检索结果-南通市图书馆

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

隆突性皮肤纤维肉瘤诊治探讨

中华整形外科杂志 2003年第6期19卷 467-468页

作者：李华宋春轶马奇顾子春浙江大学医学院附属邵逸夫医院杭州310016

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatonbrosarcoma protuberansDFSP）是发生于皮肤真皮的低度恶性软组织肿瘤，误诊率极高，复发率也极高。我们从1986年8月～2003年3月收治DFSP 26例，结合有关文献对其诊断和治疗作如下探讨。

关键词：隆突性皮肤纤维内瘤软组织肿瘤肿瘤切除术扩张皮瓣修复术

应用高频超声刀实施小切口无气腔室内镜下甲状腺手术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2003年第10期41卷 733-737页

作者：高力谢磊李华邵雁叶学红胡莹宋春轶浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈整形联合外科杭州310016

目的　探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法。方法　以Miccoli术式为基本框架 ,选择高频超声刀作为基本器械 ,辅以少数其他器械 ,双械配合操作 ,对 170例初诊为结节性甲状腺肿 ,甲状腺瘤和Graves病患... 详细信息

目的　探讨小切口无气腔室内镜下甲状腺手术的血管离断和出、渗血控制的新方法。方法　以Miccoli术式为基本框架 ,选择高频超声刀作为基本器械 ,辅以少数其他器械 ,双械配合操作 ,对 170例初诊为结节性甲状腺肿 ,甲状腺瘤和Graves病患者行此种内镜下手术。术中按自行设计的顺序式游离凝闭切断方法直接离断各较粗动、静脉分、属支 ;按预凝闭和切吸凝分交替配合方法综合控制腺体分离过程中内断面出血。对这 2种方法的安全性和有效性进行观察。　结果　 170例患者除 2例因术中冰冻报告为癌中转开放手术外 ,其余手术均顺利完成 ,无一例因术中出血失控或术后创口内出血再改为开放手术。按顺序式游离凝闭切断方法操作 ,可以用高频超声刀直接离断较粗大的甲状腺动、静脉血管分、属支 ,而不必结扎或用血管夹处理血管断端。切开前先用超声刀对切口附近血管及局部被膜血管网做适当的凝闭处理 ,可以显著减少切开分离时的出血量。　结论高频超声刀是一种适用于内镜下甲状腺手术的新型外科工具 ,不仅能显著提高手术安全性。

关键词：内镜下高频超声甲状腺手术离断小切口开放手术切开腺体游离冰冻

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

隐蔽小切口内镜辅助下腮腺良性肿瘤切除术

中华整形外科杂志 2004年第4期20卷 290-293页

作者：高力邵雁谢磊胡莹李华叶学红宋春轶浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈-整形联合外科杭州310016

目的　探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术。方法　省略经典切口的颌下及大部分颌后段 ,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段。前者后移至耳屏缘 ,后者不超过耳垂遮盖。切口长 3 5～ 5 5cm(平均 4 5... 详细信息

目的　探索借助内镜经小切口在窄小人造腔室内实施腮腺手术的可行性和相关技术。方法　省略经典切口的颌下及大部分颌后段 ,保留其耳前部分和耳垂根下一弧形小段。前者后移至耳屏缘 ,后者不超过耳垂遮盖。切口长 3 5～ 5 5cm(平均 4 5cm)。采用分离提吊扩撑法先建起腺体上、后两个腔室 ,然后通过内镜视野 ,按面神经顺行解剖法和新建高频超声刀组织凝切直断法操作。结果　良性肿瘤患者 2 6例肿瘤均被完整切除。除 1例出现暂时性口角歪斜外 ,余患者无面瘫 ;结论　借助内镜和改进技术 ,可经小切口在窄小人造腔室内安全实施腮腺手术。由于切口大幅压缩且被置于视觉盲区 ,不仅创伤明显减少。

关键词：隐蔽小切口内镜辅助腮腺肿瘤手术治疗微创外科

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

小切口内镜辅助下颌下腺摘除术六例报告

中华整形外科杂志 2005年第2期21卷 154-155页

作者：高力胡莹肖贵洲宋春轶浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈-整形联合外科杭州310016

现行颌下腺手术创伤大,术后颌下区还会有一条较长的瘢痕[1].为了克服上述缺点,笔者设计了一种经侧上颈部单一小切口及人造腔室在内镜下操作的术式.并采用高频超声刀及其相应新技术实施6例,临床证明安全可行。

关键词：小切口内镜颌下腺摘除术手术方法术后处理

小切口内镜辅助下GRAVES病甲状腺全切除术的技术探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2005年第5期34卷 465-469页

作者：高力肖贵洲宋春轶胡莹浙江大学医学院附属邵逸夫医院浙江杭州310016

目的:探讨以改良Miccoli术式实施Graves病甲状腺全切除术的可行性及相关技术。方法:42例自愿接受甲状腺全切除术的Graves病患者,经前下颈正中3~6cm(平均4cm)切口入路,借一机械提吊-调节装置于带状肌下建腔和调整内空间,然后在镜下视野,... 详细信息

目的:探讨以改良Miccoli术式实施Graves病甲状腺全切除术的可行性及相关技术。方法:42例自愿接受甲状腺全切除术的Graves病患者,经前下颈正中3~6cm(平均4cm)切口入路,借一机械提吊-调节装置于带状肌下建腔和调整内空间,然后在镜下视野,以高频超声刀为主,特选器械为辅,双械配合操作。术中按顺序式游离-凝闭-切断法直接离断血管,按改良Halsted技术分离甲状旁腺和避开喉返神经。对部分特别肥厚的腺体先行减量性切除。结果:手术全部完成。除2例术后出现可逆性声嘶外,无其它并发症。结论:综合应用基于超声刀的新操作方法和腔室维系及内空间调整技术,通过稍加延长切口和必要时的减量切除,可以采用Miccoli术式安全实施Graves病病变腺体的全切除操作。

关键词：甲状腺疾病/外科学甲状腺切除术/方法外科手术内窥镜外科手术最小侵入性格雷夫斯病

难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者甲状旁腺重量与血生化水平的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国血液净化 2020年第10期19卷 664-668页

作者：孟娇陈昊路宋春轶李华浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区肾内科杭州300016 浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科杭州300016

目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺重量与血生化水平,尤其是血清全段甲状旁腺素水平(intact parathyroid hormone,iPTH)之间的关系。方法收集2018年1月~2019年12月期间在浙江大... 详细信息

目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者甲状旁腺重量与血生化水平,尤其是血清全段甲状旁腺素水平(intact parathyroid hormone,iPTH)之间的关系。方法收集2018年1月~2019年12月期间在浙江大学附属邵逸夫医院下沙院区行首次甲状旁腺全切除术(parathyroidectomy,PTX)的43例难治性SHPT患者的临床资料,采用多因素线性回归分析切除的甲状旁腺总重量与透析龄、血清校正钙、血磷、iPTH、血碱性磷酸酶(serum alkaline phosphatase,ALP)水平的相关性;并通过Spearman秩相关分析甲状旁腺重量与甲状旁腺体积、甲状旁腺最大长径、iPTH之间的相关性。结果43例患者术中探查发现并切除甲状旁腺共169枚。Spearman秩相关分析显示甲状旁腺重量与甲状旁腺体积、甲状旁腺最大长径呈正相关性(r值分别为0.915、0.778,P值均<0.001),iPTH与甲状旁腺重量和体积均无相关性(r值分别为0.143、0.080,P值分别为0.361、0.611)。结论在难治性SHPT患者中,术前血生化水平包括iPTH,不一定能反应出患者甲状旁腺实际的增生情况,无法完全代表甲状旁腺的功能。

关键词：继发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺全切除术甲状旁腺重量血清全段甲状旁腺素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

甲状腺癌颈淋巴清扫操作的微创化尝试

甲状腺癌颈淋巴清扫操作的微创化尝试

2009国际暨第十届全国头颈肿瘤大会

作者：高力宋春轶肖贵洲浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科浙江大学微创外科研究所

目的探索经较小切口入路,通过综合空间创建法显露,采用超声刀技术,在直视-内镜混合视野下,按解剖顺应性清扫方式实施甲状腺癌颈淋巴清扫的可行性。方法2006-2008年,乳头状型癌患者176例。全部行甲状腺全切和同期Level 2a,3,4,5a,6区清... 详细信息

目的探索经较小切口入路,通过综合空间创建法显露,采用超声刀技术,在直视-内镜混合视野下,按解剖顺应性清扫方式实施甲状腺癌颈淋巴清扫的可行性。方法2006-2008年,乳头状型癌患者176例。全部行甲状腺全切和同期Level 2a,3,4,5a,6区清扫。清扫方法步骤:经前下颈部正中6cm切口先采用综合空间创建法（颈阔肌下锐分离,颈部诸肌群和颈鞘纵向游离;肌肉和颈鞘的横向翻页式悬-牵）于侧颈部颈深筋膜中层上方建起一可迁移变形的半开放区块对应性操作空间;然后,在直视-内镜混合视野下,采用超声刀和少数配选器械,以解剖顺应性方式（区界化分离先行的区块化切除）分区（气食管沟亚区＜L6a＞;胸骨上窝亚区＜L6b＞;侧颈区＜L2a,3,4＞）实施清扫。期间重点评估:①综合空间创建法及其所成操作空间的可用性;②解剖顺应性清扫方式对操作安全性和彻底性的影响;③超声刀使用的方法及安全性;④内镜的运用价值。结果手术全部顺利完成。除1例迷走神经切断,术后2例发生淋巴瘘和6例暂时性声嘶外,无其它并发症。相关评估结果:①综合空间创建法形成的区块对应性半开放操作空间可以满足观察和操作需求;②按解剖顺应性方式分区清扫,不仅能大幅降低操作的空间需求,而且可以保证操作的安全性和彻底性;③在现有空间条件下,超声刀及其相关技术的运用是必须的。尤其是采用移行凝闭-切断法直接切断血管和纤维脂肪组织的操作,不仅安全可靠,而且还能显著提高操作效率。④在近切口区域（大部分）,手术可在直视下进行,但在一些远离切口区域（小部分）,需要有内镜辅助。结论采用综合空间创建法和解剖顺应性清扫方式,结合超声刀和内镜运用,可以在保证安全和彻底性前提下,经较小切口顺利实施甲状腺癌的Level 2a,3,4,5a,6区清扫。鉴于方式方法改进能大幅减少操作创伤和颈部外观毁损,相关技术运用对提升甲状腺癌手术的整体质量可能有积极意义。

关键词：甲状腺癌颈淋巴清扫微创超声刀内镜辅助

来源： cnki会议评论

在线全文

cnki会议

学校读者我要写书评

暂无评论

微创化甲状腺手术研究进展

浙江医学 2011年第10期33卷 1552-1555页

作者：王建彪宋春轶高力浙江大学医学院附属邵逸夫医院头颈外科杭州310016

微创是21世纪外科发展的趋势，近10余年来微创手术在甲状腺外科有了很大进展。微创化甲状腺手术具有术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快和美容效果好等优点。笔者现对微创化甲状腺手术的手术方式、适应证与禁忌证、手术效果和最新进展... 详细信息

微创是21世纪外科发展的趋势，近10余年来微创手术在甲状腺外科有了很大进展。微创化甲状腺手术具有术后疼痛轻、住院时间短、术后恢复快和美容效果好等优点。笔者现对微创化甲状腺手术的手术方式、适应证与禁忌证、手术效果和最新进展作一综述。

关键词：甲状腺手术微创化甲状腺外科微创手术术后疼痛住院时间美容效果术后恢复

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

荷包缝合术在点状创面的临床应用

临床医学美容学杂志 2000年第2期6卷 74-75页

作者：宋春轶赵吾贤杭州市整形医院浙江省