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儿童纽扣电池食道异物临床诊疗分析

中国医学文摘（耳鼻咽喉科学） 2024年第1期39卷 36-39,F0002页

作者：祖金艳林垦娄凡明澄马静昆明医科大学附属儿童医院/昆明市儿童医院云南昆明650228

目的通过分析我院纽扣电池食道异物患儿的诊断、治疗、转归,为儿童纽扣电池食道异物临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2016年8月至2021年8月收治的20名纽扣电池食道异物患儿的临床资料、诊治经过及转归,列举典型病例;结果20例纽扣... 详细信息

目的通过分析我院纽扣电池食道异物患儿的诊断、治疗、转归,为儿童纽扣电池食道异物临床诊治提供依据。方法回顾性分析我院2016年8月至2021年8月收治的20名纽扣电池食道异物患儿的临床资料、诊治经过及转归,列举典型病例;结果20例纽扣电池食道异物患儿,年龄10月-7岁,均在全麻下硬性食道镜取出纽扣电池,术后留置胃管或空肠管7天至1年。随访1年:死亡2例(大出血致死亡),气管食管瘘2例,治愈16例。结论及早发现、尽快取出异物是儿童纽扣电池食道异物治疗的关键,提高医务人员对纽扣电池食道异物危害性的认识是及时诊断的举措之一。术后需根据食道损伤程度选择不同的胃肠减压管,掌握拔除胃肠减压管的时机,加强术后护理,是积极防治并发症的重要措施。

关键词：纽扣电池食道异物儿童

低龄阻塞性睡眠呼吸暂停患儿围手术期危险因素分析

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第5期31卷 326-329,333页

作者：娄凡明澄祖金艳赵丽萍马静昆明市儿童医院昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科云南昆明650228

目的探讨低龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿围手术期的危险因素。方法将2020年1月~2022年12月昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的86例低龄OSA患儿,按术后治疗情况分为普通病房组与重症监护(ICU)病房组,比较分析两组患儿的... 详细信息

目的探讨低龄阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患儿围手术期的危险因素。方法将2020年1月~2022年12月昆明医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉头颈外科收治的86例低龄OSA患儿,按术后治疗情况分为普通病房组与重症监护(ICU)病房组,比较分析两组患儿的临床资料。结果ICU病房组患儿的病程、手术时间长于普通病房组,阻塞性呼吸暂停低通气指数(OAHI)、氧减指数(ODI)、术中出血量大于或多于普通病房组,平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSaO_(2))、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSaO_(2))低于普通病房组,扁桃体大小分级、手术方式,以上参数两组差异比较有统计学意义(P0.05)。两组患儿的OAHI值与MSaO_(2)、LSaO_(2)呈显著负相关(r=-0.676、-0.724),与扁桃体大小分级、ODI、手术时间、术中出血量呈显著正相关(r=0.242、0.967、0.321、0.446,P0.05)。多元线性回归分析显示LSaO_(2)、ODI是患儿病情严重程度的独立危险因素(P<0.05)。结论低龄OSA患儿的病情严重程度决定围手术期的风险,并受手术方式的影响。LSaO_(2)、ODI作为独立危险因素应得到临床医师的广泛重视。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性儿童围手术期危险因素

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预应力混凝土连续梁桥桥面爆炸损伤试验研究

中国公路学报 2022年第11期35卷 160-170页

作者：院素静宗周红娄凡林津长安大学公路学院陕西西安710064 东南大学爆炸安全防护教育部工程研究中心江苏南京211189 东南大学土木工程学院江苏南京211189 上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司上海200092

为了研究桥面爆炸荷载作用下预应力混凝土连续T梁桥的抗爆性能,进行了2×8 m两跨预应力混凝土连续T梁桥模型的野外爆炸试验,并结合数值模拟的方法,研究了不同爆心位置和桥面爆炸荷载作用下预应力混凝土连续T梁桥的动力响应、破坏模式及... 详细信息

为了研究桥面爆炸荷载作用下预应力混凝土连续T梁桥的抗爆性能,进行了2×8 m两跨预应力混凝土连续T梁桥模型的野外爆炸试验,并结合数值模拟的方法,研究了不同爆心位置和桥面爆炸荷载作用下预应力混凝土连续T梁桥的动力响应、破坏模式及损伤程度。研究结果表明:跨中桥面上方发生爆炸时,预应力混凝土连续T梁桥桥面破坏形态均表现为桥面板混凝土破碎开洞、T梁腹板和梁底混凝土崩落,属局部冲切破坏;中墩墩顶上方发生爆炸时,预应力混凝土连续T梁桥桥面未发生严重毁伤,邻近中支点的横隔板出现由顶部爆心轴线处向横隔板底放射形扩散的裂缝。相同药量和爆心高度下,桥面中梁跨中爆炸时中梁底加速度峰值最大,桥面边梁跨中爆炸时中梁底加速度峰值最小;提升混凝土强度、箍筋加密布置、施加预应力和增大宽跨比等能一定程度地提高主梁的抗爆性能;研究成果可供梁桥的抗爆防护设计参考。

关键词：桥梁工程预应力混凝土连续梁爆炸试验爆炸数值模拟爆炸动力响应爆炸损伤分析

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混凝土梁桥桥下爆炸压力场分析

东南大学学报（自然科学版） 2023年第3期53卷 471-484页

作者：院素静潘亚豪宗周红娄凡林津长安大学公路学院西安710064 东南大学爆炸安全防护教育部工程研究中心南京211189 东南大学土木工程学院南京211189 上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司上海200092

为了探索桥下爆炸自由场超压、墩柱反射超压和梁底反射超压的分布规律,对一座两跨混凝土梁桥缩尺模型开展了桥下爆炸试验,并结合数值模拟方法研究了桥下爆炸波传播规律以及爆炸波与T梁和墩柱之间的相互作用.研究结果表明:地面反射条件... 详细信息

为了探索桥下爆炸自由场超压、墩柱反射超压和梁底反射超压的分布规律,对一座两跨混凝土梁桥缩尺模型开展了桥下爆炸试验,并结合数值模拟方法研究了桥下爆炸波传播规律以及爆炸波与T梁和墩柱之间的相互作用.研究结果表明:地面反射条件的改变对爆炸荷载影响显著;实测柱底、柱中和柱顶超压峰值沿柱高分布相对离散,实测T梁底超压时程曲线呈多峰正压.爆炸波传播过程中有马赫波形成;爆炸波遇到T梁梁肋和横隔板会发生反射和绕射,遇到T梁翼板下表面会发生反射,爆炸波传播至墩柱盖梁和T梁相交区域时,传播路径较为复杂,作用时间相对较长.炸药形状对T梁底部超压分布有一定影响,中梁梁肋下表面的超压峰值自爆心向两边呈指数形式衰减;超压峰值沿柱高整体呈减小趋势,柱底、柱中和柱顶迎爆面沿柱周超压峰值整体呈中间大两边小的趋势.

关键词：混凝土梁桥爆炸试验爆炸数值模拟压力场超压峰值分布

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预应力混凝土连续梁桥桥面爆炸荷载模型试验

中国公路学报 2022年第12期35卷 106-114页

作者：高超宗周红娄凡院素静林津中国人民解放军军事科学院国防工程研究院河南洛阳471023 东南大学爆炸安全防护教育部工程研究中心江苏南京211189 东南大学土木工程学院江苏南京211189 上海市政工程设计研究总院(集团)有限公司上海200092 长安大学公路学院陕西西安710064

预应力混凝土连续梁桥是中国公路工程中应用最广泛的桥型之一,尚未经过抗爆防护设计,一旦发生爆炸荷载作用,有可能造成重大的人员伤亡和财产损失。进行了2×8 m两跨预应力混凝土连续T梁桥模型的野外爆炸试验,结合数值模拟的方法,研究了... 详细信息

预应力混凝土连续梁桥是中国公路工程中应用最广泛的桥型之一,尚未经过抗爆防护设计,一旦发生爆炸荷载作用,有可能造成重大的人员伤亡和财产损失。进行了2×8 m两跨预应力混凝土连续T梁桥模型的野外爆炸试验,结合数值模拟的方法,研究了爆炸冲击波与预应力混凝土连续T梁桥的相互作用,分析了爆炸荷载(冲击波超压、冲量)在桥面的分布特点。结果表明:桥面上方爆炸超压和冲量沿纵(横)桥向呈非线性分布,横桥向和纵桥向超压分布基本一致,横桥向桥面冲量相比纵桥向偏小;爆心高度不变的情况下,随着比例距离的减小,桥梁整体受到的爆炸荷载急剧上升;比例距离不变时,随着炸药当量的增大,爆心正下方位置超压峰值不变,但桥面其他位置的超压峰值都显著增大;建立了适用于桥面爆炸荷载模型的超压峰值公式,可供梁桥桥面抗爆设计参考。

关键词：桥梁工程爆炸荷载模型爆炸试验预应力混凝土连续梁桥爆炸数值模拟冲击波超压

59例大前庭导水管综合征SLC26A4基因突变频率及新发突变位点分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第11期37卷 909-915页

作者：苏栋娄凡黄锐李霞林垦李果马静昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科昆明市儿童先天出生缺陷防控研究重点实验室云南省儿童重大疾病研究重点实验室昆明650228

目的:研究云南地区前庭导水管扩大耳聋患儿SLC26A4基因突变位点频率,报道SLC26A4基因新发突变位点,进一步明确SLC26A4基因突变谱,探讨SLC26A4基因的双等位、单等位基因突变与内耳CT表型的关联,为耳聋的临床和基因诊断提供依据。方法:回... 详细信息

目的:研究云南地区前庭导水管扩大耳聋患儿SLC26A4基因突变位点频率,报道SLC26A4基因新发突变位点,进一步明确SLC26A4基因突变谱,探讨SLC26A4基因的双等位、单等位基因突变与内耳CT表型的关联,为耳聋的临床和基因诊断提供依据。方法:回顾2016年8月至2021年9月昆明市儿童医院耳鼻喉科390例人工耳蜗术后患儿颞骨CT检查结果,对59例发现前庭导水管扩大的患儿进行对SLC26A4基因Sanger测序,并将行颞骨CT检查的患儿按照基因检测结果分为SLC26A4双等位基因突变组(纯合突变和复合杂合突变)、单等位基因突变组,分析与内耳CT表型的关联,并对新发位点进行总结分析。结果:在390例人工耳蜗植入患儿中,发现前庭导水管扩大患儿59例,其中48例(81.4%)检测出SLC26A4基因突变,其中SLC26A4双等位基因突变46例,包括纯合突变16例,复合杂合突变30例,SLC26A4单等位基因突变2例;11例(18.6%)前庭导水管扩大患儿未检测到SLC26A4基因突变。在48例可检测到SLC26A4基因突变的前庭导水管扩大耳聋患儿中,共检出36种SLC26A4基因突变,突变位点以c.919-2A>G最为常见,其次常见位点为c.1174A>T、c.2168A>G。检测发现3个突变位点为国际上尚未报道的突变,分别为c.312_322delATATGCCCTAC2例,c.304+3A>C1例,c.100C>T1例,突变类型分别为移码突变、剪切突变、无义突变,突变位点均经Sanger测序证实。48例前庭导水管扩大患儿颞骨CT检查,大前庭水管综合征(enlargedvestibularaqueductsyndrome,EVAS)合并Mondini畸形33例,单独EVAS15例,未见单独Mondini畸形。结论:伴SLC26A4基因突变的前庭导水管扩大耳聋患儿以c.919-2A>G突变最常见,发现3种SLC26A4基因的新变异;CT检查联合基因检测发现,一部分前庭导水管扩大患儿与SLC26A4单等位基因突变或未检测到SLC26A4基因突变相关,提示有待研究EVAS的其他致病机制。

关键词： SLC26A4基因大前庭水管综合征 Mondini畸形基因突变

“乡村振兴”战略下《人民日报》“三农”报道的框架研究（2017-2020）

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“乡村振兴”战略下《人民日报》“三农”报道的框架研究（2017-2...

作者：娄凡内蒙古大学

学位级别：硕士

2020年是全面建成小康社会收官之年,同时是“乡村振兴”战略实施第一阶段的收官之年。2017年“十九大”提出“乡村振兴”战略,成为了“三农”工作的总抓手。四年间“三农”工作取得许多卓越成果。《人民日报》作为党中央机关报,积极发... 详细信息

2020年是全面建成小康社会收官之年,同时是“乡村振兴”战略实施第一阶段的收官之年。2017年“十九大”提出“乡村振兴”战略,成为了“三农”工作的总抓手。四年间“三农”工作取得许多卓越成果。《人民日报》作为党中央机关报,积极发挥“三农”宣传主阵地的影响力。本文以《人民日报》作为研究对象,以台湾学者臧国仁的高中低三层次框架理论为理论基础。辅之内容和文本分析法,对“乡村振兴”战略下《人民日报》关于“三农”的报道框架分别从高中低三层次结构下不同的类目进行分析。最终归纳出其高层次主题框架,中层次话语结构框架和低层次符号表达框架的特点。并研究影响“三农”报道框架的因素。最后综上提出《人民日报》“三农”报道的反思与提升建议。经研究分析得出,在“乡村振兴”战略背景下《人民日报》在“三农”报道中其高层次主题框架的特点是积极正面,贴近国情民情;中层次话语结构框架的特点是叙事为主,动态陈述成果;而低层次符号表达框架是图文结合,直观兼具深度的特点。究其原因离不开社会环境,新闻消息来源以及媒体组织自身属性三大因素。最后对整体报道进行反思,指出其存在议题偏重,形式单一,遮蔽话语主体的问题并提出改进意见。

关键词： “乡村振兴” “三农” 框架理论《人民日报》

城市职业女性主观幸福感与人格、社会支持的关系研究

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城市职业女性主观幸福感与人格、社会支持的关系研究

作者：娄凡辽宁师范大学

学位级别：硕士

近年来,有关主观幸福感的研究在国内心理学界已经成为一个研究热点,而幸福感研究多数以学生、老师、老人等社会群体为研究对象,对城市职业女性这一群体的相关研究并不多见。而当今的职业女性,已成为社会生产生活中不可或缺的重要成员,... 详细信息

近年来,有关主观幸福感的研究在国内心理学界已经成为一个研究热点,而幸福感研究多数以学生、老师、老人等社会群体为研究对象,对城市职业女性这一群体的相关研究并不多见。而当今的职业女性,已成为社会生产生活中不可或缺的重要成员,无论是家庭角色还是社会劳动角色,对社会政治、经济、文化发展都起着极其重要的作用。因此,本文着眼于研究城市职业女性主观幸福感的特征,考察人格和社会支持对城市职业女性主观幸福感的影响。此研究有助于更好地了解当代职业女性的幸福感特点和影响因素,为这一群体适应社会发展,提高生活品质提供理论支持。在查阅和分析相关文献资料的基础上,考察城市职业女性的主观幸福感的现状和特点,研究人格与社会支持对主观幸福感的影响。研究选取辽宁省沈阳市和大连市的220名职业女性为被试,其中有效问卷200份。使用问卷法考察三者的关系。结果表明:1、城市职业女性主观幸福感在婚姻状况、受教育程度和职业类型上不存在显著差异,在收入上存在显著差异。2、城市职业女性的主观幸福感与大五人格中的外向性、顺同性以及严谨性呈显著正相关,与神经质呈显著负相关。主观幸福感与社会支持中的家庭支持、朋友支持以及其他人支持均呈显著正相关。3、大五人格中的严谨性对城市职业女性主观幸福感有显著的正向预测作用,神经质维度显著负向预测城市女性的主观幸福感。4、社会支持中的朋友支持、家庭支持以及其他人支持显著正向预测城市女性的主观幸福感。5、社会支持的三个方面在大五人格中的严谨性和主观幸福感之间具有部分中介作用。

关键词：城市职业女性主观幸福感人格社会支持

儿童耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤91例临床特点分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第1期37卷 36-41页

作者：马静高竞逾明澄马秀丽娄凡李霞周军杨恒阮标张铁松昆明市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科、昆明市儿童先天出生缺陷防控研究重点实验室昆明650228 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科昆明市儿童医院病理科昆明市儿童医院放射科

目的:分析儿童耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤的临床特点、治疗方式及预后情况,以期提高该类疾病的诊治水平。方法:回顾分析2014—2020年在昆明市儿童医院和昆明医科大学第一附属医院住院治疗、最终病理确诊为头颈部恶性实体肿瘤的患儿91例,按... 详细信息

目的:分析儿童耳鼻咽喉头颈部恶性肿瘤的临床特点、治疗方式及预后情况,以期提高该类疾病的诊治水平。方法:回顾分析2014—2020年在昆明市儿童医院和昆明医科大学第一附属医院住院治疗、最终病理确诊为头颈部恶性实体肿瘤的患儿91例,按照性别、年龄、部位、病理类型、治疗方法等进行统计分析。结果:91例患儿的主要临床表现以面颈部肿块为主,其他有鼻塞、吞咽不适、持续间断发热等。CT和MRI检查示肿瘤直径大小1.2 cm×2.0 cm~5.0 cm×12.0 cm,平均2.8 cm×3.2 cm,远处转移19例。最主要的组织来源是软组织(56例)和上皮组织(35例)。共6种病理类型,最常见的是肉瘤(41例),其次分别为神经母细胞瘤(15例)、乳头状癌(14例),鳞状细胞癌(10例)、黏液表皮样癌(8例)和腺癌(3例)。根据组织来源分类,对性别、病理类型进行统计分析,结果显示性别和病理类型的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:儿童耳鼻咽喉头颈恶性肿瘤发病年龄、原发部位、组织来源和病理类型有其自身特性,应对其综合评估,多学科联合治疗。

关键词：头颈部肿瘤儿童临床特点