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肝断面对拢缝合技术在肝切除中的应用

中国临床医学 2005年第3期12卷 440-442页

作者：张勇马曾辰樊嘉周俭叶青海孙惠川秦贤举成剑文杨柳晓复旦大学附属中山医院分部外科上海200052 复旦大学附属中山医院肝外科上海200032

目的:探讨肝断面对拢缝合的技术要点及在肝外科的合理应用。方法:回顾性分析74例肝肿瘤患者肝切除手术中肝断面的处理方法。采用肝断面对拢闭合者68例,占91.9%,其中完全闭合者59例,肝断面敞开者6例。观察术后腹腔引流、术后出血、胆漏... 详细信息

目的:探讨肝断面对拢缝合的技术要点及在肝外科的合理应用。方法:回顾性分析74例肝肿瘤患者肝切除手术中肝断面的处理方法。采用肝断面对拢闭合者68例,占91.9%,其中完全闭合者59例,肝断面敞开者6例。观察术后腹腔引流、术后出血、胆漏、腹腔感染、膈下积液、胸腔积液、切口感染等情况。结果:术后未发现大出血、胆漏、腹腔感染等严重并发症;膈下积液5例;需要处理的胸水9例;肝功能衰竭1例;切口感染2例。结论:肝断面对拢闭合是一种实用有效的肝外科技术,如果在手术中能够掌握技巧和灵活性的高度统一,可以明显降低术后并发症的发生率。

关键词：肝肿瘤肝切除术

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22例肝挫裂伤治疗体会

外科理论与实践 2001年第3期6卷 185-186页

作者：张金根孙惠川马曾辰复旦大学全山医院普外科 200540 复旦大学中山医院肝癌研究所 200032

我院于1993年6月至2000年3月共收治肝挫裂伤22例,无一死亡,现报告如下.临床资料本组22例中男17例,女5例,年龄7～76岁,平均31.4岁.病因:车祸13例,跌伤6例,撞击伤2例,挤压伤一例.合并其他器官损伤及骨折15例.诊断依据:①均有明确的胸腹部... 详细信息

我院于1993年6月至2000年3月共收治肝挫裂伤22例,无一死亡,现报告如下.临床资料本组22例中男17例,女5例,年龄7～76岁,平均31.4岁.病因:车祸13例,跌伤6例,撞击伤2例,挤压伤一例.合并其他器官损伤及骨折15例.诊断依据:①均有明确的胸腹部外伤史.②有低血压或失血性休克、腹腔移动性浊音等,19例腹腔穿刺抽得不凝血.③右上腹有不同程度压痛、肌紧张和反跳痛等腹膜炎体征.④B超22例、CT16例检查示肝脏有挫裂伤表现:肝周围或腹腔内大量积液、肝包膜下积液、肝表面不连续;增强扫描发现造影剂溢出肝实质.病理及损伤部位:依据B超或CT图像,将肝损伤分为包膜下血肿型、经包膜型(包膜破裂)及中央型(血肿或胆汁积聚于肝实质中).

关键词：肝挫裂伤分类外科手术非手术治疗

炎症免疫相关指标预测肝癌患者术后复发与预后

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肝胆外科杂志 2014年第3期22卷 234-238页

作者：叶伯根孙惠川汤钊猷复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200032

肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发转移是进一步提高疗效的瓶颈.HCC术后高危复发患者的早期预测并对其早期干预有望降低复发转移率,改善预后.炎症免疫微环境参与了HCC的发生发展,并且影响了HCC术后的复发和转移.近年来临床... 详细信息

肝癌（Hepatocellular carcinoma,HCC）术后复发转移是进一步提高疗效的瓶颈.HCC术后高危复发患者的早期预测并对其早期干预有望降低复发转移率,改善预后.炎症免疫微环境参与了HCC的发生发展,并且影响了HCC术后的复发和转移.近年来临床研究证实通过检测外周血、癌组织或癌旁组织的炎症免疫相关的细胞和因子,即反映肝脏炎症指标（转氨酶）、炎症免疫细胞以及相关的细胞因子及其受体等,可以准确预测HCC术后复发转移以及患者预后,本文现对相关研究做一综述.

关键词：肝癌炎症免疫指标复发预后

合用阿伐斯汀增强索拉非尼对肝癌生长转移的抑制作用

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中华实验外科杂志 2010年第2期27卷 146-148页

作者：张伟孙惠川熊宇泉庄鹏远朱小东汤钊猷复旦大学肝癌研究所中山医院上海200032 上海市新华医院肝胆外科 Department of Pathology and Laboratory Medicine Weill Medical College of ComeU University New York NY

目的观察合用阿伐斯汀（avastin）与索拉非尼（sorafenib）对人肝癌裸鼠模型的抑制效果.方法采用人肝癌裸鼠原位模型LCI-D20,分为对照组、serafenib单用组（30mg/kg灌胃,1 d1次）、sorafenib与avastin合用组、avastin单用组（5 mg/kg... 详细信息

目的观察合用阿伐斯汀（avastin）与索拉非尼（sorafenib）对人肝癌裸鼠模型的抑制效果.方法采用人肝癌裸鼠原位模型LCI-D20,分为对照组、serafenib单用组（30mg/kg灌胃,1 d1次）、sorafenib与avastin合用组、avastin单用组（5 mg/kg腹腔注射,1周2次）,治疗4周后观察肿瘤体积、肺转移、血浆血管内皮生长因子（VEGF）,定量比较肿瘤微血管密度（MVD）和肿瘤血管内皮细胞凋亡指数,观察各组荷瘤鼠生存期.结果对照组、sorafenib治疗组、mrafemb与avastin合用组、avastin治疗组肿瘤体积分别为（5.70±0.17）、（1.10±0.18）、（0.60±0.12）和（2.10±0.28）mm^3;肺转移灶数目分别为（191±23）、（98±18）、（31±19）和（98±20）个;血浆VEGF分别为（1689±612）、（3762±1195）、（1844±746）和（420±161）ng/L;中位生存期分别为70、87、112、80 d.4组肿瘤微血管密度分别为（3.77±0.44）%、（1.28±0.15）%、（0.56±0.08）%、（1.32±0.18）%;肿瘤血管内皮细胞凋亡指数分别为（12.6±1.8）%、（32.6±8.7）%、（54.3±11.9）%、（26.8±6.5）%;与sorafenib治疗组比较,avastin与sorafenib合用明显抑制血浆VEGF（P〈0.05）、降低肿瘤体积（P〈0.05）、抑制肺转移灶数目（P〈0.01）,延长荷瘤鼠生存期（P〈0.05）,降低肿瘤微血管密度（P〈0.05）和促进肿瘤血管内皮细胞凋亡（P〈0.05）.结论 sorafenib在肝癌裸鼠模型中上调血浆VEGF导致耐药,avastin下调VEGF,通过促进肿瘤血管内皮细胞凋亡和降低肿瘤微血管密度,进一步增强sorafenib对肝癌生长和转移的抑制作用,并延长荷瘤鼠生存期.

关键词： Sorafenib Avastin TUNEL

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肝癌姑息性切除术后裸鼠残癌模型的建立

中华实验外科杂志 2011年第10期28卷 1797-1800,F0004页

作者：王文权柴宗涛朱小东刘亮孙惠川汤钊猷复旦大学附属中山医院肝癌研究所肝外科教育部癌变与侵袭原理重点实验室上海200032 复旦大学附属肿瘤医院肝胆胰外科

目的建立肝癌姑息性切除术（PR）后可研究残癌生物学特性变化的转移性裸鼠人肝癌原位移植瘤模型。方法采用单肝叶双瘤源原位接种技术建立MHCC97H原位移植瘤模型，PR切除1瘤，观察5周。测量肿瘤大小，流式细胞术计数外周血循环肿瘤细胞... 详细信息

目的建立肝癌姑息性切除术（PR）后可研究残癌生物学特性变化的转移性裸鼠人肝癌原位移植瘤模型。方法采用单肝叶双瘤源原位接种技术建立MHCC97H原位移植瘤模型，PR切除1瘤，观察5周。测量肿瘤大小，流式细胞术计数外周血循环肿瘤细胞数，荧光显微镜和苏木素-伊红（HE）染色检测肝内、肺、腹腔转移等，免疫组织化学染色和Westernblot检测脑和肿瘤组织Vimentin表达。结果双瘤源接种成瘤率95．6％、PR成功率95．3％、裸鼠5周总体存活率90．2％。假手术组、肝部分切除术组、PR组肿瘤大小、循环肿瘤细胞数均依次升高，肝内转移率分别为15．4％、41．7％、83．3％，肺转移率分别为61．5％、91．7％、100．0％，腹腔转移率分别为23．1％、50．0％、83．3％（P值均〈0．05）。手术组脑和肿瘤组织Vimentin表达均显著上调。结论成功建立转移性裸鼠人肝癌原位移植瘤合并PR模型，可用于研究残癌生物学特性的变化。

关键词：癌,肝细胞姑息性切除术残癌模型,裸鼠

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肝脏血管平滑肌脂肪瘤的临床病理分析

中华外科杂志 2009年第20期47卷 1536-1539页

作者：李涛樊嘉钦伦秀周俭孙惠川王鲁叶青海邱双键汤钊猷复旦大学附属中山医院肝脏外科上海200032

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理特点及诊治方法。方法对1998年10月至2007年10月复旦大学附属中山医院肝脏外科收治的51例HAML患者的临床表现、病理特点、诊治及预后进行回顾性分析。结果本组男性10例，女性41例，平均... 详细信息

目的探讨肝脏血管平滑肌脂肪瘤（HAML）的临床病理特点及诊治方法。方法对1998年10月至2007年10月复旦大学附属中山医院肝脏外科收治的51例HAML患者的临床表现、病理特点、诊治及预后进行回顾性分析。结果本组男性10例，女性41例，平均年龄44岁，症状以腹部肿块（33例）和腹部疼痛不适（15例）为主，少数表现为发热（2例）。肿瘤由血管、平滑肌和脂肪细胞组成，免疫组织化学染色显示HMB-45（50／51）、SMA（47／49）和S-100（39／42）的阳性率较高。51例HAML均手术切除，平均住院时间13．8d，术中平均出血263ml，平均随访时间为55．4个月，无一例出现复发或转移。结论HAML为肝脏少见良性间质瘤，确诊依赖于病理学及组织化学检查，HBM-45阳性肌细胞是重要的诊断标志。手术切除是最佳治疗手段，预后好。

关键词：肝血管肌瘤病理学,临床免疫组织化学

阿司匹林抑制核因子-κB增强索拉非尼对肝癌的促凋亡作用

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中华实验外科杂志 2011年第10期28卷 1620-1622页

作者：张伟孙惠川熊宇泉庄鹏远朱小东汤钊猷天津医科大学附属肿瘤医院研究所肝胆外科天津市肿瘤防治重点实验室 300060 复旦大学肝癌研究所中山医院美国康奈尔大学医学院上海交通大学附属新华医院肝胆外科

目的观察合用阿司匹林（Aspirin）与索拉非尼（Sorafenib）对肝癌生长转移的抑制作用和促凋亡作用并探讨其机制。方法采用人肝癌裸鼠原位模型LCI-D20，分为对照组、Sorafenib单用组（30mg／kg灌胃，1d1次）、Sorafenib＋Aspirin合用组、... 详细信息

目的观察合用阿司匹林（Aspirin）与索拉非尼（Sorafenib）对肝癌生长转移的抑制作用和促凋亡作用并探讨其机制。方法采用人肝癌裸鼠原位模型LCI-D20，分为对照组、Sorafenib单用组（30mg／kg灌胃，1d1次）、Sorafenib＋Aspirin合用组、Aspirin单用组（30mg／kg灌胃，1d1次），治疗4周后观察荷瘤小鼠生存期、肿瘤体积、肺转移，定量比较肿瘤细胞凋亡指数，观察各组荷瘤鼠生存期，检测各组核因子-κB（NF-κB）及IKBα表达。结果对照组、Sorafenib治疗组、Sorafenib＋Aspirin合用组、Aspirin治疗组肿瘤体积分别为（4．76±0．51）、（1．41-4-0．08）、（0．66±0．12）和（4．58±0．47）cm3；肺转移灶数目分别为（189±21）、（96±15）、（30±17）和（92±18）个；中位生存期分别为72、98、112、80d。肿瘤凋亡指数分别为（2．6±1．1）％、（8．6±3．7）％、（24．3±6．9）％和（6．8±1．5）％；与Sorafenib治疗组比较，Sorafenib＋Aspirin合用明显降低肿瘤体积（P〈0．05）、抑制肺转移灶数目（P〈0．01），延长荷瘤鼠生存期（P〈0．05）和促进肿瘤细胞凋亡（P〈0．05）。Sorafenib在肝癌中具有下调IKBcx和上调NF-κB—p65的作用而合用Aspirin可逆转此作用。结论Aspirin通过抑制***活化，进一步增强Sorafenib对肝癌凋亡的促进作用及对肝癌生长转移的抑制作用，并延长荷瘤鼠生存期。

关键词：癌,肝细胞索拉非尼阿司匹林核因子-κB

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肝癌术后复发死亡风险评估和辅助治疗

肝癌术后复发死亡风险评估和辅助治疗

槐耳清膏联合氟尿嘧啶抑制肝癌生长转移的实验研究

第十五届全国肝癌学术会议

作者：孙惠川周俭朱小东汤钊猷樊嘉复旦大学中山医院肝癌研究所

手术切除是肝细胞癌（HCC）患者获得长期生存的最重要手段,但总体术后复发仍高达40-60%,是影响患者获得长期生存的主要障碍。尽管人们早已开始探索预防肝癌术后复发的治疗手段,并取得一些进展,但尚未成普遍接受的共识。影响预防复发治...

手术切除是肝细胞癌（HCC）患者获得长期生存的最重要手段,但总体术后复发仍高达40-60%,是影响患者获得长期生存的主要障碍。尽管人们早已开始探索预防肝癌术后复发的治疗手段,并取得一些进展,但尚未成普遍接受的共识。影响预防复发治疗效果的因素很多,但其中最为重要的因素之一就是肝癌的异质性,包括术前肝癌的特征、肝脏背景疾病和患者的特征,这些因素都会影响肝癌术后是否复发和复发的程度,和患者生存时间。因此,需要评估患者术后复发、死亡的风险,并使之均一化,才能说明某类患者的基础生存情况,并以此为基础,评价某种治疗方法的效果。为此,我们利用复旦大学肝癌研究所数据库,建立了评价肝癌患者术后死亡风险的模型（RScore）,并在其他两个中心的患者人群中得以验证;依据RScore将患者的死亡风险分为高、中、低三类,以此分别评价术后预防性介入治疗、和索拉菲尼治疗的效果,从而得出预防性介入治疗有可能提高RScore中级患者的生存,而索拉菲尼有可能提高RScore高级患者的生存。据此,我们认为RScore是评价肝癌患者术后生存风险的指标,并有助于筛选最可能从辅助治疗中获益的患者。

关键词：

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中华外科杂志 2007年第9期45卷 632-634页

作者：张巨波孙惠川薛琼钱永兵荚卫东高东梅潘奇孙冰生陈军汤钊猷复旦大学附属中山医院肝癌研究所上海200032

槐耳清膏的主要活性成分是多糖蛋白（polysaccharide of trametes robiniophila murr，PS—T），能诱导人直肠癌细胞株（HR8348细胞）发生凋亡，对血管内皮细胞体外构建新生血管有抑制作用。但槐耳清膏对肝癌在体内的生长和转移的干预... 详细信息

槐耳清膏的主要活性成分是多糖蛋白（polysaccharide of trametes robiniophila murr，PS—T），能诱导人直肠癌细胞株（HR8348细胞）发生凋亡，对血管内皮细胞体外构建新生血管有抑制作用。但槐耳清膏对肝癌在体内的生长和转移的干预作用尚无报道。本研究利用裸鼠人肝癌转移模型LCI-D20进行了抑制肿瘤生长和转移的动物实验，现报道如下。

关键词：生长转移槐耳清膏实验研究氟尿嘧啶肝癌 HR8348细胞血管内皮细胞抑制肿瘤生长