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凉膈散加减辅助治疗急性呼吸窘迫综合征肺热腑实证50例临床研究

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江苏中医药 2024年第6期56卷 38-41页

作者：李泉聂时南孙兆瑞吴志峰孙海军宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800 南京中医药大学第一临床学院江苏南京210023 南京大学附属金陵医学院江苏南京210002

目的:观察在常规西医方案基础上加用中药汤剂凉膈散加减治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:将110例ARDS肺热腑实证患者随机分为治疗组与对照组,每组55例。研究期间治疗组与对照组各脱落5例,最终各完成50例。对照组根据... 详细信息

目的:观察在常规西医方案基础上加用中药汤剂凉膈散加减治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效。方法:将110例ARDS肺热腑实证患者随机分为治疗组与对照组,每组55例。研究期间治疗组与对照组各脱落5例,最终各完成50例。对照组根据指南推荐采用常规西医方案治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂凉膈散加减,2组疗程均为2周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标、急性生理学与慢性健康评估(APACHE)Ⅱ量表评分、炎症指标、有创机械通气时间和ICU滞留时间,并进行中医证候疗效比较和安全性评价。结果:治疗后2组患者中医证候总分均明显低于本组治疗前(P0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%(P<0.05)。结论:在常规西医治疗方案基础上加用凉膈散加减能有效改善ARDS肺热腑实证患者的中医证候、肺功能,缓解病情危重程度,抑制炎症反应,并缩短辅助呼吸时间,提高患者生存质量和临床疗效,值得临床推广。

关键词：急性呼吸窘迫综合征凉膈散炎症指标肺功能生存质量

多孔碳材料的熔盐法制备及其电化学储能特性研究

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多孔碳材料的熔盐法制备及其电化学储能特性研究

作者：孙兆瑞北方民族大学

学位级别：硕士

超级电容器具有高功率密度、循环寿命长和充放电速率快等优点,但与二次电池相比,其能量密度较低,进而限制了其进一步的应用。电极材料是影响超级电容器电化学性能的主要因素,而碳材料作为电极具有廉价易得、电导率高、高比表面积和特殊... 详细信息

超级电容器具有高功率密度、循环寿命长和充放电速率快等优点,但与二次电池相比,其能量密度较低,进而限制了其进一步的应用。电极材料是影响超级电容器电化学性能的主要因素,而碳材料作为电极具有廉价易得、电导率高、高比表面积和特殊的结构,这样的特点有利于离子传输和提供更多的活性位点。所以简单、高效的制备碳材料用于电化学储能的研究是最近的热点话题。本论文利用混合熔盐法来制备多孔碳材料,通过调节混合熔盐的种类从而更好的控制多孔碳的微观结构。从成本和安全角度看,水系锌离子电化学储能器件可以成为锂离子电池的良好替代品。同时,锌碘电池-电容器混合器件(ZIBCHDs)集成了锌离子电池(ZIBs)能量密度大和锌离子混合电容器(ZICs)功率密度高的优点,有望成为下一代良好的储能器件。该论文的主要研究内容包括:利用熔盐法及熔盐辅助的化学活化法来合成具有形貌可控和孔径分布可调节的多孔碳材料并研究其相关的电化学储能特性。具体工作内容如下:(1)以羧甲基纤维素钠为前驱体,通过混合熔盐可使碳材料中产生更多的微孔和介孔。利用Cs Cl-Na Cl混合熔盐法制备出了类似于石墨烯的纳米多孔碳材料,它的比表面积高达1739.5 mg。将其作为锌离子混合电容器(ZICs)阴极材料,在0.1A g的电流密度下,其比容量高达169.1 m Ah g,同时功率密度为16 k W g时,它的能量密度可达到62.24 Wh kg,并且10000次循环稳定性测试后,其容量保持率91.7%。(2)以聚丙烯酰胺为前驱体,利用Na Cl熔盐辅助酒石酸氢钾(KHCHO)活化法制备出N掺杂带有纳米片的三维碳骨架结构。研究表明Na Cl熔盐可以促进KHCHO的活化能力,从而产生更多的纳米孔。这种孔径丰富且具有独特微观结构的多孔碳材料可以作为碘的良好载体。其组装的ZIBCHDs表现出了电池级的比容量和能量密度。同时,它的充放电效率和循环稳定性可以与超级电容器相媲美。

关键词：锌离子混合电容器多孔碳锌碘电池-电容器混合器件共晶盐

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权力转移、体系演化与春秋时期的霸权更迭

当代亚太 2022年第4期 99-133,167-168页

作者：漆海霞孙兆瑞清华大学国际关系学系美国芝加哥大学哈里斯公共政策学院

权力转移会伴随大规模战争吗?如果回顾中国古代经验,春秋时期霸主国的更替可以为我们提供新的思路。文章从体系演化和规范变迁的角度加以解释,并提出以下假设——权力转移过程中是否爆发大规模战争,除了受到崛起国与霸主国力量对比的影... 详细信息

权力转移会伴随大规模战争吗?如果回顾中国古代经验,春秋时期霸主国的更替可以为我们提供新的思路。文章从体系演化和规范变迁的角度加以解释,并提出以下假设——权力转移过程中是否爆发大规模战争,除了受到崛起国与霸主国力量对比的影响之外,还受到大国崛起方式究竟是采用尊周模式还是强权模式的影响。春秋初期霸主国选择尊周,但是周天子接受霸主国的地位会导致自身合法性被削弱,进而导致规范退化,使之后的崛起国更倾向于争强模式,结果便是大国战争增多。文章构建了两个三方演化博弈——周天子、崛起国和霸主国的三方互动,以及周天子、霸主国和其他诸侯国三方间的互动,博弈均衡解印证了上述假设。此外,文章还对齐桓公、晋文公、秦穆公和楚庄王的争霸路径进行了案例比较,从而有力解释了为何春秋早期争霸战争较少而春秋晚期战争增多的现象。

关键词：权力转移春秋争霸演化尊王攘夷

基于网络药理学与实验验证探讨凉膈散加减方治疗急性呼吸窘迫综合征的作用机制

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中国中药杂志 2022年第24期47卷 6753-6762页

作者：李泉王蒙蒙聂时南孙海军唐诚孙兆瑞南京中医药大学江苏南京210023 南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)急诊医学科江苏南京210002 宿迁市第一人民医院重症医学科江苏宿迁223800

基于网络药理学策略,结合分子对接和体外实验验证,研究凉膈散加减方(modified Liangge San, MLGS)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的潜在靶点和分子机制。在TCMSP数据库筛选MLGS的活性成分及靶点,整... 详细信息

基于网络药理学策略,结合分子对接和体外实验验证,研究凉膈散加减方(modified Liangge San, MLGS)治疗急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)的潜在靶点和分子机制。在TCMSP数据库筛选MLGS的活性成分及靶点,整合GeneCards、DisGeNET数据库得到ARDS疾病靶点,两者取交集得到MLGS治疗ARDS的潜在靶点。利用Cytoscape 3.7.2软件构建MLGS的“中药-活性成分-靶点的网络”及“MLGS治疗ARDS的调控网络”,在STRING数据库制作蛋白质相互作用网络,使用Metascape数据库对共同靶点靶点进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析,使用分子对接及体外实验对分析结果进行验证。共筛选得到MLGS活性成分211个、关键靶点54个;GO富集分析得到GO条目(P<0.05)709个,包括生物过程(BP)457个、细胞成分(CC)50个和分子功能(MF)98个,主要涉及对脂多糖、对活性氧的反应、凋亡信号通路;KEGG通路富集分析共得到266条通路,主要涉及癌症信号通路、AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力与动脉粥样硬化、癌症中的蛋白聚糖通路、NF-κB信号通路等。分子对接显示主要活性成分与核心靶点结合稳定,实验证明MLGS可抑制活性氧的生成及NF-κB信号通路的激活,减少细胞凋亡。该研究表明,MLGS可通过其包含的汉黄芩素、木犀草素等多种活性成分干预NF-κB等多种信号通路,抑制炎症反应、氧化应激,减少细胞凋亡,从而治疗ARDS。

关键词：凉膈散加减方 ARDS 网络药理学实验验证机制

DDK1阻断Wnt/β-catenin信号通路抑制百草枯诱导的肺成纤维细胞转分化

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中华急诊医学杂志 2022年第3期31卷 310-314页

作者：王蒙蒙杨志洲任艺李亮曹丽萍孙兆瑞南京大学医学院附属金陵医院(东部战区总医院)急诊医学科南京210002

目的探讨抑制Wnt/β-catenin信号通路对百草枯(paraquat,PQ)诱导的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)转分化的影响及相关分子机制。方法将MRC-5细胞分为三组,对照组(Control组):不加药物处理;PQ组:以50μmol/L的PQ刺激MRC-5细胞72 h诱导建立转分... 详细信息

目的探讨抑制Wnt/β-catenin信号通路对百草枯(paraquat,PQ)诱导的人胚肺成纤维细胞(MRC-5)转分化的影响及相关分子机制。方法将MRC-5细胞分为三组,对照组(Control组):不加药物处理;PQ组:以50μmol/L的PQ刺激MRC-5细胞72 h诱导建立转分化模型;PQ+DKK1组:以50μmol/L的PQ和10 ng/mL的DKK1同时处理细胞72 h。收集细胞,采用细胞免疫荧光和Western Blot分别检测三组细胞转分化标记物α-SMA、Vimentin和Collagen I的表达水平;同时,应用Western Blot、细胞免疫荧光和实时荧光定量PCR(RT-PCR)技术检测转分化过程中Wnt通路相关信号分子β-catenin、Cyclin D1和WISP1的表达变化情况;进一步采用Wnt/β-catenin通路抑制剂Dickkopf-1(DKK1)阻断该信号途径,Western Blot检测β-catenin、Cyclin D1和WISP1表达变化情况,以验证干预效果并分析干扰Wnt/β-catenin信号传递对转分化标记分子α-SMA、Vimentin和Collagen I表达的影响。结果处理72 h后,与对照组细胞相比,PQ组MRC-5细胞α-SMA、Vimentin和Collagen I的表达水平均显著增加(P<0.05);同时,在PQ诱导MRC-5转分化过程中β-catenin、Cyclin D1和WISP1表达水平显著上调(P<0.05);采用DKK1干扰Wnt/β-catenin信号通路能够抑制PQ诱导MRC-5细胞转分化过程中α-SMA、Vimentin和Collagen I的高表达(P<0.05)。结论DKK1能够通过干扰Wnt/β-catenin信号的激活抑制PQ诱导的成纤维细胞转分化,有望进一步抑制PQ中毒引起的肺纤维化的发生。

关键词：百草枯成纤维细胞转分化 Wnt/β-catenin信号通路抑制剂

不同CT评分对中重度颅脑损伤患者预后的价值

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医学研究与战创伤救治 2023年第6期36卷 579-584页

作者：陈迁孙兆瑞廖浩宇姬晓航任艺张炜聂时南东部战区总医院急救医学科南京210002

目的探讨Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者死亡事件的相关性及对患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月在东部战区总医院抢救室治疗收治的404例中重度TBI患者的... 详细信息

目的探讨Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分与中重度创伤性颅脑损伤(TBI)患者死亡事件的相关性及对患者预后的评估价值。方法回顾性分析2019年6月至2022年6月在东部战区总医院抢救室治疗收治的404例中重度TBI患者的临床资料,伤后24 h内入院并行CT检查,计算Rotterdam CT评分、Marshall CT分级和Helsinki CT评分。观察其28 d死亡情况和6个月后GOS评分情况。结果404例患者中,28 d死亡患者有110例,早期死亡率27.2%;创伤后6个月恢复良好(GOS=5分)者78例(19.31%)、轻残(GOS=4分)81例(20.05%)、重残(GOS=3分)91例(22.52%)、植物状态(GOS=2分)者44例(10.89)、死亡(GOS=1分)110例(27.23%)。ROC曲线显示,Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分和Marshall CT分级预测中重度TBI住院28 d死亡事件的曲线下面积分别为AUC=0.879、95%CI 0.843~0.909、P<0.01,AUC=0.766、95%CI 0.722~0.807、P<0.01,AUC=0.745、95%CI 0.700~0.787、P<0.01;而Rotterdam CT评分、Helsinki CT评分和Marshall CT分级预测中重度TBI住院6个月早期预后的曲线下面积分别为AUC=0.940、95%CI 0.912~0.961、P<0.01,AUC=0.784、95%CI 0.741~0.823、P<0.01,AUC=0.891、95%CI 0.856~0.919、P<0.01。结论Rotterdam CT评分、Helsinki CT分级和Marshall CT分级系统对中重度TBI早期预后均有较好的预测价值,尤以Rotterdam CT评分对创伤后6个月预后的预测更具优势。

关键词： Rotterdam CT评分 Marshall CT分级 Helsinki CT评分创伤性颅脑损伤格拉斯哥预后评分

参附注射液通过调控PI3K-AKT通路对LPS诱导的小鼠肺上皮细胞自噬与凋亡的影响

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中药材 2023年第10期46卷 2566-2572页

作者：陈娟姬晓航王蒙蒙冯靖孙兆瑞聂时南南京中医药大学江苏南京210023 南京大学医学院附属金陵医院/中国人民解放军东部战区总医院急诊医学科江苏南京210002 徐州市第一人民医院急诊医学科江苏徐州221006

目的:研究参附注射液对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺上皮细胞MLE-12的保护作用,并进一步探究其对自噬和凋亡的作用及潜在的分子机制。方法:采用LPS处理小鼠肺上皮细胞MLE-12建立脓毒症急性肺损伤(ALI)细胞模型,分为空白对照组、模型组及参... 详细信息

目的:研究参附注射液对脂多糖(LPS)诱导的小鼠肺上皮细胞MLE-12的保护作用,并进一步探究其对自噬和凋亡的作用及潜在的分子机制。方法:采用LPS处理小鼠肺上皮细胞MLE-12建立脓毒症急性肺损伤(ALI)细胞模型,分为空白对照组、模型组及参附注射液低、中、高浓度组。CCK-8法检测LPS和参附注射液对MLE-12细胞活力的影响;酶联免疫吸附试验检测细胞上清中TNF-α、IL-1β、IL-6含量;试剂盒检测细胞内ROS水平;蛋白免疫印迹法检测肺上皮细胞标记蛋白E-cadherin、Occludin、ZO-1,自噬相关蛋白LC3B、Beclin1,凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2及PI3K-AKT信号通路相关蛋白的表达;细胞免疫荧光检测细胞内LC3B蛋白表达;流式细胞术检测参附注射液对LPS诱导下MLE-12细胞凋亡的影响。结果:与模型组比较,参附注射液各组MLE-12细胞活力显著升高,TNF-α、IL-1β、IL-6分泌及细胞内ROS生成显著降低,E-cadherin、Occludin、ZO-1、Beclin1蛋白表达及LC3BⅡ/LC3BⅠ水平显著升高,p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT水平显著降低,MLE-12细胞凋亡率显著降低(P<0.01)。结论:参附注射液可抑制LPS诱导的炎症因子分泌,减轻氧化应激,改善肺上皮细胞功能,增加细胞保护性自噬,抑制细胞凋亡,其机制可能与调控PI3K-AKT信号通路有关。

关键词：参附注射液脓毒症急性肺损伤细胞自噬细胞凋亡 PI3K-AKT信号通路

基于网络药理学和体外实验研究血必净注射液治疗脓毒症相关ARDS的作用机制

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中国中药杂志 2023年第12期48卷 3345-3359页

作者：丁伟超陈娟廖浩宇冯靖王静张宇豪姬晓航陈迁伍芯瑶孙兆瑞聂时南南京中医药大学江苏南京210023 南京大学医学院附属金陵医院(中国人民解放军东部战区总医院)急诊医学科江苏南京210002 徐州医科大学附属医院急诊医学科江苏徐州221002

使用网络药理学和体外实验的方法探讨血必净注射液在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(脓毒症相关ARDS)中的作用及其分子机制。通过TCMSP数据库对血必净注射液活性成分进行筛选与靶点预测。在GeneCards、DisGeNet、OMIM、TTD数据库中进行... 详细信息

使用网络药理学和体外实验的方法探讨血必净注射液在脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征(脓毒症相关ARDS)中的作用及其分子机制。通过TCMSP数据库对血必净注射液活性成分进行筛选与靶点预测。在GeneCards、DisGeNet、OMIM、TTD数据库中进行脓毒症相关ARDS疾病靶点的检索及筛选。运用微生信平台将血必净注射液中主要活性成分的靶点与脓毒症相关ARDS的靶点进行映射取交集靶点,制作韦恩图。利用Cytoscape 3.9.1构建“药物-活性成分-交集靶点-疾病”网络图。将交集靶点输入到STRING数据库分析获得蛋白-蛋白互作(PPI)网络,然后导入Cytoscape 3.9.1软件进行可视化处理。使用DAVID 6.8对交集靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析,然后使用微生信平台进行富集分析可视化。选取前20个KEGG信号通路导入Cytoscape 3.9.1软件中构建KEGG关系网络图。最后,使用分子对接与体外细胞实验对分析结果进行验证。在上述数据库中筛选得到血必净注射液115种活性成分、217个靶点,360个脓毒症相关ARDS疾病靶点,63个药物-疾病交集靶点。交集靶点中的核心靶点包括白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、白蛋白(ALB)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、血管内皮生长因子A(VEGFA)等。GO富集分析确定了453个条目,其中包括361个生物学过程(BP)、33个细胞成分(CC)和59个分子功能条目(MF),主要涉及细胞对脂多糖的反应、细胞凋亡过程的负调控、脂多糖介导的信号通路、RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正向调控、对缺氧的反应、炎症应答等。KEGG富集分析得到85条通路,剔除疾病、广义通路后,筛选出HIF-1信号通路、TNF信号通路、NF-κB信号通路、Toll样受体信号通路、NOD样受体信号通路等。分子对接表明血必净注射液主要活性成分与核心靶点具有良好的结合活性。体外实验证实,血必净注射液可以下调HIF-1、TNF、NF-κB、Toll样受体、NOD样受体信号通路,抑制细胞凋亡与ROS的生成,降低细胞TNF-α、IL-1β、IL-6的表达。因此,血必净注射液能够通过作用于HIF-1、TNF、NF-κB、Toll样受体、NOD样受体信号通路,调控凋亡、炎症、氧化应激等,治疗脓毒症相关ARDS。

关键词：血必净注射液脓毒症急性呼吸窘迫综合征网络药理学体外实验

长春市城乡结合部建筑外环境防卫安全设计研究 ——基于犯罪模式理论

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长春市城乡结合部建筑外环境防卫安全设计研究 ——基于犯罪模式...

作者：孙兆瑞吉林建筑大学

学位级别：硕士

城乡结合部是指城市与乡村的结合区域,它是城市向乡村拓展、乡村向城市融合的一个特殊区域,具有连接城市和乡村的纽带作用。然而由于其本身的模糊性、动态性、复杂性以及复合性的特点,使其建筑外环境中存在着较多的防卫安全隐患,容易引... 详细信息

城乡结合部是指城市与乡村的结合区域,它是城市向乡村拓展、乡村向城市融合的一个特殊区域,具有连接城市和乡村的纽带作用。然而由于其本身的模糊性、动态性、复杂性以及复合性的特点,使其建筑外环境中存在着较多的防卫安全隐患,容易引发犯罪问题。因此,对于城乡结合部建筑外环境防卫安全的研究具有重要的意义。目前我国对于建筑外环境防卫安全的研究尚处于起步阶段,针对城乡结合部的研究更是寥寥无几。本文对长春市城乡结合部建筑外环境防卫安全进行研究,根据防卫安全的特点将长春市城乡结合部划分为三种不同的类型,即工业用地主导型城乡结合部、居住用地主导型城乡结合部以及农业用地主导型城乡结合部。分析总结出城乡结合部建筑外环境防卫安全的四个重点区位,分别为空间节点、线性道路、过渡边界以及空间区域。通过对长春市三种不同类型的城乡结合部的实地调研,结合犯罪学领域中的犯罪模式理论分析其在四种不同区位上存在的防卫安全的问题。最后,运用犯罪模式理论提出针对长春市城乡结合部具体情况的具有可行性的防卫安全设计策略。本文的研究旨在拓展防卫安全研究的范畴,使之不仅仅局限于居住区、城市公共空间等领域,而是目光放眼于城乡结合部这个未曾涉足的特殊区域,通过可行性的设计策略进行犯罪预防,以提高城乡结合部居民的生活质量以及保障居民的人身和财产安全,并为今后的城乡结合部建筑外环境防卫安全设计提供理论依据以及设计依据。

关键词：长春市城乡结合部防卫安全犯罪模式理论