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可解释性人工智能超声影像特征风险模型预测甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第1期33卷 14-20页

作者：陈阿倩曹茹李娜袁新王理蓉姜珏周琦王娟西安交通大学第二附属医院超声科西安710004

目的构建甲状腺乳头状癌(PTC)风险特征可解释性人工智能(AI)模型,并探讨其联合临床特征预测PTC患者颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院2021年1月至2022年9月行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术后病理... 详细信息

目的构建甲状腺乳头状癌(PTC)风险特征可解释性人工智能(AI)模型,并探讨其联合临床特征预测PTC患者颈部淋巴结转移(CLNM)的价值。方法回顾性收集西安交通大学第二附属医院2021年1月至2022年9月行甲状腺切除术及颈部淋巴结清扫术后病理证实的PTC患者422例,共422个结节,按7∶3比例随机分为训练集和测试集,通过传统机器学习方法提取与PTC风险特征高度相关的影像组学特征,并建立风险特征概率最优智能预测模型,再联合临床特征构建预测PTC患者CLNM的风险模型,并通过绘制ROC曲线,计算曲线下面积(AUC)评估各模型的诊断效能。结果在测试集PTC风险特征AI可解释模型中,基于逻辑回归分类的钙化智能诊断模型表现出最高的诊断效能,AUC为0.87(P<0.05)。对比于单独PTC超声风险特征概率模型,其联合临床特征的列线图综合模型在预测PTC患者CLNM中表现出更高诊断效能,其AUC为0.97,诊断临界值为0.15,对应的准确性、敏感性及特异性分别为92.65%、92.76%及92.54%(均P<0.05)。结论本研究构建的PTC超声AI模型输出的可解释性风险特征结合临床特征能够有效预测PTC患者的CLNM,进而为医生决策PTC患者治疗方案提供有效信息。

关键词：甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移传统机器学习风险特征人工智能模型列线图

3种方法单独及联合诊断甲状腺微小结节的价值比较

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实用临床医药杂志 2024年第4期28卷 19-24页

作者：邵春晖姜珏周琦王娟陕西省宝鸡市人民医院陕西宝鸡721000 西安交通大学第二附属医院医用超声研究室陕西西安710004

目的比较二维高频超声、声脉冲辐射力成像(ARFI)-声触诊组织定量(VTQ)技术及应变弹性成像3种方法单独及联合诊断甲状腺微小结节良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月在陕西省宝鸡市人民医院就诊的99例(107个甲状腺微小... 详细信息

目的比较二维高频超声、声脉冲辐射力成像(ARFI)-声触诊组织定量(VTQ)技术及应变弹性成像3种方法单独及联合诊断甲状腺微小结节良恶性的价值。方法回顾性分析2021年6月—2023年6月在陕西省宝鸡市人民医院就诊的99例(107个甲状腺微小实性结节)结节直径≤10.0 mm患者的临床资料,均采用二维高频超声、ARF-VTQ技术及应变弹性成像进行检查,获得超声资料评分及数据,以穿刺活检和手术病理结果为诊断“金标准”,比较3种超声检查方法单独及联合应用对甲状腺微小结节的诊断效能。结果 62例患者(共68个结节)选择FNAB,37例患者(共39个结节)选择手术。107个甲状腺微小结节中,诊断为恶性微小结节45个,良性微小结节62个。恶性微小结节与良性微小结节相比,结节内回声(等回声和高回声、极低回声和低回声)、边界、微钙化、纵横比>1及血供情况和供血动脉阻力指数(RI)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二维高频超声诊断甲状腺微小结节C-TIRADS积分临界值≥2分(C-TIRADS 4b)时,诊断灵敏度为73.33%,特异度为79.03%,曲线下面积[AUC(95%CI)]为0.762(95%CI:0.670~0.839);ARFI-VTQ技术中,107个甲状腺微小结节SWV测值为0.52~7.55 m/s,平均(2.62±0.61)m/s,其中24个实性结节多次出现×.××m/s,最后测值以7.55 m/s记录。恶性微小结节SWV均值为(5.24±2.23) m/s,高于良性微小结节的(2.11±0.70) m/s,差异有统计学意义(t=10.258,P<0.05);当SWV临界值为3.19 m/s时,诊断灵敏度为77.78%,特异度为80.65%,AUC(95%CI)为0.792(95%CI:0.703~0.865);应变弹性成像检查中,当评分临界值≥3分时,诊断的灵敏度为75.56%,特异度为77.42%,AUC(95%CI)为0.765(95%CI:0.673~0.841)。三者联合应用诊断的阳性微小结节为44个,阴性微小结节63个,诊断灵敏度为93.33%,特异度为96.77%,AUC(95%CI)为0.951(95%CI:0.891~0.983)。三者联合诊断效能与二维高频超声检查、ARFI-VTQ、应变弹性成像单独检测比较,差异均有统计学意义(Z=4.861、4.393、4.842,P<0.05)。结论二维高频超声联合ARFI-VTQ技术及应变弹性成像可提高甲状腺微小结节良恶性的诊断准确性。

关键词：二维高频超声声脉冲辐射力成像-声触诊组织定量应变弹性成像甲状腺微小结节联合诊断

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非肥胖人群胆结石检出率与危险因素分析

实用肝脏病杂志 2024年第3期27卷 458-461页

作者：师阿盟何鑫王莹姜珏周琦王倩史海涛董蕾西安交通大学第二附属医院医用超声研究室西安市710004 西安交通大学第二附属医院健康管理部西安市710004 西安交通大学第二附属医院消化内科西安市710004

目的调查非肥胖体检人群胆结石检出率及其危险因素。方法2021年1月~2021年12月西安交通大学第二附属医院健康管理中心参加体检的非肥胖人群(BMI≤24 kg/m^(2)),行腹部超声和血生化检测。结果2021年度参加体检人群66221例,超重人群31427... 详细信息

目的调查非肥胖体检人群胆结石检出率及其危险因素。方法2021年1月~2021年12月西安交通大学第二附属医院健康管理中心参加体检的非肥胖人群(BMI≤24 kg/m^(2)),行腹部超声和血生化检测。结果2021年度参加体检人群66221例,超重人群31427例,发现胆结石1591例(5.1%),有胆囊切除术862例(2.7%),非肥胖人群34794例,发现胆结石1309例(3.8%),胆囊切除术657例(1.9%),两组差异显著(P<0.001);非肥胖胆结石患者女性、年龄大、高BMI占比高,SBP、DBP、FBG、TG、TC、LDL-C、UA、ALT、AST、ALP、GGT、TBIL水平和合并脂肪肝者更高(P<0.001);采用多因素Logistic回归分析显示年龄、女性、BMI、FBG、GGT和脂肪肝是非肥胖人群胆结石发生的独立危险因素,而HDL-C则为保护性因素(P<0.001);非肥胖胆结石患者女性占65.0%,≥45岁者占62.4%,高SBP占32.7%,低HDL-C占29.4%、高LDL-C占27.3%、高TG占24.6%、高DBP占21.3%、高TC占21.3%、高FBG占19.6%、脂肪肝占16.8%和高UA占16.0%。结论非肥胖人群胆结石检出率显著低于超重人群,但这些人群中的女性、血糖、血脂代谢紊乱和合并脂肪肝者仍可存在胆结石,需要注意监测和防治。

关键词：胆结石非肥胖流行率体检危险因素

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PBL教学法在医院感染“师带徒”培训中的应用

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中国继续医学教育 2024年第11期16卷 68-72页

作者：王宁宁陈晨德吉卓嘎格桑旺堆宋尚涛刘哲通姜珏西安交通大学第二附属医院医院感染管理科陕西西安710004 阿里地区人民医院医院感染管理科西藏阿里859000 西安交通大学第二附属医院超声医学科陕西西安710004

西藏阿里地处祖国西南边陲,受地域、语言、文化等因素的影响,医疗基础薄弱,医疗人才队伍短缺。“组团式”医疗援藏工作为医疗水平发展和医学人才培养创造了有利条件。“师带徒”培训作为“组团式”医疗援藏培养医学人才的主要模式,通过... 详细信息

西藏阿里地处祖国西南边陲,受地域、语言、文化等因素的影响,医疗基础薄弱,医疗人才队伍短缺。“组团式”医疗援藏工作为医疗水平发展和医学人才培养创造了有利条件。“师带徒”培训作为“组团式”医疗援藏培养医学人才的主要模式,通过制订一对一带教计划并签署培训协议,建立“师带徒”负责制的方式进行培训。笔者作为第七批“组团式”医疗援藏人员,从日常援藏工作实际出发,在医院感染“师带徒”人才培训中采用以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL),制订强化理论知识及实践技能的训练,注重临床综合应用及科研等方面能力的培养,通过实践收到了良好的效果,为援藏工作中医疗人才培养提供了参考依据和思路。

关键词： PBL教学医院感染师带徒医疗人才培养援藏阿里

Logistic回归联合ROC曲线评价QAS技术对冠心病的预测价值

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中国超声医学杂志 2014年第10期30卷 884-887页

作者：刘婷周琦姜珏雷小莹西安交通大学医学院第二附属医院超声研究室

目的应用Logistic回归联合ROC曲线评价动脉僵硬度定量分析(QAS)技术对冠心病的预测价值。方法对154例已行冠状动脉造影的患者进行颈动脉QAS检查,记录参数:脉搏波传导速度(PWV)、弹性系数α、弹性系数β、扩张系数(DC)、顺应性系数(CC)... 详细信息

目的应用Logistic回归联合ROC曲线评价动脉僵硬度定量分析(QAS)技术对冠心病的预测价值。方法对154例已行冠状动脉造影的患者进行颈动脉QAS检查,记录参数:脉搏波传导速度(PWV)、弹性系数α、弹性系数β、扩张系数(DC)、顺应性系数(CC)和反射波增强指数(AIX),以及局部压力波形图T1点参数(反射波斜率R、反射波幅值H)。所有病例按照冠脉造影结果分为冠脉造影阴性组(1组)、单支血管病变组(2组)和多支血管病变组(3组)。对各参数进行统计分析,建立综合预测模型并评价其预测冠心病的价值。结果 (1)PWV、α、β、DC、CC、R与冠心病病变程度有明显相关性,而AIX和H与其无明显相关性。(2)PWV、H和R进入Logistic回归方程,该模型预测冠心病的曲线下面积(AUG)明显大于任何单一参数的AUG(P<0.05)。结论 Logistic回归模型代表了QAS技术所得参数的综合预测概率,它对于预测冠心病的价值高于单一参数,为冠心病的筛查提供了更为可靠的方法。

关键词：冠心病动脉僵硬度定量分析颈动脉 Logistic回归

基于Web的铸造过程模拟仿真在线计算系统的研究与开发

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基于Web的铸造过程模拟仿真在线计算系统的研究与开发

作者：姜珏良中北大学

学位级别：硕士

多领域、多学科的交汇和融合已成为当下研究的热门方向。计算机技术已经在铸造行业被广泛应用,铸造CAE软件在企业研发、生产过程中非常重要。目前大部分商业化CAE软件大多都是单机程序,在日常的使用中花费的人力、物力、资金都比较高昂... 详细信息

多领域、多学科的交汇和融合已成为当下研究的热门方向。计算机技术已经在铸造行业被广泛应用,铸造CAE软件在企业研发、生产过程中非常重要。目前大部分商业化CAE软件大多都是单机程序,在日常的使用中花费的人力、物力、资金都比较高昂,导致计算成本较高。本文针对目前中北大学铸造CAST Soft软件系统只能在本地计算机上进行计算模拟的情况,提出了依靠互联网编程技术将铸造CAST Soft软件网络化,设计并开发了基于Web的铸造过程模拟仿真在线计算系统。本文从经济、技术、操作性三个方面对要开发的在线计算系统进行了可行性分析,确定了系统的总体需求、开发目标以及相应的开发策略;采用My Eclipse 10 IDE为系统开发工具,Tomcat 7.0为系统Web应用服务器,结合Web开发领域广泛使用的B/S三层开发模式完成了基于Web的铸造过程仿真模拟在线计算系统的开发;通过对金属凝固过程数值模拟技术的研究,结合传热学定律与热量守恒定律,采用有限差分法作为数值计算方法,建立了金属凝固过程温度场模拟的数学模型并对边界条件、初始条件和潜热进行了相应的处理。针对模拟程序单机化的问题,通过对JavaScript、PHP等网络脚本语言的研究,利用其动态数据访问的特性,完成了温度场在线计算功能;通过对科学计算可视化的研究,采用WebGL技术,利用*** 3D引擎,实现了三维铸件可视化功能。系统可以在浏览器中实现对三维铸件的平移、放大、缩小、旋转功能。通过对数值模拟技术、计算机网络技术发展的分析和探究,跟随在线计算这一新兴计算理念对铸造CAE软件网络化进行了初步的探索,敲开了网络版铸造CAE软件的大门。

关键词：在线计算可视化技术仿真开发网络技术 B/S模式 Three.js

绝经期妇女应用性激素治疗后内皮舒张功能变化的超声测量分析

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作者：姜珏

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中国老年学杂志 2012年第3期32卷 629-630页

作者：杨锦茹李芬姜珏西安交通大学医学院第一附属医院超声科陕西西安710061 西安交通大学医学院妇幼中心西安交通大学医学院第二附属医院超声科

在动脉硬化的发病机制中，血管内皮细胞受损是一个早期关键性环节。内皮细胞结构和功能的改变使内皮依赖性血管舒张功能减退，出现异常血管收缩，促使动脉硬化的发生和发展。流行病学研究发现，绝经前女性冠心病的发病率约为男性的1／1... 详细信息

在动脉硬化的发病机制中，血管内皮细胞受损是一个早期关键性环节。内皮细胞结构和功能的改变使内皮依赖性血管舒张功能减退，出现异常血管收缩，促使动脉硬化的发生和发展。流行病学研究发现，绝经前女性冠心病的发病率约为男性的1／10，而绝经期后其发生率和病死率明显上升，与男性接近，说明雌激素对女性绝经期前心血管具有保护作用。如何从雌激素的心血管作用机制中挖掘防治冠心病的有益线索，

关键词：绝经期性激素治疗内皮舒张功能

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网络暴力事件的信息传播与治理研究

网络暴力事件的信息传播与治理研究

作者：姜珏鹂黑龙江大学

学位级别：硕士

随着网络信息技术的发展,互联网逐步在人们的工作和生活扮演者越来越重要的角色,但网络带给人方便的同时,网络暴力行为却越来越多。而近几年来,微博、微信等信息平台快速崛起,更是加剧了这种趋势。网络暴力事件屡见不鲜,不但侵犯了当事... 详细信息

随着网络信息技术的发展,互联网逐步在人们的工作和生活扮演者越来越重要的角色,但网络带给人方便的同时,网络暴力行为却越来越多。而近几年来,微博、微信等信息平台快速崛起,更是加剧了这种趋势。网络暴力事件屡见不鲜,不但侵犯了当事人的合法权益,同时还造成法律被践踏,社会道德失范等后果,不利于良好社会秩序的建立。而由于网民的盲从心理,网络媒体的利益驱使,社会压力的过大,行业监管的缺失等因素造成网络暴力滋生。本文的内容结构分为以下几个部分:绪论部分主要介绍了该研究的目的和意义、对网络暴力事件的相关研究及主要的研究内容和运用的研究方法,国外研究包括网络暴力的性别研究、年龄研究、区域分布研究和网络暴力的假设模型,国内研究包括网络暴力的形成机制、行为对象、治理措施及其法律法规。研究方法主要有文献分析法、比较研究法、案例分析法和理论分析法等。第2章包括网络暴力的概念、信息传播的概念、治理的概念及网络暴力信息传播的相关理论,其中网络暴力中涉及网络暴力的定义和特征,包括主体的不确定性、过程的易操作性和后果的严重性。与网络暴力信息传播有关的理论有群体心理、政治系统理论、二级传播理论、“沉默的螺旋”假说、“使用与满足”理论、踢猫效应和匿名效应。与智力有关的理论有“公共池塘”治理理论、多中心治理理论、四个治理模式和无缝隙政府治理理论。第3章介绍了网络暴力事件的传播机制,它是由传播者、传播媒介、传播内容和受传者构成。在本章根据各个部分的特点作出相应的阐述,以确定网络暴力信息的传播路径,为下面的事件分析作出铺垫。第4章中主要通过社会网络分析法来研究“林心如被黑事件”这一网络暴力行为,分别从网络社群图、网络密度与离捷径距、度数中心性、凝聚子群和个体位置结构等角度分析网络暴力事件的信息传播形式和特点,进的得出相应的分析结果。第5章针对上面存在的问题,分别从发挥意见领袖的领导作用、重视弱联系者的积极功能和加强信息中间人的传播管理几个方向提出解决措施。最终结论是在网络信息时代,网络暴力事件已成为一个新的课题,解决不是一蹴而就的,需要根据网络暴力事件地分析研究所,找出产生网络暴力的原因,对促进网络健康,减少网络暴力发生的概率有重要意义。

关键词：网络暴力暴力事件信息传播治理