速康复外科中的应用

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第3期56卷 312-317,300页

作者：张宇宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东省烟台市264000

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是围手术期应用具有循证医学证据的一系列优化措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而达到患者加速康复的目的。ERAS的实施是基于对围手术期康复病理生理学机制的深入理解,... 详细信息

加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)是围手术期应用具有循证医学证据的一系列优化措施,以减轻患者心理和生理的创伤应激反应,从而达到患者加速康复的目的。ERAS的实施是基于对围手术期康复病理生理学机制的深入理解,采用多学科联合模式,从术前、术中及术后层面制订ERAS方案并在实施过程中不断将结果进行反馈分析,持续优化以期让患者在围手术期康复中获益最大化。目前ERAS的应用已逐渐在耳鼻咽喉头颈外科领域中推广,国际ERAS协会已针对头颈肿瘤游离皮瓣重建手术制订了加速康复专家共识,本文就多学科联合在耳鼻咽喉头颈外科围手术期加速康复中的应用作一初步阐述,以期提高耳鼻咽喉头颈外科医师对ERAS的认识并进一步积极探索。

关键词：耳鼻咽喉头颈外科加速康复外科头颈肿瘤重建手术循证医学证据游离皮瓣多学科联合围手术期

基于医学图像的影像组学和深度学习在头颈部鳞状细胞癌颈部淋巴结转移预测中的研究现状

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第4期30卷 270-272页

作者：李宇玥贾传亮宋西成滨州医学院山东烟台264000 烟台芝罘医院耳鼻咽喉头颈外科山东烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科山东烟台264000

颈淋巴结转移是影响头颈部鳞状细胞癌治疗效果的重要和独立预后因素。影像组学作为一种影像信息处理方式,具有无创、定量等特点,用于颈部淋巴结转移评估是目前研究的热点。而深度学习可以解决传统影像组学技术自动化、标准化程度低,耗... 详细信息

颈淋巴结转移是影响头颈部鳞状细胞癌治疗效果的重要和独立预后因素。影像组学作为一种影像信息处理方式,具有无创、定量等特点,用于颈部淋巴结转移评估是目前研究的热点。而深度学习可以解决传统影像组学技术自动化、标准化程度低,耗时耗力的问题。本文介绍影像组学和深度学习在预测和鉴别颈部淋巴结转移、评估胞膜外侵犯和预后中的应用,旨在为临床医师制定精准的医疗决策提供依据。

关键词：头颈鳞状细胞癌(Squamous Cell Carcinoma of Head and Neck) 淋巴结转移(Lymphatic Metastasis) 影像组学(radiomics) 深度学习(deep learning)

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婴幼儿声门下发光二极管经气管切开取出1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第7期58卷 718-720页

作者：董璐超于鹏翼张文彬杨玉娟王强贾传亮宋西成滨州医学院第二临床医学院烟台264000 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心烟台264000

患儿女,年龄为10个月3 d,因“误吸发光二极管出现呼吸困难4 h”急诊入院。术前CT提示气管内不规则线状高密度影及尾影,考虑异物可能。术中行支气管镜下异物取出时异物嵌顿于声门下,尝试经口气管镜取出失败,血氧饱和度急剧下降,为保证通... 详细信息

患儿女,年龄为10个月3 d,因“误吸发光二极管出现呼吸困难4 h”急诊入院。术前CT提示气管内不规则线状高密度影及尾影,考虑异物可能。术中行支气管镜下异物取出时异物嵌顿于声门下,尝试经口气管镜取出失败,血氧饱和度急剧下降,为保证通气及便于操作将异物推向远端,紧急气管插管后行气管切开,经气管切开处支气管镜下成功取出发光二极管1枚。患儿术后恢复好,随访无并发症。

关键词：气管切开支气管镜发光二极管声门下紧急气管插管呼吸困难气管内异物取出

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气管食管沟占位确诊结核一例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期56卷 992-994页

作者：董蕾吴莹莹宋西成青岛大学医学院附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 蓬莱市中医院耳鼻咽喉科 265600

通过1例主诉为嗳气时咽部不适感的气管食管沟占位患者的诊治过程,确诊临床罕见的气管食管沟淋巴结结核病例,结合患者的症状、体征、影像学表现,分析气管食管沟淋巴结结核确诊困难的原因。

关键词：气管食管沟淋巴结结核咽部不适感影像学表现占位诊治过程嗳气确诊

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细菌产气与颈部坏死性筋膜炎相关性研究

山东大学耳鼻喉眼学报 2023年第4期37卷 134-138,159页

作者：李大建王艳宋西成青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科/山东省耳鼻喉疾病临床医学研究中心/烟台市耳鼻喉疾病重点实验室山东烟台264200

目的比较颈部坏死性筋膜炎与其他颈部间隙感染疾病影像学检查积气征情况,探讨感染细菌产气与颈部坏死性筋膜炎的相关性。方法回顾性分析52例颈部筋膜间隙感染患者病历资料,其中颈部坏死性筋膜炎18例,均行切开清创置管引流术;非坏死性筋... 详细信息

目的比较颈部坏死性筋膜炎与其他颈部间隙感染疾病影像学检查积气征情况,探讨感染细菌产气与颈部坏死性筋膜炎的相关性。方法回顾性分析52例颈部筋膜间隙感染患者病历资料,其中颈部坏死性筋膜炎18例,均行切开清创置管引流术;非坏死性筋膜炎性颈部感染34例,行切开清创置管引流术26例,行超声引导下穿刺活检并置管引流术8例。两组患者均于术中或术后多次取脓性分泌物送细菌培养和药敏试验,所有患者术前均行颈部CT或MRI检查,并排除前期手术切开或穿刺史及颈部间隙感染已破溃情况。结果18例颈部坏死性筋膜炎患者中15例(83.3%)影像学检查有筋膜间隙积气征,34例非坏死性筋膜炎性颈部间隙感染患者中2例(5.9%)有筋膜间隙积气征,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=32.0842,P<0.01)。坏死性筋膜炎组中14例(77.8%)患者的细菌培养结果阳性,其中混合感染5例、链球菌13例、肺炎克雷白菌4例、金黄色葡萄球菌1例、铜绿假单胞菌1例、鲍曼不动杆菌1例;非坏死性筋膜炎组中12例(35.3%)患者细菌培养结果阳性,其中链球菌4例、肺炎克雷伯菌2例、金黄色葡萄球菌1例,凝固酶阴性葡萄球菌1例、流感嗜血杆菌1例、大肠埃希菌1例、阴沟肠杆菌1例、鲍曼不动杆菌1例。两组患者细菌培养阳性率比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.4967,P<0.01)。除坏死性筋膜炎组1例死亡外,其他患者均治愈,随访3~6个月,均无复发。结论颈部坏死性筋膜炎积气现象明显多于其他颈部间隙感染性疾病,提示感染细菌产气可能与颈部坏死性筋膜炎的发病和发展密切相关,及早采取阻断气体产生和播散措施可能对治疗有重要意义。

关键词：坏死性筋膜炎颈部感染产气细菌筋膜间隙