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PARP抑制剂与免疫检查点抑制剂联合治疗在妇科恶性肿瘤中的应用

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国际妇产科学杂志 2024年第2期51卷 206-209,214页

作者：周琳袁琳万一聪张林程文俊姜旖(审校) 南京医科大学第一附属医院妇科 210029

近年来肿瘤靶向和免疫治疗的研究进展迅速,如多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly(ADP-ribose)polymerase inhibitor,PARPi]、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)等已改变了妇科肿瘤的传统治疗模式,但部分患者疗效有限... 详细信息

近年来肿瘤靶向和免疫治疗的研究进展迅速,如多腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂[poly(ADP-ribose)polymerase inhibitor,PARPi]、免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICI)等已改变了妇科肿瘤的传统治疗模式,但部分患者疗效有限或出现耐药。临床前研究发现,PARPi损伤DNA修复过程,可造成肿瘤突变负荷与肿瘤特异性抗原增加,调节肿瘤微环境,刺激肿瘤浸润淋巴细胞(tumor infiltrating lymphocytes,TIL)产生并促进抗肿瘤免疫反应,为PARPi与ICI联合治疗提供了理论基础。近年多项临床研究发现PARPi与ICI联合使用可显著改善妇科恶性肿瘤患者的预后。

关键词：生殖器肿瘤,女(雌)性卵巢肿瘤子宫内膜肿瘤多(ADP核糖)聚合酶抑制剂免疫检查点抑制剂治疗

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经脐单孔腹腔镜全子宫双输卵管切除术

中华腔镜外科杂志（电子版） 2024年第1期17卷 58-61页

作者：周树林姜旖邱江南吴姗罗成燕袁琳程文俊南京医科大学第一附属医院妇科江苏200029

目的全子宫双输卵管切除术是治疗妇科疾病的常用方法之一,经脐单孔腹腔镜手术具有疤痕隐蔽、疼痛轻、恢复快的优势,本文探讨经脐单孔腹腔镜在全子宫双输卵管切除术中的解剖知识和手术技巧。方法回顾性分析2023年11月南京医科大学第一附... 详细信息

目的全子宫双输卵管切除术是治疗妇科疾病的常用方法之一,经脐单孔腹腔镜手术具有疤痕隐蔽、疼痛轻、恢复快的优势,本文探讨经脐单孔腹腔镜在全子宫双输卵管切除术中的解剖知识和手术技巧。方法回顾性分析2023年11月南京医科大学第一附属医院妇科收治的1例因子宫平滑肌瘤行经脐单孔腹腔镜全子宫双输卵管切除术患者的临床资料,总结经脐单孔腹腔镜全子宫双输卵管切除术的解剖知识和手术技巧,探讨该术式的近期临床疗效。结果患者成功完成手术,手术时间2 h 5 min,术中失血50 ml。患者术后恢复顺利,3 d出院。术后1月门诊随访,脐部、阴道切口愈合好。结论在熟悉盆腔解剖,适应单孔操作习惯,适当调整操作步骤后,经脐单孔腹腔镜全子宫双输卵管切除能达到多孔腹腔镜手术同等的治疗效果,并具有很好的美容效果。

关键词：子宫平滑肌瘤经脐单孔腹腔镜全子宫双输卵管切除术

腹主动脉旁淋巴结苗勒上皮异位高级别浆液性癌1例

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实用妇产科杂志 2023年第7期39卷 559-560页

作者：袁琳姜旖罗成燕周树林程文俊南京医科大学第一附属医院妇科江苏南京210029

1 病例报告患者,61岁,因发现上腹部低回声占位1年,上腹部恶性肿瘤1月于2019年8月20日入南京医科大学第一附属医院消化科治疗。1年前患者因乳房疼痛于当地医院行腹部超声检查示上腹部胰头旁见31 mm×21 mm低回声占位,肿瘤糖类抗原125(CA_... 详细信息

1 病例报告患者,61岁,因发现上腹部低回声占位1年,上腹部恶性肿瘤1月于2019年8月20日入南京医科大学第一附属医院消化科治疗。1年前患者因乳房疼痛于当地医院行腹部超声检查示上腹部胰头旁见31 mm×21 mm低回声占位,肿瘤糖类抗原125(CA_(125))412.3 U/ml, 无恶心、呕吐、腹胀、腹痛、便秘、腹泻症状,故未重视。

关键词：糖类抗原125 腹部超声检查乳房疼痛腹主动脉旁淋巴结低回声病例报告腹泻症状异位

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新式阴道前、后壁联合修补术临床分析

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2022年第1期18卷 80-86页

作者：杨一君漆苏婉石灿姜旖王婷高迎春南京医科大学附属淮安第一医院妇科江苏淮安223300 南京医科大学附属无锡妇幼保健院妇女保健科江苏无锡214002 南京医科大学第一附属医院妇科 210029

目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道... 详细信息

目的探讨新式阴道前、后壁联合修补术治疗盆腔脏器脱垂(POP)的临床效果。方法选择2017年1月至2021年1月,于南京医科大学附属淮安第一医院接受手术治疗的120例POP患者为研究对象。根据采用的手术方式,将其分为研究组(n=60,采用新式阴道前、后壁联合修补术)及对照组(n=60,采用腹腔镜下全子宫双侧附件切除术+传统阴道前、后壁修补术)。采用独立样本t检验及χ^(2)检验,对2组患者一般临床资料,术中及术后情况进行统计学比较。本研究经南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会批准(审批文号:YX-P-2020-023-01)。所有患者知情同意并与之签署临床研究知情同意书。结果①2组POP患者年龄、人体质量指数(BMI)、产次、绝经者比例及POP脱垂程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组POP患者手术时间、术中出血量、总住院时间、术后住院时间及住院费用分别为(88.0±30.6)min、(24.7±36.0)mL、(7.3±2.1)d、(4.6±1.4)d及(10727±1812)元,均短于或低于对照组的(118.0±33.4)min、(56.7±43.8)mL、(9.8±2.3)d、(6.4±1.6)d及(26318±3890)元,并且差异均有统计学意义(t=5.130、4.372、6.218、6.558、28.138,均为P0.05)。结论新式阴道前、后壁联合修补术在不增加POP患者术后复发率的基础上,不仅能缩短手术时间、减少患者术中出血量,还可以缩短住院时间、减少住院费用,并且易于操作,适宜推广。

关键词：盆腔脏器脱垂阴道前、后壁修补术,改良腹腔镜治疗应用保留子宫女(雌)性

HOXA10基因启动子区低甲基化改变与卵巢上皮性癌发生的相关性及其作用机制

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HOXA10基因启动子区低甲基化改变与卵巢上皮性癌发生的相关性及其...

作者：姜旖南京医科大学

学位级别：硕士

卵巢上皮性癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,是导致女性死亡的第五位病因,同时也是妇科死亡率最高的疾病。同源盒(homeobox, HOX)基因是一族含有共同的180个核苷酸序列,即HOX的调节基因,所编码的HOX蛋白用作转录因子。现在研究发现,HO... 详细信息

卵巢上皮性癌是最常见的女性生殖系统肿瘤之一,是导致女性死亡的第五位病因,同时也是妇科死亡率最高的疾病。同源盒(homeobox, HOX)基因是一族含有共同的180个核苷酸序列,即HOX的调节基因,所编码的HOX蛋白用作转录因子。现在研究发现,HOX基因与动物的形态发生紧密相关。昆虫、有爪动物、线虫、曳鳃动物、多毛纲、水蛭、纽形动物(nemertean)、扁形动物、腹足纲、鳃足纲、蛇、小鼠、文昌鱼、海胆和人类的HOX基因相互之间有很高的同源性。近年来,各国关于HOX基因与肿瘤的研究,成为抗癌研究中基因调控方面的一个热点。我们之前的研究发现:HOXA10在卵巢子宫内膜样癌及粘液性癌呈阳性表达,但在卵巢浆液性癌表达阴性。同时发现在子宫内膜癌中,HOXA10基因的高表达与其启动子区CpG岛的甲基化相关。DNA甲基化改变在各种肿瘤包括卵巢癌的发生过程中起重要作用。DNA甲基化所致基因失表达及低甲基化所致的基因表达增强是表观遗传学上研究最深入的机制,现已确切证明基因启动子异常甲基化与肿瘤的发生关系密切,基因启动子区CpG岛甲基化可影响转录因子与其识别序列结合,直接抑制基因表达。Yoshida等指出HOXA10在子宫内膜癌中表达下调与肿瘤恶性程度紧密相关,并与HOXA10启动子甲基化有关。因此我们设想: HOXA10在卵巢癌中的高度表达,可能与HOXA10基因的甲基化状态改变有关。本研究观察了HOXA10基因启动子区低甲基化改变与卵巢上皮性癌发生的相关性,为临床预防和诊断卵巢癌提供一个新思路。HOXA10基因的高表达与卵巢上皮性癌发生相关,但其作用机制却不甚明了。本研究观察了HOXA10基因启动子区低甲基化与卵巢上皮性癌发生的相关性,为临床预防和治疗卵巢癌提供一个新思路。第一部分HOXA10基因高表达与卵巢上皮性癌发生的相关性目的:观察HOXA10基因高表达与卵巢上皮性癌发生的相关性。方法:抽提卵巢上皮性癌和正常卵巢组织中的RNA及蛋白。用qRT-PCR法检测HOXA10基因mRNA表达量变化;用免疫印迹法(Western Blot)检测各组织中HOXA10蛋白表达水平。结果:运用qRT-PCR法检测发现:HOXA10基因在几乎所有的卵巢癌组织中阳性表达,但在正常卵巢组织中表达缺失;运用Western blot法分析发现:HOXA10蛋白在卵巢癌组织中高表达,而在正常卵巢组织中表达缺失。结论:在卵巢上皮性癌组织中HOXA10基因在转录和翻译水平表达均升高。而在正常卵巢组织中,HOXA10基因在转录和翻译水平表达缺失。第二部分HOXA10基因启动子区低甲基化改变与卵巢上皮性癌发生的相关性目的:HOXA10基因启动子区低甲基化改变与卵巢上皮性癌发生的相关性及其作用机制。并分析HOXA10基因低甲基化与卵巢上皮性癌临床病理因素的关系。方法:抽提卵巢上皮性癌和正常卵巢组织中的DNA。采用甲基化特异性聚合酶链反应(Methylation specific polyerase chain reaction,MSP)分析HOXA10启动子区低甲基化状态。结果:用MSP法检测29例卵巢上皮性癌组织样本中,有17例组织中HOXA10启动子区发生低甲基化;而在16例正常卵巢组织中,仅4例组织中HOXA10启动子区发生低甲基化,差异有统计学意义(p<0.05),提示HOXA10在卵巢上皮性癌中发生低甲基化改变。HOXA10基因甲基化低与卵巢上皮性癌的淋巴结转移有关,而与病理类型、临床分级无关。结合第一部分实验,我们分析得出以下结果:(1)大部分卵巢上皮性癌组织中HOXA10基因启动子区发生低甲基化,而在正常卵巢组织中发生甲基化。(2)HOXA10基因在卵巢上皮性癌组织中阳性表达,而在正常卵巢组织中表达降低甚至缺失。(3)对比HOXA10启动子区发生甲基化和低甲基化的卵巢组织(包括正常卵巢组织和卵巢上皮性癌组织)时发现:HOXA10基因在发生甲基化的组织中表达降低,而在发生低甲基化的组织中表达升高。结论:HOXA10基因在卵巢上皮性癌中的表达升高,其机制可能与其启动子区低甲基化改变有关。同时,HOXA10基因启动子区低甲基化与卵巢上皮性癌的不良预后有关。第三部分卵巢上皮性癌细胞株中HOXA10启动子区CpG岛甲基化状态的检测目的:探讨卵巢上皮性癌细胞株中HOXA10启动子区CpG岛甲基化状态,DNA低甲基化对卵巢上皮性癌细胞株HOXA10基因转录表达的研究,及对细胞生物学表型的影响。方法:卵巢上皮性癌细胞株:SKOV-3和HEY分别接种于含10%胎牛血清的RPMI-1640培养液中常规培养24h后,换无血清培养基继续培养24h,分别加入0.5、

关键词： HOXA10 DNA甲基化去甲基化卵巢上皮性癌 5-杂氮-2’脱氧胞苷

新型融合序列在长效GLP-1药物开发中的应用

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新型融合序列在长效GLP-1药物开发中的应用

作者：姜旖旎上海医药工业研究院

学位级别：硕士

众所周知,多肽类治疗药物易被体内蛋白酶降解导致半衰期较短,临床上往往通过增加给药频率或给药剂量来实现治疗效果,这无疑给患者造成了巨大的痛苦和经济负担,因此,药企和研发机构不断探索新型长效策略来延长多肽类药物的半衰期。血清... 详细信息

众所周知,多肽类治疗药物易被体内蛋白酶降解导致半衰期较短,临床上往往通过增加给药频率或给药剂量来实现治疗效果,这无疑给患者造成了巨大的痛苦和经济负担,因此,药企和研发机构不断探索新型长效策略来延长多肽类药物的半衰期。血清白蛋白结合序列(SABA序列),XTEN序列和PAS序列是国外最新报道可显著延长多肽药物半衰期的长效序列,但在国内医药领域并没有相关的文献报道。本研究以胰高血糖素样肽-1(GLP-1)为研究对象,采用大肠杆菌重组表达的方式,将上述三种长效序列与GLP-1序列融合,考察融合蛋白的表达情况和生物活性,验证上述三种长效序列实施方法的可行性,为开发其他长效多肽药物提供参考。文中就三个长效序列-SABA序列,XTEN序列和PAS序列分别与GLP-1序列进行融合,设计了18个不同连接肽和不同组合方式的SABA-GLP-1融合序列、4个不同长度的XTEN-GLP-1融合序列、2个不同长度的PAS-GLP-1融合序列。上述构建的24个新型长效融合序列均可成功在大肠杆菌中进行表达。本研究通过优化发酵诱导条件增加了融合蛋白的表达量,并对不同的融合蛋白建立了相应的分离纯化方法,得到了纯度相对较高的融合蛋白产物。本研究还建立了GLP-1类化合物体外活性检测方法,应用该方法对长效药物阿必鲁肽和GLP-1(7-37)进行了活性验证,同时对上述得到的所有长效GLP-1融合蛋白进行了活性检测和对比分析。结果表明:SABA-GLP-1融合蛋白均以包涵体形式表达,后期需要对其进行变性和复性,但复性后纯化工艺相对简单。不同连接肽连接的SABA-GLP-1融合蛋白在表达量和生物学活性方面也有较大差异,且该系列融合蛋白的体外生物学活性普遍不高,其中生物活性最高的S12融合蛋白的半数有效浓度为9.296 nmol/L;而XTEN-GLP-1和PAS-GLP-1融合蛋白均以可溶性形式表达,且纯化工艺复杂,但体外生物活性普遍较SABA-GLP-1融合蛋白高,其中活性较高的AE2和PAS1的半数有效浓度分别为5.068nmol/L和2.820 nmol/L。通过本研究表明,验证了利用大肠杆菌重组表达的方式制备上述三种长效融合蛋白方法的可行性。SABA序列,XTEN序列和PAS序列3个长效序列与多肽药物融合后可在一定程度上保持生物活性,且不同长效序列的长度、Linker和组合方式的变化均对融合蛋白的生物活性产生显著影响,后续可以通过优化序列、Linker和不同组合方式进一步提高其生物活性。

关键词： GLP-1 半衰期分离纯化生物活性

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某医院医院感染的现状与分析

某医院医院感染的现状与分析

作者：姜旖旎泰山医学院

学位级别：硕士

背景与目的医院感染是当今医学界所面临的重大难题,医院感染会增加患者痛苦,延长患者的住院时间,增加医疗费用,严重的会导致患者死亡。根据资料报道:英国每年大约发生10万例医院感染,其中5000例死亡,造成直接的经济损失达到16亿欧元;而... 详细信息

背景与目的医院感染是当今医学界所面临的重大难题,医院感染会增加患者痛苦,延长患者的住院时间,增加医疗费用,严重的会导致患者死亡。根据资料报道:英国每年大约发生10万例医院感染,其中5000例死亡,造成直接的经济损失达到16亿欧元;而美国每年发生的医院感染约为200万例,其中造成8万病例死亡,每年会额外增加40亿美元的费用。医院感染所造成的额外的病死率达到4%3%,而病死率最高的是医院获得性肺炎。根据阿根廷的一项研究显示,VAP、BSI(CA-BSI)、UTI分别会使病死率增加5%、25%和35%。而发达国家的部分研究显示,每一例医院感染会造成医疗费用增加1000500美元(平均约为1800美元),在儿科特别是在NICU的费用则可高达1万美元。我国的一些研究医院感染经济学损失统计,每例医院感染都要增加20521447.38元不等的费用[1]。医院感染不仅使患者的痛苦增加、床位的周转率下降、患者的病死率提高、医务工作者的工作量增大,还会加重患者的经济负担和医疗资源的浪费[2-5]。了解医院感染的发生率、病原体的分布及其耐药情况,对医院感染的防控具有重要意义。本次研究选择的是一家拥有1900张床位的综合性地市级三级甲等医院,其病源主要来自周围县市区,该院在当地是规模最大的医院,医院的管理理念和医疗技术水平都较为先进,各个年龄段和各个病种的病人都很多,该院的重症监护病房较多,如ICU、新生儿科、CCU、呼吸重症病房等,危重患者和疑难杂症患者较多。研究方法1、收集资料:对2012年1月至12月期间所有住院患者的病历进行了查阅,并且对患者基本的信息(性别、年龄等)、手术的情况、用药的情况、住院的时间、出院的时间、医院感染的情况、致病菌的药敏情况等等,然后又查阅了大量的相关文献资料。2、致病菌的分离及鉴定:根据《全国临床检验操作规程》要求的规范和操作流程,采用Walk Away 96 PLUS自动化微生物鉴定仪,对送检的临床致病菌标本进行培养。药物纸片和药敏板采用英国OX公司生产的产品,根据美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)的标准判定培养结果。将铜绿假单胞菌ATCC27853、金黄色葡萄球菌ATCC25913和大肠埃希菌ATCC25922作为质控菌株。3、统计学分析:将所得到的信息进行整理并录入EXCEL 2003,然后使用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验分析。研究结果1、2012年1-12月份医院感染率为3.42%,日医院感染发病率为3.36‰。2、年龄越大,医院感染率越高(P60岁年龄组的患者感染率最高,为5.89%;04岁年龄组的患者感染率最低,为1.01%。其他年龄组的感染率:154岁年龄组为2.82%,459岁年龄组为3.13%。3、不同性别感染率差异具有统计学意义(P30天组的患者,为10.71%。其他住院天数的患者医院感染率为:110天为3.89%,210天为7.34%。5、2012年全年医院感染各部位发病率的前三位是:下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染率分别为15.4%、12.1%、0.33%。全年总医院感染率为3.42%。6、各科室(前十三位)的医院感染发病率从高到低排序依次为:呼吸重症病房(39.63%)、重症医学科(28.21%)、血液内科(21.21%)、老年病三科(19.87%)、风湿免疫科(10.43%)、内分泌一科(9.69%)、老年病一科(9.12%)、泌尿内一科(8.70%)、急诊科(7.27%)、泌尿内二科(6.81%)、心内二科(5.82%)、神经外科(5.70%)和肿瘤内科(5.09%)。监护病房的医院感染率最高,应作为监测的目标科室。7、2012年全年ICU的器械使用率,呼吸机使用率46.24%,中心静脉插管使用率31.92%,导尿管使用率93.84%。导尿管使用率最高,呼吸机次之,中心静脉插管最少。ICU器械相关的医院感染主要包括呼吸机相关肺部感染,感染率26.93%,中心静脉插管相关血液感染,感染率2.25%,导尿管插管相关泌尿道感染,感染率1.84%。呼吸机相关肺部感染率最高,导尿管插管相关泌尿道感染率最低。8、2012年全年新生儿科的1001500g体重组新生儿医院感染发病率最高,感染例次率为10.11%,≤1000g体重组新生儿医院感染率最低,为0。脐/中心静脉插管使用率为12.79%

关键词：医院感染感染率病原菌耐药性患病率

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卵巢上皮性癌类器官的建立及初步应用

中华妇产科杂志 2023年第2期58卷 112-120页

作者：张林孟黄洋张亚双缪慧娴袁琳周树林姜旖万一聪程文俊南京医科大学第一附属医院妇科南京210029

目的探索卵巢上皮性癌(卵巢癌)类器官的建立方法及初步应用。方法收集2021年10月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院行手术治疗的32例卵巢癌患者的新鲜癌组织标本,通过组织酶解、消化、基质凝胶包埋等流程建立卵巢癌类器官。采用HE... 详细信息

目的探索卵巢上皮性癌(卵巢癌)类器官的建立方法及初步应用。方法收集2021年10月至2022年3月于南京医科大学第一附属医院行手术治疗的32例卵巢癌患者的新鲜癌组织标本,通过组织酶解、消化、基质凝胶包埋等流程建立卵巢癌类器官。采用HE染色与免疫荧光染色验证卵巢癌类器官的形态结构与分子标志物的表达,3D类器官细胞活性染色法检测卵巢癌类器官细胞的活性状态。在卵巢癌类器官培养液中分别加入不同浓度(5、10、20、40、80μmol/L)的卡铂,计算卵巢癌类器官对卡铂的50%抑制浓度(IC50)。结果(1)32份卵巢癌组织标本中,18份在体外产生可稳定传代的类器官,体外稳定扩增时间均>3个月,最长者达9个月;14份可短期传代的类器官,连续扩增时间均<2个月。(2)HE染色显示,卵巢癌类器官的细胞核呈明显的异型性,且局部可形成微乳头状结构。免疫荧光染色显示,卵巢癌类器官表达与原代卵巢癌相似的分子标志物,如广谱细胞角蛋白(Pan-CK)、p53、配对盒基因8(PAX8)、Wilms瘤基因1(WT1)。(3)3D类器官细胞活性染色法检测显示,卵巢癌类器官内部及类器官的周围出现大量凋亡细胞。在体外可稳定扩增的18份类器官对卡铂的IC50为(29.5±15.8)μmol/L;其中,接受了新辅助化疗后生成的4份类器官对卡铂的IC50为(48.7±11.3)μmol/L,高于14份未接收新辅助化疗者[(24.0±12.1)μmol/L],两者比较,差异有统计学意义(t=3.429,P=0.022)。结论卵巢癌类器官能够在体外模拟卵巢癌的特征,并且能够稳定传代,新辅助化疗后卵巢癌组织产生的类器官对卡铂具有更高的耐药性。

关键词：卵巢肿瘤类器官放化疗辅助抗药性肿瘤卡铂药物筛选试验抗肿瘤

重症监护室新护士同情疲劳及对工作适应障碍的影响

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全科护理 2022年第34期20卷 4879-4881页

作者：陈晓依姜旖旎陈悦武霞高岚苏晓燕泰安市中心医院(青岛大学附属泰安市中心医院、泰山医养中心) 271000

目的:了解重症监护室(ICU)新护士同情疲劳及工作适应障碍状况,探讨同情疲劳及对工作适应障碍的影响。方法:选取某地区3所三级甲等综合医院的2021年新入职61名ICU护士为研究对象,采用一般情况调查表、同情心疲劳量表及工作适应障碍量表,... 详细信息

目的:了解重症监护室(ICU)新护士同情疲劳及工作适应障碍状况,探讨同情疲劳及对工作适应障碍的影响。方法:选取某地区3所三级甲等综合医院的2021年新入职61名ICU护士为研究对象,采用一般情况调查表、同情心疲劳量表及工作适应障碍量表,通过问卷星进行问卷调查。结果:ICU新护士工作适应障碍总分为(20.50±4.92)分,处于中等水平;同情满意得分较高(34.74±5.99)分,处于中等水平以上;工作倦怠得分(31.30±3.27)分,18%处于低水平,82%处于中水平;继发性创伤得分(27.32±4.96)分,73.8%处于中水平。Pearson相关分析显示,工作适应障碍与同情满意呈负相关(r=-0.129,P<0.05),与工作倦怠呈正相关(r=0.114,P<0.05),与继发性创伤呈正相关(r=0.012,P<0.05)。结论:ICU新护士工作适应障碍与同情疲劳现象处于中等水平,且具有相关性,护理管理者应采取措施提高ICU新护士的临床护理能力,激发工作的驱动力,降低工作倦怠感,提高面对创伤应激的抗压能力,降低工作适应障碍程度。

关键词：工作适应障碍同情疲劳重症监护室护士调查研究