检索结果-南通市图书馆

胸腔镜腹腔镜与电子胃镜联合治疗儿童食管狭窄的初探

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中华小儿外科杂志 2012年第8期33卷 634-635页

作者：孔赤寰李龙刁美李颀首都儿科研究所附属儿童医院外科北京100020

大多数食管狭窄的患儿可以通过保守治疗而好转，但对于重度食管狭窄和伴有原发病的食管狭窄，手术治疗是必须的。如何达到准确而有效的外科手术目的？本文对4例双镜联合手术治疗食管狭窄的病例进行回顾性分析，希望在双镜联合治疗方面... 详细信息

大多数食管狭窄的患儿可以通过保守治疗而好转，但对于重度食管狭窄和伴有原发病的食管狭窄，手术治疗是必须的。如何达到准确而有效的外科手术目的？本文对4例双镜联合手术治疗食管狭窄的病例进行回顾性分析，希望在双镜联合治疗方面能有所启发。

关键词：重度食管狭窄联合治疗电子胃镜腹腔镜胸腔镜联合手术治疗儿童保守治疗

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内镜下治疗先天性幽门前瓣膜三例

中华消化内镜杂志 2016年第6期33卷 399-400页

作者：孔赤寰李龙李颀董宁管考平首都儿科研究所附属儿童医院北京100020

先天性幽门前瓣膜是一种比较少见的上消化道不完全梗阻性的儿童疾病，发病初期保守治疗可以缓解，但最终需要手术解决。以往都需要开腹手术或腹腔镜手术进行胃壁切开和瓣膜切除。近来我院在内镜下对3例先天性幽门前瓣膜患儿成功实施了... 详细信息

先天性幽门前瓣膜是一种比较少见的上消化道不完全梗阻性的儿童疾病，发病初期保守治疗可以缓解，但最终需要手术解决。以往都需要开腹手术或腹腔镜手术进行胃壁切开和瓣膜切除。近来我院在内镜下对3例先天性幽门前瓣膜患儿成功实施了幽门前瓣膜切除和扩张治疗，现总结报道如下。

关键词：幽门前瓣膜内镜下治疗先天性腹腔镜手术瓣膜切除儿童疾病上消化道保守治疗

内镜下诊治婴幼儿先天性食管肌层肥厚性狭窄5例

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中国微创外科杂志 2019年第3期19卷 274-277页

作者：孔赤寰明安晓王业通李龙首都儿科研究所普外科北京100020

婴幼儿期的先天性食管狭窄绝大部分是良性狭窄,狭窄可以导致进食困难、呕吐、误吸、个体发育迟缓等,严重时甚至导致电解质紊乱危及生命。以往只能通过外科手术切除食管狭窄段再吻合以解除梗阻,通过术后病理区分狭窄性质。2017年4月~2018... 详细信息

婴幼儿期的先天性食管狭窄绝大部分是良性狭窄,狭窄可以导致进食困难、呕吐、误吸、个体发育迟缓等,严重时甚至导致电解质紊乱危及生命。以往只能通过外科手术切除食管狭窄段再吻合以解除梗阻,通过术后病理区分狭窄性质。2017年4月~2018年1月,我们在电子内镜和内镜超声的协助下诊治食管纤维肌层肥厚(fibromuscular hypertrophy,FMH)导致的狭窄,获得较好的效果,现报道如下。

关键词：内镜婴幼儿先天性肌层食管

内镜下离断直肠尿道瘘黏膜预防先天性肛门闭锁术后尿道并发症

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中华小儿外科杂志 2022年第1期43卷 25-29页

作者：孔赤寰李龙刁美张震明安晓郝献华王雪琪刘雪来李旭张金山首都儿科研究所附属儿童医院普通外科 100020

目的探讨小婴儿在先天性肛门闭锁二期手术中,在直肠腔内应用胃镜离断直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下层的作用。方法收集2020年1月至2020年5月在首都儿科研究所附属儿童医院普通外科因先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘行二期肛门成形术8例患儿... 详细信息

目的探讨小婴儿在先天性肛门闭锁二期手术中,在直肠腔内应用胃镜离断直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下层的作用。方法收集2020年1月至2020年5月在首都儿科研究所附属儿童医院普通外科因先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘行二期肛门成形术8例患儿的病例资料。所有患儿均为先天性肛门闭锁伴直肠尿道瘘已行一期结肠造瘘术后。均为男性患儿,平均手术年龄为3.9个月,手术年龄范围为2.8~6.3个月;平均体重为7.5 kg,体重范围为5.9~9.0 kg;造瘘口位于右上腹1例,脐上中腹部3例,左上腹2例,左下腹2例。因为本研究患儿年龄较小,肠腔细小、薄弱,故应用成人的普通电子胃镜在结肠、直肠内操作。在二期肛门成形术中,均在胃镜下尝试离断直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下层组织,在胃镜离断黏膜后,再行腹腔镜辅助肛门成形术。结果8例患儿,1例经胃镜多次尝试仍未能到达直肠末端而放弃胃镜下黏膜离断术。1例因术中呼吸循环不稳定,仅在胃镜下完成交接部黏膜离断术,而未连续完成腹腔镜下肛门成形术,5 d后在腹腔镜下完成肛门成形术。其余6例均完成胃镜下瘘口交界部黏膜及黏膜下离断术,并同期行腹腔镜下肛门成形术。二期术后两周行尿道造影复查未见尿道狭窄和尿道憩室。结论运用胃镜在直肠腔内游离直肠尿道瘘交界部黏膜及黏膜下组织的操作方法是可行、有效的,是目前比较准确和全新的辅助直肠末端离断的方法,也是胃镜和腹腔镜联合手术完成肛门成形术的有益尝试。

关键词：胃镜腹腔镜先天性肛门直肠畸形直肠尿道瘘黏膜离断术婴儿

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内镜手术治疗先天性十二指肠膜式狭窄

中华胃肠外科杂志 2015年第8期18卷 801-803页

作者：孔赤寰李龙董宁李旭张艳玲首都儿科研究所外科北京100020

目的：探讨内镜下十二指肠瓣膜切除术治疗先天性十二指肠膜式狭窄的安全性和有效性。方法回顾性总结2014年10月在首都儿科研究所接受内镜下十二指肠瓣膜切除术的2例先天性十二指肠膜式狭窄患儿的病例资料。通过9 mm胃镜的活检孔道，使... 详细信息

目的：探讨内镜下十二指肠瓣膜切除术治疗先天性十二指肠膜式狭窄的安全性和有效性。方法回顾性总结2014年10月在首都儿科研究所接受内镜下十二指肠瓣膜切除术的2例先天性十二指肠膜式狭窄患儿的病例资料。通过9 mm胃镜的活检孔道，使用三腔针状切开刀和扩张球囊导管对患儿进行瓣膜切除术。结果病例1为2岁男性患儿，先后接受了2次内镜手术，初次手术为十二指肠瓣膜切除术，再次手术是因切口回缩行内镜下十二指肠扩张术。病例2为1岁7月女性患儿，接受了1次内镜下十二指肠瓣膜切除术。2例患儿术后十二指肠梗阻均获解除，术后6 h即可下地活动，未诉任何不适，无穿孔等并发症发生。术后12 h开始饮水，2 d流质饮食，3 d后开始进半流食并出院。术后1月随访，体质量分别增加1．5 kg和1．0 kg，饮食结构明显改善。结论内镜下十二指肠瓣膜切除术治疗先天性十二指肠膜式狭窄安全可行。

关键词：十二指肠隔膜十二指肠膜式狭窄肠梗阻内镜治疗儿童

经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术治疗小儿中高位肛门闭锁

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中国微创外科杂志 2016年第5期16卷 424-427页

作者：张金山李龙刁美叶茂李颀李旭孔赤寰管考平首都儿科研究所普外科北京100020

目的探讨经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术治疗小儿中高位肛门闭锁的可行性。方法 2012年4月~2013年12月20例先天性肛门闭锁接受经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术（SILS组）,2011年1月~2012年3月传统腹腔镜手术治疗30例中高位肛门闭锁患... 详细信息

目的探讨经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术治疗小儿中高位肛门闭锁的可行性。方法 2012年4月~2013年12月20例先天性肛门闭锁接受经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术（SILS组）,2011年1月~2012年3月传统腹腔镜手术治疗30例中高位肛门闭锁患儿作为对照组。比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后开始进食时间及术后并发症发生率。结果 SILS组20例手术顺利完成,无中转传统腹腔镜和开放手术者。SILS组手术时间（136±36）min,与对照组（151±40）min无明显差异（t=-1.351,P=0.183）;SILS组术中出血量（12.5±2.3）ml,明显少于对照组（15.3±5.0）ml（t=-2.339,P=0.024）;SILS组术后住院时间（7.4±4.0）d,与对照组（7.4±2.0）d无明显差异（t=0.000,P=1.000）;SILS组术后开始进食时间（9.1±1.7）h,较对照组（10.3±1.6）h明显缩短（t=-2.534,P=0.015）。2组术后无吻合口漏、直肠尿道瘘憩室。SILS组20例术后随访1~20个月（平均9.7月）,对照组30例随访21~36个月（平均28.5月）,2组患儿控制肛门排便良好,无便秘、便失禁及污便者。结论经脐单切口腹腔镜辅助肛门成形术是治疗小儿中高位肛门闭锁的有效方法,手术创伤小、恢复快,术后并发症发生率低,值得推广应用。

关键词：肛门闭锁经脐单切口腹腔镜手术小儿

腹腔镜下屈氏韧带松解治疗小儿肠系膜上动脉压迫综合征九例

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中华小儿外科杂志 2013年第10期34卷 789-790页

作者：孔赤寰李龙李颀刁美明安晓孙海林闫淯淳首都儿科研究所外科北京100020

肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery syn—drome，SMAS）是一种比较少见的疾病，由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的第三部分，可以导致急性或慢性梗阻。传统上以开腹行十二指肠空肠吻合，Treitz韧带松解等手术为主要方式。... 详细信息

肠系膜上动脉综合征（superior mesenteric artery syn—drome，SMAS）是一种比较少见的疾病，由于肠系膜上动脉压迫十二指肠的第三部分，可以导致急性或慢性梗阻。传统上以开腹行十二指肠空肠吻合，Treitz韧带松解等手术为主要方式。随着腹腔镜的普及，利用腹腔镜进行手术是一个良好的选项。本文总结9例腹腔镜下屈氏韧带松解术治疗SMAS的手术技术并复习相关文献。

关键词：肠系膜上动脉压迫综合征屈氏韧带松解术松解治疗腹腔镜肠系膜上动脉综合征 Treitz韧带小儿手术技术

内镜引导下结肠内置管引流治疗新生儿长段型巨结肠三例

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中华消化内镜杂志 2018年第4期35卷 284-285页

作者：孔赤寰李颀刘超冯翠竹王莹李龙首都儿科研究所普外科北京100020

新生儿期先天性巨结肠常常出现腹胀、呕吐、进食困难、排便困难等表现，时间长了甚至出现体重不长、中毒休克、穿孔等并发症，对于短段的巨结肠可以通过洗肠、留置肛管得以缓解。然而对于常见型、长段型巨结肠，甚至全结肠型巨结肠则需... 详细信息

新生儿期先天性巨结肠常常出现腹胀、呕吐、进食困难、排便困难等表现，时间长了甚至出现体重不长、中毒休克、穿孔等并发症，对于短段的巨结肠可以通过洗肠、留置肛管得以缓解。然而对于常见型、长段型巨结肠，甚至全结肠型巨结肠则需要肠造瘘。2016年11月至2017年2月，我们对3例长段型巨结肠新生儿尝试内镜引导下结肠内置管引流减压，代替肠造瘘，获得较好疗效，现汇报如下。

关键词：长段型巨结肠新生儿期内镜引导内置管引流治疗先天性巨结肠进食困难排便困难

多镜种联合保胆取石治疗儿童胆囊结石的疗效分析

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临床小儿外科杂志 2022年第7期21卷 627-631页

作者：孔赤寰刁美郝献华王雪琪陈兴海张金山明安晓王业通李龙首都儿科研究所附属儿童医院普外科北京100020

目的探讨胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜保胆取石治疗小儿胆囊结石的方法和临床疗效。方法2015年11月至2021年3月,首都儿科研究所附属儿童医院普外科使用胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜治疗54例胆囊结石。其中12例伴发其他疾病(遗传性球形... 详细信息

目的探讨胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜保胆取石治疗小儿胆囊结石的方法和临床疗效。方法2015年11月至2021年3月,首都儿科研究所附属儿童医院普外科使用胆道镜、腹腔镜、十二指肠镜治疗54例胆囊结石。其中12例伴发其他疾病(遗传性球形红细胞增多症6例,蚕豆病1例,苯丙酮尿症1例,胰腺炎1例,肾母细胞瘤化疗后1例,胆总管结石1例,胆囊息肉1例)。51例保胆取石成功,3例因结石嵌顿切除胆囊。术后对保胆取石成功的患儿进行至少12个月随访。结果术后随访发现8例复发,总体复发率15.7%(8/51)。术前伴发其他疾病的12例中,复发5例,复发率41.7%;而未伴发疾病的39例中,复发3例,复发率7.7%(3/39)。伴有其他疾病胆囊结石的复发率明显高于无伴随疾病胆囊结石的复发率。对部分胆囊结石成分进行测定,胆固醇含量为0%~99.6%。未复发的患儿腹痛、黄疸等临床症状消失,发育良好,胆囊功能、形态均无异常。结论采用胆道镜联合腹腔镜、十二指肠镜实施儿童保胆取石治疗胆囊结石,具有损伤小、恢复快的特点,可保留胆囊的形态和功能,促进儿童生长发育。

关键词：胆道镜腹腔镜十二指肠镜保胆取石儿童胆囊结石