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大剂量抑肽酶减少脑肿瘤术中出血及脑水肿的临床研究(附99例临床分析)

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中国实用外科杂志 1994年第2期14卷 98-99页

作者：高松张洪俊张叔辰袁绍基孙克华济南军区总医院神经外科 250031 南京军区总医院神经外科

神经外科手术中的止血有时仍然有困难,往往由于肿瘤供血非常丰富,手术出血太多不易控制而影响疗效或因此而中止手术。虽然有用血管栓塞的方法来减少术中出血,但个别者可出现并发症,且受条件限制,故在临床上应用很少。我们自1989～1992年... 详细信息

神经外科手术中的止血有时仍然有困难,往往由于肿瘤供血非常丰富,手术出血太多不易控制而影响疗效或因此而中止手术。虽然有用血管栓塞的方法来减少术中出血,但个别者可出现并发症,且受条件限制,故在临床上应用很少。我们自1989～1992年,在临床上对99例脑肿瘤病人应用大剂量抑肽酶以试图减少术中出血,结果发现出血量已显著减少,手术野清洁度明显提高,且缩短了手术时间,提高了手术质量。另外还意外地发现了抑肽酶具有减轻术后脑水肿症状和增加脑保护的作用。 1 材料与方法 1.1 一般资料本组共99例,男69例,女30例。年龄7～73岁,平均35.7岁。脑膜瘤19例,胶质瘤28例,垂体瘤19例,其它脑肿瘤33例。因脑外伤患者多为急诊,不便双盲法投药,故未做统计。 1.2 使用药物抑肽酶:为无色透明液体,系德国BAYER公司产品,M·P·H·Rey No10515。

关键词：脑肿瘤脑水肿抑肽酶

胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂(GM_1)对青霉素致痫大鼠脑内某些内源性物质的影响

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中国临床神经外科杂志 2007年第11期12卷 668-672页

作者：周健卢亦成孙克华杨茜宜昌市第一人民医院神经外科湖北宜昌443000 第二军医大学附属长征医院神经外科上海200003

目的探讨胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂(GM1)对青霉素致痫大鼠脑内某些内源性物质的影响,为其临床应用提供依据。方法将35只成年健康SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、胞二磷胆碱组、氯脂醒组、GM1组。制作癫痫模型,制模后1h处死大... 详细信息

目的探讨胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂(GM1)对青霉素致痫大鼠脑内某些内源性物质的影响,为其临床应用提供依据。方法将35只成年健康SD大鼠随机分为5组:对照组、模型组、胞二磷胆碱组、氯脂醒组、GM1组。制作癫痫模型,制模后1h处死大鼠,取额顶叶脑皮质测定其中超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷氨酸(Glu)、γ-氨基丁酸(GABA)含量。结果①模型大鼠均制模成功,腹腔注射胞二磷胆碱(500mg/kg)、氯脂醒(100mg/kg)、GM1(30mg/kg)预处理均不能阻止青霉素诱导的大鼠癫痫发作。②与对照组相比,模型组大鼠脑皮质内SOD活性明显降低,MDA、Glu、Glu/GABA值含量明显升高(P<0.05或P<0.01)。③与模型组相比,胞二磷胆碱组、氯脂醒组、GM1组大鼠脑皮质内SOD活性明显升高,MDA、Glu/GABA值含量明显降低(P<0.05),GM1组Glu含量亦明显降低(P<0.05)。结论胞二磷胆碱、氯脂醒、GM1虽不能预防青霉素诱导的大鼠癫痫发作,但可提高其脑组织清除自由基、增强抗氧化以及调节神经递质紊乱、减轻兴奋性氨基酸的毒性等作用,从而起到保护作用。

关键词：鼠癫痫模型青霉素胞二磷胆碱氯脂醒神经节苷脂(GM1) 自由基神经递质

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当前治疗脑动脉瘤根据的是事实还是神话

国外医学(神经病学神经外科学分册) 1987年第2期 76-79页

作者： Ausman J I 孙克华

过去30年中虽然在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的诊断和治疗方面有了很大的进展,但总的死亡率和病残率仍无显著改变。其原因之一是在治疗中受错误观念(神话)的影响,这些观念在早年可能是正确的,但由于神经外科的进展而不再合理。本文目的... 详细信息

过去30年中虽然在动脉瘤性蛛网膜下腔出血后的诊断和治疗方面有了很大的进展,但总的死亡率和病残率仍无显著改变。其原因之一是在治疗中受错误观念(神话)的影响,这些观念在早年可能是正确的,但由于神经外科的进展而不再合理。本文目的就是讨论这些“神话”。

关键词：动脉瘤术死亡率病残率医疗中心术前延期手术血管痉挛再出血率早期手术手术效果夹闭民间文学神话

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高血压性脑出血的诊治进展和预后评价

中国微侵袭神经外科杂志 2004年第9期9卷 429-432页

作者：孙克华卢亦成傅华中国人民解放军第二军医大学长征医院神经外科上海200003

本文就高血压性脑出血(HICH)的病理生理改变、治疗方法进展及其预后进行评价,突出强调HICH的药物治疗和预防,并介绍在清除脑内血肿后行迷走神经血管减压术对高血压的影响.

关键词：高血压脑出血预后诊治

胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂对大鼠癫癎的影响

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临床神经外科杂志 2008年第1期5卷 6-8页

作者：周健孙克华卢亦成杨茜宜昌市一医院神经外科第二军医大学附属长征医院神经外科

目的探讨胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂(GM1)对青霉素致疒间大鼠行为学及脑皮层电图的影响,为临床治疗颅脑损伤和外伤后癫疒间提供理论依据。方法制作大鼠癫疒间模型,观察并比较对照组、模型组、胞二磷胆碱组、氯脂醒组、GM1组大鼠的... 详细信息

目的探讨胞二磷胆碱、氯脂醒、神经节苷脂(GM1)对青霉素致疒间大鼠行为学及脑皮层电图的影响,为临床治疗颅脑损伤和外伤后癫疒间提供理论依据。方法制作大鼠癫疒间模型,观察并比较对照组、模型组、胞二磷胆碱组、氯脂醒组、GM1组大鼠的行为学及脑皮层电图表现。结果胞二磷胆碱、氯脂醒、GM1均不能阻止青霉素诱导的大鼠癫疒间发作。胞二磷胆碱、GM1可以延长青霉素诱导的大鼠癫疒间疒间波潜伏期、阵挛强直波潜伏期,减少阵挛强直总时间。结论胞二磷胆碱、氯脂醒、GM1均不能阻止青霉素诱导的大鼠癫疒间发作;胞二磷胆碱、GM1可以延长青霉素诱导的大鼠癫疒间疒间波潜伏期、阵挛强直波潜伏期,减少青霉素腹腔注射后50 m in内的阵挛强直总时间。

关键词：鼠癫痫模型脑皮层电图胞二磷胆碱氯脂醒神经节苷脂

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个体化外科治疗幕上高血压脑出血104例

临床神经外科杂志 2005年第3期2卷 126-127页

作者：周健孙克华赵东刚湖北宜昌市第一人民医院神经外科 443000 第二军医大学长征医院神经外科

目的探讨有效的治疗幕上高血压脑出血的外科方法,提高疗效。方法对104例高血压脑出血病人按病情不同分别行血肿穿刺抽吸术、血肿穿刺抽吸加去骨瓣减压术、脑室外引流术。结果术后随访3个月至半年,以ADL分级法评价病人的预后:Ⅰ级27例,Ⅱ... 详细信息

目的探讨有效的治疗幕上高血压脑出血的外科方法,提高疗效。方法对104例高血压脑出血病人按病情不同分别行血肿穿刺抽吸术、血肿穿刺抽吸加去骨瓣减压术、脑室外引流术。结果术后随访3个月至半年,以ADL分级法评价病人的预后:Ⅰ级27例,Ⅱ级34例,Ⅲ级17例,Ⅳ级14例,Ⅴ级12例。结论本手术方法具有操作简单、创伤小、疗效明显等优点。

关键词：脑出血外科手术高血压

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神经内科住院病人统计分析

菏泽医学专科学校学报 1993年第1期5卷 52-55页

作者：朱明张献华孙克华菏泽医专内科学教研室菏泽地区中医院菏泽地区医院

对菏泽地区医院神经内科住院病例资料进行了统计分析,369例病人中,男性多于女性,为1.18:1,职业以农民最多;处龄分布特点,男女均集中在50至69岁之间;疾病以脑梗塞占的比重最大;住院病人的死因构成中脑出血居首位。此资料提示人们,中老年... 详细信息

对菏泽地区医院神经内科住院病例资料进行了统计分析,369例病人中,男性多于女性,为1.18:1,职业以农民最多;处龄分布特点,男女均集中在50至69岁之间;疾病以脑梗塞占的比重最大;住院病人的死因构成中脑出血居首位。此资料提示人们,中老年人是脑血管病的重点防治人群,并应重视在广大农村开展脑血管疾病的预防工作。

关键词：神经内科住院病人构成比

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神经系统肿瘤的激素受体研究

国外医学.神经病学神经外科学分册 1985年第1期 8-12页

作者：孙克华刘承基南京军区医院

近来一些学者在听神经瘤、脑膜瘤、脊膜瘤和胶质瘤等一些组织中发现有雌激素、孕激素、雄激素和糖皮质激素受体,认为这些激素对肿瘤的发生和发展可能有很大的影响。因此测定肿瘤的激素受体对于肿瘤的治疗有着重要意义。一、激素受体测... 详细信息

近来一些学者在听神经瘤、脑膜瘤、脊膜瘤和胶质瘤等一些组织中发现有雌激素、孕激素、雄激素和糖皮质激素受体,认为这些激素对肿瘤的发生和发展可能有很大的影响。因此测定肿瘤的激素受体对于肿瘤的治疗有着重要意义。一、激素受体测定激素作用于靶组织的细胞膜或细胞内,与一特殊的部位结合,这种能识别激素的部位称激素受体。受体对激素具有高度的选择性和亲和性,选择结合后的亲和常数为10-9。受体的活性部分在细胞浆的蛋白中。进入细胞膜内的游离激素与受体蛋白结合后转入细胞核,激活 DNA 的

关键词：激素受体皮质脊膜瘤雌激素受体蛋白脑膜瘤蛛网膜内皮瘤神经组织肿瘤神经系统

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急性颅脑损伤中腺垂体功能改变的研究

医学研究生学报 1995年第3期8卷 65-68页

作者：林毅兴孙克华南京军区南京总医院南京大学医学院

在急性颅脑外伤（ａｃｕｔｅｈｅａｄｉｎｊｕｒｙ，ＡＨＩ）中，由于直接和间接的损伤以及应激反应，垂体前叶（腺垂体）功能可发生不同程度的改变，其程度与ＡＨＩ的病情及预后有密切关系。因此，熟悉ＡＨＩ后腺垂体功能改变情况，对... 详细信息

在急性颅脑外伤（ａｃｕｔｅｈｅａｄｉｎｊｕｒｙ，ＡＨＩ）中，由于直接和间接的损伤以及应激反应，垂体前叶（腺垂体）功能可发生不同程度的改变，其程度与ＡＨＩ的病情及预后有密切关系。因此，熟悉ＡＨＩ后腺垂体功能改变情况，对于临床上判断ＡＨＩ的伤情和预后，纠...

关键词：急性颅脑外伤垂体前叶激素