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作者：安美玉山西医科大学

学位级别：硕士

目的:1.探究门控心肌灌注显像相位分析左室不同步参数对冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变(CTO)患者预后的预测价值。2.探究门控心肌灌注相位分析左室不同步参数与冠脉CTO临床检验指标的关系。3.分析冠脉CTO患者血浆脑钠肽(BNP)水平分布,... 详细信息

目的:1.探究门控心肌灌注显像相位分析左室不同步参数对冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞病变(CTO)患者预后的预测价值。2.探究门控心肌灌注相位分析左室不同步参数与冠脉CTO临床检验指标的关系。3.分析冠脉CTO患者血浆脑钠肽(BNP)水平分布,探究高脑钠肽水平对冠状动脉慢性完全闭塞病变患者主要不良心血管事件(MACE)发生风险的影响,评估BNP预测事件发生的能力。方法:纳入2015年1月-2019年8月安贞医院住院行冠脉造影并确诊为冠脉CTO的患者,并且这些患者进行了门控静息心肌灌注及18F-FDG心肌代谢显像,共349例。对全部患者进行电话随访,中位随访时间为2年。通过后处理工作站获取标准门控断层扫描图像。经过Cedars QGS软件对心肌灌注显像左心室功能进行半定量分析,得到左心室舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、左心室收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);经相位分析(phase analysis,PA)可以得到左室同步参数即相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PBW)、相位标准差(phase standard deviation,PSD)、相位熵(phase entropy,PE)。分析比较不同组CTO患者的左室同步参数(PBW、PSD和PE)及心功能参数,使用COX比例风险回归评估PBW、PSD、PE的预测价值。另外,为了探究相位分析左室不同步参数的影响因素,我们使用Pearson相关分析了左室不同步参数与临床检验指标的关系。由于结果显示血浆BNP水平与左室不同步参数显著相关。因而,我们在入院后测定血浆BNP浓度的214例患者中,通过COX比例风险回归继续探究了血浆BNP水平对冠脉CTO患者MACE发生风险的预测价值。并利用受试者工作曲线(ROC)评估BNP对患者全因死亡风险的预测性能。并使用Kaplan-Meier生存曲线对CTO患者进行生存分析。结果:1.在349例进行门控心肌灌注以及心肌代谢相位分析的患者中,事件组与非事件组EDV、ESV、LVEF具有显著差异,事件组EDV、ESV较大,LVEF较小。使用门控心肌灌注和心肌代谢相位分析所得到的左室不同步参数具有中等强度相关性,两种方法所得的PBW相关系数为0.75,PSD的相关系数为0.56,PE的相关系数为0.74,具有统计学差异(p<0.05)。2.门控心肌灌注相位分析左室不同步参数对冠脉CTO MACE发生风险具有预测价值。PBW每增加一个单位MACE发生风险增加1.523倍[HR:1.523,95%CI(1.239-1.872),P<0.001];PSD每增加一个单位MACE发生风险增加1.419倍[HR:1.419,95%CI(1.165-1.728),P=0.001];PE每增加一个单位MACE发生风险增加2.038倍[HR:2.038,95%CI(1.413-2.940),P<0.001]。对每个结局事件单独分析显示,PBW、PSD、PE对全因死亡和心衰的预测作用较好。对于全因死亡,PBW每增加一个单位全因死亡发生风险增加1.765倍[HR:1.765,95%CI(1.286-2.422),P<0.001];PSD每增加一个单位全因死亡发生风险增加1.419倍[HR:1.419,95%CI(1.174-1.569),P=0.002];对于心衰,PBW每增加一个单位患者心衰发生风险增加2.291倍[HR:2.291,95%CI(1.371-3.828),P=0.002];PSD每增加一个单位心衰发生风险增加2.106倍[HR:2.106,95%CI(1.305-3.398),P=0.002];PE每增加一个单位心衰发生风险增加1.221倍[HR:1.221,95%CI(1.085-1.374),P<0.001]。3.门控心肌灌注相位分析左室不同步参数与临床检验参数进行相关性分析,结果显示,PBW和BNP、D-Dimer、低密度脂蛋白胆固醇、钾离子具有相关性,相关系数分别为0.309、0.234、0.154、0.153;PSD和BNP、D-Dimer、低密度脂蛋白胆固醇、钾离子具有相关性,相关系数分别为0.305、0.243、0.176、0.250;PE和BNP、D-Dimer、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇具有相关性,相关系数分别为0.360、0.161、0.188、0.238、0.278,具有统计学差异(p<0.05)。与PBW、PSD、PE都具有显著相关性的有BNP、D-Dimer、低密度脂蛋白胆固醇,其中与BNP的相关系数最大。4.进一步分析BNP在CTO

关键词：慢性完全闭塞病变相位分析左室不同步脑钠肽主要不良心血管事件

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10005例0-3岁婴幼儿先天性心脏病筛查结果分析

10005例0-3岁婴幼儿先天性心脏病筛查结果分析

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作者：安美玉重庆医科大学

学位级别：硕士

目的：探索农村地区早期发现先心病的适宜筛查及诊断技术，初步建立“乡镇-区县-省市”分级的农村地区儿童先天性心脏病（Congenital Heart Disease，先心病）筛查、诊断和评估体系，分析重庆农村地区先心病发病情况。方法：在重庆市涪... 详细信息

目的：探索农村地区早期发现先心病的适宜筛查及诊断技术，初步建立“乡镇-区县-省市”分级的农村地区儿童先天性心脏病（Congenital Heart Disease，先心病）筛查、诊断和评估体系，分析重庆农村地区先心病发病情况。方法：在重庆市涪陵区以社区为基本抽样单位，采用整体抽样方法，抽取龙桥、李渡、白涛、江东、江北、崇义、荔枝、墩仁、清溪镇、南沱乡10个街道、乡镇作为筛查单位，被选中社区实际居住人口中，所有0～3岁婴幼儿纳入筛查对象，由受过培训的区级及乡镇儿科医师或儿保医师对筛查对象按“先心病家族史、呼吸困难、青紫、特殊面容、心脏杂音、其他先天性畸形、SpO2＜95%”7项指标进行筛查，填写筛查表，具有1项及1项以上筛查指标阳性者为可疑先心病婴幼儿，对其发放转诊单，以超声心动图为核心诊断技术，由儿科心血管专科医师进行诊断、评估及随访，并对筛查结果进行分析。结果：1.筛查人数10005例，具有1项及1项以上筛查指标阳性者178例，其中166例行超声心动图检查，诊断先心病60例，先心病患病率6‰，7项筛查指标中，特殊面容（85.71%）、SpO2＜95%（58.33%）的先心病检出率较高，其次为其他先天畸形（55.56%）及心脏杂音（47.41%）。2.经过多因素回归分析，其中心脏杂音、特殊面容2项筛查指标，具有统计学意义（P＜0.05），其OR值(95％可信区间)分别为5.010（1.748～14.359）、10.371（1.114～96.535）。3.各型先心病中，单纯型先心病占76.65%(46/60)，室间隔缺损（单纯及复合缺损）占先心病50%（30/60），房间隔缺损（单纯及复合缺损）占41.67%(25/60)，居前列。结论：1.初步建立“乡镇-区县-省市”分级的农村地区儿童先心病筛查、诊断和评估体系。2.重庆农村地区儿童先心病患病率约6‰3.7项筛查指标需综合应用，心脏杂音、特殊面容2项筛查指标对早期发现先心病具有显著意义。4.对婴幼儿进行健康体检及先心病筛查，恰当选择超声心动图检查，儿科心血管医师评估，是早期发现先心病，及时干预，降低婴幼儿先心病并发症及自然病死率的有效方法。

关键词：先天性心脏病筛查婴幼儿超声心动图

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浅谈证券行业创新业务的发展

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时代金融 2014年第8X期 115-115,117页

作者：安美玉中信证券大连营业部辽宁大连116011

近年来股市低迷,券商的经纪业务发展式微。创新业务的发展条件业已成熟,大力推广创新业务,不仅有利于券商的业务转型以及实体经济的发展,同时也为广大股民提供了更多的投资及融资途径。

关键词：证券公司创新业务经纪业务实体经济

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重庆乡镇0～3岁儿童先天性心脏病筛查与随访

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中国当代儿科杂志 2017年第7期19卷 748-753页

作者：张蕾安美玉朱冰申宛冬谭书江计晓娟田杰刘晓燕重庆医科大学附属儿童医院心血管内科/儿童发育疾病研究教育部重点实验室/儿科学重庆市重点实验室/儿童发育重大疾病国家国际科技合作基地重庆400014 重庆市涪陵中心医院儿科重庆408000 重庆市涪陵区妇幼保健院儿科重庆408099

目的筛查重庆乡镇0~3岁儿童先天性心脏病(CHD)的发病情况,随访确诊的CHD患儿,探索适宜于该地区的CHD筛查、诊断、随访体系及筛查指标。方法采取整群抽样法抽取重庆市涪陵区0~3岁乡镇儿童,采用"乡镇-区县-省市"分级的筛查、诊断、评估体... 详细信息

目的筛查重庆乡镇0~3岁儿童先天性心脏病(CHD)的发病情况,随访确诊的CHD患儿,探索适宜于该地区的CHD筛查、诊断、随访体系及筛查指标。方法采取整群抽样法抽取重庆市涪陵区0~3岁乡镇儿童,采用"乡镇-区县-省市"分级的筛查、诊断、评估体系,以"CHD家族史、呼吸困难、青紫、特殊面容、其他先天性畸形、心脏杂音、脉搏血氧饱和度(Sp O2<95%)"7项指标进行筛查,1项及1项以上筛查指标阳性者行超声心动图检查以明确有无CHD,并评估CHD患儿病情,指导治疗及随访。结果纳入调查10 281例儿童,实际筛查10 005例(应答率97.32%)。175例筛查指标阳性,其中166例行超声心动图检查,确诊CHD 60例(患病率6‰),其中单纯型46例(76.65%),复合型11例(18.33%),复杂型3例(5.00%)。7项单项筛查指标中,心脏杂音诊断CHD的ROC曲线AUC最大;心脏杂音+特殊面容+其他先天畸形联合对诊断CHD的效果最好。对确诊CHD的患儿继续随访、外科或介入治疗,随访6~18个月,10例自然闭合,13例行介入或手术治疗,36例继续随访,1例因其他原因死亡。结论心脏杂音单项指标及其与特殊面容和其他先天畸形联合筛查对于诊断婴幼儿CHD有重要价值。合理运用各项临床筛查指标,采用"乡镇-区县-省市"分级的婴幼儿CHD筛查、诊断和评估体系,有利于重庆地区婴幼儿CHD的早期发现、诊断及治疗。

关键词：先天性心脏病筛查超声心动图随访儿童

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伏立康唑联合卡泊芬净治疗儿童白血病合并侵袭性真菌病疗效分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第2期 96-98页

作者：杜君安美玉姚彤北京儿童医院新疆医院新疆乌鲁木齐830000

分析伏立康唑联合卡泊芬净治疗白血病合并侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)患儿的效果。方法由研究发起人确定研究时间(2020年6月至次年12月)与研究人选(60例白血病合并IFD患儿),运用抽签法(长短签)将患儿均分为对比组(伏立... 详细信息

分析伏立康唑联合卡泊芬净治疗白血病合并侵袭性真菌病(invasive fungal disease,IFD)患儿的效果。方法由研究发起人确定研究时间(2020年6月至次年12月)与研究人选(60例白血病合并IFD患儿),运用抽签法(长短签)将患儿均分为对比组(伏立康唑治疗)与分析组(伏立康唑+卡泊芬净治疗),并对2组患儿例行生活质量、不良反应发生情况、治疗效果与时间的比较。结果除不良反应发生率与治疗时间外,分析组其余研究指标明显高于对比组,组间差异较大(P<0.05)。结论对白血病合并IFD患儿行药物联合治疗的效果突出,在促进疾病恢复、降低不良反应发生率上效用突出。

关键词：伏立康唑卡泊芬净白血病侵袭性真菌病

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串珠镰刀菌和尖孢镰刀菌对玉蜀黍苗期侵染的接种试验

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微生物学报 1977年第2期17卷 120-129页

作者：安美玉陈庆涛中国科学院微生物研究所哈尔滨医科大学

以土壤接种的方法测定了串珠镰刀菌(Fusarium moniliforme sheld.)3个菌株和尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum Schl.)9个菌株对玉蜀黍幼苗的侵染力。结果表明在试验菌株中存在强、中等、不稳定、弱至无四种致病力类型。串珠镰刀菌中的NF21... 详细信息

以土壤接种的方法测定了串珠镰刀菌(Fusarium moniliforme sheld.)3个菌株和尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum Schl.)9个菌株对玉蜀黍幼苗的侵染力。结果表明在试验菌株中存在强、中等、不稳定、弱至无四种致病力类型。串珠镰刀菌中的NF2109(分离自玉蜀黍杆腐病株)和哈医143(分离自玉蜀黍种粒),尖孢镰刀菌中的NF1800(分离自香蕉果柄)和NF109(分离自松林土壤)属于强致病力类型。尖孢镰刀菌中的NF033(分离白玉蜀黍种粒)、NF245(分离自苹果烂根)、哈医142(分离自玉蜀黍种粒)属于中等强度类型。其余5个试验菌株有2个不稳定,3个呈弱或无致病力类型。叙述了这些菌引起的玉米苗枯的症状,并认为对玉蜀黍苗期的侵染,串珠镰刀菌的危害较之尖孢镰刀菌为大,并就试验菌株的致病力讨论了有关尖孢镰刀菌专化型问题。

关键词：玉蜀黍接种试验串珠镰刀菌苗期尖孢镰刀菌侵染

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脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病早期诊断中的意义

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中外医疗 2016年第29期35卷 42-44页

作者：安美玉陈芬新疆维吾尔自治区人民医院儿科新疆乌鲁木齐830000

目的探讨脑脊液流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)在诊断儿童中枢神经系统白血病(Central Nervous System Leukemia,CNSL)中的意义。方法采用单克隆抗体双重直接免疫荧光素标记法对2015年1月—2016年3月期间该院收治的45例可疑中枢神经系... 详细信息

目的探讨脑脊液流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)在诊断儿童中枢神经系统白血病(Central Nervous System Leukemia,CNSL)中的意义。方法采用单克隆抗体双重直接免疫荧光素标记法对2015年1月—2016年3月期间该院收治的45例可疑中枢神经系统浸润患儿的脑脊液进行细胞免疫表型分析,同时进行脑脊液细胞形态学(Conventional Cytology,CC)检测,比较两种方法的差异。结果 45例患儿中,FCM有15例发现异常免疫表型,阳性率为33.33%,CC发现9例存在原始幼稚细胞,阳性率为20%,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液FCM在儿童CNSL的诊断中具有重要的临床意义。

关键词：流式细胞术细胞形态学脑脊液中枢神经系统白血病

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限制型心肌病诊断及治疗进展

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儿科药学杂志 2013年第6期19卷 59-62页

作者：安美玉刘晓燕重庆医科大学附属儿童医院重庆400014

2008年欧洲心脏病学会心肌病分类中,将限制型心肌病（Restrictive Cardiomyopathy,RCM）定义为：以心室限制性舒张功能障碍为特征,一侧或两侧心室舒张末期及收缩末期容积正常或减小,室壁厚度正常,并需除外缺血性心肌病、瓣膜性心脏病、... 详细信息

2008年欧洲心脏病学会心肌病分类中,将限制型心肌病（Restrictive Cardiomyopathy,RCM）定义为：以心室限制性舒张功能障碍为特征,一侧或两侧心室舒张末期及收缩末期容积正常或减小,室壁厚度正常,并需除外缺血性心肌病、瓣膜性心脏病、心包疾病和先天性心脏病。儿童RCM发病率低,各研究具体数据不一;病因尚不明确,临床表现异质性大,缺乏统一的诊断标准,临床上与缩窄性心包炎（Constrictive Pericarditis,CPC）鉴别困难,且缺乏有效治疗手段,预后差。现就RCM诊断及治疗进展综述如下。

关键词：限制型心肌病诊断标准有效治疗欧洲心脏病学会舒张功能障碍收缩末期容积缺血性心肌病瓣膜性心脏病

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脑脊液流式细胞术在儿童中枢神经系统白血病中的应用价值

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新疆医学 2017年第9期47卷 1053-1054,1062页

作者：安美玉许春华新疆维吾尔自治区人民医院儿科乌鲁木齐830000

目的探讨脑脊液流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)在诊断儿童中枢神经系统白血病(Central Nervous SystemLeukemia,CNSL)中的应用价值。方法采用FCM对163例白血病及淋巴瘤患儿脑脊液进行细胞免疫表型分析,同时进行脑脊液细胞形态学(Conven... 详细信息

目的探讨脑脊液流式细胞术(Flow Cytometry,FCM)在诊断儿童中枢神经系统白血病(Central Nervous SystemLeukemia,CNSL)中的应用价值。方法采用FCM对163例白血病及淋巴瘤患儿脑脊液进行细胞免疫表型分析,同时进行脑脊液细胞形态学(Conventional Cytology,CC)检测,比较两种方法的差异。结果 163例患儿中128例为急性淋巴细胞白血病(ALL),12例为急性髓系白血病(AML),23例为淋巴瘤。脑脊液FCM检测有15例发现异常细胞群,阳性率为9.20%。脑脊液CC分析有9例发现原始幼稚细胞,阳性率为5.52%,两者差异具有统计学意义(P<0.01)。结论脑脊液FCM在儿童CNSL的诊断中具有重要的临床意义,是脑脊液CC方法的重要补充。

关键词：流式细胞术细胞形态学脑脊液中枢神经系统白血病

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尖孢镰刀菌(Fusarium oxysporum Schl.)在液体(表层)培养时的产毒素条

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微生物学通报 1982年第2期14卷 73-75页

作者：安美玉王福兴杨建伯哈尔滨医科大学大骨节病研究所

尖孢镰刀菌是从大骨节病病区玉蜀黍种粒中分离出最多的一种菌。近年来,Brian,P.W.等报道一些镰刀菌属既能产生植物毒素,又能产生真菌毒素,二者常呈正相关。我们曾以土壤接菌诱发植株凋萎法筛选出强毒性尖孢镰刀菌775-3-3菌株。

关键词：发芽率菜籽生活力玉蜀黍毒素毒物 Fusarium oxysporum Schl

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