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中国门静脉高压症经颈静脉肝内门体分流术治疗现状的调查分析

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中华放射学杂志 2024年第4期58卷 437-443页

作者：郭浩卓牛猛邵海波韩新巍赵剑波孙军辉方主亭熊斌朱晓黎任伟新袁敏于世平吕维富张学强张春清李雷罗薛峰宋于生马亦龙党彤向华晋云薛挥金桂云李肖李佳睿周石于长路何松于雷祖红梅马军雷彦明徐克祁小龙中国医科大学附属第一医院介入治疗科沈阳110001 郑州大学第一附属医院介入科郑州450052 南方医科大学南方医院介入治疗科广州510515 浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰介入中心杭州310003 福建省立医院介入放射科福州350001 广州医科大学附属第一医院介入科广州510120 苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 新疆医科大学第一附属医院介入科乌鲁木齐830054 上海市公共卫生临床中心介入科上海201508 山西医科大学第二医院介入治疗科太原030013 中国科学技术大学附属第一医院介入科合肥230001 河北医科大学附属第二医院消化内科石家庄050000 山东省立医院消化内科济南250021 兰州大学第一医院介入科兰州730030 四川华西医院消化内科成都610041 赣州市人民医院微创介入科赣州341009 广西医科大学附属肿瘤医院介入科南宁530021 包头医学院附属第二医院消化内科包头014031 湖南省人民医院介入医学中心长沙410002 云南省第一人民医院肝胆外科昆明650034 西安交通大学第一附属医院消化内科西安710061 海南医学院附属第一医院介入治疗科海口570102 中国医学科学院肿瘤医院介入科北京100020 吉林大学第一医院介入科长春130061 贵州医科大学附属医院介入科贵阳550004 天津市第三医院放射科天津300250 重庆医科大学附属第二医院消化内科重庆400010 哈尔滨医科大学第四医院感染科哈尔滨150001 青海省第四人民医院消化科西宁810007 宁夏回族自治区人民医院介入科银川750002 西藏自治区人民医院介入放射科拉萨850010 东南大学附属中大医院门静脉高压中心南京210009

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)在中国用于门静脉高压症治疗中的现状,以帮助推进TIPS在国内的发展。方法本研究由中国门静脉高压联盟(CHESS)发起,通过问卷调查的方式全面调查了国内开展门静脉高压症TIPS手术的基本情况,包括手术例数、主要适应证、Early/优先TIPS的开展、门静脉海绵状变性的TIPS手术、侧支循环栓塞、术中门静脉压力梯度测定、常用支架类型、常规抗凝及时间、术后随访、存在的阻碍、国产器械的应用等。结果调查显示,2021年全国参与调研的545家医院共开展13527例TIPS手术,94.1%的医院常规进行TIPS术后随访,大多数医院认为TIPS手术的最主要适应证是控制急性出血(42.6%)和预防再出血(40.7%),48.1%的医院开展了Early/优先TIPS,53.0%的医院开展了门静脉海绵状变性的TIPS手术,选择术中常规栓塞侧支循环的占81.0%,其中大多数以弹簧圈和生物胶为栓塞材料,78.5%的医院常规开展术中门体压力梯度测定,TIPS支架的选用上,57.1%的医院会选择Viattor专用支架,57.2%的医院会选择TIPS术后常规抗凝,抗凝时间集中在3~6个月(55.4%),TIPS术受限制的原因以费用问题(72.3%)与相关科室医师认识不充分(77.4%)为主,大部分医院对TIPS术中使用国产器械接受度较高(92.7%)。结论本次调研显示TIPS治疗是我国门静脉高压症治疗的重要组成部分,但是开展TIPS的总例数与门静脉高压症的总发病人数相差较大,未来仍需推广普及TIPS技术,进一步规范化手术适应证、手术常规操作及器械应用。

关键词：高血压,门静脉经颈静脉肝内门体分流术应用现状问卷调查

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肝硬化介入治疗的临床分析

临床合理用药杂志 2011年第1X期4卷 90-91页

作者：宋于生江西省赣州市人民医院介入科 341000

目的观察肝硬化脾功能亢进并发消化道出血双介入治疗的疗效。方法分析总结66例经皮肝穿曲张静脉栓塞术(PTO)及部分脾栓塞术(PSE)进行双介入栓塞(DIE)治疗肝硬化门脉高压引起的食管、胃底曲张静脉出血及脾功能亢进。结果行DIE治疗成功率... 详细信息

目的观察肝硬化脾功能亢进并发消化道出血双介入治疗的疗效。方法分析总结66例经皮肝穿曲张静脉栓塞术(PTO)及部分脾栓塞术(PSE)进行双介入栓塞(DIE)治疗肝硬化门脉高压引起的食管、胃底曲张静脉出血及脾功能亢进。结果行DIE治疗成功率为88%。静脉曲张不同程度缓解,脾功能亢进缓解,止血效果良好。肝功能及血细胞3个月左右稳定在正常范围。结论行DIE治疗较临床手术损伤小、痛苦少、操作简单、并发症较轻微,是临床及放射科医生值得推广的非手术治疗方法。

关键词：肝硬化介入治疗

奥沙利铂介入化疗方案在中晚期原发性肝癌中的临床疗效

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当代医学 2019年第2期25卷 144-145页

作者：宋于生赣州市人民医院介入科江西赣州341000

目的分析奥沙利铂介入化疗方案在中晚期原发性肝癌中的临床疗效。方法选取2013年5月至2017年5月期间本院经手术或活检组织病理诊断以及临床诊断的116例中晚期原发性肝癌患者,应用随机数表法分为研究组和对照组,各58例。其中对照组应用... 详细信息

目的分析奥沙利铂介入化疗方案在中晚期原发性肝癌中的临床疗效。方法选取2013年5月至2017年5月期间本院经手术或活检组织病理诊断以及临床诊断的116例中晚期原发性肝癌患者,应用随机数表法分为研究组和对照组,各58例。其中对照组应用吡柔比星治疗,研究组应用奥沙利铂联合吡柔比星治疗,比较分析两组患者治疗后的临床疗效和不良反应情况。结果两组患者化疗后,研究组的局部控制率为68.97%,明显高于对照组的34.48%。且两组患者化疗后临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的主要不良反应是白细胞、血小板减少、呕吐,且两组患者白细胞、血小板减少、呕吐发生情况差异无统计学意义。两组患者均未发现明显的肾脏功能、肝功能损害等不良反应,且无患者因不良反应死亡。结论应用奥沙利铂联合吡柔比星对中晚期原发性肝癌患者进行治疗,明显提高了临床疗效,降低了不良反应的发生,值得在临床大力推广。

关键词：奥沙利铂化疗方案原发性肝癌临床疗效

DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清TNF-α、IL-6的影响

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中国当代医药 2017年第33期24卷 21-23页

作者：宋于生江西省赣州市人民医院介入科江西赣州341000

目的探讨DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2012年7月~2016年6月因下肢静脉曲张于我院行手术治疗的89例患者作为研究对象,随机分为对照组(44例)和观察组... 详细信息

目的探讨DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果及对患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的影响。方法选取2012年7月~2016年6月因下肢静脉曲张于我院行手术治疗的89例患者作为研究对象,随机分为对照组(44例)和观察组(45例)。对照组采用常规剥脱术,观察组采用DSA引导下聚桂醇泡沫硬化剂治疗,比较两组的手术疗效。结果观察组的住院天数、手术时间短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组(P<0.05);观察组治疗24 h的TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的皮肤麻木感、皮下瘀血发生率低于对照组,且总发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的1年内复发率为13.33%,低于对照组的34.09%(P<0.05)。结论 DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张效果显著,具有创伤小且并发症发生率低的优势,值得推广。

关键词： DSA引导聚桂醇泡沫硬化剂下肢静脉曲张炎症因子并发症

介入护士参与的“一病一品”护理在进行导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中的应用

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当代护士（上旬刊） 2022年第9期29卷 91-94页

作者：陈安琪宋于生江西省赣州市人民医院微创介入科赣州341000

目的探究介入护士参与的“一病一品”护理在进行导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中的应用效果。方法选择2020年1月—12月于本院接受导管溶栓治疗的90例下肢深静脉血栓患者为研究对象,其中将2020年1月—6月收治的45例患者设为对照组,将... 详细信息

目的探究介入护士参与的“一病一品”护理在进行导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中的应用效果。方法选择2020年1月—12月于本院接受导管溶栓治疗的90例下肢深静脉血栓患者为研究对象,其中将2020年1月—6月收治的45例患者设为对照组,将2020年7月—12月收治的45例患者设为观察组。对照组实施下肢深静脉血栓常规溶栓护理,观察组实施介入护士参与的“一病一品”护理。对两组患者的术后恢复情况、复发情况及护理满意度进行比较。结果观察组的术后住院时间较对照组短(P<0.05),并发症发生率、术后6个月内再栓塞入院率及遗栓症入院率均低于对照组(P<0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论将介入护士参与的“一病一品”护理应用于进行导管溶栓治疗的下肢深静脉血栓患者中,可促进其术后恢复、降低术后并发症发生率及复发风险、提高护理满意度。

关键词：介入护士一病一品下肢深静脉血栓导管溶栓护理

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综合护理干预在肝癌介入治疗中的应用

中国实用护理杂志 2012年第17期28卷 76-77页

作者：谢可平谢士彪宋于生邹嵩田云飞曾艳江西省赣州市人民医院 341000

目的探讨综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果。方法将120例行肝癌介入治疗患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情... 详细信息

目的探讨综合护理在肝癌介入治疗中的干预效果。方法将120例行肝癌介入治疗患者随机分为对照组与观察组各60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理措施。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者的负性情绪，采用VAS疼痛评分法评估患者治疗时的疼痛程度。比较2组干预前后负性情绪、疼痛及并发症发生率。结果干预后观察组SDS及SAS评分显著低于对照组；观察组介入治疗时VAS评分为（3．17±0．42）分，显著低于对照组的（5．26±0．91）分；观察组与对照组并发症发生率分别为6．7％和25．0％，观察组显著低于对照组。结论肝癌介入治疗进行综合护理可显著改善患者的负性情绪，减轻治疗后疼痛及并发症发生率，有助于患者早期病情恢复并提高生活质量。

关键词：肝癌介入治疗护理

微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理在肝癌介入术患者中的应用研究

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当代护士（上旬刊） 2022年第10期29卷 79-81页

作者：陈安琪宋于生江西省赣州市人民医院微创介入科赣州341000

目的观察微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理在肝癌介入术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月—12月在赣州市人民医院微创介入科进行介入治疗的80例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察... 详细信息

目的观察微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理在肝癌介入术患者中的应用效果。方法采用便利抽样法选取2020年1月—12月在赣州市人民医院微创介入科进行介入治疗的80例肝癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理。比较两组患者的疼痛评分、焦虑评分及护理满意度。结果观察组术后6 h、术后12 h VAS评分均显著低于对照组(P<0.05);入室后5 min、术后12 h,观察组的焦虑评分均显著低于对照组(P<0.05),护理满意度评分显著高于对照组(P<0.05)。结论对肝癌介入术患者实施微创介入护士与病区护士协同式疼痛、心理护理,可显著减轻患者的焦虑与疼痛程度,提高其护理满意度。

关键词：协同护理疼痛护理心理护理肝癌介入手术

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子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床观察

赣南医学院学报 2010年第3期30卷 352-353页

作者：谢士彪宋于生陈友佳赣州市人民医院放射介入科江西赣州341000

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法:采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者21例,术后3个月～3年随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可减少子宫肌... 详细信息

目的:探讨选择性子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的疗效。方法:采用Seldinger技术行超选择性双侧子宫动脉插管栓塞治疗子宫肌瘤患者21例,术后3个月～3年随访复查患者临床症状及子宫瘤体改变情况。结果:子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤可减少子宫肌瘤引起的月经量多、缓解贫血和痛经,缩小子宫及肌瘤体积,未出现严重的并发症,1例闭经时间达2年后恢复。结论:子宫肌瘤的介入治疗是一种安全、有效的治疗方法。

关键词：子宫肌瘤动脉栓塞

部分性脾栓塞术治疗肝炎后肝硬化门脉高压合并脾功能亢进的临床疗效

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实用医学杂志 2013年第24期29卷 4077-4079页

作者：宋于生赖卫国曾敏谢士彪邹嵩谢可平李征然江西省赣州市人民医院 341000 中山大学附属第三医院介入血管科广州市510630

目的:评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压征合并脾功能亢进的临床中远期疗效。方法:自2009年1月至2012年1月,我院共78例确诊肝炎后肝硬化门静脉高压征并发脾功能亢进患者,行PSE以纠正脾功能亢进... 详细信息

目的:评价部分性脾栓塞术(partial splenic embolization,PSE)治疗肝硬化门脉高压征合并脾功能亢进的临床中远期疗效。方法:自2009年1月至2012年1月,我院共78例确诊肝炎后肝硬化门静脉高压征并发脾功能亢进患者,行PSE以纠正脾功能亢进及缓解门静脉高压。局麻下应用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺后插管至脾动脉主干远端,采用明胶海绵颗粒或栓塞微粒球进行栓塞。术前及术后定期观察患者血常规(WBC、RBC、PLT)、肝功能和脾脏大小变化、门静脉主干内径变化,评估PSE疗效及并发症情况。结果:PSE后,患者外周血白细胞及血小板较术前明显升高,有显著的统计学差异(P0.05)。术后2个月脾脏开始逐渐缩小,3个月后明显缩小,至术后5个月,接近正常大小。术前、术后脾脏大小变化有显著性统计学差异(P<0.01)。术后门静脉主干内径减小,有显著统计学差异(P<0.01)。结论:PSE可纠正肝硬化门脉高压征患者的脾功能亢进,降低门脉压力,从而减少患者上消化道出血的几率。

关键词：肝硬化门脉高压征脾功能亢进部分脾栓塞术