检索结果-南通市图书馆

胸外科术后重症患者下肢深静脉血栓形成及其凝血状态分析

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中国肺癌杂志 2018年第11期21卷 864-867页

作者：黄莹王春梅张毅宁雅婵隗立兵宋礼坡支修益鄢丹吉训明首都医科大学宣武医院血管外科监护室北京100053 首都医科大学宣武医院胸外科北京100053 北京世纪坛医院药剂科北京100038 首都医科大学宣武医院介入放射科北京100053

背景与目的分析胸外科术后重症患者住重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)期间的下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)发生率与凝血指标。方法回顾性分析2016年7月-2018年6月接受物理预防血栓的胸外科术后重症患者,将... 详细信息

背景与目的分析胸外科术后重症患者住重症加强护理病房(intensive care unit, ICU)期间的下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)发生率与凝血指标。方法回顾性分析2016年7月-2018年6月接受物理预防血栓的胸外科术后重症患者,将床旁下肢静脉超声、血常规、凝血四项、血栓弹力图等结果完善的病例纳入研究,对发生血栓人群的一般信息、病种、手术方式、凝血指标等进行分析。结果共纳入患者50例,年龄22岁-80岁,男34例,女16例。共有11例患者出现小腿深静脉血栓(22.0%),男性发生术后血栓的比例为29.4%(10/34),女性为6.3%(1/16)。恶性肿瘤的DVT发生率为23.5%(8/34),非恶性肿瘤的发生率为18.6%(3/16)。比较发生血栓和未发生血栓组的血小板计数、凝血四项、血栓弹力图等,除活化部分凝血活酶时间血栓组较无血栓组显著延长外,余无统计学差异。结论即便在充分物理预防的基础上,胸科术后重症患者下肢深静脉血栓仍为高发,且男性、恶性肿瘤患者多见;术后超声筛查有助于早期发现DVT。

关键词：胸外科手术术后深静脉血栓凝血血栓弹力图

颈动脉支架成形术后持续性低血压危险因素分析

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介入放射学杂志 2016年第8期25卷 651-653页

作者：隗立兵王春梅黄莹宁雅婵宋礼坡郭连瑞谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生持续性低血压的危险因素。方法回顾2014年1月至2015年11月在北京宣武医院接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者共106例,采用单因素及Logistic多因素回归法分析发生持续性低血压的危险因素。结... 详细信息

目的探讨颈动脉狭窄患者颈动脉支架成形术(CAS)后产生持续性低血压的危险因素。方法回顾2014年1月至2015年11月在北京宣武医院接受CAS治疗的颈动脉狭窄患者共106例,采用单因素及Logistic多因素回归法分析发生持续性低血压的危险因素。结果 CAS术后106例患者中30例发生持续性低血压,发生率为28.3%。单因素分析提示年龄≤65岁、无高血压病史、狭窄部位在球部、对侧颈动脉重度狭窄/闭塞、有溃疡斑块,与术后发生持续性低血压有关。多因素分析结果提示年龄≤65岁、有溃疡斑块,为术后持续性低血压独立危险因素。结论年龄≤65岁、有溃疡斑块的颈动脉狭窄患者CAS术后容易发生持续性低血压。

关键词：颈动脉支架成形术低血压危险因素

电阻抗断层成像指导机械通气呼吸末正压设置的研究进展

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基础医学与临床 2024年第11期44卷 1492-1498页

作者：宋礼坡王春梅首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053

目前机械通气设置最佳呼气末正压(PEEP)的策略仍需要进一步临床探索,电阻抗断层成像(EIT)是20世纪末新发展的临床技术,能够实时监测肺通气等,有助于临床应用来探索最佳PEEP的设置。本综述重点总结了近几年发表的使用EIT指导PEEP设定的原... 详细信息

目前机械通气设置最佳呼气末正压(PEEP)的策略仍需要进一步临床探索,电阻抗断层成像(EIT)是20世纪末新发展的临床技术,能够实时监测肺通气等,有助于临床应用来探索最佳PEEP的设置。本综述重点总结了近几年发表的使用EIT指导PEEP设定的原理,通过监测呼吸系统顺应性、空间分布、时间分布、局部肺灌注等信息设定PEEP,以及分析了用此方法设定PEEP的效果和/或使用EIT进行个体化PEEP设置的相关基础与临床研究信息。

关键词：电阻抗断层成像机械通气呼吸末正压呼吸机相关肺损伤

重症患者低分子肝素预防静脉血栓栓塞症需要监测抗Ⅹa因子水平吗?

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 461-464页

作者：丁梦希宁雅婵宋礼坡李佩娟谢芳菲李双玲王春梅首都医科大学宣武医院全科医学科北京100053 首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 四川大学华西医院全科医学科成都610044 北京大学第一医院重症医学科北京100191

危重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率高、病死率高,使用固定剂量低分子肝素(LMWH)预防后仍有VTE发生和出血风险。手术或外伤患者使用LMWH预防后抗Ⅹa因子水平多不达标。危重症患者病情复杂,且抗凝血酶Ⅲ水平低的患者比例较高,抗凝血酶... 详细信息

危重症患者静脉血栓栓塞症(VTE)发生率高、病死率高,使用固定剂量低分子肝素(LMWH)预防后仍有VTE发生和出血风险。手术或外伤患者使用LMWH预防后抗Ⅹa因子水平多不达标。危重症患者病情复杂,且抗凝血酶Ⅲ水平低的患者比例较高,抗凝血酶Ⅲ水平低可影响LMWH的预防效果,导致VTE发生。根据抗Ⅹa因子水平调整LMWH剂量能否减少危重症患者VTE发生尚无定论。未来还需要进行高质量的多中心随机对照试验,以建立危重症患者精准预防VTE的新方法。

关键词：危重症患者低分子肝素静脉血栓栓塞症抗Ⅹa因子水平

内皮型一氧化氮合酶基因转染犬骨髓源内皮祖细胞的实验研究

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南京医科大学学报（自然科学版） 2009年第12期29卷 1648-1652页

作者：郭连瑞王国栋宋礼坡谷涌泉张淑文李建新汪忠镐张建首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学血管外科研究所北京100053

目的:探讨人内皮型一氧化氮合酶(heNOS)基因转染犬内皮祖细胞(EPCs)的有效方法。方法:分别用5型腺病毒和pEGFP-N1质粒作为载体携带heNOS,对体外定向培养扩增的骨髓来源的犬EPCs进行体外转染,然后对转染heNOS基因后的EPCs进行鉴定及功能... 详细信息

目的:探讨人内皮型一氧化氮合酶(heNOS)基因转染犬内皮祖细胞(EPCs)的有效方法。方法:分别用5型腺病毒和pEGFP-N1质粒作为载体携带heNOS,对体外定向培养扩增的骨髓来源的犬EPCs进行体外转染,然后对转染heNOS基因后的EPCs进行鉴定及功能检测,观察heNOS基因的功能表达情况。结果:heNOS转染犬EPCs48h后,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测到5型腺病毒转染组EPCs的eNOS表达量(2091.67±172.49pg/ml)较pEGFP-N1质粒转染组(173.67±36.76pg/ml)和未转染组(158.00±30.91pg/ml)均显著增多(P<0.01);硝酸还原酶法测定5型腺病毒转染组细胞培养上清中的NO含量(49.5±5.2μmol/L)较质粒转染组(38.5±7.1μmol/L)和未转染组(39.7±7.2μmol/L)均显著增多(P<0.01)。结论:5型腺病毒载体介导的heNOS基因能够成功地转染犬EPCs,并能在EPCs中有效表达。

关键词：内皮祖细胞内皮一氧化氮合酶腺病毒转染

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颈动脉支架植入术后管理

介入放射学杂志 2021年第1期30卷 92-96页

作者：王春梅隗立兵宋礼坡黄莹宁雅婵张建吴英峰郭连瑞谷涌泉首都医科大学宣武医院血管外科、首都医科大学血管外科研究所北京100053

颈动脉支架植入术(CAS)临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征(CHS)处理... 详细信息

颈动脉支架植入术(CAS)临床应用逐年增多,术后可能发生心脑血管事件甚至死亡,术后管理尤为重要。该文通过查阅近年来国内外文献并进行整理、分类、比较和分析,就CAS术后低血压控制目标与治疗管理,术后高血压和脑过度灌注综合征(CHS)处理,抗血小板药物、他汀类药物应用管理作一综述。术后密切监测,个体化维持血流动力学稳定,有效的抗血小板药物治疗和他汀类药物治疗是减少并发症发生的手段。

关键词：颈动脉支架植入术血流动力学不稳定脑过度灌注综合征抗血小板治疗

内皮型一氧化氮合酶基因体外转染对犬内皮祖细胞功能的影响

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中国普通外科杂志 2011年第12期20卷 1331-1335页

作者：郭连瑞张建宋礼坡王国栋谷涌泉张淑文李建新汪忠镐首都医科大学宣武医院血管外科北京100053

目的探讨人内皮型一氧化氮合酶基因(heNOS)转染对犬骨髓源内皮祖细胞(EPC)功能的影响。方法用携带heNOS基因的5型腺病毒作为载体(Ad5-heNOS),对体外定向培养扩增的骨髓源犬EPC进行转染,以未转染的犬EPC作为对照。用酶联免疫吸附试验(ELI... 详细信息

目的探讨人内皮型一氧化氮合酶基因(heNOS)转染对犬骨髓源内皮祖细胞(EPC)功能的影响。方法用携带heNOS基因的5型腺病毒作为载体(Ad5-heNOS),对体外定向培养扩增的骨髓源犬EPC进行转染,以未转染的犬EPC作为对照。用酶联免疫吸附试验(ELISA)和硝酸还原酶法检测转染后的EPC中heNOS蛋白的表达和NO的产量,并检测转染后EPC的增殖、黏附、迁移、抗衰老和成血管能力等功能。结果 Ad5-heNOS转染48 h后,转染组EPC的eNOS蛋白表达量和NO产量均明显高于未转染组[(2091.67±172.489)pg/mL vs.(158.00±30.914)pg/mL;(49.5±5.16)μmol/Lvs.(39.7±7.24)μmol/L](均P<0.01);转染组EPC的细胞增殖数、黏附数、迁移数均明显高于未转染组(0.52±0.03 vs.0.31±0.02;28.00±1.41 vs.11.83±1.45;109.67±6.95 vs.72.67±6.29)(均P<0.01),而衰老细胞百分数明显低于未转染组(0.22±0.02 vs.0.32±0.01)(P<0.01);转染heNOS基因的EPC在体外基质胶中培养可形成血管样结构。结论 heNOS基因转染能促进犬EPC的增殖并增强其功能。

关键词：内皮祖细胞内皮型一氧化氮合酶转染血管新生犬

老年常见感染病原体检测标本采集与送检专家建议

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中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1114-1122页

作者：林连君王洋李洪霞余进张桂芝刘莹莹宋礼坡王春梅张艳刘新民北京大学第一医院老年病内科北京100034 解放军总医院第二医学中心呼吸与危重症医学科国家老年疾病临床医学研究中心北京100853 北京大学第一医院皮肤性病科北京100034 博奥晶典生物技术有限公司北京100176 首都医科大学宣武医院血管外科首都医科大学宣武医院重症医学科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

老年感染性疾病发病率高、危害性大。及时明确病原体对老年感染疾病的治疗和预后至关重要。正确采集、规范送检合格标本,是明确病原体诊断的首要环节。然而,目前缺乏针对老年常见感染病原体采集与送检的规范标准。因此,本共识经过同行... 详细信息

老年感染性疾病发病率高、危害性大。及时明确病原体对老年感染疾病的治疗和预后至关重要。正确采集、规范送检合格标本,是明确病原体诊断的首要环节。然而,目前缺乏针对老年常见感染病原体采集与送检的规范标准。因此,本共识经过同行专家的探讨,结合国内外相关临床微生物送检指南和临床经验,聚焦老年常见感染病原体检测的标本规范化采集和送检环节,为临床应用提供参考。

关键词：老年人感染病原体诊断

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经皮氧分压测定的质量控制问题及其改进思路

中国医疗设备 2019年第2期34卷 147-149页

作者：王春梅贾建国吴航黄莹宋礼坡隗立兵宁雅婵张建首都医科大学宣武医院血管外科北京100053 首都医科大学宣武医院普外科北京100053 首都医科大学宣武医院医学工程处北京100053

目的建立经皮氧分压测定的质量控制管理,以确保经皮氧分压测定在使用中的安全、有效和可靠。方法针对电气安全性、准确性,多学科协作对经皮氧分压测定拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果定期检查操作,对发现的问题制定相应解... 详细信息

目的建立经皮氧分压测定的质量控制管理,以确保经皮氧分压测定在使用中的安全、有效和可靠。方法针对电气安全性、准确性,多学科协作对经皮氧分压测定拟定了科学的、严谨的质量控制实施方案。结果定期检查操作,对发现的问题制定相应解决方法和改进措施。结论该方案解决了经皮氧分压测定在使用过程中因缺乏质量控制环节而出现的各种不规范问题,提出简单有效的提示语"洁""定""换",从而规避由此引出的医疗风险,保障医疗和科研工作顺利进行。

关键词：经皮氧分压测定电气安全性医疗设备质量控制微循环