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氨茶碱和肾上腺素在大鼠窒息心脏停搏模型中的疗效比较

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中国危重病急救医学 2003年第5期15卷 304-305页

作者：马勇孟庆义钱远宇王志忠刘艳霞解放军总医院急诊科北京100853 天津医科大学药理教研室天津300070

虽然肾上腺素是公认的一线心肺复苏药物，但其疗效尚不理想，心肺复苏的成功率仍很低（0~10%）。临床和实验研究发现，心肌缺血和缺氧时存在大量的腺苷释放，后者可拮抗儿茶酚胺的兴奋作用，降低起博细胞的功能，减慢心率，掏房室传导... 详细信息

虽然肾上腺素是公认的一线心肺复苏药物，但其疗效尚不理想，心肺复苏的成功率仍很低（0~10%）。临床和实验研究发现，心肌缺血和缺氧时存在大量的腺苷释放，后者可拮抗儿茶酚胺的兴奋作用，降低起博细胞的功能，减慢心率，掏房室传导；扩张血管，增加电除颤的阈值。故推测拮抗腺苷的药物氨茶碱应用于心肺复苏中的初步结果都是在肾上腺素等蕴含物无效时的使用，尚无单独早期使用氨茶碱和肾上腺素在心肺复苏中的疗效。

关键词：氨茶碱肾上腺素大鼠窒息心脏停搏动物模型疗效

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新型冠状病毒感染危重症救治细节的探讨

中国急救医学 2023年第7期43卷 505-509页

作者：孟庆义李立艳李蕾解放军总医院解放军医学院北京100853 北京市第一中西医结合医院急诊科北京100026

新型冠状病毒具有较强的传染性,感染的患者早期症状相对较轻,但是随着病情的不断加重,体内病毒不断复制,人体免疫反应逐渐激烈,可能演变成危重症。患者会出现一系列呼吸道症状,如呼吸短促、呼吸困难、低氧血症,甚至呼吸衰竭;严重者可迅... 详细信息

新型冠状病毒具有较强的传染性,感染的患者早期症状相对较轻,但是随着病情的不断加重,体内病毒不断复制,人体免疫反应逐渐激烈,可能演变成危重症。患者会出现一系列呼吸道症状,如呼吸短促、呼吸困难、低氧血症,甚至呼吸衰竭;严重者可迅速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒、出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等.

关键词：新型冠状病毒感染宏基因二代测序技术(mNGS) 肠道菌群体外膜肺氧合(ECMO) 俯卧位通气胸腔积液上消化道大出血

心肺复苏循环恢复后淀粉酶改变与预后关系的研究

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中国急救医学 2001年第3期21卷 155-156页

作者：李玉范孟庆义中国人民解放军总医院门诊部医务室北京100853 中国人民解放军总医院急诊科北京100853

目的　探讨心肺复苏期间血清淀粉酶变化的预后意义。方法　对 42例进行心肺复苏并一度建立自主循环的心跳骤停患者的血清淀粉酶、血气分析指标和 2 4h生存率进行观察。结果　①血清淀粉酶 >40 0U/L组的 2 4h生存率(16 7% )明显低于 40 ... 详细信息

目的　探讨心肺复苏期间血清淀粉酶变化的预后意义。方法　对 42例进行心肺复苏并一度建立自主循环的心跳骤停患者的血清淀粉酶、血气分析指标和 2 4h生存率进行观察。结果　①血清淀粉酶 >40 0U/L组的 2 4h生存率(16 7% )明显低于 40 0U/L组的pH值为 7 0 14± 0 2 2 8,明显低于 <40 0U/L组 (pH 7 137± 0 16 5 ) ,差异显著 (t =2 .0 31,P <0 0 5 )。结论　心肺复苏期间血清淀粉酶升高 ,尤其是逐渐增高者 ,提示预后不良。

关键词：心肺复苏淀粉酶预后

潘生丁-^(201)铊心肌断层显象在冠心病中的诊断意义

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临床心血管病杂志 1993年第5期9卷 264-266页

作者：刘秀云孟庆义李小鹰 Tartagni F 中国人民解放军总医院心内科 100853 意大利波洛尼亚大学心血管病研究所

本文比较了潘生丁-^(201)铊单光子发射型计算机心肌断层显象(A组,41例)与运动心肌断层显象(B组,162例)对冠心病的诊断价值。结果表明:以冠脉造影结果为标准A组中前降支检出的敏感性、特异性分别为77％和80％;B组分别为79％和96％;右冠... 详细信息

本文比较了潘生丁-^(201)铊单光子发射型计算机心肌断层显象(A组,41例)与运动心肌断层显象(B组,162例)对冠心病的诊断价值。结果表明:以冠脉造影结果为标准A组中前降支检出的敏感性、特异性分别为77％和80％;B组分别为79％和96％;右冠脉病变检出的敏感性和特异性,A组为91％和81％,B组为85％和73％;左旋支病变检出的敏感性和特异性,A组为65％和89％,B组为67％和88％,均无显著性差异(P均>0.05)。提示潘生丁-^(201)铊心肌断层显象可与运动心肌断层显象相媲美,对一些不适于运动试验而疑似冠心病患者的诊断有重要意义。

关键词：冠心病铊201 心肌断层显象哌醇啶

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老年急性心肌梗死溶栓治疗相关因素分析

中国急救医学 2001年第7期21卷 387-388页

作者：计达沈洪孟庆义刘钰王艳辉解放军总医院急诊科北京100853

目的　分析影响老年急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗的因素 ,提高溶栓使用率。方法　回顾性分析老年AMI患者 313例 ,对其治疗状况进行全面分析研究。结果　 313例老年AMI患者溶栓治疗 81例 ,溶栓率为 2 5 87% ,未溶栓率为74 13% ;未溶栓 2... 详细信息

目的　分析影响老年急性心肌梗死 (AMI)溶栓治疗的因素 ,提高溶栓使用率。方法　回顾性分析老年AMI患者 313例 ,对其治疗状况进行全面分析研究。结果　 313例老年AMI患者溶栓治疗 81例 ,溶栓率为 2 5 87% ,未溶栓率为74 13% ;未溶栓 2 32例中 ,有 5 2例 (2 2 41% )适合于溶栓而未溶栓。未行溶栓治疗的原因 :年龄 >70岁 ,占 2 3 0 8% ;来诊时间>6h ,占 2 1 15 % ;无胸痛有精神症状改变占 13 46 %及其它原因等。结论　许多适合于溶栓治疗的患者未得到溶栓治疗 ,其主要原因是临床决策造成的。

关键词：溶栓治疗老年人心肌梗死

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介入治疗布加综合征的并发症及防治

中国现代医学杂志 2006年第12期16卷 1869-1870,1873页

作者：马波民孟庆义山东省单县东大医院山东单县274300 山东省济南市中心医院山东济南250013

目的探讨介入治疗布加综合征的并发症及防治。方法总结介入治疗布加综合征时出现的6例并发症及治疗情况。结果3例下腔静脉出血和1例心包填塞病人急症手术,治愈出院。2例肺栓塞死亡。结论介入治疗布加综合征时,导管穿刺要防止刺破下腔静... 详细信息

目的探讨介入治疗布加综合征的并发症及防治。方法总结介入治疗布加综合征时出现的6例并发症及治疗情况。结果3例下腔静脉出血和1例心包填塞病人急症手术,治愈出院。2例肺栓塞死亡。结论介入治疗布加综合征时,导管穿刺要防止刺破下腔静脉。腔静脉内有新鲜血栓,应禁忌介入。积极治疗并发症。

关键词：介入治疗布加综合征并发症

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连杆分开面裂解的力学分析

机械设计与制造 2008年第5期 156-157页

作者：刘慕双谢颖孟庆义承德石油高等专科学校承德067000 承德银河连杆有限责任公司承德067000

提出了裂解连杆裂纹槽的加工方法,对裂纹槽的各种加工方法进行了分析比较。针对裂解连杆的核心工序所使用的裂解装置建立了力学模型,并对裂解过程进行了受力分析,得到了裂解扩力比及裂解行程比的公式,绘制了裂解行程比及不同摩擦条件下... 详细信息

提出了裂解连杆裂纹槽的加工方法,对裂纹槽的各种加工方法进行了分析比较。针对裂解连杆的核心工序所使用的裂解装置建立了力学模型,并对裂解过程进行了受力分析,得到了裂解扩力比及裂解行程比的公式,绘制了裂解行程比及不同摩擦条件下扩力比与下拉楔块的楔角的关系曲线。

关键词：裂解连杆裂纹槽分析

甲状腺激素减少对大鼠肾脏解耦联蛋白-2表达的影响

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中国危重病急救医学 2010年第12期22卷 729-732页

作者：许静田秀标房辉刘鹏孟庆义唐山市工人医院内分泌二科河北063000 大港区油田总医院解放军总医院

目的观察甲状腺激素减少时肾脏线粒体解耦联蛋白-2（UCP2）表达的改变,探讨甲状腺激素减少时肾脏损伤的发生机制. 方法按随机数字表法将Wistar大鼠分为对照组和甲状腺激素减少组（甲减组）,每组10只.采用低碘饮食复制甲状腺功能减退... 详细信息

目的观察甲状腺激素减少时肾脏线粒体解耦联蛋白-2（UCP2）表达的改变,探讨甲状腺激素减少时肾脏损伤的发生机制. 方法按随机数字表法将Wistar大鼠分为对照组和甲状腺激素减少组（甲减组）,每组10只.采用低碘饮食复制甲状腺功能减退大鼠模型,对照组摄碘量10.00 μg/d,甲减组1.24 μg/d,两组均适应喂养1周,条件饲养3个月后取血测定甲状腺功能指标,取肾脏组织,用免疫组化法及逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）测定UCP2的蛋白及mRNA表达. 结果与对照组比较,甲减组促甲状腺激素（TSH,mU/L）明显上升（4.88±1.37比1.65±0.33,P〈0.05）,三碘甲状腺原氨酸总量（TT3）、甲状腺素总量（TT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）均明显下降[TT3（nmol/L）：0.54±0.07比0.98±0.17;TT4（nmol/L）：7.82±2.18比48.78±3.65;FT3（pmol/L）：2.28±0.22比2.99±0.10;FT4（pmol/L）：11.38±1.74比29.27±0.95,均P〈0.01].免疫组化显示,甲减组UCP2蛋白在肾小球和肾小管中的表达均低于对照组（肾小球：0.17±0.02比0.24±0.04,肾小管：0.19±0.02比0.25±0.02,均P〈0.01）.RT-PCR显示,甲减组UCP2 mRNA表达明显低于对照组（0.70±0.19比1.30±0.09,P〈0.01）. 结论甲状腺激素减少时肾脏中UCP2表达下调,提示可能会有损伤肾脏,其机制与肾脏线粒体UCP2表达下调有关.

关键词：甲状腺激素减少解耦联蛋白-2 肾脏大鼠

急性肠系膜动静脉血管闭塞临床特征差异的研究

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中国急救医学 2012年第11期32卷 1029-1032页

作者：周晓峰孟庆义首都医科大学大兴医院急诊科北京102600 解放军总医院急诊科北京100853

目的探讨急性肠系膜动静脉血管闭塞临床特征的差异。方法回顾性总结2005—06～2011—05收治的69例急性肠系膜动静脉血管闭塞患者，根据CT血管造影（CTA）或手术所见将患者分为肠系膜动脉闭塞组和肠系膜静脉闭塞组。总结其临床特征，并... 详细信息

目的探讨急性肠系膜动静脉血管闭塞临床特征的差异。方法回顾性总结2005—06～2011—05收治的69例急性肠系膜动静脉血管闭塞患者，根据CT血管造影（CTA）或手术所见将患者分为肠系膜动脉闭塞组和肠系膜静脉闭塞组。总结其临床特征，并分别记录两组肠坏死例数、发病至就诊的间隔时间及入院后即刻测定的静脉血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N％）、D-二聚体（D—dimer）数值。结果①急性肠系膜血管闭塞（AMVO）患者初次就诊时均有腹痛表现，其中超过70％表现为上腹部或脐周疼痛；急性肠系膜动脉闭塞组呕吐发生率明显高于急性肠系膜静脉闭塞组（r=6．683，P=0．010）；长期吸烟在诱发AMVO中具有重要意义；②急性肠系膜动脉闭塞组就诊时发生的肠坏死率显著高于急性肠系膜静脉闭塞组（χ2=10．177，P〈0．01）；③急性肠系膜动脉闭塞组发病至就诊的间隔时间明显低于急性肠系膜静脉闭塞组[（47．1±39．0）hvs（154．6±62．6）h，P〈0．01]；N％、WBC均数水平高于急性肠系膜静脉闭塞组，其中N％比较差异有显著统计学意义（0．89±0．08vs0．73±0．19，P〈0．01），而两组WBC水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组D—dimer水平均明显高于正常值高限，但急性肠系膜动脉闭塞组明显低于急性肠系膜静脉闭塞组[（2．4±3．0）μg／mLvs（10．8±7．2）μg／mL，P〈0．01]。以D—dimer水平3．0μg／mL为截值鉴别急性肠系膜动脉闭塞和静脉闭塞有较高的敏感性（82．0％）和特异性（78．9％）。结论急性肠系膜动静脉血管闭塞临床特征及辅助检查间存在差异，检测D—dimer有助于急性肠系膜动脉与静脉闭塞间的鉴别。

关键词：急性肠系膜血管闭塞急性肠系膜动脉闭塞急性肠系膜静脉闭塞 CT血管造影肠坏死白细胞计数中性粒细胞比例 D-二聚体