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一种心磁图信号采集与分析软件系统

中国医疗设备 2023年第11期38卷 38-43页

作者：董继伟宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院医学工程处北京100029 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

目的介绍一种心磁图信号采集与分析软件系统,以实现对心磁图的智能判读。方法通过对微控制系统控制程序、心磁信号采集及预分析处理程序的设计,形成系统初始化处理模块;通过对偶极子源模型解析程序和心脏场源模型解析程序的设计,形成软... 详细信息

目的介绍一种心磁图信号采集与分析软件系统,以实现对心磁图的智能判读。方法通过对微控制系统控制程序、心磁信号采集及预分析处理程序的设计,形成系统初始化处理模块;通过对偶极子源模型解析程序和心脏场源模型解析程序的设计,形成软件系统场源时空分布分析模块;通过对人工智能判读算法的开发,形成软件系统智能判读结果自动输出模块;通过对心磁数据存储程序及心磁数据库功能的设计,形成软件系统存储模块。基于上述4大模块,形成了心磁图信号采集与分析软件系统。结果该系统能够进行心磁信号的采集、预分析处理、场源时空特征分布分析、心磁图智能判读及输出,以及心磁数据存储。心磁图信号采集与分析软件进行了67例冠心病患者和21名健康受试者的测试,结果表明,冠心病诊断敏感度为88.06%,特异性为80.96%。结论该系统可实现心磁图仪的底层硬件自动控制,以及心磁图信号采集和智能判读,有助于提升心磁图仪硬件运行一致性,同时可以辅助提高心脏病诊断准确度及诊断效率,具有重要的临床应用价值。

关键词：心磁图软件系统智能判读电流密度人工智能

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人工智能在核心脏病学领域的应用

心肺血管病杂志 2022年第5期41卷 567-571页

作者：高秉钰南楠宋现涛北京首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

人工智能(artificial intelligence,AI),是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。机器学习(machine learning,ML)是AI的一种,它通过迭代计算优化过程从可用数据中阐明和实现复杂的模... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI),是研究、开发用于模拟、延伸和扩展人的智能的理论、方法、技术及应用系统的一门新的技术科学。机器学习(machine learning,ML)是AI的一种,它通过迭代计算优化过程从可用数据中阐明和实现复杂的模式,从而在新数据中执行预测或分类任务[1]。

关键词：人工智能机器学习深度学习心血管疾病核心脏病学

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药物洗脱球囊治疗支架内再狭窄的研究进展

心肺血管病杂志 2016年第3期35卷 246-250页

作者：崔孔勇吕树铮柳弘宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心内科 100029

经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）经历了30年的发展历程,而减少术后再狭窄一直是人们努力的方向。单纯经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）再狭窄高达39%-67%,裸金属支架（bare-metal stent,BMS）置入术后再狭窄可达5%-35%,药物洗脱支架（drug-eluting stent,DES）置入术后再狭窄仍达5%-10%。

关键词：药物洗脱球囊经皮冠状动脉介入治疗支架内再狭窄

冠状动脉慢性完全闭塞病变患者侧支循环与存活心肌之间的关系

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中华心血管病杂志 2017年第7期45卷 579-584页

作者：栗佳男张丽君贺毅陈亚磊黄榕翀吕树铮宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科 100029 首都医科大学附属北京安贞医院放射科 100029 大连医科大学附属第一医院心内科

目的采用钆对比剂延迟增强（LGE）心脏磁共振成像（CMR）评价冠心病患者慢性完全闭塞病变（CTO）的心肌活性,并观察CTO病变侧支循环与存活心肌之间的关系.方法回顾性分析2015年9月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科由侵... 详细信息

目的采用钆对比剂延迟增强（LGE）心脏磁共振成像（CMR）评价冠心病患者慢性完全闭塞病变（CTO）的心肌活性,并观察CTO病变侧支循环与存活心肌之间的关系.方法回顾性分析2015年9月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院心内科由侵入性冠状动脉造影检查确诊的40例CTO患者,所有患者均在1周内进行CMR检查.采用Rentrop分级评价CTO病变血管的侧支循环,根据Rentrop分级将侧支循环分为轻度或无侧支循环组、中度侧支循环组和良好侧支循环组.根据CMR影像对心肌节段的延迟强化透壁程度进行评分,对心肌节段的室壁运动进行分级,并计算室壁运动积分指数（WMSI）,采用Spearman相关性分析心肌延迟强化透壁程度与WMSI之间的关系.结果轻度或无侧支循环组6个心肌区域,其中1个心肌区域具有存活心肌,5个心肌区域无存活心肌;中度侧支循环组16个心肌区域,其中11个心肌区域具有存活心肌,5个心肌区域无存活心肌;良好侧支循环组24个心肌区域,其中21个心肌区域具有存活心肌,3个心肌区域无存活心肌;各组间差异有统计学意义（P =0.002）.轻度或无侧支循环组、中度侧支循环组和良好侧支循环组的WMSI分别为1.54±0.50、1.21±0.34和1.26±0.40,各组间差异无统计学意义（P=0.063）.Spearman相关性分析显示,心肌延迟强化透壁程度的增加与WMSI相关（r=0.638,P〈0.01）.结论慢性完全闭塞病变患者的侧支循环可预测心肌活性,随着Rentrop等级的增加具有存活心肌的可能性更大.

关键词：冠状动脉闭塞磁共振成像侧支循环心肌

STEMI再灌注微血管损伤的心脏磁共振成像新进展

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中华心血管病杂志 2022年第12期50卷 1237-1242页

作者：蔡宜婷邢浩然郝明辉杨璐徐荣宋现涛首都医科大学附属北京潞河医院心血管内科北京101149 首都医科大学附属北京安贞医院心血管内科北京100022

接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中约90%以上心外膜血流可恢复正常,然而这部分患者中却有高达50%以上通过影像学检查发现仍存在心肌微循环灌注不足,主要为缺血再灌注导致的微血管损伤(MVI)所致。非侵... 详细信息

接受直接经皮冠状动脉介入治疗的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者中约90%以上心外膜血流可恢复正常,然而这部分患者中却有高达50%以上通过影像学检查发现仍存在心肌微循环灌注不足,主要为缺血再灌注导致的微血管损伤(MVI)所致。非侵入性心脏磁共振成像可将微血管阻塞(MVO)和心肌内出血(IMH)可视化,研究表明MVO与IMH是心肌梗死不良预后的成像标记物,而IMH则预示着患者心肌梗死面积更广泛、预后更差。该文概述了再灌注治疗后STEMI患者发生MVI的可能机制,并重点阐述了其相关的心脏磁共振成像技术的新进展。

关键词：心肌梗死心肌再灌注损伤磁共振成像冠状动脉微血管损伤

青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析

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中国循环杂志 2021年第4期36卷 329-334页

作者：左惠娟杨红霞南楠张东凤王锦纹宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院人群防治研究室北京市100029

目的:分析青年(18~44岁)初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势。方法:收集2007年1月至2017年12月我院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者。通过电子病历系统提取患者年龄、性别、出院诊断等一般临床资料,高血压病史、... 详细信息

目的:分析青年(18~44岁)初发急性心肌梗死(AMI)患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势。方法:收集2007年1月至2017年12月我院18~44岁初次诊断为AMI的住院患者。通过电子病历系统提取患者年龄、性别、出院诊断等一般临床资料,高血压病史、糖尿病病史、高胆固醇血症、肥胖、吸烟和饮酒6项心血管疾病可改变危险因素相关信息以及冠状动脉造影结果。结果:共纳入青年初发AMI患者2866例,男性2739例(95.6%),年龄(38.9±4.7)岁。心血管疾病可改变的危险因素前三位分别是吸烟[2084例(72.7%)]、高血压[1170例(40.8%)]和肥胖[1084例(37.8%)]。心肌梗死类型以ST段抬高型心肌梗死(STEMI)为主(77.3%)。非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)构成比呈现上升趋势,由2007年的9.2%上升到2017年的36.9%,上升了27.7%(P_(趋势)<0.001)。NSTEMI患者中高血压、糖尿病、高胆固醇血症和肥胖者比例显著高于STEMI患者,单支冠状动脉病变者比例低于STEMI患者(P均<0.05);随着代谢危险因素(高血压、糖尿病、高胆固醇血症和肥胖)数目增多,临床表现为NSTEMI的几率增加(OR=1.39,95%CI:1.20~1.60,P<0.001);与单支冠状动脉病变患者相比,多支冠状动脉病变患者(OR=1.27,95%CI:1.05~1.54,P<0.05)以及冠状动脉正常或无明显狭窄患者(OR=2.15,95%CI:1.59~2.90,P<0.001)临床表现为NSTEMI的几率增加。2007~2017年,多个(2个以上)代谢危险因素者比例显著上升(P_(趋势)=0.01),单支冠状动脉病变者比例显著下降(P_(趋势)=0.001)。结论:青年初发AMI患者以男性占绝对优势,心肌梗死类型仍以STEMI为主,但NSTEMI构成比呈上升趋势,多个代谢危险因素及冠状动脉病变特点变化与NSTEMI构成比趋势变化有关。

关键词：心血管疾病急性心肌梗死危险因素青年

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞病变面临的思考与挑战

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中国循环杂志 2023年第10期38卷 1093-1097页

作者：田晋帆邢浩然张丽君任燕龙宋现涛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

伴随着器械、技术的进步以及冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入理论的更新,CTO病变开通成功率升高,但CTO病变依然是冠状动脉介入领域的难点及热点之一。目前研究对于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否减少患者主要不良心血管事件(MACE)尚... 详细信息

伴随着器械、技术的进步以及冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变介入理论的更新,CTO病变开通成功率升高,但CTO病变依然是冠状动脉介入领域的难点及热点之一。目前研究对于经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能否减少患者主要不良心血管事件(MACE)尚无定论。近年来,中国医学科学院阜外医院一项纳入2659例CTO病变患者的研究显示,高质量的开通与CTO病变患者MACE的减少相关。基于此,哪些人群更需要开通CTO病变或者从CTO病变开通中获益是目前面临的问题,如何高质量地开通CTO病变以及在无法完成高质量开通后的处理策略是临床医师面临的挑战。目前内膜下路径提高了CTO病变开通成功率,介入无置入以及内膜下斑块修饰的理念也在不断涌现。

关键词：慢性完全闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗高质量开通

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心磁图诊断急性冠状动脉综合征的研究进展

中国循环杂志 2023年第9期38卷 985-989页

作者：张欢杨舒雯刘琳祺周墅宋现涛屠琛琛首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

急性冠状动脉综合征是心血管疾病的急症,起病急、病情变化快、死亡率高,快速诊断对于正确的治疗决策和预后改善具有重要意义。目前临床中心肌缺血的诊断方式存在灵敏度不够高、操作繁琐等局限性,心磁图作为一种无创测量心脏电磁活动的... 详细信息

急性冠状动脉综合征是心血管疾病的急症,起病急、病情变化快、死亡率高,快速诊断对于正确的治疗决策和预后改善具有重要意义。目前临床中心肌缺血的诊断方式存在灵敏度不够高、操作繁琐等局限性,心磁图作为一种无创测量心脏电磁活动的检查手段,已在一些临床研究中证明其在诊断急性冠状动脉综合征中的有效性、安全性和可行性。本文旨在综述心磁图在诊断急性冠状动脉综合征中的价值与局限,阐明其在急性胸痛诊疗流程中的地位和应用前景。

关键词：心磁图急性冠状动脉综合征诊断心肌缺血

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心脏磁共振成像心肌负荷灌注技术

临床放射学杂志 2022年第4期41卷 788-792页

作者：孔慧慧曹佳鑫田晋帆雍婧雯宋现涛(综述) 贺毅(审校) 首都医科大学附属北京友谊医院放射科北京100050 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病率和病死率居心血管疾病首位并呈逐年增长的趋势,而缺血心肌识别对指导CAD治疗和预后极其关键,因为只有具有活性的灌注不良的心肌再灌注治疗才有疗效。心肌缺血由冠状动脉狭窄引起,但两者关... 详细信息

冠心病(coronary artery disease,CAD)的发病率和病死率居心血管疾病首位并呈逐年增长的趋势,而缺血心肌识别对指导CAD治疗和预后极其关键,因为只有具有活性的灌注不良的心肌再灌注治疗才有疗效。心肌缺血由冠状动脉狭窄引起,但两者关系不匹配,即冠状动脉狭窄在一定程度内并不会出现心肌缺血的症状,因此通过冠状动脉造影检测冠状动脉狭窄程度来识别缺血心肌意义不大。

关键词：心脏磁共振成像冠状动脉狭窄心血管疾病冠状动脉造影灌注技术心肌缺血缺血心肌心肌再灌注