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儿童股骨头缺血性坏死的基础与临床研究进展

中华实用儿科临床杂志 2016年第11期31卷 801-804页

作者：俞松季一发于怀景遵义医学院附属医院小儿矫形外科 563003

儿童股骨头缺血性坏死是一种自愈自限性疾病，病因不清，治疗方法多样。现根据近年来的文献报道并结合笔者的研究，就其基础与临床研究现状作概要介绍，以期提高广大儿科工作者对该病的认识。

关键词：股骨头坏死病因治疗儿童

毛细血管瘤患儿增生期和退化期瘤组织中AMPK、mTOR表达对比观察

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山东医药 2016年第47期56卷 90-91页

作者：李娟俞松王凯柳望舒季一发甘永桥遵义医学院附属医院贵州遵义563003

目的对比观察增生期和退化期小儿毛细血管瘤组织中磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)表达,探讨AMPK/m TOR通路在小儿毛细血管瘤消退过程中的作用。方法收集50例小儿毛细血管瘤患者的瘤组织标本,按照Mulliken... 详细信息

目的对比观察增生期和退化期小儿毛细血管瘤组织中磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(m TOR)表达,探讨AMPK/m TOR通路在小儿毛细血管瘤消退过程中的作用。方法收集50例小儿毛细血管瘤患者的瘤组织标本,按照Mulliken分类法24例患儿瘤组织处于增生期(增生期组),26例患儿瘤组织处于退化期(退化期组),采用免疫组织化学法检测其中AMPK、m TOR的积分光密度。结果增生期组AMPK、m TOR的积分光密度分别为33.94±12.78、182.43±47.10,退化期组分别为85.87±19.53、47.22±44.52。两组毛细血管瘤组织AMPK、m TOR积分光密度相比,P均<0.01。50例小儿毛细血管瘤患者瘤组织AMPK、m TOR积分光密度值呈负相关(r=-0.78,P<0.01)。结论与增生期小儿毛细血管瘤组织相比,消退期小儿血管瘤组织中AMPK表达升高,m TOR表达降低。AMPK/m TOR信号通路参与小儿毛细血管瘤的消退过程。

关键词：血管瘤毛细血管瘤儿童 5磷酸腺苷活化蛋白激酶哺乳动物雷帕霉素靶蛋白血管瘤分期

采用人工真皮修复大面积烧伤早期手部创面的疗效观察

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感染．炎症．修复 2011年第4期12卷 235-237,F0002页

作者：季一发章静朱峰陈赟贺立新北京市右安门医院北京100048 武警总医院北京100039 武警医学院附属医院天津300162

目的:观察早期应用人工真皮修复大面积烧伤患者手部创面的效果。方法:选取2009年1月—2010年9月就诊于北京市右安门医院的大面积烧伤患者38例,采用随机分组方法分为两组。人工真皮组19例在早期修复手部创面手术中用人工真皮覆盖创面,2... 详细信息

目的:观察早期应用人工真皮修复大面积烧伤患者手部创面的效果。方法:选取2009年1月—2010年9月就诊于北京市右安门医院的大面积烧伤患者38例,采用随机分组方法分为两组。人工真皮组19例在早期修复手部创面手术中用人工真皮覆盖创面,2周后用自体刃厚皮片覆盖。对照组19例创面早期切痂、行自体微粒+异体皮移植,后期肉芽组织再行植皮手术。两组术后均行换药、抗感染、加强营养、维护脏器功能等综合治疗,创面愈合后进行功能锻炼。两组均随访0.5～1年,比较两组患者手部功能恢复和皮片挛缩情况。结果:人工真皮组19例38只手于第1次术后3周创面愈合。术后随访观察,术区愈合好,手部伸展、握拳功能良好,复合皮具备较好的弹性,且术区愈后色素及瘢痕轻。对照组1例人院后2周死于重度感染及多脏器功能衰竭,余18例36只手于术后1个月余创面封闭;术后随访观察,术区均有不同程度的瘢痕挛缩、掌指关节背伸畸形、手指间蹼状瘢痕增生,功能活动受限。结论:人工真皮更好地解决了早期无自体皮源时有效封闭创面的问题,是大面积烧伤早期修复手部创面、减轻创伤瘢痕的良好覆盖材料。

关键词：人工真皮烧伤,早期创面修复手部

低温等离子术联合银质针对盘源性腰痛合并软组织筋膜炎疼痛的疗效

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中华疼痛学杂志 2023年第3期19卷 458-463页

作者：章静季一发杨立强北京丰台右安门医院疼痛科北京100069 首都医科大学宣武医院疼痛科北京100053

目的探讨等离子联合银质针在椎间盘源性腰痛(DLBP)合并腰背部筋膜炎治疗方面的临床效果。方法选择北京丰台右安门医院疼痛科2021年1月至2022年2月收治患有DLBP合并筋膜炎患者120例,随机数字表法分为等离子联合银质针组(联合银质针组)和... 详细信息

目的探讨等离子联合银质针在椎间盘源性腰痛(DLBP)合并腰背部筋膜炎治疗方面的临床效果。方法选择北京丰台右安门医院疼痛科2021年1月至2022年2月收治患有DLBP合并筋膜炎患者120例,随机数字表法分为等离子联合银质针组(联合银质针组)和等离子组,每组60例。等离子组予常规低温等离子髓核消融治疗,联合银质针组在等离子组治疗基础上加用银质针配合治疗。分别评估治疗后1及6个月时的临床效果,评估患者的疼痛状况、症状或体征改善状况。结果治疗后1及6个月时,联合银质针组患者显效率均高于等离子组(P<0.05),腰痛功能评价表(JOA)治疗后1个月和6个月均高于等离子组(P<0.05);视觉模拟评分(VAS)治疗后1个月和6个月均低于等离子组(P<0.05);生活质量评分和满意度与等离子组相比都相对较高(P<0.05)。结论在治疗DLBP合并筋膜炎随访1个月和6个月时两组均有效,而低温等离子髓核消融术与银质针联合的方案效果更好,机体疼痛等症状及体征改善显著,生活质量显著提高。

关键词：椎间盘源性腰痛低温等离子髓核消融术筋膜炎银质针

Wnt/β-catenin信号通路在幼兔激素性股骨头缺血坏死模型中的表达及意义

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中华小儿外科杂志 2017年第6期38卷 470-474页

作者：卓金伟俞松甘永桥季一发黄辉苏凯赵兴遵义医学院附属医院小儿矫形外科 563003 浙江省丽水市中心医院小儿外科

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路与幼兔激素性股骨头缺血坏死的关系.方法选用8周龄健康新西兰幼兔35只,体重在1.2～1.7 kg.按照随机数字表法将其分为激素注射组25只,对照组10只.前者臀肌注射糖皮质激素7.5 mg/kg,1周2次;后者注射等体... 详细信息

目的探讨Wnt/β-catenin信号通路与幼兔激素性股骨头缺血坏死的关系.方法选用8周龄健康新西兰幼兔35只,体重在1.2～1.7 kg.按照随机数字表法将其分为激素注射组25只,对照组10只.前者臀肌注射糖皮质激素7.5 mg/kg,1周2次;后者注射等体积生理盐水,总共注射8周.分别于注射后4、8周时行双髋关节X线正位片、CT检查.注射8周后处死全部实验动物并立即取出双侧股骨头.根据X线正位片与CT检查结果判断发病与否,并将激素注射组分为发病组和未发病组.用RT-PCR方法检测半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-3（Caspase-3）、脂联素（Adipoq）、β-链蛋白（β-catenin）、低密度脂蛋白相关蛋白5（LRP5）、骨形成蛋白-2（BMP-2） mRNA在各组股骨头中的表达情况,比较其在各组中的表达差异.结果激素注射组动物存活22只,被认为发生股骨头坏死6只（发病组）,未发病16只（未发病组）,股骨头坏死发生率为27.3％（6/22）.RT-PCR示：β-catenin在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为0.22±0.01、0.35±0.09和1.07±0.41,发病组与未发病组、对照组比较,差异有统计学意义（t=4.94、10.60,P＜0.05）;LRP5在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为0.22±0.05、0.35±0.12和1.12±0.36;发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=4.39、9.93,P＜0.05）;Adipoq在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为17.84±5.51、3.33±1.26和1.11±0.27,发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=5.88、12.01,P＜0.05）;Caspase-3在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为3.10±0.90、1.29±0.35和1.06±0.24,发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=7.15、7.75,P＜0.05）;BMP-2在发病组、未发病组、对照组的相对表达量分别为0.08±0.05、0.31±0.21和1.12±0.32,发病组与另两组比较,差异均有统计学意义（t=2.93、8.08,P＜0.05）.在对照组、未发病组及发病组中,β-catenin与LRP5的表达均呈正相关关系,Caspase-3与β-catenin呈负相关关系,Caspase-3与LRP5呈负相关关系,Adipoq与β-catenin呈负相关关系,Adipoq与LRP5呈负相关关系,BMP-2与β-catenin呈正相关关系,BMP-2与LRP5呈正相关关系.结论糖皮质激素对Wnt/β-catenin信号通路的抑制可能促进股骨头骨和软骨细胞的凋亡以及脂肪细胞的形成,抑制其成骨能力.

关键词：股骨头缺血坏死动物模型信号通路

Aquacel-Ag亲水性敷料在深Ⅱ度烧伤早期磨痂创面中的应用效果观察

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感染．炎症．修复 2014年第1期15卷 52-53页

作者：季一发章静朱峰陈赟刘洪琪武警后勤学院附属医院烧伤整形科天津300162 武警总医院北京100039

我们采用 Aquacel-Ag亲水性敷料覆盖深Ⅱ度烧伤患者磨痂后创面，创面愈合效果满意，报告如下。 1病例与方法 1.1一般资料2011年8月-2013年8月在武警后勤学院附属医院烧伤整形科治疗且既往无糖尿病、低蛋白血症、结缔组织病等基础病的烧... 详细信息

我们采用 Aquacel-Ag亲水性敷料覆盖深Ⅱ度烧伤患者磨痂后创面，创面愈合效果满意，报告如下。 1病例与方法 1.1一般资料2011年8月-2013年8月在武警后勤学院附属医院烧伤整形科治疗且既往无糖尿病、低蛋白血症、结缔组织病等基础病的烧伤患者58例，烧伤深度和面积判定均由本科室2名烧伤专科副主任医师根据“三度四分法”得出一致结论确定。按随机数字表法将患者随机分为治疗组和对照组，每组29例。

关键词：亲水性敷料创面愈合烧伤早期深Ⅱ度磨痂应用烧伤患者烧伤整形科

参麦注射液对严重烫伤大鼠肠道屏障功能的保护作用

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中国应用生理学杂志 2019年第1期35卷 47-49,54页

作者：杨晨宋垚垚季一发中国人民武装警察部队特色医学中心烧伤整形科天津300162 解放军总医院第六医学中心烧伤科北京100048 北京丰台右安门医院美容整形科北京100069

目的:探索参麦注射液对30%Ⅲ°烫伤早期肠道屏障功能的保护作用,为参麦注射液防治肠源性感染提供实验依据。方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组,地塞米松5 mg/kg组、参麦注射液5、10、15 mg/kg组,每组10只,使用烫伤仪... 详细信息

目的:探索参麦注射液对30%Ⅲ°烫伤早期肠道屏障功能的保护作用,为参麦注射液防治肠源性感染提供实验依据。方法:Wistar大鼠60只,随机分为正常对照组、模型对照组,地塞米松5 mg/kg组、参麦注射液5、10、15 mg/kg组,每组10只,使用烫伤仪建立30%Ⅲ°烫伤动物模型,立即腹腔注射相应的药物,每天1次。烫伤72 h后,检测肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结细菌移位量、血浆内毒素、二胺氧化酶(DAO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平和肠粘膜分泌型免疫球蛋白A(s Ig A)的水平。结果:与正常对照组比较,模型组肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结细菌移位量,血浆内毒素、DAO、TNF-α及IL-6和肠黏膜s Ig A水平明显升高(P<0.01);与模型组比较,地塞米松组和参麦注射液5、10、15 mg/kg组肝脏、脾脏、肠系膜淋巴结细菌移位量,血浆内毒素、DAO、TNF-α及IL-6和肠黏膜s Ig A水平明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论:参麦注射液可减轻严重烫伤引起的肠粘膜损伤,效果与地塞米松相当,高剂量组效果更好。

关键词：烫伤肠黏膜屏障细菌易位内毒素分泌性免疫球蛋白A 大鼠

蛋白C与儿童股骨头缺血性坏死相关性的Meta分析

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中华实用儿科临床杂志 2016年第23期31卷 1817-1821页

作者：于怀景俞松肖政李娟季一发甘永桥苏凯赵兴遵义医学院附属医院小儿矫形外科 563003 遵义医学院附属医院循证医学中心 563003

目的系统评价蛋白C与儿童股骨头缺血性坏死的相关性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库，检索时间均为建库至2016年2月，收集国内... 详细信息

目的系统评价蛋白C与儿童股骨头缺血性坏死的相关性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、Web of Science、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国知网（CNKI）、万方数据库，检索时间均为建库至2016年2月，收集国内外有关蛋白C与儿童股骨头缺血性坏死关联的相关文献。并用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）文献质量评价表对纳入的文献进行质量评价，提取数据，采用Stata 11.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入文献14篇，其中12篇文献对蛋白C与儿童股骨头缺血性坏死患病组与对照组之间进行了比较，Meta分析结果表明：蛋白C在患病组及对照组之间差异无统计学意义[比值比（OR）＝1.41，95%可信区间（CI）（0.87，2.28），P＝0.147]；5篇文献对蛋白C与儿童股骨头缺血性坏死白种人患病组与对照组之间进行了比较，Meta分析结果表明：蛋白C在白种人患病组及对照组之间差异无统计学意义[OR＝3.66，95%CI（1.83，7.29），P＝0.612]；3篇文献对蛋白C与儿童股骨头缺血性坏死黄种人患病组与对照组之间进行了比较，Meta分析结果表明：蛋白C在黄种人患病组及对照组之间差异无统计学意义[OR＝0.59，95%CI（0.05，6.72），P＝0.080]。结论蛋白C与儿童股骨头缺血坏死无明显相关性。

关键词：股骨头缺血性坏死蛋白C Meta分析儿童

自体脂肪填充联合线技术在面部年轻化中的应用

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贵州医药 2022年第5期46卷 717-718页

作者：季一发周雅静张龙金杨建民北京丰台右安门医院北京100069

目的观察自体脂肪填充联合线性提升术在面部年轻化手术治疗中的应用效果。方法选取在我院行面部年轻化手术的患者100例,随机分为联合组和对照组,各50例。联合组行自体脂肪填充联合线性提升术,对照组行单纯自体脂肪填充术。术后于1天、1... 详细信息

目的观察自体脂肪填充联合线性提升术在面部年轻化手术治疗中的应用效果。方法选取在我院行面部年轻化手术的患者100例,随机分为联合组和对照组,各50例。联合组行自体脂肪填充联合线性提升术,对照组行单纯自体脂肪填充术。术后于1天、1周、1月和3月对的患者进行随访,评估其手术疗效、患者治疗满意度、不良发应发生率及术后二次填充率。结果联合组术后术后1周、1个月和3个月治疗有效率均高于对照组(P发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体脂肪填充联合线技术在面部年轻化手术中整体效果优于单纯字自体脂肪填充手术。

关键词：脂肪填充术线提升术面部年轻化