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原发性食管小细胞癌的外科治疗

中国医学科学院学报 2006年第3期28卷 329-331页

作者：孙克林柴立勋中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科北京100021

目的探讨原发性食管小细胞癌的外科治疗方法。方法回顾性分析了1984-2003年在我院接受手术治疗的73例食管小细胞癌患者的临床资料。结果全组手术切除率为94．5％，根治性切除率为89．0％；手术死亡率为1．4％；术后1、3、5年生存率分别... 详细信息

目的探讨原发性食管小细胞癌的外科治疗方法。方法回顾性分析了1984-2003年在我院接受手术治疗的73例食管小细胞癌患者的临床资料。结果全组手术切除率为94．5％，根治性切除率为89．0％；手术死亡率为1．4％；术后1、3、5年生存率分别为50．7％、13．7％、8．2％。结论原发性食管小细胞癌预后极差，外科手术是治疗Ⅰ、Ⅱ期病例的主要治疗手段，术后化疗可提高疗效；对于Ⅲ、Ⅳ期病例，则应以化疗和放疗为主要治疗手段。

关键词：食管小细胞癌外科治疗

抛锚式教学模式在高中地理教学中的应用研究——以长垣十中为例

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抛锚式教学模式在高中地理教学中的应用研究——以长垣十中为例

作者：孙克林河南大学

学位级别：硕士

基础教育课程改革要求改变课堂教学重知识传授、轻能力培养,重教师灌输、轻学生探究的倾向,倡导通过学生学习方式的改变,确立学生在学习中的主体地位,促进学生积极主动的学习。这就要求教师转变传统教学观,革新课堂教学方式,尊重学生学... 详细信息

基础教育课程改革要求改变课堂教学重知识传授、轻能力培养,重教师灌输、轻学生探究的倾向,倡导通过学生学习方式的改变,确立学生在学习中的主体地位,促进学生积极主动的学习。这就要求教师转变传统教学观,革新课堂教学方式,尊重学生学习的主体地位[1]。抛锚式教学是以建构主义为理论基础的教学模式,该模式注重教学情境的创设,依据情境确定要研究的问题,在解决问题的过程中进行知识的学习,通过学生的自主学习、协作学习以及教师的恰当指导,最终实现对所学知识的意义建构。地理是一门与生活联系极为密切的学科,将日常可见的地理问题设计为教学情境,既可以吸引学生的注意力,提高学生学习兴趣,也可加强知识与生活实际的联系,让学生真正学习到对生活有用的知识。在高中地理教学中应用该教学模式,突出了学生在课堂教学过程中的主体地位,有助于激发学生的地理学习兴趣、培养学生的学习能力以及提高教师教育研究能力。本研究主要运用了文献资料法、问卷调查法、课堂观察法与教学实验法。通过查阅相关文献,阐述了抛锚式教学模式的定义、包含的教学环节以及理论基础与国内外研究现状,总结了目前国内研究存在的不足之处。针对其不足,确定了本文研究的起点。本文以长垣县第十高级中学为调查研究对象,通过对目前长垣十中教学现状的调查以及在所教班级进行的抛锚式教学实验,分析统计调查所得数据,得出了如下结论:(1)学生学习地理的积极性与主动性不高。问卷调查发现能够经常性地在地理课前主动地预习学习内容的学生人数比较少,在遇到地理难题时能够进行主动探究或者寻求教师、同伴帮助的学生人数也比较少。大部分学生学习地理的积极性与主动性不高,学习兴趣有待提高。(2)学生期待变革课堂教学方式。目前的教学方式仍以教师讲授为主,教师在课堂中依旧居于统领地位,学生在学习过程中的主体地位并未体现出来。学生希望教师能够减少课堂中讲授的时间,增加讨论交流、协作学习等教学环节,应用到更多的教学方法,丰富课堂教学方式,从而培养自身欠缺的交流与沟通、合作能力等。(3)抛锚式教学效果优于传统教学。在进行抛锚式教学与传统模式教学的对比实验过程中,通过对实验前、后所获得的数据对比分析,发现实验班课堂学习气氛、小组合作学习情况等要好于对照班级,学生参与课堂的积极性与主动性也更高。两班在期中成绩对等的前提下,通过应用不同的教学模式,实验班的期末成绩要好于对照班,综合分析可发现抛锚式教学效果要优于传统教学效果。(4)学习小组的创建方式影响合作学习效率。合作学习是学生建构知识社会意义的重要环节,在进行小组合作学习时,以自愿结合方式建立的各学习小组学习效果相差较大,有些小组成员之间交流讨论并不积极,不能按时完成学习任务。而混合分组法充分考虑到了学生之间的差异性,每位成员根据个人特色承担相应的学习任务,充分发挥每个学生的潜力与才能,以该方式创建的学习小组学习效果更佳。在高中地理课堂教学中应用抛锚式教学模式,拓展了该模式的应用学科领域。同时,根据教学实验中总结所遇到的教学问题,对如何在高中地理课程中应用抛锚式教学提出了针对性的改进建议。合作学习是抛锚式教学模式的重要教学环节,在抛锚式教学实验中,将学生合作学习前后变化作为一项验证抛锚式教学模式教学效果的重要指标,从而更为全面、准确地验证抛锚式教学模式的教学效果,具有创新意义。

关键词：抛锚式教学模式高中地理教学实验研究应用建议

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10kV配电网馈线自动化系统的研究与设计

10kV配电网馈线自动化系统的研究与设计

作者：孙克林沈阳农业大学

学位级别：硕士

在人类社会不断发展的今天,世界每天都在进步,时代在改变,但是也存在许多问题,电力资源短缺以及如何更高效的供电逐渐成为需要深入研究的话题。如何更加深入地改造城乡电网工程,提高供电可靠性,改善供电质量和服务质量,优化电网操作,提... 详细信息

在人类社会不断发展的今天,世界每天都在进步,时代在改变,但是也存在许多问题,电力资源短缺以及如何更高效的供电逐渐成为需要深入研究的话题。如何更加深入地改造城乡电网工程,提高供电可靠性,改善供电质量和服务质量,优化电网操作,提高供电企业的经济效益和管理水平,设计出准确合理的故障定位系统是当前尤为关注的焦点。经过精心的设计,本课题初步确立了一套新的供电网络体系。本论文主要的研究思路是:首先在对当前现有的馈线自动化系统的运行模式和优缺点进行了比较深刻的分析之后,确定了以FTU馈线自动化系统为运行系统,介绍清楚基于FTU馈线自动化系统的各部分功能,根据馈线自动化系统所要实现的功能对其内部的硬件和软件进行设计和相应通信网络的搭建,在此基础上对小电流接地系统及其单相接地故障点的暂态电容电流和电感电流进行分析与说明,在此基础上对比分析了正常线路和故障区段的暂态电容电流自由振荡分量有何不同,提出了一种综合选线方法,并对提出的选线、定位算法进行了仿真验证,确定10k V馈线单相接地故障的算法,建立出辽阳地区10KV馈线单相接地故障选线与定位算法研究系统的模型;最后阐述了馈线自动化系统在改造项目中的实际应用情况。本课题对辽阳地区10k V新型配电网馈线自动化系统的深层次的研究有利于建设智能配电网,对于城乡电网的改造也具有一定的理论意义与实践意义。

关键词：供电网络体系馈线自动化故障定位暂态零序电流

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纵隔镜检查及其应用

山东医药 2002年第2期42卷 59-60页

作者：孙克林韦森中国医学科学院肿瘤医院 100021

纵隔镜检查是明确纵隔病变及其性质的一种主要方法.通过颈部小切口置入纵隔镜,直接对气管周围、气管隆突下及支气管区域进行视诊、触诊和活检.其所获资料可用于诊断.其次,应用纵隔镜检查可对肺癌进行统一而准确的分期,以便合理制定治疗... 详细信息

纵隔镜检查是明确纵隔病变及其性质的一种主要方法.通过颈部小切口置入纵隔镜,直接对气管周围、气管隆突下及支气管区域进行视诊、触诊和活检.其所获资料可用于诊断.其次,应用纵隔镜检查可对肺癌进行统一而准确的分期,以便合理制定治疗方案及判断预后.纵隔镜检查的适应证:①明确纵隔肿物的性质.②观察肺癌纵隔淋巴结的转移情况,决定能否手术切除及协助分期.③明确纵隔肿大淋巴结的性质,是否为转移或其他疾患,如结核病、结节病、组织胞浆病和淋巴瘤等.④用于治疗,如切除纵隔内胸腺组织、胸腺瘤、支气管囊肿及植入心脏起搏器等.纵隔镜检查的禁忌症:主动脉瘤、上腔静脉综合征、严重的贫血或出血倾向及心肺功能不全、恶病质等.另外,行第二次纵隔镜检查时应慎重.

关键词：纵隔病变纵隔镜检查方式

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A公司员工培训服务存在的问题及对策研究

A公司员工培训服务存在的问题及对策研究

作者：孙克林重庆师范大学

学位级别：硕士

企业竞争的本质是在市场上争夺资源和利益,人力资源是企业形成核心竞争力的关键,而员工培训是提高企业人力资源管理水平最有效的途径之一。为切实保障员工培训质量,让专业的人干专业的事,将员工培训外包给专业第三方公司,成为当下企业... 详细信息

企业竞争的本质是在市场上争夺资源和利益,人力资源是企业形成核心竞争力的关键,而员工培训是提高企业人力资源管理水平最有效的途径之一。为切实保障员工培训质量,让专业的人干专业的事,将员工培训外包给专业第三方公司,成为当下企业开展员工培训的一种主导模式。因此,企业员工培训的效果很大程度上取决于第三方公司员工培训服务的质量。A公司是一家专门提供员工培训服务的第三方公司,论文以其为研究对象,通过探究其员工培训服务的效果,揭示存在的问题及其原因,借助相关理论并结合A公司实际情况,提出改善员工培训服务质量的对策,以期助力A公司高质量发展。论文首先对员工培训的相关文献进行了梳理,在理清有关概念和理论基础后,通过问卷调查对A公司的员工培训服务进行了调查分析,利用柯氏评估模型,分别从反应层、学习层、行为层以及结果层四个维度评估了培训效果;其次,结合问卷和实地访谈结果,发现了A公司的员工培训服务存在诸如:培训需求分析不到位、培训计划编制不科学、培训过程实施不规范、培训效果评估不聚焦等问题,进一步探究员工培训服务问题的成因有:提供的培训服务缺乏针对性、缺乏完善的培训制度、欠缺配套的激励机制;最后,借助相关理论提出了:强化培训需求分析、合理制定培训计划、确保培训工作顺利实施、完善培训评估机制等进一步改进的对策建议。

关键词：培训服务培训需求分析培训效果评估柯氏评估模型

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ET-21萃取Mg^(2+)的研究

化工冶金 1991年第3期12卷 235-241页

作者：郭学阳孙克林柳耀华淄博有机化工厂淄博255200 青岛化工学院

本文研究了不同的稀释剂、萃取剂浓度、Mg^(2+)离子浓度、相比和水相 pH值等对 Mg^(2+)萃取率的影响,探讨了萃取反应机理并测定了饱和容量.该工艺萃取率高,方法较简单,产品成本较低.

关键词：镁萃取湿法冶金

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73例局限期食管小细胞癌的手术治疗

中国肿瘤临床 2006年第16期33卷 948-949,951页

作者：柴立勋孙克林杨红欣（校对）中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院胸外科北京市100021 不详

目的:对原发性食管小细胞癌的临床、病理学特征和治疗的相关问题进行探讨。方法:回顾分析73例食管小细胞癌治疗的临床资料。结果:全组手术切除率94.5%,根治性切除率89.0%,手术死亡率1.4%,术后1、3、5年生存率分别为50.7%、13.7%、8.2%... 详细信息

目的:对原发性食管小细胞癌的临床、病理学特征和治疗的相关问题进行探讨。方法:回顾分析73例食管小细胞癌治疗的临床资料。结果:全组手术切除率94.5%,根治性切除率89.0%,手术死亡率1.4%,术后1、3、5年生存率分别为50.7%、13.7%、8.2%。结论:原发性食管小细胞癌是一种少见而预后较差的恶性肿瘤。Ⅰ,Ⅱ期病例,外科手术是主要治疗手段,术后化疗可以提高疗效;对Ⅲ,Ⅳ期病例,则应以化、放疗为主要治疗方法。

关键词：食管小细胞癌外科治疗

保留或切断迷走神经干的食管癌切除术后胃消化功能的对比研究

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中华肿瘤杂志 2000年第5期22卷 414-416页

作者：王大力张汝刚孙克林程贵余王永岗中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤研究所肿瘤医院胸外科北京100021

目的　研究保留迷走神经干的可行性、指征及其引起的消化功能改变状况。方法　通过保留或切断迷走神经干 ,对食管癌手术患者的消化功能进行术前、术后自身对照研究。结果　 (1)按Angom计分评估 ,保留组较切断组临床症状有所改善 ;(2 )... 详细信息

目的　研究保留迷走神经干的可行性、指征及其引起的消化功能改变状况。方法　通过保留或切断迷走神经干 ,对食管癌手术患者的消化功能进行术前、术后自身对照研究。结果　 (1)按Angom计分评估 ,保留组较切断组临床症状有所改善 ;(2 )术后两组患者胸胃排空较术前均有延迟 ,但切断组更为明显 (P <0 .0 1) ;(3)基础胃酸分泌量及 2 4hpH监测发现 ,保留组患者术前、术后无明显差别 ,而切断组术后较术前明显降低 ;(4)空腹血清胃泌素切断组术后较术前明显升高 ,而保留组升高无显著意义 ;(5 )纤维内窥镜检查显示 ,切断组与保留组患者术后萎缩性胃炎的发生均较术前有一定程度增加。结论　保留迷走神经干的食管癌切除术有利于提高患者术后的胃消化功能及生活质量。

关键词：食管癌外科手术胃消化功能迷走神经生理学

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局限期食管小细胞癌的手术治疗

局限期食管小细胞癌的手术治疗