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基于计划行为理论和技术接受模型融合模型的全科医生参与分级诊疗意愿调查研究

中国全科医学 2024年第25期27卷 3108-3114,3128页

作者：曹德立周巍张修芳姜琳包兴沈庆华南京医科大学附属苏州市立医院苏州市社区卫生服务指导中心江苏省苏州市215008 国家卫生健康委员会基层卫生健康司北京市100044 北京市怀柔区琉璃庙镇卫生院办公室 101400 北京市海淀区北太平庄社区卫生服务中心办公室 100080 浙江省湖州市南浔区菱湖人民医院院部 313009

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针... 详细信息

背景分级诊疗是医改的主要目标之一,2015年国务院办公厅发布的《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》(国办发[2015]70号)提出,2017年基层医疗卫生机构诊疗量占比要超过65.0%,但当年占比为54.2%,且近年来呈总体下降趋势。既往文献多针对需方(患者)开展研究,而作为分级诊疗的供方之一,全科医生参与分级诊疗意愿的调查研究较少。目的本文拟以苏州市为例,对全科医生参与分级诊疗意愿进行调查,对其影响因素进行分析,给出提高全科医生参与分级诊疗意愿的建议,为制定分级诊疗相关政策提供参考。方法于2022年6月,采取多阶段方便抽样方法,选取苏州市4县、6区175个基层医疗卫生机构的1451名全科医生,采用自行编制的调查问卷展开调查。问卷内容包括全科医生的基本情况(人口学特征)调查、全科医生参与分级诊疗意愿调查(此部分问卷基于全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型进行编制,此拓展模型为计划行为理论和技术接收模型的融合模型结合文献检索和访谈收集内容构建而成),根据问卷调查结果,使用结构方程模型检验全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合度,判定模型拟合效果;使用探索性因子分析计算全科医生参与分级诊疗意愿的各影响因素的权重(影响力),构建全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系模型。结果参与本次问卷调查的全科医生有1451名,回收有效问卷1302份,有效率89.73%。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素拓展模型拟合良好。全科医生参与分级诊疗意愿影响因素影响关系中,参与态度、主观规范和知觉行为控制共同影响全科医生参与分级诊疗的意愿,三者权重分别为:46.22%、9.75%、44.02%;感知收益、感知好用共同解释参与态度,两者权重分别为15.14%、31.08%;可支配资源和预期阻力共同解释知觉行为控制,两者权重分别为27.07%、16.95%。结论全科医生对上级医院医疗服务能力认可程度、转诊手续繁简程度、上级医院医疗资源向全科医生放开程度,对全科医生参与分级诊疗意愿影响较大,建议从行政、组织、个人三个层面,采取加强医联体内人员交流互动、利用信息化手段简化转诊流程与手续、鼓励上级医院向全科医生定向定量放开门诊号源、病房床位等医疗资源的优先预约权限等多种措施,提高全科医生参与分级诊疗意愿。

关键词：全科医生基层医疗卫生机构分级诊疗参与意愿计划行为理论技术接受模型结构方程模型探索性因子分析

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必须把坚持高质量发展作为新时代的硬道理——深化新时代做好经济工作的规律性认识述评

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现代企业 2024年第1期 4-5页

作者：姜琳魏玉坤高敬新华社

近日召开的中央经济工作会议上,习近平总书记发表重要讲话,深刻总结新时代做好经济工作的规律性认识,并将之概括为“五个必须”。其中,“必须把坚持高质量发展作为新时代的硬道理”居于首位。从“全面建设社会主义现代化国家的首要任务... 详细信息

近日召开的中央经济工作会议上,习近平总书记发表重要讲话,深刻总结新时代做好经济工作的规律性认识,并将之概括为“五个必须”。其中,“必须把坚持高质量发展作为新时代的硬道理”居于首位。从“全面建设社会主义现代化国家的首要任务”到“新时代的硬道理”,会议发出了新征程上推动高质量发展的新号令,赋予了高质量发展新定位。

关键词：规律性认识高质量发展中央经济工作会议硬道理新征程现代化习近平总书记首要任务

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历史主动精神涵养大学生的价值意蕴与实践路径

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吉林教育 2024年第5期 27-29页

作者：姜琳琳田晓园长春理工大学

历史主动精神是党领导人民群众在实践中形成的宝贵精神品质，有着清晰的理论、文化、实践逻辑，培育大学生历史主动精神可以为大学生提供科学的世界观和方法论、深化对共产党人精神谱系的认同、强化责任担当。历史主动精神是引领大学生... 详细信息

历史主动精神是党领导人民群众在实践中形成的宝贵精神品质，有着清晰的理论、文化、实践逻辑，培育大学生历史主动精神可以为大学生提供科学的世界观和方法论、深化对共产党人精神谱系的认同、强化责任担当。历史主动精神是引领大学生成长成才的应然之举，只有实现思政课程与课程思政相结合、榜样示范与自我教育相结合、理论学习与社会实践相结合才能更好地发挥历史主动精神的引领作用。

关键词：历史主动精神中国共产党大学生思想政治教育

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