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成人肺炎支原体肺炎临床特征分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第2期17卷 223-228页

作者：李苑莹龚金如陈晓璇孙瑞琳暨南大学附属广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科广州510310

目的分析成人肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的临床特征。方法选择2023年4月1日至2023年11月30日我院收治的经靶向高通量测序(targeted next-generation sequencing,tNGS)病原学检测诊断MPP患者74例,PaO_(2)≤80 mmHg 22例为观察组,PaO_(2)≥80 mmHg 52例为对照组,分析患者的临床特征。结果74例中女48例(64.86%),好发年龄18~44岁55例(74.32%),主要临床症状咳嗽74例(100.00%),咳痰67例(90.54%),发热60例(81.08%)。无基础疾病者61例(82.43%),检出大环内酯类耐药基因57例(77.03%),MP单一感染68例(91.89%)。观察组较对照组最高体温>38℃[20例(90.91%)vs.32例(61.54%)]、PaO_(2)[(72.42±11.12)vs.(92.93±11.07)]mmHg、MP均一化序列数[(37241.82±20530.88)vs.(24352.08±16835.32)]差异有统计学意义(P7 d、临床症状、肺部啰音、pH、PaCO_(2)、HCO_(3)^(-)、抗生素暴露史、基础疾病史、住院天数、检出耐药基因及MP单一感染无统计学意义(P>0.05);两组白细胞[(8.06±1.91)vs.(6.63±1.82)]×10^(9)/L、中性粒细胞[(5.86±1.85)vs.(4.41±1.58)]×10^(9)/L、C-反应蛋白[(48.21±47.09)vs.(31.55±19.64)]mg/L差异有统计学意义(P0.05)。两组胸部CT病灶分布部位、病变形态、纵隔淋巴结肿大、胸腔积液差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人MPP女性多于男性,好发于无基础疾病的年轻人,临床表现不特异,主要症状为咳嗽、咳痰、发热。MPP大环内酯类耐药基因突变率高,少数为混合感染,出现中高程度发热、tNGS检出MP均一化序列数高、炎性标志物升高时有发生低氧血症甚至进展为重症倾向应以重视。

关键词：肺炎支原体肺炎靶向高通量测序成年人临床特征

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马铃薯绿茶无糖戚风蛋糕的研制

食品工业科技 2022年第14期43卷 155-162页

作者：田洁孙瑞琳李俊华钱志伟河南农业职业学院食品工程学院河南郑州451450

以马铃薯粉、绿茶粉为主要原料,制备出一种无糖戚风蛋糕。以蛋糕的质构特性、比容和感官评价为指标,考察了马铃薯粉、绿茶粉、木糖醇添加量对戚风蛋糕品质的影响。通过正交试验确定马铃薯绿茶无糖蛋糕的最佳工艺配方为:马铃薯粉添加量2... 详细信息

以马铃薯粉、绿茶粉为主要原料,制备出一种无糖戚风蛋糕。以蛋糕的质构特性、比容和感官评价为指标,考察了马铃薯粉、绿茶粉、木糖醇添加量对戚风蛋糕品质的影响。通过正交试验确定马铃薯绿茶无糖蛋糕的最佳工艺配方为:马铃薯粉添加量20%,绿茶粉添加量6%,蛋清添加量230%,木糖醇添加量70%。该戚风蛋糕外形完整、色泽淡绿、甜而不腻、清香细腻。与传统戚风蛋糕相比,总糖低(6.03%),粗纤维(7.89%)含量高,且具有抗氧化性(抗氧化能力0.0560 mmol/g)。

关键词：马铃薯粉绿茶粉木糖醇戚风蛋糕品质抗氧化力

藜麦黑枸杞酸奶的工艺优化及其抗氧化活性研究

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食品工业科技 2022年第12期43卷 240-245页

作者：王娟孙瑞琳刘欣谢克英钱志伟河南农业职业学院食品工程学院河南郑州451450

以藜麦和黑枸杞作为复合添加物,以黏附力和感官评分为评价指标,考察藜麦浆、黑枸杞粉、木糖醇及乳酸菌添加量对藜麦黑枸杞无糖酸奶品质的影响。通过单因素和正交试验对酸奶工艺进行优化,并对产品的理化及微生物指标、乳酸菌数及抗氧化... 详细信息

以藜麦和黑枸杞作为复合添加物,以黏附力和感官评分为评价指标,考察藜麦浆、黑枸杞粉、木糖醇及乳酸菌添加量对藜麦黑枸杞无糖酸奶品质的影响。通过单因素和正交试验对酸奶工艺进行优化,并对产品的理化及微生物指标、乳酸菌数及抗氧化性进行研究。结果表明,藜麦黑枸杞无糖酸奶最优参数为:藜麦浆25%,黑枸杞粉1.0%,木糖醇8%,乳酸菌添加量1.0%。在此工艺条件下制作的酸奶,具有发酵酸乳和藜麦黑枸杞复合香味,感官评分达到93.2分,黏附力为-2.35 N,各项理化和微生物指标符合发酵乳食品安全国家标准。藜麦黑枸杞酸奶对DPPH自由基和羟自由基的IC;值分别为6.1和8.9 mg/mL,清除能力均高于对照组酸奶(35.9和40.5 mg/mL),且在贮藏过程中自由基清除能力均表现出不同程度的升高。

关键词：藜麦黑枸杞酸奶感官评价黏附力抗氧化性

非人类免疫缺陷病毒感染免疫抑制宿主耶氏肺孢子菌肺炎26例临床特征分析

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中华全科医师杂志 2023年第12期22卷 1295-1299页

作者：龚金如杨家盛屈满英孙瑞琳广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科广州510317

回顾性分析2017年1月1日至2022年2月28日在广东省第二人民医院确诊的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染免疫抑制宿主耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特征、辅助检查、治疗和转归。共纳入26例患者,男19例,女7例,年龄44(30,51)岁。26例患者均有免... 详细信息

回顾性分析2017年1月1日至2022年2月28日在广东省第二人民医院确诊的非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染免疫抑制宿主耶氏肺孢子菌肺炎患者的临床特征、辅助检查、治疗和转归。共纳入26例患者,男19例,女7例,年龄44(30,51)岁。26例患者均有免疫抑制基础疾病。临床表现以发热(18例,69.2%)、咳嗽(15例,57.7%)、气促(11例,42.3%)为主。95.7%患者(22/23)C反应蛋白水平、78.3%(18/23)降钙素原水平、17例(17/19)乳酸脱氢酶水平、70.0%(14/20)G试验水平均升高,14例(14/19)CD4^(+)T细胞计数水平下降。肺泡灌洗液检出耶氏肺孢子菌16例(61.5%),血液检出10例(38.5%);痰或肺泡灌洗液涂片镜检均未检出耶氏肺孢子菌。胸部CT表现以磨玻璃影为主(25例,96.1%)。所有患者均接受复方磺胺甲噁唑片剂治疗,联合其他真菌药物治疗21例(80.8%)。所有患者中,接受体外膜肺氧合治疗1例(3.9%),无创通气5例(19.2%),有创机械通气7例(27.0%),鼻导管氧疗13例(50.0%)。19例(73.1%)发展为重症肺炎,最终21例(80.8%)好转,5例(19.2%)死亡。本组非HIV耶氏肺孢子菌肺炎患者以存在免疫抑制基础疾病的中老年为主,临床症状以发热、咳嗽、气促为主;影像学表现以磨玻璃影为主;实验室检查部分指标水平升高。治疗方案以复方磺胺甲噁唑为主的综合治疗。患者发展为重症肺炎比例高,死亡风险高。

关键词：获得性免疫缺陷综合征肺炎肺孢子菌宏基因组

不同化学处理的高粱秸秆对肉牛生长性能、养分表观消化率及血清生化指标的影响

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饲料研究 2023年第19期46卷 10-15页

作者：赵峥嵘贾新彦孔丹孙瑞琳古洋河南农业职业学院河南郑州451450

试验旨在探究不同化学方法处理的高粱秸秆对肉牛的生长性能、养分表观消化率及血清生化指标的影响。选取体重相近、健康的育成牛35头,随机分为5组,每组7个重复,每个重复1头牛。A组(对照组)肉牛饲喂未经特殊处理的高粱秸秆,B组、C组、D... 详细信息

试验旨在探究不同化学方法处理的高粱秸秆对肉牛的生长性能、养分表观消化率及血清生化指标的影响。选取体重相近、健康的育成牛35头,随机分为5组,每组7个重复,每个重复1头牛。A组(对照组)肉牛饲喂未经特殊处理的高粱秸秆,B组、C组、D组肉牛分别饲喂经“三化”处理、碱化复合处理、氨化处理的高粱秸秆,E组肉牛饲喂含有苜蓿的日粮。结果表明,B组、D组肉牛平均日增重分别比A组提高了12.36%、6.74%(P<0.05),B组、C组肉牛平均日采食量显著高于A组(P<0.05)。C组、D组肉牛粗蛋白表观消化率显著高于A组(P<0.05),酸性洗涤纤维表观消化率显著降低(P<0.05),各处理组肉牛中性洗涤纤维表观消化率均显著低于A组(P<0.05)。B组、C组、D组肉牛瘤胃氨态氮含量显著高于A组(P<0.05),C组、D组肉牛瘤胃总挥发性脂肪酸含量显著高于A组(P<0.05),B组、C组、D组肉牛瘤胃微生物含量比A组分别提高16.00%、27.58%、28.68%(P<0.05)。各处理组肉牛血清尿素氮含量显著高于A组(P<0.05)。研究表明,经化学处理的高粱秸秆可以提高肉牛的生长性能,对肉牛健康无不利影响,氨化处理高粱秸秆的饲喂效果较好。

关键词：肉牛高粱秸秆化学处理生长性能养分表观消化率

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成人重症肺炎临床特征及病原学分析

中华急诊医学杂志 2022年第11期31卷 1521-1525页

作者：刘丽红屈满英刘莹李苑莹刘镜柯昌文孙瑞琳南方医科大学第二临床医学院广州510310 广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科广州510310 暨南大学广州510632 广东省疾病预防控制中心广州511430

目的分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点,为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者,根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组(n=63)和轻症组(n=82),比较两组... 详细信息

目的分析成人重症肺炎临床特征及病原学分布特点,为临床诊治提供依据。方法选取2021年6月至2022年4月广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的145例肺炎患者,根据是否满足重症肺炎诊断标准分为重症组(n=63)和轻症组(n=82),比较两组患者临床特征;同时在完善FilmArray检测的患者中探讨其在重症肺炎中的作用。计量资料采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果重症组患者年龄为(72.67±1.71)岁,男性占84.1%,中位住院时间为16 d,9例发生院内死亡,多表现为发热、气促及意识改变,且多合并高血压、糖尿病、脑血管疾病、慢性肾病、肿瘤病史。与轻症组相比,重症组白细胞总数、中性粒细胞比率、降钙素原、C反应蛋白偏高,而CD3+、CD4+、CD8+细胞计数偏低(均P<0.05)。重症组FilmArray检测阳性率为81%,多种细菌混合感染占50%,显著高于传统培养。重症组检测出的前四位致病菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌复合群、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌,高于轻症组(P<0.05)。重症组患者检测出耐药基因,显著高于轻症组(70.7%vs.17.5%,P<0.05)。结论重症肺炎以老年男性多见,基础疾病多、免疫力差。FilmArray检测阳性率高、能同时检出多种病原体,在重症肺炎快速诊断中具有一定作用。

关键词：重症肺炎临床特征病原学快速检测

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葡萄糖稳态在下呼吸道感染中的研究进展

临床肺科杂志 2023年第8期28卷 1270-1273页

作者：刘丽红王红虹孙瑞琳南方医科大学第二临床医学院广东广州510310 暨南大学广东广州510632 广东省第二人民医院呼吸与危重症医学科广东广州510310

下呼吸道感染是一个广受关注的公共安全问题,在世界范围内造成严重疾病和经济负担[1-2]。尽管由于医疗保健的进步及抗生素的使用,下呼吸道感染死亡率明显下降[3],但年龄标化后其死亡率和伤残调整寿命年龄在70岁以上的老年患者中改善并... 详细信息

下呼吸道感染是一个广受关注的公共安全问题,在世界范围内造成严重疾病和经济负担[1-2]。尽管由于医疗保健的进步及抗生素的使用,下呼吸道感染死亡率明显下降[3],但年龄标化后其死亡率和伤残调整寿命年龄在70岁以上的老年患者中改善并不显著,下呼吸道感染仍是导致死亡的主要感染性原因[2],部分要归因于抗生素耐药及新型抗菌药物研发陷入瓶颈。

关键词：下呼吸道感染伤残调整寿命年年龄标化抗生素耐药老年患者医疗保健抗生素的使用公共安全问题

新型阳离子脂质体雾化介导CpGODN哮喘基因治疗方法的探讨

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新型阳离子脂质体雾化介导CpGODN哮喘基因治疗方法的探讨

作者：孙瑞琳第四军医大学

学位级别：硕士

实验目的：通过逆向蒸发法制备四种阳离子质体，体外转染筛选高效低毒的阳离子脂质体，优化转染条件，雾化介导CpGODN入哮喘小鼠模型，探讨哮喘基因治疗方法。实验方法：(1)阳离子脂质体的制备及体外转染筛选：利用Sigma公司的多... 详细信息

实验目的：通过逆向蒸发法制备四种阳离子质体，体外转染筛选高效低毒的阳离子脂质体，优化转染条件，雾化介导CpGODN入哮喘小鼠模型，探讨哮喘基因治疗方法。实验方法：(1)阳离子脂质体的制备及体外转染筛选：利用Sigma公司的多聚胺胆固醇阳离子脂质TC-Chol，DC-Chol与中性磷脂DOPE按照不同的摩尔比，采用逆向蒸发法制备出多聚胺胆固醇阳离子脂质体(Polyamine-Chol cationic liposome)，简称多聚胺阳离子脂质体(Polyamine cationic liposome，PCL)，透射电镜检测其形态，转染携带增强型绿色荧光蛋白(Enhanced green fluorescent protein，EGFP)报告基因的质粒PIRES2-EGFP进入哺乳动物细胞，通过荧光显微镜检测EGFP的表达，批评价阳离子脂质体的转染效率，通过MTT法检测转染后不同时间细胞存活分数评估细胞毒性，从而筛选相对高效低毒的PCL并优化PCL转染哺乳动物条件。 (2)PCL雾化介导CpODN治疗哮喘方法探讨：①哮喘模型制备

关键词：阳离子脂质体雾化 CpGODN 哮喘基因治疗

基于近地高光谱与无人机图像的小麦叶锈病遥感监测研究

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基于近地高光谱与无人机图像的小麦叶锈病遥感监测研究

作者：孙瑞琳扬州大学

学位级别：硕士

小麦是我国主要的细粮作物之一,在国家粮食供给和经济发展中占据重要地位。小麦叶锈病的频发会造成产量的巨大损失,同时也会导致防治病害农药的过度使用从而增加农产品有毒残留的风险。传统监测方法费时费力,具有主观性和滞后性,而遥感... 详细信息

小麦是我国主要的细粮作物之一,在国家粮食供给和经济发展中占据重要地位。小麦叶锈病的频发会造成产量的巨大损失,同时也会导致防治病害农药的过度使用从而增加农产品有毒残留的风险。传统监测方法费时费力,具有主观性和滞后性,而遥感监测技术可实现快速、实时无损的监测,从而有针对性的防治叶锈病的发生。本研究以受到叶锈病胁迫的小麦为研究对象,分别利用近地高光谱和无人机图像技术对小麦叶锈病进行监测,并构建基于多源遥感数据的小麦叶锈病预测模型。本研究主要内容如下:（1）利用ASD地物光谱仪,测定田间不同小区的光谱反射率,并经过一阶微分的数据变换,比较冠层尺度叶锈病在不同DI下的光谱响应特征。结果表明,在蓝、绿、红波段（530～730 nm）,反射率随着DI的增大明显增大;在近红外波段（750～900 nm）,反射率随着DI的增大逐渐下降。叶锈病为害后,一阶微分光谱曲线均出现“双峰”的特征。并且随着DI的增大,一阶微分值在绿边范围内（520nm左右）逐渐增大;在红边范围内（730nm左右）逐渐下降,并且红边在小麦灌浆初期和灌浆中期均出现较为明显的“蓝移”现象。（2）经相关性分析发现:红波段（615～705 nm）和近红外波段（743～920 nm）可以作为灌浆早期的敏感波段;红波段（595～706 nm）和近红外波段（740～900 nm）可以作为灌浆中期的敏感波段。选择相关性较高的波段构建28个高光谱特征参量,并从中优选出达到极显著相关的23个高光谱特征参量构建一元线性、逐步回归和BPNN预测模型同时进行精度验证。研究显示,传统的一元线性预测模型中基于Rg/Rr和NPCI建立的方程最优,利用逐步回归的方法建立的模型要优于一元线性估算模型。但是基于BPNN算法比基于一元线性和逐步回归建立的预测模型具有更高的预测精度。并且灌浆早期反演效果优于灌浆中期,建模集R2和RMSE分别为0.9和4.7%,验证集R2和RMSE分别为0.82和4.6%,因此近地利用BPNN算法监测小麦叶锈病的最佳时期为灌浆早期。（3）通过无人机获取小麦冠层RGB和近红外图像,以红、绿、蓝和近红外原始波段与DI指标的相关性为基础,建立一元线性、逐步回归和BPNN预测模型并进行精度验证,同时对比分析精度差异。结果显示,红波段与DI存在极显著相关性,其中一元线性预测模型拟合度最差;BPNN模型R2和RMSE均优于逐步回归模型,能获得更为可靠的反演值。（4）所选25种植被指数与DI进行相关性分析,借助一元线性、逐步回归和BPNN建模方法,筛选出不同生育期最优的小麦叶锈病估测模型。研究结果表明:有23种植被指数与小麦叶锈病DI之间达到了极显著相关性。在小麦灌浆早期,BPNN模型比一元线性和逐步回归建立的模型有更好的预测效果;在小麦灌浆中期,逐步回归模型整体预测精度更高。并且灌浆早期反演效果优于灌浆中期,建模集R2和RMSE分别为0.91和4.58%,验证集R2和RMSE分别为0.74和5.58%。

关键词：小麦叶锈病高光谱无人机遥感监测