检索结果-南通市图书馆

早期经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在神经重症患者中的疗效分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

淮海医药 2022年第2期40卷 145-148页

作者：孙季威杜帮冯杰蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233004

目的:分析对比早期经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在神经重症患者中的临床治疗效果。方法:选取某院神经外科收治的80例神经重症患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,按照气管切开方式的不同分为常规气切组(对照组)和经皮气切... 详细信息

目的:分析对比早期经皮扩张气管切开术与常规气管切开术在神经重症患者中的临床治疗效果。方法:选取某院神经外科收治的80例神经重症患者的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,按照气管切开方式的不同分为常规气切组(对照组)和经皮气切组(观察组),每组40例。对2组术中的相关情况、术后短期并发症的发生率及术后恢复情况进行比较。结果:对照组的手术时间[(27.84±5.82)min]长于观察组[(8.14±2.12)min],切口直径[(5.24±0.84)cm]长于观察组[(2.14±0.32)cm],术中出血量[(24.46±1.47)mL]明显多于观察组[(7.24±2.46)mL],差异有统计学意义(P0.05)。结论:对于神经重症患者而言,经皮气管切开术操作简便、创伤小,且术后并发症发生率低,疗效好,宜早期应用,值得临床推广使用。

关键词：气管切开术经皮扩张气管切开术重症医学临床效果并发症

Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的临床治疗研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Chiari Ⅰ型畸形合并脊髓空洞症的临床治疗研究

作者：孙季威蚌埠医学院

学位级别：硕士

目的:ChiariⅠ型畸形以下疝的小脑扁桃体嵌入颈椎管及枕骨大孔中,延髓、颈髓被迫受压及颅内压力增高为特点,常合并脊髓空洞症及颅颈交界区的其他畸形,引起一系列的临床症状。关于本病的手术治疗存在多种方式,疗效各异,尚无定论。本研究... 详细信息

目的:ChiariⅠ型畸形以下疝的小脑扁桃体嵌入颈椎管及枕骨大孔中,延髓、颈髓被迫受压及颅内压力增高为特点,常合并脊髓空洞症及颅颈交界区的其他畸形,引起一系列的临床症状。关于本病的手术治疗存在多种方式,疗效各异,尚无定论。本研究通过回顾性分析,对比目前国内外常用的两种手术方式的临床疗效,包括单纯后颅凹减压术(外减压术)和枕下减压+枕大池重建术(内减压术),以求降低医疗成本,提高生活质量。方法:对于我科2014至2017年期间收治的62例ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同分为两组。其中单纯后颅凹减压术组患者共22例为对照组,枕下减压+枕大池重建术组患者共40例为研究组。评价标准:(1)比较两种手术的手术时间、出血量、住院时间;(2)比较两种手术术后早期并发症的发生率及近期症状的改善率;(3)所有患者术后随访3个月-1年,根据Tator评分,对于术后6个月及1年的总有效率进行评价;(4)比较两种手术术后小脑扁桃体回缩及脊髓空洞变化情况。结果:(1)单纯后颅凹减压术组和枕下减压+枕大池重建术组在手术出血量方面,差别无统计学意义(P>0.05),但单纯后颅凹减压术组的手术时间及术后住院时间明显短于枕下减压+枕大池重建术组,差别有统计学意义(P0.05),两种手术方式近期效果相似。(3)术后6个月及1年根据Tator评分评价总有效率,枕下减压+枕大池重建术组的总有效率明显高于单纯后颅凹减压术组,且随访时间越长,枕下减压+枕大池重建术组的有效率越高。(4)单纯后颅凹减压术组22例患者中有5例回缩至枕骨大孔平面以上,而枕下减压+枕大池重建术组40例患者回缩至枕骨大孔平面以上的有26例,有显著差异(P<0.05)。单纯后颅凹减压术组22例患者中脊髓空洞缩小者10例,而枕下减压+枕大池重建术组40例患者有32例患者脊髓空洞明显缩小,两组脊髓空洞改善情况有明显差异(P<0.05)。结论:单纯后颅凹减压术和枕下减压+枕大池重建术均有较好的临床疗效,虽然由于手术方式的特殊性,枕下减压+枕大池重建术在术后短期并发症发生率方面略高于单纯后颅凹减压术,但从远期疗效来看,枕下减压+枕大池重建术更有优势,总体改善率更高,值得推广使用。

关键词： ChiariⅠ型畸形脊髓空洞症手术方式

基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开疗效分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

右江民族医学院学报 2022年第2期44卷 246-250页

作者：冯杰韩冠达孙季威鲁雪风姜之全蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233000

目的分析基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开的疗效。方法纳入2019年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的108例基底节区高血压脑出血术后行气管切开患者,2d内气管切开为研究组60例和2天后气管切开为对照组48... 详细信息

目的分析基底节区高血压脑出血术后早期经皮扩张气管切开的疗效。方法纳入2019年8月—2021年7月蚌埠医学院第一附属医院神经外科收治的108例基底节区高血压脑出血术后行气管切开患者,2d内气管切开为研究组60例和2天后气管切开为对照组48例,分析气管切开后两组患者血氧饱和度、呼吸机脱机时间、肺部感染情况、气管切开前后格拉斯哥昏迷指数(Glasgow Coma Scale,GCS)评分和神经外科重症监护病房(Neurosurgical Itensive Care Unit,NICU)治疗时间。结果气管切开后两组患者血氧饱和度均有所改善,且研究组血氧饱和度(98.57±1.13)%比对照组血氧饱和度(96.25±1.23)%改善程度高,差异均有统计学意义(P0.05)。气管切开后14d两组患者GCS评分均增高,且研究组(10.58±2.12)分比对照组(9.44±1.18)分评分值要高,差异有统计学意义(P<0.001)。患者NICU治疗时间研究组(8.18±2.12)d短于对照组(10.46±2.49)d,差异有统计学意义(P<0.001)。结论早期气管切开能改善基底节区高血压脑出血患者术后血氧饱和度,使其尽早脱机,减少肺部感染率和肺部控制时间,帮助患者神经功能恢复,缩短NICU治疗时间。

关键词：颅内出血,高血压性基底神经节出血气管切开术

Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞症的诊疗进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国微侵袭神经外科杂志 2017年第9期22卷 426-428页

作者：孙季威韩易张少军蚌埠医学院第一附属医院神经外科 233000

Arnold-Chiari畸形是临床常见的先天性发育异常疾病,以Ⅰ型常见,多合并脊髓空洞症及其他颅颈交界区畸形。目前,国内外对Chiari畸形的病因及发病机制尚无统一定论,争论主要集中在治疗方式的选择及术后随访监测,本文就Chiari Ⅰ型畸形伴... 详细信息

Arnold-Chiari畸形是临床常见的先天性发育异常疾病,以Ⅰ型常见,多合并脊髓空洞症及其他颅颈交界区畸形。目前,国内外对Chiari畸形的病因及发病机制尚无统一定论,争论主要集中在治疗方式的选择及术后随访监测,本文就Chiari Ⅰ型畸形伴脊髓空洞症的诊疗进展作一综述。

关键词： Arnold-Chiari畸形脊髓空洞症磁共振成像,电影

神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的疗效对比及手术前后相关激素改善情况

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

淮海医药 2017年第5期35卷 518-520,523页

作者：孙季威张少军蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233000

目的:对比神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床疗效,并分析手术前后相关激素改善情况。方法:将52例垂体瘤患者,随机分为神经内镜组(25例)和导航显微镜组(27例)。神经内镜组行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除... 详细信息

目的:对比神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的临床疗效,并分析手术前后相关激素改善情况。方法:将52例垂体瘤患者,随机分为神经内镜组(25例)和导航显微镜组(27例)。神经内镜组行神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术,导航显微镜组行神经导航辅助下显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术。术后随访3个月,对比疗效及相关激素改善情况。结果:导航显微镜组与神经内镜组在术后并发症、肿瘤全切率、手术前后相关激素改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。神经内镜组术中出血量少且术后住院时间明显短于导航显微镜组,但导航显微镜组的手术时间明显比神经内镜组短(P<0.05)。结论:神经导航辅助下与神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术的临床疗效相当,且对于相关激素水平均有积极的影响,但内镜手术更有利于减少术中出血,缩短术后恢复时间。

关键词：垂体肿瘤神经内镜神经导航显微镜激素

改良护脑双腔引流管在慢性硬膜下血肿外引流术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华医学杂志 2018年第45期98卷 3681-3685页

作者：孙涛韩易姜之全张少军娄飞云郑夏林张弢李小绪李磊董小辉孙季威蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽省蚌埠市233004

目的比较改良双腔引流管与传统硅胶管在慢性硬膜下血肿置管外引流术中的临床效果.方法选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科2016年7月至2018年6月收治的慢性硬膜下血肿需要手术的患者49例行钻孔置管外引流术,随机分为试验组(采用改良... 详细信息

目的比较改良双腔引流管与传统硅胶管在慢性硬膜下血肿置管外引流术中的临床效果.方法选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科2016年7月至2018年6月收治的慢性硬膜下血肿需要手术的患者49例行钻孔置管外引流术,随机分为试验组(采用改良护脑双腔引流管23例)和对照组(使用传统硅胶引流管26例),对比两组患者术后血肿残余量、置管时间、引流管接触脑组织和蛛网膜例数、感染例数、术后癫痫发生例数、改良Rankin量表分值变化等指标.结果试验组拔管时血肿残余量(13 ±7) ml,对照组(17 ±8) ml,两组患者在拔管时血肿残余量差异无统计学意义(P>0.05);引流管留置时间,试验组(2.0 ±0.9)d,对照组(2.7 ±0.8)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组无出现引流管接触脑组织和(或)蛛网膜患者,对照组出现引流管接触脑组织和(或)蛛网膜7例;两组均无发生感染例数;两组患者术前均无癫痫发生例数,试验组术后发生癫痫0例,对照组1例.两组各自手术前后改良Rankin量表分值变化比较差异均有统计学意义(均P<0.001),两组患者术后改良Rankin量表分值比较差异无统计学意义.结论改良护脑双腔引流管在慢性硬膜下血肿置管外引流术中引流效果良好,留管时间短,引起并发症少,是治疗慢性硬膜下血肿安全有效的工具,值得临床推广.

关键词：血肿硬膜下慢性引流术外科手术

壳核脑出血应用显微镜辅助微创小骨窗法清除血肿疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

包头医学院学报 2020年第6期36卷 17-19,61页

作者：张鹏孙季威张少军蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233000

目的:分析高血压壳核脑出血(尚未出现脑疝)的患者应用传统大骨窗开颅与微创小骨窗法清除血肿疗效及预后差异。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年9月至2019年10月收入治疗的87例壳核脑出血患者分为对照组和研究组,研究组... 详细信息

目的:分析高血压壳核脑出血(尚未出现脑疝)的患者应用传统大骨窗开颅与微创小骨窗法清除血肿疗效及预后差异。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院神经外科自2018年9月至2019年10月收入治疗的87例壳核脑出血患者分为对照组和研究组,研究组应用微创小骨窗法清除血肿,对照组采取传统的去大骨瓣开颅手术,对两组进行比较分析。结果:87例患者均有效清除血肿,术后24小时内复查头颅CT无明显残留,在术后6个月GOS评分及死亡率上,两组差异不明显[传统开颅对照组死亡7例(16.3%),小骨窗组死亡4例(9.1%),P=0.493];术前术后GCS评分变化微创小骨窗组更占优势(P=0.017),在术前GCS评分较高的患者中[研究组19例(79%)预后良好,与对照组10例(50%)相比,P=0.042],应用小骨窗法术改善比对照组明显;对于术后颅内感染、脑脊液动力学障碍等并发症的总体发生率研究组明显低于对照组(P<0.01)。结论:微创小骨窗法与传统开颅相比,手术创伤相对较小,术后近期并发症发生率低,对于尚未出现脑疝的壳核脑出血患者更具优势。

关键词：高血压壳核脑出血大骨瓣开颅术微创小骨窗血肿清除术

钻孔引流术术中生理盐水冲洗联合术后阿托伐他汀口服对慢性硬膜下血肿短期疗效分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

包头医学院学报 2020年第12期36卷 57-60页

作者：孙季威张鹏郑红绪张少军蚌埠医学院第一附属医院神经外科安徽蚌埠233000

目的:分析钻孔引流术术中冲洗合并阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:通过回顾性分析,对于我科2018至2020年期间收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析,按照手术方式的不同分为单纯钻孔引流组(对照组),钻孔... 详细信息

目的:分析钻孔引流术术中冲洗合并阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效。方法:通过回顾性分析,对于我科2018至2020年期间收治的100例慢性硬膜下血肿患者的临床资料进行分析,按照手术方式的不同分为单纯钻孔引流组(对照组),钻孔引流合并术中冲洗组(观察组),两组病例各50例。术后均予以口服阿托伐他汀,随访3个月,对比两组术后疗效、术后并发症的发生率、复发率。结果:术后观察组的住院时间及留置引流管时间明显短于对照组(P0.05)。结论:阿托伐他汀合并钻孔引流术中冲洗能缩短慢性硬膜下血肿患者的住院时间,虽会增加颅内积气的发生率,但不会影响其复发,值得推广使用。

关键词：慢性硬膜下血肿钻孔引流术中冲洗阿托伐他汀复发

不同缓冲区的土地利用方式对地表水水质的影响:以海河流域天津段为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

环境科学 2024年第3期45卷 1512-1524页

作者：代孟均张兵杜倩倩孙季珲田蕾王义东天津师范大学天津市水资源与水环境重点实验室天津300387 天津师范大学地理与环境科学学院天津300387

探明土地利用方式与水质的关系对改善地表水环境具有重要意义.基于2021年天津市16个国家地表水水质监测站的月数据及土地利用数据,利用GIS空间分析和数理统计方法研究不同尺度缓冲区的土地利用方式对地表水水质的影响.结果表明:(1)研究... 详细信息

探明土地利用方式与水质的关系对改善地表水环境具有重要意义.基于2021年天津市16个国家地表水水质监测站的月数据及土地利用数据,利用GIS空间分析和数理统计方法研究不同尺度缓冲区的土地利用方式对地表水水质的影响.结果表明:(1)研究区土地利用类型以建设用地、耕地和水域为主,对河流水质影响显著.除水温(WT)和pH外,耕地、建设用地和水域与各水质指标均呈负相关;林地和草地与溶解氧(DO)和总氮(TN)呈正相关,与其他水质指标均呈负相关.(2)水质指标在不同季节表现出明显的空间差异.pH、DO与TN浓度在旱季较高,而高锰酸盐指数、氨氮(NH_(4)^(+)-N)与总磷(TP)浓度在雨季较高.(3)冗余分析(RDA)结果表明,800 m缓冲区土地利用对旱季水质变化具有最大的解释能力(50.4%),而3 000 m缓冲区土地利用可以最大程度解释雨季水质变化情况(49.6%);从旱雨季的平均解释率来看,3 000 m缓冲区是天津市土地利用对水质指标的最佳影响尺度(50.0%);(4)偏最小二乘回归(PLSR)分析可知,3 000 m缓冲区内建设用地、耕地和水域是影响地表水水质变化最显著的地类.旱季大多数水质指标PLSR模型的预测能力比雨季强.在旱季,除WT和pH外,其余水质指标均受耕地的影响最大.在雨季,建设用地对WT和NH_(4)^(+)-N浓度的影响最大,其余水质指标的最重要影响因子仍是耕地.研究表明合理规划河流或湖库3 000 m内的土地利用方式有利于改善地表水水环境质量.

关键词：地表水水质土地利用偏最小二乘回归(PLSR) 天津