检索结果-南通市图书馆

作者：孙梦华中国中医科学院

学位级别：硕士

研究背景骨质疏松性骨折是骨质疏松症最直接、最具有破坏性的结果。随着年龄的增长,绝经后女性雌激素水平下降,骨吸收大于骨形成,骨骼微细结构发生异常变化,导致其骨骼脆性和骨折风险显著增加,严重影响患者生活质量。而70岁以后由于年... 详细信息

研究背景骨质疏松性骨折是骨质疏松症最直接、最具有破坏性的结果。随着年龄的增长,绝经后女性雌激素水平下降,骨吸收大于骨形成,骨骼微细结构发生异常变化,导致其骨骼脆性和骨折风险显著增加,严重影响患者生活质量。而70岁以后由于年龄因素的影响,骨量将进一步丢失,骨质疏松所带来的危害在中老年女性中更为显著。预计到2050年,我国在骨质疏松性骨折上的医疗费用将达1745亿元。社区居民是本病的高发人群,但实际防控力量相对较弱,人们对于该病的自我保健意识很差,因此在社区居民中开展此项研究,能更好地提高人群对骨质疏松性骨折的知晓度,进而早发现、早诊断、早治疗,降低发病率并提高患者生活质量。多项临床研究表明骨质疏松性骨折的发生与许多因素有关,例如年龄、骨密度值、骨折史、跌倒史、绝经年龄、饮食习惯等。《素问·阴阳应象大论》:“年四十而阴气自半也,起居衰矣”;《素问·上古天真论》曰“女子……五七阳明脉衰,面始焦,发始堕…… 丈夫…… 五八肾气衰,发堕齿槁”,指出人在40岁以后,尤其女性,随着年龄的增长,身体功能逐渐下降,开始出现如腰膝酸软、下肢拘挛、乏力、身高变矮等躯体症状,这些症状的发生可能对OP骨折有一定的提示作用。此外,临床实践证实血液中骨代谢生化指标的含量可以间接推断骨骼的代谢产物状态和相关激素,因此可将骨代谢生化指标用于评估骨代谢情况、预测骨折风险等。近年来关于骨质疏松性骨折的研究不断增多,引起诸多学者的广泛关注,但针对我国人口学特征,同时包含中医体质、饮食习惯等其他危险因素相结合的研究鲜少,所以本研究对北京市三社区女性骨质疏松性骨折开展了以中医体质及其他危险因素有关的调查,深入挖掘骨折的危险因素;并检测血清IGF-I、IL-6蛋白含量,探究其与OP骨折的相关性,为该病的预防、诊断、治疗、康复提供参考,并为后期骨质疏松性骨折相关危险因素分析提供前期工作基础。研究目的1.分析北京市三社区女性骨质疏松性骨折发生的中医体质类型及危险因素;2.探究骨质疏松性骨折与血清IGF-I、IL-6之间的相关性。研究内容1.开展社区女性骨质疏松性骨折的调查,并获得远期随访(2017.11-2019.12)骨折发生情况及中医体质类型等相关危险因素;2.采用巢式病例对照设计,按1:1匹配骨折患者与未骨折患者,使用ELISA方法检测蛋白,探究骨质疏松性骨折与血清IGF-I、IL-6之间的相关性。研究方法1.研究设计注册登记式调查研究(Registry study,RS),嵌入巢式病例对照设计。2.研究对象采用整群抽样的方法确定北京市三大社区(东城区、朝阳区以及丰台区),对45-80岁骨质疏松症高危人群(女性)进行临床问卷信息调查、BMD检测、生物样本采集。同时排除继发性骨质疏松症患者。3.问卷采集信息本研究采用的是《全国骨质疏松症病证结合前瞻性社区队列研究》病例报告表所涉及的内容与结构,于2017年11月至2018年7月期间,采用现场调查的方式,对调查人群的一般信息、骨折史、家族遗传史、跌倒史、睡眠情况、饮食习惯(包括饮食类型、烹调方式、以及对食物的摄入情况)、IOF骨质疏松症风险测试量表和中医体质量表等方面信息进行登记填写。4.骨密度检测使用双能X线骨密度仪(HOLOGIC,美国Hologic Wi)测定腰椎(L1-L4)和双髋部骨密度。5.生物样本采集与管理研究对象需空腹抽取外周静脉血5ml,并离心后将血清装入EP管,-80℃冰箱保存。对血液样本进行检测时需要在最短时间内将样本从-80℃冰箱中取出,防止其他样本的反复冻融影响检测结果。6.随访实施基于前期流调数据,经过两年时间于2019年12月通过电话随访获得该研究人群骨质疏松性骨折的发生情况。并根据随访结果将患者分为骨折组与未骨折组,进一步探讨骨质疏松性骨折的危险因素。7.蛋白检测运用巢式病例对照设计原则,按1:1匹配骨折患者与未骨折患者(以年龄、骨量情况、基础疾病一致作为匹配条件)。使用酶联免疫吸附法检测血清IGF-I、IL-6含量。8.数据管理基于Epidata3.1软件,独立双人双录入社区女性骨质疏松症高危人群流行病学数据,并结合软件一致性校验等形式,确认数据录入准确无误。9.统计分析应用SPSS22.0软件对研究人群一般情况信息进行描述性分析。利用Python3.9进行SMOTE算法平衡数据,对骨质疏松性骨折的危险因素分析先采用t/Chisq检验、单因素分析,选取达到统计学意义的因素再进行多因素Logistic逐步回归分析(向前:LR),a 入=0.05,a出=0.10。以a=0.05为标准,即P<0.05被认为检验差异具有统计学意义,从而筛选出具有统计学意义的影响因素。研究结果1.712例女性OP高危人群通过电话随访获取到两年时间内骨质疏松性骨折的发生情况,共随访到OP高危患者612例,应答率86%,

关键词：骨质疏松性骨折中医体质危险因素 IGF-I IL-6

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农村中小学音乐教育问题及对策研究 ——以平顶山市叶县为例

农村中小学音乐教育问题及对策研究 ——以平顶山市叶县为例

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作者：孙梦华河南科技学院

学位级别：硕士

国之大计,教育为本。艺术教育是教育的重要组成部分,音乐则是艺术的基本单元,音乐教育是素质教育的基础内容,对于人的全面发展具有举足轻重的作用。不仅如此,在农村中小学教育中,音乐教育在培养学生的艺术素养和完善性格中起着重要作用... 详细信息

国之大计,教育为本。艺术教育是教育的重要组成部分,音乐则是艺术的基本单元,音乐教育是素质教育的基础内容,对于人的全面发展具有举足轻重的作用。不仅如此,在农村中小学教育中,音乐教育在培养学生的艺术素养和完善性格中起着重要作用。但是,在农村的中小学音乐教育中也存在着这样的一些问题,譬如:农村的人们普遍不重视艺术教育,他们对音乐教育理解甚少,没有认识到音乐教育的人文功能,认为学习音乐对于学生的学习和发展来说没有任何用处;农村中小学音乐教育的条件相对较差,这样的教学条件不利于音乐教育的发展;农村中小学生的整体素养普遍偏低,距离全面发展的人才还有很长的距离;农村中小学音乐教师的专业素养普遍较低,对音乐教育的发展没有一个整体把控,教学技能也相对薄弱等等。所以在农村地区,中小学音乐教育的发展举步维艰。本文以平顶山市叶县为课题研究案例,以叶县农村中小学音乐教育为研究对象,分析了当地农村中小学音乐教育的现状,并找出造成问题的原因,提出了改进现行农村中小学音乐教育的对策。本课题的研究对提高农村中小学音乐教育水平具有重要意义:1、有利于达到新课程改革的要求和素质教育的发展;2、可以进一步丰富农村音乐教育这一领域的理论研究,并提供发展农村中小学音乐教育的参考和建议;3、通过调查当地农村中小学音乐教育的真实情况,可以引起当地教育部门的关注;4、通过调查,有利于当地的音乐教师反思自身的教学情况并提高自己的教学能力;5、本课题的研究可以在一定程度上提高学生的审美能力和审美需求。全文主要从以下五个部分展幵论述:第一部分为绪论,介绍了本课题的研究背景、意义以及目的,对国内外的中小学音乐教育现状进行了综述,提出了研究思路以及研究的理论意义与实践价值。第二部分即第二章,叶县农村中小学音乐教育现状调查与分析。这一部分分析了平顶山市叶县的农村中小学音乐教育的现状,明确了调查范围,并根据调查问卷收集的数据和统计出的结果,分析此地区的农村中小学生对于音乐的学习兴趣、学校的音乐教学条件、音乐教师的师资数量、专业素养、教学水平等问题。第三部分即第三章,影响叶县农村中小学音乐教育的关键因素。这一部分查找了影响平顶山市叶县地区农村中小学音乐教育的关键因素。例如:当地对于音乐教育的重视程度不够、学校音乐课程开设少、学生家长对孩子音乐学习不支持、农村地区缺乏专业的音乐人才、音乐教师的教育理念落后、专业技能不足、教学设施简陋等等。第四部分即第四章,叶县农村中小学音乐教育的发展对策。这一部分探讨了叶县农村中小学现存的音乐教育问题的解决对策。第五部分为结论,即对全文进行总结。该部分对叶县农村中小学音乐教育存在的主要问题和改进思路进行了梳理,明确了今后的努力方向。

关键词：叶县农村中小学音乐教育问题对策

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孟安琪教授从肾虚血瘀论治月经过少的临床经验

孟安琪教授从肾虚血瘀论治月经过少的临床经验

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作者：孙梦华辽宁中医药大学

学位级别：硕士

月经过少是指女性月经周期正常，经量较以往显著减少，或行经时间不足2天，严重时可点滴即净。属于妇科常见病、多发病。如治疗不及时，有可能会导致不孕。多数医家认为导致月经过少的原因为肾虚、肝郁、脾虚、血瘀、血虚、血寒、痰湿... 详细信息

月经过少是指女性月经周期正常，经量较以往显著减少，或行经时间不足2天，严重时可点滴即净。属于妇科常见病、多发病。如治疗不及时，有可能会导致不孕。多数医家认为导致月经过少的原因为肾虚、肝郁、脾虚、血瘀、血虚、血寒、痰湿，治疗上不外乎补肾、疏肝、健脾、化瘀、养血、散寒、祛痰。导师孟安琪教授从事中医妇科临床工作30余年，具有扎实的理论知识和丰富的临床经验，对月经过少的治疗有独特的见解，临床疗效甚佳。导师认为本病的基本病机为肾虚为本,血瘀为标,故治疗本病时以“补肾益精、活血调经”为根本治法，结合月经周期不同阶段阴阳气血的消长变化规律，以补肾活血为主，在月经不同阶段，或侧重于补肾，或偏重于活血，同时兼以调补肝脾，并注重心理疏导及生活规律调节，使脏腑功能正常，气血调和，生化有源，资补后天以养先天，从而使患者月经量恢复正常，效果甚佳。

关键词：月经过少肾虚血瘀临床经验

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供需平衡视角下“食物—土地利用—水”的时空变化过程、匹配关系及优化调控

供需平衡视角下“食物—土地利用—水”的时空变化过程、匹配关系...

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作者：孙梦华西北农林科技大学

学位级别：硕士

随着社会经济发展,食物的可获得性上升,城乡居民生活水平得到提高,食物消费结构不断升级。我国居民食物消费结构从以植物性食物为主转变为动植物食物并重。粮食安全的研究已经不能满足当前食物安全的内涵,逐渐转化为对食物安全的研究。... 详细信息

随着社会经济发展,食物的可获得性上升,城乡居民生活水平得到提高,食物消费结构不断升级。我国居民食物消费结构从以植物性食物为主转变为动植物食物并重。粮食安全的研究已经不能满足当前食物安全的内涵,逐渐转化为对食物安全的研究。水土资源是制约食物生产的主要资源,水土资源总量短缺及其空间上匹配的不平衡,直接影响着区域农业和食物安全的可持续发展。本文从食物供需视角出发,基于食物生产、土地利用、水资源利用情况,测算食物生产和食物消费的虚拟水、虚拟土地总量,探讨农业水土资源匹配及其驱动机制,为水土资源的合理利用及优化调控提出对策。主要结果如下:(1)我国食物生产在时间上呈现增长的趋势,1990-2020年,食物产量由7.01亿吨增长至18.53亿吨,30年间增长了164.17%,年平均增长率为3.29%。粮食主产区、粮食平衡区、粮食主销区食物产量变化存在明显差异。我国食物生产重心总体上呈“北上西移”的趋势。我国农用地面积在时间上呈现减少的趋势。农用地面积从大到小依次为:草地、耕地、园地。我国水资源变化在时间上呈现明显的“上升-下降”两阶段特征,空间上呈现南丰北欠、西多东少的空间特征。(2)2000-2020年,我国食物生产的虚拟水总量以及食物生产的虚拟土地总量均呈现增长的趋势。南方食物生产的虚拟水土资源小于北方。通过分区比较发现,我国食物生产的虚拟水土含量由大到小依次为:粮食主产区>粮食平衡区>粮食主销区。从食物种类上看,各区植物性食物与动物性食物生产所含的虚拟水总量、虚拟土地总量的差异逐渐减小。我国各省的食物虚拟水、虚拟土地的流动方向基本一致,主要从粮食主产区向粮食主销区流动。(3)设定动物性食物为主型(情景1)、动植物食物平衡型(情景2)、膳食指南推荐(情景3)的三种食物消费情景,发现三种情景下的相同之处:在户籍人口、常住人口两种人口口径下测算的虚拟水土具有明显的差异性,人口流动导致粮食主产区、平衡区的虚拟水、虚拟土地的消费减少,粮食主销区虚拟水、虚拟土地的消费量增加;导致南方虚拟水、虚拟土地的消费减少,北方虚拟水、虚拟土地的消费量增加;两种口径下南方虚拟水、虚拟土地的消费量均多于北方。不同之处:三种情景的虚拟水、虚拟土地消费差异较大,其中情景1中动物性食物消费量过高,导致其消费的虚拟水、虚拟土地相对较多。(4)通过基尼系数和洛伦兹曲线均可看出,我国各省的农业水土资源呈现出显著的不均衡性,但整体呈现出小幅度波动下降的向好趋势。通过农业水土资源匹配系数可以看出,我国各省农业水土匹配程度表现东南部优于西北部、粮食主销区优于粮食主产区和粮食平衡区的空间分布格局,在时间上呈现剧烈的波动变化。(5)分析农业水土资源匹配的驱动机制。地理探测器结果显示,降水和温度对水土匹配空间分异的贡献最大,处于主导优势地位,而农业社会经济因素贡献大于非农业会经济因子的贡献,随着时间的变化,有效灌溉面积、农用塑料薄膜使用量等农业社会经济因素的影响逐渐凸显,是产生我国水土匹配空间分异的次要影响因子。多元线性逐步回归分析的结果显示,人口、城镇化率、城镇居民人均收入、第一产业比重、第三产业比重与水土资源匹配程度呈现正相关关系,农作物播种面积、农用化肥施用量、有效灌溉面积、农用塑料薄膜使用量与我国水土资源匹配程度呈现负相关关系。基于驱动机制的研究结果,为水土资源优化调控提出建议。提高农业水资源利用效率,保持耕地生产力的稳定,建立耕地质量保护机制,减少化肥农药的危害;考虑非农经济要素的影响:调整产业结构,促进绿色生态发展。

关键词：食物安全虚拟水虚拟土地农业水土资源匹配

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体育人类学视角下稷山县高跷走兽的传承研究

体育人类学视角下稷山县高跷走兽的传承研究

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作者：孙梦华山西大学

学位级别：硕士

民俗体育是一个地方文化独具特色的表现形式,研究民俗体育可以深入了解到当地的人文风貌和潜在的社会关系,从而更合理的推动传统文化的复兴与传承。本文以体育人类学为研究视角,对河东地区国家级非物质文化遗产项目阳城村高跷走兽进行... 详细信息

民俗体育是一个地方文化独具特色的表现形式,研究民俗体育可以深入了解到当地的人文风貌和潜在的社会关系,从而更合理的推动传统文化的复兴与传承。本文以体育人类学为研究视角,对河东地区国家级非物质文化遗产项目阳城村高跷走兽进行深入探析,从高跷走兽的起源以及发展、与自然环境的关系、传承人与传承内容的变化以及传承制度的变化等方面建构出这一项目详细的传承脉络。本文主要运用人类学中的田野调查法、焦点访谈法、小组访谈法、文献资料法等方法进行收集资料,以笔者本身作为研究的工具对高跷走兽的生存环境进行深入描述,运用质性研究法对收集的资料进行深入分析。通过体育人类学的理论建构和质性研究的解析,描述高跷走兽原生态的改变以及传承人、传承制度的相应变化,从而揭示其传承重构与传承地文化空间之间的相互关系。发现高跷走兽传承中存在的困境:如传统文化的衰落;新的传承人难以培养;传承器具规模限制;以及村落传承争端等等。笔者对此提出相应的对策:在政府主导下举办大型庆祝活动;促进传承与村民关系重新融合;提高传承人的文化水平;改进器具制作工艺,构建古村落旅游与体育产业相结合的文化产业链;构建合理的协会管理机制。最终得出结论:(1)高跷走兽独特的祭祀仪式与节庆文化相融合,形成了高跷走兽新年祈福的文化内涵。(2)村落制度的变革以及村落布局的变化,改变了村民间的邻里关系,以村民邻里关系为传承的高跷走兽发生了改变,在新的村落制度下形成了协会制的传承形式。(3)新时代的高跷走兽需要有更年轻具有更高文化层次的新一代传承人去规划和构建高跷走兽的传承路径。

关键词：体育人类学民俗体育高跷走兽传承

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参与式文化视阈下的B站同人短视频生产策略

参与式文化视阈下的B站同人短视频生产策略

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作者：孙梦华天津工业大学

学位级别：硕士

所谓同人短视频即同人视频制作者从电视节目那里借用了人物和概念,使用了电视节目的图像和流行歌曲作为自己原创作品的物质基础,组合产生的一种影像化作品,同人短视频的本质是影视内容二次创作。“同人短视频”的诞生,与粉丝文化有着密... 详细信息

所谓同人短视频即同人视频制作者从电视节目那里借用了人物和概念,使用了电视节目的图像和流行歌曲作为自己原创作品的物质基础,组合产生的一种影像化作品,同人短视频的本质是影视内容二次创作。“同人短视频”的诞生,与粉丝文化有着密切不可分的关系,并伴随着当代社交网络的快速发展而日益壮大,渐显向主流文化大举进攻之势,在视频、社交网站上的影视分区,创作或观赏同人短视频俨然已经成为粉丝群体的一种新社交风尚,本文所关注的同人短视频正是在“参与式文化下的粉丝群体”内部这一赛博空间内发生的常见却不被大众所熟知、接受的现象。本文采用质化研究的方法,从亚文化的研究视野出发,通过采访同人视频创作者,分析其行为及心理特征,观察其作品内容、形态,总结同人短视频的创作规律,对同人短视频在社交媒体流行现象的原因进行推测性阐释,并由同人短视频“泛滥”现象出发分析当代社交媒体和视频平台高度融合的空间内同人文化形式的新形态和趋势。同人短视频的流行首先得益于其深厚的同人文化及庞大的粉丝社群基础,其后流媒体平台的海量内容及大众属性为粉丝提供了丰富的素材库,伴随着社交媒体的飞速发展又将这些基于趣缘的陌生人群迅速聚集起来,同人文化似乎在亚文化圈层内走向了这类文本的淘金热时代,在粉丝的注视下正在冲破边界向其他领域辐射自己的力量,这也是越来越多人了解、关注甚至从中汲取乐趣开始沉迷同人短视频的原因。现在,这种现象不再仅限于粉丝群体了。互联网赋予了每个人以创作的权利,用来消解传统影视作品制片方的霸权,粉丝完全可以生产自己想看的影片,同人短视频的产消者就是文本的盗猎者,他们游牧于影视内容生态环境中,随手攫取原文本的意义拿来消费而不用付出更多成本。透过同人短视频兴盛的现象,折射出当代读者和作者的主体地位和话语权正在悄然置换、模糊生产边界的现状。

关键词：粉丝同人短视频参与式文化用户生产内容

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铸牢中华民族共同体意识与城市民族工作

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民族学刊 2022年第5期13卷 1-7,130页

作者：张继焦孙梦华中国社会科学院大学北京100081 中国社会科学院民族学与人类学研究所中国社会科学院研究室国际人类学与民族学联合会中国社会科学院大学社会学院

铸牢中华民族共同体意识是新时代民族工作的主线,也是城市民族工作的主线。城市是铸牢中华民族共同体意识广阔的平台,作为民族工作的一部分,城市民族工作在凝聚各族人民对中华民族共同体的认同中起到重要作用。文章根据铸牢中华民族共... 详细信息

铸牢中华民族共同体意识是新时代民族工作的主线,也是城市民族工作的主线。城市是铸牢中华民族共同体意识广阔的平台,作为民族工作的一部分,城市民族工作在凝聚各族人民对中华民族共同体的认同中起到重要作用。文章根据铸牢中华民族共同体意识的三个维度提出城市民族工作中要基于的三个关系维度:“城市-民族”关系、“民族-城市”关系、“民族-民族”关系,分析城市民族工作与铸牢中华民族共同体的内在联系,并针对城市民族工作的未来发展方向提出建议。

关键词：城市民族工作民族关系中华民族共同体意识

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参芎葡萄糖注射液治疗脑血栓形成的有效性和安全性系统评价与Meta分析

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中国中药杂志 2019年第14期44卷 2902-2913页

作者：吕健孙梦华张成谢雁鸣中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

对参芎葡萄糖注射液治疗脑血栓形成的有效性和安全性进行系统评价。系统检索CNKI,Wan Fang,VIP,Sino Med,Cochrane Library,PubMed,EMbase,Web of Science,***,筛选出参芎葡萄糖注射液治疗脑血栓形成的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并根据Cochrane Handbook 5. 1评价标准、工具和Rev Man 5. 3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。采用GRADE系统(GRADE pro 3. 6. 1软件)对关键结局指标证据质量进行分级。共纳入25项研究,总样本量为2 286例,试验组1 144例,对照组1 142例。Meta分析结果显示:参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成总有效率优于奥扎格雷(RR=1. 26,95%CI[1. 20,1. 32],P<0. 000 01),常规治疗联合参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成总有效率优于常规治疗联合奥扎格雷(RR=1. 26,95%CI[1. 09,1. 46],P=0. 002),参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷能降低不良反应发生率(RR=0. 38,95%CI[0. 24,0. 60],P<0. 000 1),改善神经功能缺损情况(MD14 d=-7. 19,95%CI[-9. 16,-5. 22],P<0. 000 01;MD30 d=-5. 34,95%CI[-5. 85,-4. 83],P <0. 000 01;MD42 d=-7. 03,95%CI[-7. 79,-6. 28],P <0. 000 01;MD60 d=-6. 18,95%CI[-6. 55,-5. 81],P<0. 000 01;MD90 d=-4. 90,95%CI[-5. 74,-4. 06],P<0. 000 01),提高日常生活能力(MD=15. 00,95%CI[12. 20,17. 80],P<0. 000 01)。死亡率仅纳入1个研究,且样本量较小,需大样本进一步验证,不良反应主要为肺部感染、皮肤瘙痒、胃肠道反应等,均可耐受或消失,不影响治疗。基于现有数据和方法,参芎葡萄糖注射液联合奥扎格雷治疗脑血栓形成可提高总有效率,改善神经功能缺损情况,提高日常生活能力,无严重的不良反应。GRADE系统评估总有效率、死亡率、不良反应发生率证据质量级别为低级别。但纳入研究质量不高,需采用大样本、设计严谨、符合国际规范的临床试验方案提高证据质量级别。

关键词：参芎葡萄糖注射液脑血栓形成随机对照试验系统评价 Meta分析 GRADE系统

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感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的Meta分析

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中国中药杂志 2020年第14期45卷 3292-3298页

作者：黄燕吕健谢雁鸣孙梦华中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 中国中医科学院中医药信息研究所北京100700

为系统评价感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的有效性和安全性,该研究系统检索CNKI全文数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed医学期刊数据库,EMbase及Cochrane Library 7个中英文数据库,检索感冒清热颗粒治疗小儿... 详细信息

为系统评价感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的有效性和安全性,该研究系统检索CNKI全文数据库,万方数据库,维普数据库,中国生物医学文献数据库,PubMed医学期刊数据库,EMbase及Cochrane Library 7个中英文数据库,检索感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献用Cochrane协作网提供的标准评价文献质量,并用RevMan 5.3软件进行Meta分析。共纳入6篇文献,总样本量492例,试验组246例,对照组246例。Meta分析结果提示,试验组在发热减退时间(d)(MD=-0.38,95%CI[-0.53,-0.23],P<0.01)、临床总有效率(RR=1.25,95%CI[1.15,1.36],P<0.01)、咳嗽缓解时间(d)(MD=-2.75,95%CI[-3.05,-2.46],P<0.01)、鼻塞缓解时间(d)(MD=-1.45,95%CI[-1.69,-1.22],P<0.01)、中医证候积分改善情况(MD=-8.35,95%CI[-9.35,-7.36],P<0.01)方面,均优于对照组(小儿氨酚黄那敏颗粒),差异均有统计学意义。仅2篇文献提及未发生明显不良反应,其余4篇文献均未提及不良反应发生情况。结果表明,感冒清热颗粒治疗小儿风寒感冒在加快退热及缓解临床症状方面疗效优于西药小儿氨酚黄那敏颗粒,但不良反应不明确。鉴于现有文献量不足、质量偏低,其疗效和安全性尚需更多高质量的临床研究进一步证实。

关键词：感冒清热颗粒小儿风寒感冒 Meta分析有效性安全性

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血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛随机对照试验的有效性及安全性系统评价/Meta分析

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中国中药杂志 2019年第20期44卷 4366-4378页

作者：高阳吕健谢雁鸣孙梦华中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

评价血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的有效性和安全性。检索电子数据库CNKI、Wan Fang Data、VIP、Sino Med、Cochrane Library、PubMed、EMbase,筛选出血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的随机对照试验(ran... 详细信息

评价血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的有效性和安全性。检索电子数据库CNKI、Wan Fang Data、VIP、Sino Med、Cochrane Library、PubMed、EMbase,筛选出血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),所有数据库检索时间从建库至2019年4月28日。根据Cochrane Handbook 5. 1评价标准和Rev Man 5. 3软件对最终纳入的研究进行Meta分析。共纳入38项研究,总样本量4 074例,试验组2 043例,对照组2 031例。Meta分析结果显示:在常规基础治疗上,加用血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛在临床综合有效率(RR=1. 19,95%CI[1. 15,1. 24])、心绞痛症状有效率(RR=1. 23,95%CI[1. 18,1. 29])、心电图改善有效率(RR=1. 23,95%CI[1. 17,1. 30])、心绞痛次数频率缓解80%以上有效率(RR=1. 42,95%CI[1. 22,1. 65])、硝酸甘油减量80%以上有效率(RR=1. 64,95%CI[1. 23,2. 19])以及心绞痛发生次数(MD=-0. 93,95%CI[-1. 22,-0. 64])、心绞痛持续时间(MD=-1. 15,95%CI[-1. 56,-0. 74])改善方面,优于单独使用常规基础治疗,差异具有统计学意义;在改善实验室指标血清hs-CRP(MD=-0. 48,95%CI[-0. 57,-0. 40]),FIB(RR=-0. 45,95%CI[-0. 68,-0. 21])等方面,优于单独使用常规基础治疗,差异具有统计学意义;在心肌梗死发生率的改善方面,2组未见显著差异。试验组不良反应主要为头晕、头痛、皮肤瘙痒、胃肠道反应、注射部位瘀斑等,均可耐受或停药后消失,未出现严重不良事件。血栓通(冻干粉)注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛具有改善心绞痛症状、减少硝酸甘油使用、降低血清hs-CRP水平的疗效。但由于纳入研究的质量不高,研究可能存在潜在偏倚和机遇,仍需要多中心、大样本及双盲的随机对照试验加以验证。

关键词：血栓通(冻干粉)注射液不稳定性心绞痛随机对照试验系统评价 Meta分析

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