检索结果-南通市图书馆

达利珠单抗联合环孢素A、霉酚酸酯及糖皮质激素预防肾移植后急性排斥反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华器官移植杂志 2004年第1期25卷 20-22页

作者： 2剂赛尼哌临床试验全国协作组上海市第一人民医院200085

目的　观察达利珠单抗联合环孢素A、霉酚酸酯和糖皮质激素预防肾移植后急性排斥反应的有效性和安全性。方法　由 15家肾移植中心参加的开放性临床试验 ,共纳入 72例首次尸肾移植受者为研究对象 ,在接受环孢素A、霉酚酸酯和糖皮质激素联... 详细信息

目的　观察达利珠单抗联合环孢素A、霉酚酸酯和糖皮质激素预防肾移植后急性排斥反应的有效性和安全性。方法　由 15家肾移植中心参加的开放性临床试验 ,共纳入 72例首次尸肾移植受者为研究对象 ,在接受环孢素A、霉酚酸酯和糖皮质激素联合应用预防肾移植后急性排斥反应的同时 ,给予 2剂人源化达利珠单抗 ,首剂给予时间为术前 2 4h内 ,第 2剂在术后第 14d给予。对入选患者密切随访 ,评价肾移植后 3个月和 6个月时急性排斥反应的发生率、严重程度以及人、肾存活率 ;评价该治疗方法的安全性。结果　术后 3个月内有 3例患者发生 4次急性排斥反应 ,3个月及 6个月的排斥反应发生率均为 5 .5 6 % ;人 /肾 6个月和 1年的存活率分别为 95 .8% / 95 .8%和 94 .5 % /94 .5 % ;仅有 1例的腹痛可能与达利珠单抗有关。结论　 2剂达利珠单抗联合环孢素A、霉酚酸酯和糖皮质激素预防肾移植后的急性排斥反应安全有效。

关键词：达利珠单抗环孢素A 霉酚酸酯糖皮质激素肾移植急性排斥反应免疫抑制剂

加替沙星治疗细菌性感染的多中心Ⅳ期临床试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染与化疗杂志 2007年第3期7卷 153-158页

作者：加替沙星Ⅳ期临床试验协作组杨帆张婴元复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040

目的评价加替沙星片剂治疗社区获得性呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本试验为前瞻性、非对照、开放、多中心Ⅳ期临床试验,以加替沙星口服,或先静脉继以口服序贯给药治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下... 详细信息

目的评价加替沙星片剂治疗社区获得性呼吸道感染和尿路感染的疗效与安全性。方法本试验为前瞻性、非对照、开放、多中心Ⅳ期临床试验,以加替沙星口服,或先静脉继以口服序贯给药治疗社区获得性肺炎、慢性支气管炎急性发作、急性单纯性下颌窦炎和尿路感染。结果①加替沙星治疗细菌性感染总临床有效率为89.9%(1150/1279),其中下呼吸道感染为93.1%(711/764),急性单纯性下颌窦炎为80.0%(32/40),尿路感染为85.7%(405/475);②总细菌清除率为93.2%(412/442),其中下呼吸道感染97%(192/198),尿路感染90.2%(220/244);③不良反应发生率为14.1%(208/1477)。药物相关实验室检查异常发生率为12.6%(176/1399),其中药物相关血糖升高发生率为3.2%(45/1399)。结论加替沙星治疗社区获得性呼吸道感染和尿路感染临床疗效满意、耐受性良好,但对药物相关糖代谢紊乱应予重视。

关键词：加替沙星临床试验细菌性感染不良反应糖代谢紊乱

基于苦味受体靶点探讨异鼠李素对糖尿病肺部感染的作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于苦味受体靶点探讨异鼠李素对糖尿病肺部感染的作用

作者：唐香海南医科大学

学位级别：硕士

背景与目的:糖尿病患者发生肺部感染几率较正常人群高,且常有更严重的趋势。苦味受体作为一类感知苦味的膜蛋白受体,在支气管肺组织有广泛表达,具有抗炎、抗菌等多种味觉外效应。异鼠李素(Isorhamnetin,ISO)是从海南黎药三叉苦中提取的... 详细信息

背景与目的:糖尿病患者发生肺部感染几率较正常人群高,且常有更严重的趋势。苦味受体作为一类感知苦味的膜蛋白受体,在支气管肺组织有广泛表达,具有抗炎、抗菌等多种味觉外效应。异鼠李素(Isorhamnetin,ISO)是从海南黎药三叉苦中提取的一种黄酮类苦味化合物,具有抗炎、抗微生物等作用,目前多用于对心血管保护和抗肿瘤方面的研究,对呼吸道感染性疾病的确切疗效及机制研究较少。本研究通过构建高糖环境下铜绿假单胞菌(Pseudomonas aeruginosa,PA)感染细胞及动物模型,检测感染前后及高糖状态下苦味受体、防御素、炎症因子及肺部病理变化情况,探讨ISO在糖尿病肺部感染中的治疗作用及相应机制。方法:本实验分为体外实验和体内实验两部分:1.体外实验:(1)体外培养人支气管上皮细胞系16HBE,给予不同浓度葡萄糖刺激24小时。Western Blot和免疫荧光技术检测TAS2R14和TAS2R38在细胞中的表达情况,了解不同葡萄糖浓度对TAS2Rs表达的影响。(2)CCK8检测不同浓度ISO和PA菌液刺激对细胞存活率的影响。(3)明确葡萄糖、PA菌液及ISO的最佳刺激浓度后,构建高糖环境下细菌刺激细胞模型,将其分为NC组、NC+PA组、20m M+PA组、20m M+PA+ISO组。Western Blot和免疫荧光技术检测细胞中TAS2R14和TAS2R38的表达;ELISA检测细胞上清液中IL-6、MUC5AC和防御素(Defb1、Defb2、Defb3、LL-37)水平。2.体内实验:体内以腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ)建立糖尿病大鼠模型,气管滴注PA菌液建立肺炎模型,之后将大鼠随机分为正常对照组(NC组)、NC+PA组、DM+PA组、DM+PA+ISO给药组,每组5只。记录大鼠一般状态;HE染色观察肺脏病理改变;免疫荧光技术检测肺组织TAS2R14和TAS2R38的表达;Western Blot和RT-qPCR检测肺组织内TAS2R14和TAS2R38的蛋白与mRANA水平;ELISA法检测支气管肺泡灌洗液中IL-6、MUC5AC和防御素水平。结果:1.体外实验结果:(1)与NC组相比,高糖环境下16HBE细胞TAS2R14、TAS2R38的蛋白表达降低,尤其以20m M葡萄糖作用24小时后蛋白表达水平降低最为明显(P20μg/ml时,细胞毒性明显增加(P组相比,NC+PA组中炎症因子(IL-6、MUC5AC)表达升高,其中在20 m M+PA组中这种升高更为明显,但使用ISO干预可逆转这一趋势(P组相比,NC+PA组中TAS2R14、TAS2R38以及防御素的表达水平相对升高,但在DM+PA组中,上述蛋白表达水平明显降低,而予ISO干预后,TAS2R14、TAS2R38和防御素水平显著升高(P组大鼠饮食、饮水量及各项活动均正常。NC+PA组大鼠精神萎靡,呼吸急促,肺部可闻及湿啰音,毛发晦暗,饮食和活动减少。DM+PA组上述症状进一步加重,但经过ISO治疗后上述症状明显改善。(2)HE染色结果显示,各组大鼠肺组织损伤较NC组加重,且以DM+PA组大鼠肺部炎症浸润最为明显,肺部结构破坏最严重。(3)与NC组相比,PA组大鼠支气管肺泡灌洗液中IL-6、MUC5AC水平升高,且在DM+PA组中上述指标升高更为明显,但经过ISO治疗后可显著降低(P组中TAS2R14、TAS2R38以及防御素的表达水平较NC组和DM+PA组升高。与DM+PA组相比,DM+PA+ISO组TAS2Rs及防御素水平明显升高(P组织炎症反应,抑制炎症风暴,为三叉苦应用于糖尿病肺部感染性疾病的临床治疗奠定了理论基础。

关键词：苦味受体异鼠李素糖尿病肺部感染铜绿假单胞菌

网联混行环境下隧道突发事件冲突消解策略研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

网联混行环境下隧道突发事件冲突消解策略研究

作者：邱春香吉林大学

学位级别：硕士

在隧道环境下,交通事故不仅极易运发广泛的交通拥堵,亦有可能引发二次事故,导致严重的人员伤亡及财产损失。车联网及自动驾驶技术,通过克服驾驶人在视觉信息获取及反应时间方面的局限,能够显著提高隧道内的交通安全及通行效率。由于技... 详细信息

在隧道环境下,交通事故不仅极易运发广泛的交通拥堵,亦有可能引发二次事故,导致严重的人员伤亡及财产损失。车联网及自动驾驶技术,通过克服驾驶人在视觉信息获取及反应时间方面的局限,能够显著提高隧道内的交通安全及通行效率。由于技术和经济水平的限制,预计在可预见的未来,网联自动驾驶车辆(CAV)与网联人工驾驶车辆(CMV)将在隧道内共存行驶。面对此类混合车流场景,本研究在城市三车道公路隧道的背景下,针对因紧急情况引起的强制车道变换行为,构建了一个包含强制性车道变换特征的车辆博弈换道模型,并基于该模型和交通波,提出冲突消解策略。首先,本研究通过车联网收集车流量、平均车速以及预测的理想变道时间等数据,构建了一个成本函数来确定CAV的目标车道;采用安全间隙作为换道可行性的评估标准,并据此调整换道决策。接着,建立了一个换道模型,旨在分析CAV与其目标车道后车之间的交互博弈过程。模型区分了CAV与CMV间的不完全信息动态博弈以及CAV间的合作博弈,并引入了换道收益矩阵。该矩阵不仅考虑了换道过程中的效率性和安全性收益,还包括了为体现强制性换道行为特征而设置的换道成功奖励和目标车道后方车辆让行的协作激励。通过求解完美贝叶斯均衡和合作博弈解,最大化双方在强制换道策略中的利益。进一步地,本研究利用交通波动理论分析车流排队及消散过程;并基于博弈换道模型,采用实时交通监控与信息传递、事故区域临时分割、车辆调度与协同控制、事故现场快速处置等策略,旨在确保车辆安全换道的同时,最大化道路资源的利用,提高换道效率,减少对其他车辆的影响,从而提升隧道通行效率。通过结合Python编程和SUMO仿真平台,本研究模拟了三车道公路隧道内的交通流动,验证了基于博弈换道模型的冲突消解策略的有效性。通过对平均最大排队长度、平均延误时间和车流速度等关键指标的统计分析,并利用SUMO的LC2013和SL2015模型作为参考,结果显示本研究提出的换道博弈模型在减少隧道交通冲突、提高通行效率方面具有显著优势,也进一步强调了CAV在增强交通安全和提升效率方面的潜力。

关键词：隧道混行环境强制换道换道博弈冲突消解

同功穴穴位贴敷治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床研究

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

同功穴穴位贴敷治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床研究

作者：宋晓香长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:本试验以心脾两虚型慢性疲劳综合征患者为研究对象,选取穴位贴敷“同功穴”的研究方法,观察三个量表评价指标,分析同功穴的腧穴配伍结合穴位贴敷治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床效果,探究穴位贴敷的长效作用效果和同功穴的优... 详细信息

目的:本试验以心脾两虚型慢性疲劳综合征患者为研究对象,选取穴位贴敷“同功穴”的研究方法,观察三个量表评价指标,分析同功穴的腧穴配伍结合穴位贴敷治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床效果,探究穴位贴敷的长效作用效果和同功穴的优效配伍优势,意在为心脾两虚型慢性疲劳综合征患者寻求更简便有效的外治方法,以期为今后穴位贴敷治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征的临床诊疗提供一定试验依据,为慢性疲劳综合征分型治疗寻求更多治疗方案。方法:筛选符合纳入标准的心脾两虚型患者64例,依据随机数字表法,将患者分为治疗组和对照组,每组32人。治疗组使用附子、酸枣仁、黄芪、白术、当归,质量配比为1:1:2:4:4的自制穴位贴,贴于患者的足三里穴(双侧)、内关穴(双侧)、心俞穴(双侧)、脾俞穴(双侧)、关元穴,每日贴敷6h,隔日贴敷1次,一周敷3次,周末休息,进行四周治疗;对照组口服归脾丸,一日3次,每次8-10粒,口服四周。治疗结束后,使用SPSS.27软件整理分析数据,进行疲劳量表-14(FS-14)、兼症积分量表、心脾两虚证型积分表组内分析比较,评价各组治疗效果,以及进行治疗后组间疗效比较,得出结果,明确同功穴穴位贴敷治疗心脾两虚慢性疲劳综合征的临床效果。结果:1.基本资料:两组患者在年龄、性别、病程方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),提示基线可比;两组疗效观察指标疲劳量表-14、兼症积分量表、心脾两虚证型积分量表治疗前积分组间比较差异均无统计学意义(P>0.05),提示可比较。***-14积分量表:试验组体力疲劳和脑力疲劳治疗后积分均显著下降(P组内积分比较有统计学意义,试验组对体力疲劳和脑力疲劳治疗均有效果;对照组治疗后体力疲劳积分下降明显(P0.05),无统计学意义,对照组对体力疲劳治疗有效果,对脑力疲劳治疗无效;治疗后两组间的体力疲劳积分统计学检验无统计学意义(P>0.05),两组对体力疲劳治疗效果无明显差异;两组间脑力疲劳积分统计学检验有差异(P试验组对脑力疲劳治疗效果优于对照组。3.兼症积分量表:3.1试验组总积分治疗前后组内统计学检验有意义(P0.05),试验组治疗头痛效果不明显;其余兼症统计学积分检验有统计学意义(P组总积分治疗前后组内检验有统计学意义(P0.05),对照组治疗咽痛、头痛、淋巴结肿大触痛治疗效果不明显;其余兼症积分统计学检验有统计学意义(P组治疗后组间比较总积分检验有统计学意义(P组兼症治疗总体效果有差异,试验组优于对照组;头痛积分治疗后组间统计学检验无统计学意义(P>0.05),两组对头痛疗效均不明显,且效果无差异,记忆力或注意力下降和肌肉疼痛或关节痛兼症治疗后组间统计学检验(P>0.05),两组对其均有治疗效果且治疗效果无差异;其余兼症积分治疗后组间检验均(P试验组效果优于对照组。4.心脾两虚证型积分量表:两组组内治疗前后的证型积分统计学检验有统计学意义(P组患者治疗后证型积分较治疗前积分均有下降,对照组下降积分较试验组少,两组治疗后证型积分组间检验有统计学意义(P试验组对证型症状的治疗效果优于对照组。5.临床疗效:试验组治愈率10%,显效率56.7%,有效率20%,无效率13.3%;对照组治愈率3.3%,显效率26.7%,有效率46.7%,无效率23%,两组效率比较有统计学意义(P组总有效率86.7%,对照组总有效率76.7%,比较无统计学差异(>0.05),两组治疗总有效情况无明显差异。结论:1.穴位贴敷和口服归脾丸均改善了患者FS-14评分、兼症评分、心脾两虚证型评分,治疗慢性疲劳综合征均取得疗效。2.穴位贴敷治疗心脾两虚型慢性疲劳综合征效果优于口服归脾丸,可明显改善患者疲劳症状。

关键词：慢性疲劳综合征同功穴心脾两虚型穴位贴敷

实时信息化血糖管理在院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患者中的疗效

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

实时信息化血糖管理在院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患者中的疗效

作者：彭香吉林大学

学位级别：硕士

目的:据估计,2021年全球成年糖尿病(20岁至79岁)患病率约为10.5%,糖尿病严重威胁人类健康,消耗了大量医疗资源,糖尿病管理形势严峻。本研究旨在探讨实时信息化血糖管理模式如何通过新的血糖控制指标来优化院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患... 详细信息

目的:据估计,2021年全球成年糖尿病(20岁至79岁)患病率约为10.5%,糖尿病严重威胁人类健康,消耗了大量医疗资源,糖尿病管理形势严峻。本研究旨在探讨实时信息化血糖管理模式如何通过新的血糖控制指标来优化院内胰岛素泵强化治疗的T2DM患者的临床疗效,为全院互联网信息化血糖管理模式提供指导方案。方法:根据纳入排出标准回顾性收集吉林大学某三甲医院内分泌科2021年9月到2023年6月应用胰岛素泵强化治疗的T2DM患者298例。所有入选患者都给予相同的饮食、健康、运动教育等常规基础治疗。观察组为实时信息化血糖管理组,简称rt CGM组,共149例,常规血糖管理组为对照组,简称POCT组,共149例。通过电子病历系统收集各组患者临床资料、血糖数据,使用SPSS 27.0软件进行统计分析,比较两组平均住院天数、血糖达标时间、血糖达标率、血糖波动幅度、低血糖事件有无差异。结果:1、两组间基线资料、生化资料、糖代谢资料、既往史和糖尿病并发症资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。2、观察指标的比较:(1)血糖控制水平:rt CGM组住院天数低于POCT组。rt CGM组的住院天数为6±1.369天,相较于POCT组的8±1.618天明显减少,差异具有统计学意义(P组的住院总MG中位数为8.8 mmol/L,且rt CGM组第3、5日MG均低于POCT组,两者之间的差异均具有统计学意义(P组SDBG中位数2.6 mmol/L,且rt CGM组的第3、5、7日SDBG均低于POCT组,差异具有统计学意义(P组第3、7日LAGE虽高于POCT组,但两组差异无统计学意义(P>0.05),而rt CGM第5日LAGE高于POCT组,且差异具有统计学意义(P组总体CV为25.71%,第3日为20.5%,第5日为21.4%;POCT组总CV为29.1%,第3日为25%,第5日为24.5%。rt CGM组和POCT组CV均达标,且rt CGM组每日CV均低于POCT组,表明rt CGM组能更有效的降低血糖变异系数,从而减少血糖波动来的危害。(4)葡萄糖目标范围内时间(TIR):rt CGM组第3、5、7日TIR达标人数占比均高于POCT组,rt CGM组中超出2/3的住院患者第3日TIR达标,POCT组中住院患者第7日TIR达标人数占比最高,结果表明相较于POCT组,rt CGM组能够缩短住院T2DM患者血糖达标时间,从而减少住院时长,减轻患者医疗费用负担。且rt CGM组第3、5、7日TIR中位数均高于POCT组,表明rt CGM组相较于POCT组,能增加T2DM患者的日TIR占比时间,从而减少远期糖尿病并发症风险。3、安全疗效:rt CGM组的住院低血糖检出总次数、第3、5、7日低血糖检出率都明显高于POCT组,且差异具有统计学意义(P<0.05),表明在达到良好的血糖控制水平的情况下,实时信息化血糖管理低血糖检出次数更高,能很好的捕捉到低血糖,可以有效及时的预防一些隐匿的无症状性低血糖。结论:1.实时信息化血糖管理下,胰岛素泵强化治疗的T2DM患者的短期血糖控制指标更良好,显著的降低了患者的血糖平均水平、缩短血糖达标时间、提高血糖日达标率、增加日TIR时间、减少TAR时间,使患者住院期间整体血糖波动更趋于平稳。2.实时信息化血糖管理下,患者低血糖发现率较高,因此在严格控制血糖的水准下,有利于患者、医师双方及时发现并处理低血糖情况,避免急性低血糖危害。3.内分泌科实时信息化血糖管理能够通过新的血糖控制指标来优化应用胰岛素泵治疗的T2DM患者的血糖状态,有利于远期的患者血糖获益情况,因此可进一步在非内分泌科血糖异常的患者中推广,从而优化全院血糖管理模式。

关键词：实时信息化血糖管理院内血糖管理实时动态血糖监测胰岛素泵强化治疗 2型糖尿病

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

利用药物提高黄土高原造林成活率研究(续)

中国水土保持 1991年第7期 40-43页

作者：黄土高原抗旱造林试验研究协作组

(二)降水量、蒸发量、土壤含水量对造林成活率的影响在干旱、半干旱地区造林,往往由于气候干燥,土壤水分亏缺,导致苗木死亡。在苗木成活期间,降水量的多少、蒸发量大小、土壤含水量的盈亏是影响造林成败的主要因素。经过试验,就降水量... 详细信息

(二)降水量、蒸发量、土壤含水量对造林成活率的影响在干旱、半干旱地区造林,往往由于气候干燥,土壤水分亏缺,导致苗木死亡。在苗木成活期间,降水量的多少、蒸发量大小、土壤含水量的盈亏是影响造林成败的主要因素。经过试验,就降水量、蒸发量、药物与土壤含水量的关系及其对造林成活率的影响作如下分析。 1.降水量。

关键词：水土保持造林成活率药物

国产格列齐特缓释片治疗2型糖尿病的疗效及安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华糖尿病杂志（1006-6187） 2005年第5期13卷 375-377页

作者：格列齐特缓释片临床试验协作组格列齐特缓释片临床试验协作组

目的评价国产格列齐特缓释片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法234例T2DM患者随机分为两组:对照组117例,口服格列齐特片,每次80 mg,每日2次;试验组117例,口服格列齐特缓释片,每次60 mg,每日1次。疗程12周。结果225例完成了试验... 详细信息

目的评价国产格列齐特缓释片治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效和安全性。方法234例T2DM患者随机分为两组:对照组117例,口服格列齐特片,每次80 mg,每日2次;试验组117例,口服格列齐特缓释片,每次60 mg,每日1次。疗程12周。结果225例完成了试验。两组均可有效降低空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),差异无统计学意义。格列齐特缓释片组降低FBG的显效率与总有效率分别为51.26%和93.16%,格列齐特片组的显效率与总有效率分别为44.44%与94.02%。格列齐特缓释片组降低2 hBG的显效率与总有效率分别为29.91%和92.31%,格列齐特片组的显效率与总有效率分别为23.08%与89.74%。两组不良反应发生率均为7.69%。未见严重不良反应及实验室证实的低血糖(血糖≤2.78 mmol/L),个别病例谷丙转氨酶轻度升高。结论国产格列齐特缓释片能有效地降低FBG、2 hBG以及HbA1c水平。患者耐受性好,不良反应轻微。

关键词：糖尿病,2型格列齐特,缓释制剂

静脉注射地尔硫治疗不稳定性心绞痛多中心随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华心血管病杂志 2005年第3期33卷 238-242页

作者：地尔硫协作组北京大学人民医院心内科，100044

目的以硝酸甘油(NTG)为对照，评价观察静脉注射地尔硫Zhuo(DIL)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验。共入选患者213例。随机分为静脉注射DIL组和NTG组，DIL组从100μg/min起始，最大用... 详细信息

目的以硝酸甘油(NTG)为对照，评价观察静脉注射地尔硫Zhuo(DIL)治疗不稳定心绞痛患者的临床疗效和安全性。方法采用多中心、开放、随机、平行对照试验。共入选患者213例。随机分为静脉注射DIL组和NTG组，DIL组从100μg/min起始，最大用量200～300μg/min；NTG组从20μg/min起始，最大用量80～100μg/min。持续静滴48h。以难治性心绞痛、急性心肌梗死、死亡、急诊经皮冠状动脉腔内成形术、冠状动脉旁路移植术为观察的终点。结果(1)静脉注射DIL与NTG对不稳定性心绞痛患者的症状和心电图的改善同样有效。(2)DIL比NTG更明显地降低了心率和心肌耗氧指数(收缩压×心率)。(3)用药后DIL组较NTG组难治性心绞痛发生明显减少[4例(3．8％)比13例(11．9％)，相对危险度0．32(95％可信限0．11～0．96)，P组较NTG组心率明显减缓(≤50次／min)[8例(7．7％)比0例，P组较NTG组减少了患者对β受体阻滞剂或钙拮抗剂的需求量[2例(1．9％)比13例(11．9％)，P<0．01]。结论静脉注射DIL治疗不稳定性心绞痛安全、有效，可降低难治性心绞痛发生的风险。

关键词： NTG 治疗静脉注射患者不稳定性心绞痛难治性心绞痛地尔硫Zhuo 耗氧耐受心肌