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血清vaspin水平与2型糖尿病及其微血管病变的相关性研究

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血清vaspin水平与2型糖尿病及其微血管病变的相关性研究

作者：孔颖宏苏州大学

学位级别：硕士

目的:研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清vaspin水平的变化,并分析其与糖脂代谢、尿白蛋白排泄率、胰岛素敏感性等的相关性,从而进一步探讨vaspin与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系,为阐明vaspin在2型糖尿病及微血管病变的发生发展中所起... 详细信息

目的:研究2型糖尿病及糖尿病肾病患者血清vaspin水平的变化,并分析其与糖脂代谢、尿白蛋白排泄率、胰岛素敏感性等的相关性,从而进一步探讨vaspin与2型糖尿病和糖尿病肾病的关系,为阐明vaspin在2型糖尿病及微血管病变的发生发展中所起的作用提供一定的理论依据。方法:80例T2DM患者,按尿白蛋白排泄率（UAER）≥和＜20μg/min分为单纯糖尿病组（SDM组,40例）与糖尿病肾病组（DN组,40例）,取30例正常人为对照组（NC组）,采用酶联免疫吸附法检测空腹血清vaspin的水平,同时测定尿白蛋白排泄率（UAER）（μg/min）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血清胰岛素（FINS）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）;计算BMI,并以稳态模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）和胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）。结果:①三组间血清vaspin水平依次为:DN组＜NC组＜SDM组。DN组的血清vaspin水平显著低于SDM组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但与NC组比较却无明显差异（P＞0.05）;且SDM组与NC组比较,血清vaspin水平的差异也无统计学意义（P＞0.05）。②单因素相关分析显示,血清vaspin水平与性别、BMI、FINS及HOMA-IR呈显著正相关（r值分别为0.270、0.316、0.350、0.337,P ＜ 0.05）,与病程及UAER呈显著负相关（r值分别为- 0.261、-0.309,P ＜ 0.05）,③多元逐步回归分析显示,FINS、BMI和性别是影响血清vaspin水平的独立危险因素。结论:①糖尿病人群的血清vaspin水平显著升高,与2型糖尿病患者胰岛素敏感性有关。vaspin可能是一种保护性的因子。②vaspin表达水平的检测与干预有可能成为预测并影响T2DM发生与发展的新靶点。③在尿白蛋白排泄率增高的2型糖尿病患者中vaspin的表达下调;监测其水平,可能对于了解糖尿病微血管病变具有非常重要的价值。

关键词： Vaspin 尿白蛋白排泄率胰岛素抵抗 2型糖尿病糖尿病肾病

血清vaspin水平与2型糖尿病及其微血管病变的相关性

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江苏医药 2011年第12期37卷 1420-1422页

作者：孔颖宏成兴波苏州大学附属第一医院内分泌病科 215006 常熟市第二人民医院内分泌病科

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)患者血清人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化及临床意义。方法 80例T2DM患者,按尿白蛋白排泄率(UAER)≥和<20μg/min分为单纯糖尿病组(SDM组,40例)与糖尿病肾病组(DN组,40例... 详细信息

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及糖尿病肾病(DN)患者血清人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化及临床意义。方法 80例T2DM患者,按尿白蛋白排泄率(UAER)≥和<20μg/min分为单纯糖尿病组(SDM组,40例)与糖尿病肾病组(DN组,40例),30例正常人为对照组(NC组),采用ELISA法测定三组血清vaspin水平。结果三组血清vaspin水平依次为:DN组

关键词：人内脏脂肪特异性丝氨酸蛋白酶抑制剂胰岛素抵抗 2型糖尿病糖尿病肾病

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素的疗效和安全性比较

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苏州大学学报（医学版） 2009年第4期29卷 717-718页

作者：孔颖宏郁秋荣沈玄霖常熟市第二人民医院内分泌科江苏常熟215500

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素对初发2型糖尿病患者的疗效、安全性及对β细胞功能的影响。方法40例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和预混胰岛素组(B组),每组各20例,共治疗12周。观察血糖控制、... 详细信息

目的观察甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素对初发2型糖尿病患者的疗效、安全性及对β细胞功能的影响。方法40例初诊2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和预混胰岛素组(B组),每组各20例,共治疗12周。观察血糖控制、低血糖发生率及β细胞功能变化情况。结果治疗后两组的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)在4周和12周末均明显下降,差异均有高度统计意义(P<0.01);且A组的下降幅度大于B组(P<0.01),A组低血糖发生率明显低于B组,差异有统计意义(均P<0.05)。结论对于初发2型糖尿病患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能。甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素相比,降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低。

关键词：甘精胰岛素预混胰岛素阿卡波糖糖尿病

2型糖尿病合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数的变化及其临床意义

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中国糖尿病杂志 2016年第2期24卷 104-107页

作者：姚翡郁秋荣孔颖宏龚叶杨忠江苏省常熟市第二人民医院内分泌科 215500 江苏省常熟市精神卫生中心临床心理科

目的探讨T2DM合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。方法选择单纯抑郁组44例,单纯T2DM组(T2DM)124例,T2DM合并抑郁组48例,另选正常体检人群(NC)40名,分别测定各组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分得分、FPG、HbA1c、FIns、F... 详细信息

目的探讨T2DM合并抑郁患者炎性因子和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化。方法选择单纯抑郁组44例,单纯T2DM组(T2DM)124例,T2DM合并抑郁组48例,另选正常体检人群(NC)40名,分别测定各组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分得分、FPG、HbA1c、FIns、FC-P、高敏C反应蛋白(hsC-RP)、IL-2、IL-10、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)等指标。结果与NC、单纯抑郁组及T2DM组相比,T2DM合并抑郁组FPG[(5.11±0.25),(5.18±0.22),(9.47±3.46)vs(11.51±2.05)mmol/L]、HbA1c[(5.53±0.32)%,(5.36±0.34)%,(8.89±2.21)%vs(10.28±2.12)%]、hsC-RP[(1.10±0.36),(4.02±1.96),(3.54±2.05)vs(9.20±2.11)mg/L]、IL-2[(122.00±4.01),(144.10±9.90),(142.64±15.36)vs(166.86±22.81)pg/ml]、HOMA-IR[(1.14±0.24),(1.58±0.21),(2.70±1.54)vs(3.78±1.08)升高(P<0.05);IL-10[4.72(3.94,5.98),3.44(3.13,4.35),4.00(3.39,4.11)vs 2.10(1.99,3.84)pg/ml]、胰岛素敏感指数(ISI)[(-3.92±0.60),(-3.57±0.13),(-3.22±0.22)vs(-4.41±0.27)]、IGF-1[(169.18±46.14),(166.20±32.79),(224.33±20.74)vs(80.15±39.26)pg/ml]降低(P<0.05)。相关分析显示,HAMD评分与hsC-RP、IL-2呈正相关,与IL-10、IGF-1呈负相关;多元逐步回归分析显示,hsC-RP、IGF-1是HAMD评分的影响因素;Logistic回归分析表明,hsC-RP是T2DM并发抑郁的危险因素。结论 T2DM合并抑郁患者炎性反应及IR更严重,hsC-RP与T2DM患者发生抑郁相关。

关键词：糖尿病,2型抑郁状态高敏C反应蛋白白介素-2 白介素-10 胰岛素样生长因子-1

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糖尿病与非糖尿病腕管综合征患者肌电图差异

实用糖尿病杂志 2011年第1期7卷 31-32页

作者：孔颖宏江苏省常熟市第二人民医院 215500

入选80例CTS患者,分为DM组和NDM组,进行肌电图检测。结果:CTS-DM患者与CTS-NDM患者相比,正中神经腕部复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期明显延长,中指感觉神经动作电位波幅(SNAPA)与健侧比较下降幅度明显较小。结论:CMAP潜伏期和SNAPA与健... 详细信息

入选80例CTS患者,分为DM组和NDM组,进行肌电图检测。结果:CTS-DM患者与CTS-NDM患者相比,正中神经腕部复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期明显延长,中指感觉神经动作电位波幅(SNAPA)与健侧比较下降幅度明显较小。结论:CMAP潜伏期和SNAPA与健侧比较下降幅度也许可用于区别糖尿病性与非糖尿病性腕管综合征。

关键词：非糖尿病性腕管综合征肌电图患者复合肌肉动作电位动作电位波幅正中神经感觉神经

2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血小板参数的关系

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世界最新医学信息文摘 2016年第94期16卷 77-78页

作者：孔颖宏江苏省常熟市第二人民医院内分泌科

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血小板参数如血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)及血小板平均体积(MPV)的相关性。方法本次研究对象来源于我院2015.7~2016.1收治的2型糖尿病患者78例,检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),将IM... 详细信息

目的探讨2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度与血小板参数如血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)及血小板平均体积(MPV)的相关性。方法本次研究对象来源于我院2015.7~2016.1收治的2型糖尿病患者78例,检测颈动脉内膜-中层厚度(IMT),将IMT≤0.8mm 36例设为正常组,将IMT>0.8mm42例设为观察组,再检测两组PDW、PLT及MPV水平,探讨IMT与血小板参数的关系。结果两组血糖及血脂水平对比无明显差异(P>0.05);观察组MPV为(11.5±3.4)fl,高于正常组(9.5±2.7)fl,对比差异明显(P0.05)。结论 2型糖尿病患者IMT水平正相关于MPV水平,与PDW及PLT无明显关联,为此需动态观测MPV。

关键词： 2型糖尿病颈动脉内膜-中层厚度血小板参数

2型糖尿患者视网膜病变与血清胰岛素样生长因子-1的相关性研究

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糖尿病新世界 2017年第15期20卷 161-162页

作者：孔颖宏江苏省常熟市第二人民医院内分泌科江苏常熟215500

目的胰岛素样生长因子-1具有胰岛素的某些功能,同时它还可以进行有丝分裂,该文进一步研究了2型糖尿病患者视网膜病变与胰岛素样生长因子-1的相关性,为阐明胰岛素样生长因子-1在2型糖尿患者病视网膜病变过程中的作用提供理论依据。方法选... 详细信息

目的胰岛素样生长因子-1具有胰岛素的某些功能,同时它还可以进行有丝分裂,该文进一步研究了2型糖尿病患者视网膜病变与胰岛素样生长因子-1的相关性,为阐明胰岛素样生长因子-1在2型糖尿患者病视网膜病变过程中的作用提供理论依据。方法选取2015年1月—2016年1月该院收治的100例2型糖尿病患者作为研究对象,将这100例患者分为两组,每组50例,通过进行眼底微血管检查,确定一组为具有视网膜病变的2型糖尿病患者,为A组试验组,另一组为无视网膜病变的2型糖尿病患者,为B组对照组,分别对两组的患者进行以下项目的检查,包括胰岛素样生长因子1(Insulin-like growth factor 1,IGF-1)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(Hemogiobin A1C,Hb A1c)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)水平。结果 A组试验组的IGF-1水平和B组对对照组相比明显升高[(4.26±4.17)pg/m L vs(2.89±2.58)pg/m L(P<0.05);A组试验组Hb A1c、FPG、病程分别为(9.45±1.87)%、(8.41±297)mmol/L和(12.89±7.80)个月,和B组对照组相比同样具有较高的升高趋势,数据为[(8.31±1.95)%、(7.56±3.15)mmol/L和(8.86±6.89)个月(P<0.05)],通过对Spearman关联性研究结果显示IGF-与病程、Hb A1c、FPG都表现出一种正相关的增长趋势(P<0.05);多元线性回归分析结果进一步表明,病程和Hb A1c是IGF-1的主要影响因素。结论 2型糖尿病具有视网膜病变的患者其血清胰岛素样生长因子-1水平明显升高,所以可以得出这样的结论:血清胰岛素样生长因子-1可能参与糖尿病视网膜病变的发生发展。

关键词： 2型糖尿病视网膜病变胰岛素样生长因子-1

甘精胰岛素联合阿卡波糖与预混胰岛素的疗效和安全性比较

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实用糖尿病杂志 2009年第1期5卷 59-60页

作者：孔颖宏常熟市第二人民医院内分泌科 215500

初发T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和预混胰岛素组(B组),每组各20例,共治疗12周。结果:空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c)在4周和12周末均明显下降(P<0.01),且A组大于B组,A组低血糖发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:... 详细信息

初发T2DM患者随机分为甘精胰岛素联合阿卡波糖组(A组)和预混胰岛素组(B组),每组各20例,共治疗12周。结果:空腹血糖(FBG),糖化血红蛋白(HbA1c)在4周和12周末均明显下降(P<0.01),且A组大于B组,A组低血糖发生率明显低于B组(P<0.05)。结论:对于初发T2DM患者每日一次甘精胰岛素联合阿卡波糖或每日两次预混胰岛素治疗均能达到明显的降糖效果,改善胰岛功能。前者降低FBG的效果更好,且低血糖发生率更低。

关键词：甘精胰岛素混胰岛素阿卡波糖 2型糖尿病(T2DM)

动态血糖监测系统在中晚期妊娠糖尿病中的应用

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中国继续医学教育 2016年第9期8卷 28-30页

作者：孔颖宏江苏省常熟市第二人民医院内分泌科江苏常熟215500

目的探析动态血糖监测系统（CGMS）在中晚期妊娠糖尿病中的应用价值。方法选取2011年1月~2015年9月收治的110中晚期妊娠糖尿病患者,采取随机方式将其分为观察组和对照组,各55例,观察组给予动态血糖监测系统,对照组给予常规指尖血糖监测... 详细信息

目的探析动态血糖监测系统（CGMS）在中晚期妊娠糖尿病中的应用价值。方法选取2011年1月~2015年9月收治的110中晚期妊娠糖尿病患者,采取随机方式将其分为观察组和对照组,各55例,观察组给予动态血糖监测系统,对照组给予常规指尖血糖监测,比较两组监测结果。结果两组在空腹及三餐后2 h血糖上比较差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组血糖水平主要以4.1~7.8 mmol/L为主,低血糖时间段主要发生在3~6点,高血糖时间段主要发生在12~15点。结论动态血糖监测系统与指尖血糖监测结果差异有统计学意义,且前者易发现低血糖和高血糖的发生时间段,为临床治疗提供了可靠依据。

关键词：动态血糖监测系统中晚期妊娠糖尿病临床分析