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鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性

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实用医学杂志 2022年第6期38卷 691-695页

作者：王晨倩王桂荣姜广路霍凤敏薛毅黄海荣段鸿飞首都医科大学附属北京胸科医院结核科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院北京市结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆... 详细信息

目的通过研究鸟分枝杆菌复合群对氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼的药物敏感性,初步评估其对鸟分枝杆菌复合群肺病治疗的价值。方法采用微孔板Alamar Blue法测定氯法齐明、贝达喹啉和德拉马尼对12株鸟分枝杆菌临床分离株和81株胞内分枝杆菌临床分离株的最低抑菌浓度(MIC),使用相关软件计算MIC_(50)、MIG_(90)和流行病学界值(ECOFF)。结果氯法齐明对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对胞内分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.125μg/mL和0.25μg/mL,ECOFF值为0.25μg/mL;德拉马尼对97.5%(79/81)胞内分枝杆菌的MIC≥256μg/mL。氯法齐明对鸟分枝杆菌的MIC_(50)和MIC_(90)分别为0.25μg/mL和0.5μg/mL,ECOFF值为0.5μg/mL;贝达喹啉对75%(9/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为0.062 5μg/mL;德拉马尼对91.7%(11/12)的鸟分枝杆菌的MIC均为>4μg/mL。结论氯法齐明、贝达喹啉对鸟分枝杆菌复合群有较好的体外抑菌活性,德拉马尼对鸟分枝杆菌复合群无明显抑菌作用。

关键词：鸟分枝杆菌复合群微生物敏感性试验氯法齐明贝达喹啉德拉马尼

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231例脊柱结核患者耐药情况分析

中国防痨杂志 2022年第9期44卷 940-946页

作者：王潮虹孙晴廖鑫磊晏君王晨倩姜广路王芬薛毅黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/国家结核病临床实验室/北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149

目的:分析231例脊柱结核患者的耐药特点,为临床医生制定脊柱结核治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的231例脊柱结核住院患者信息,采用分枝杆菌微孔板药物敏感性检测技术测定来自... 详细信息

目的:分析231例脊柱结核患者的耐药特点,为临床医生制定脊柱结核治疗方案提供参考。方法:回顾性分析2016年1月至2021年12月首都医科大学附属北京胸科医院收治的231例脊柱结核住院患者信息,采用分枝杆菌微孔板药物敏感性检测技术测定来自231例脊柱结核患者的结核分枝杆菌对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、利福喷丁(Rft)、左氧氟沙星(Lfx)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸(PAS)、克拉霉素(Clr)、利福布汀(Rfb)、卡那霉素(Km)和氯法齐明(Cfz)的敏感性。结果:脊柱结核患者对16种药物的总耐药率为34.63%(80/231),复治患者的总耐药率(75.44%,43/57)显著高于初治患者(21.26%,37/174),差异有统计学意义(χ^(2)=55.660,PINH(22.51%,52/231)>Rft(19.05%,44/231)>RFP(18.18%,42/231)>Pa(15.58%,36/231)>Rfb(13.85%,32/231)>Lfx(7.79%,18/231)>PAS(7.36%,17/231)>Cm(5.63%,13/231)>Km(4.76%,11/231)=Cfz(4.76%,11/231)>Pto(4.33%,10/231)=Clr(4.33%,10/231)>EMB(3.90%,9/231)>Am(3.46%,8/231)>Mfx(2.60%,6/231)。脊柱结核患者多耐药率为11.69%(27/231),复治患者的多耐药率(19.30%,11/57)显著高于初治患者(9.20%,16/174),差异有统计学意义(χ^(2)=4.246,P=0.039);耐多药率为15.58%(36/231),复治患者的耐多药率(52.63%,30/57)显著高于初治患者(3.45%,6/174),差异有统计学意义(χ^(2)=46.980,P<0.001)。结论:脊柱结核存在严重的耐药问题,临床医生应根据患者药物敏感性试验结果制定有效的治疗方案。

关键词：结核,脊柱微生物敏感性试验结核,抗多种药物性数据说明,统计

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首次复治敏感肺结核治疗新方案疗效的验证性研究

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中国防痨杂志 2023年第11期45卷 1078-1083页

作者：戈启萍张立杰黄学锐姜广路韩喜琴王敬萍杜建马艳高微微首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核二科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/国家结核病临床实验室/北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所结核三科北京101149 首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所门诊部北京101149 中国中医科学院中医临床基础医学研究所感染性疾病防治科北京100700

目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称“新方案”)与复治标准方案(简称“标准化方案”)治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性。方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结... 详细信息

目的:分析复治肺结核治疗新方案(简称“新方案”)与复治标准方案(简称“标准化方案”)治疗首次复治敏感肺结核的有效性及安全性。方法:采用多中心前瞻性队列研究方法,选取2019年1月至2021年12月期间在中国14个省及3个直辖市中的24家结核病定点医疗机构住院确诊的592例首次复治肺结核患者(包括敏感、单耐药、多耐药及部分菌阴复治肺结核),将患者随机纳入新方案组[4H-L_(2)-E-Z-Lfx/4H-L_(2)-E;H:异烟肼(体质量<50 kg,0.3 g/d;体质量≥50 kg,0.4~0.5 g/d),L:利福喷丁(0.6 g/次,2次/周),E:乙胺丁醇(体质量<50 kg,0.75 g/d;体质量≥50 kg,0.75~1.0 g/d),Z:吡嗪酰胺(1.5 g/d),Lfx:左氧氟沙星(0.5~0.6 g/d)]和标准化方案组(3H-R-E-Z/6H-R-E,常规剂量;R:利福平)。本研究参照纳排标准选取其中首次复治敏感肺结核患者(均为涂阳培阳)为研究对象,比较新方案组患者和标准化方案组的治疗成功率、失败率、不良反应发生率等,以评估新方案在复治敏感肺结核患者中的有效性及安全性。结果:共纳入首次复治敏感肺结核患者238例,其中新方案组172例(72.3%),标准化方案组66例(27.7%)。新方案组治疗成功率[77.3%(133/172)]高于标准化方案组[62.1%(41/66)],治疗失败率[4.7%(8/172)]低于标准化方案组[27.3%(18/66)],差异均有统计学意义(χ^(2)=5.609,P=0.018;χ^(2)=25.083,P=0.000),但两组患者不良反应发生率[4.7%(8/172)和3.0%(2/66)]差异无统计学意义(Fisher精确概率法,P=0.731)。结论:新方案可提高首次复治敏感肺结核的治疗成功率及降低治疗失败率,总体治疗效果及安全性均较好。

关键词：结核,肺再治疗临床方案方案评价治疗结果

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我国结核病耐药监测研究

中国防痨杂志 2003年第Z1期25卷 1-4页

作者：王甦民刘宇红姜广路北京结核病胸部肿瘤研究所北京101149

　　摘要:目的中国是结核病的高负担国家之一，结核病的患病人数在世界各国中居于第二位.同时我国也是结核病药物耐药率较高的国家之一.……

关键词：结核病耐药世界各国患病人数国家耐药率中国药物

奈诺沙星对结核分枝杆菌和胞内分枝杆菌及脓肿分枝杆菌体外抗菌活性的评价

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中华结核和呼吸杂志 2020年第12期43卷 1061-1065页

作者：姜广路王芬薛毅贾俊楠黄海荣首都医科大学附属北京胸科医院国家结核病临床实验室101149

目的了解奈诺沙星对MTB、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株的体外抗菌活性。方法分别纳入MTB、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株128、80和50株。以微孔板倍比稀释法测定左氧氟沙星和奈诺沙星对3种临床常见的分枝杆菌菌种临床... 详细信息

目的了解奈诺沙星对MTB、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株的体外抗菌活性。方法分别纳入MTB、胞内分枝杆菌和脓肿分枝杆菌临床分离株128、80和50株。以微孔板倍比稀释法测定左氧氟沙星和奈诺沙星对3种临床常见的分枝杆菌菌种临床分离株的最低抑菌浓度(MIC)。结果128株MTB中104株(81.2%)对左氧氟沙星的MIC≤1μg/ml,112株(87.5%)对奈诺沙星的MIC>1μg/ml,其中88株(68.8%)对奈诺沙星的MIC≥4μg/ml。胞内分枝杆菌对左氧氟沙星和奈诺沙星的MIC的中位数分别为16和32μg/ml,而脓肿分枝杆菌对左氧氟沙星和奈诺沙星的MIC的中位数分别为16和8μg/ml。脓肿分枝杆菌临床分离株对奈诺沙星和左氧氟沙星的MIC比值范围在0.126~1.000。结论奈诺沙星对MTB的抗菌活性明显弱于左氧氟沙星,但对脓肿分枝杆菌的抗菌活性优于左氧氟沙星。

关键词：奈诺沙星结核分枝杆菌最低抑菌浓度

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痰涂片阳性结核病患者的涂片与培养结果分析

中华结核和呼吸杂志 2011年第5期34卷 353-355页

作者：姜广路黄海荣赵雁林于霞结核病胸部肿瘤研究所国家结核病临床实验室北京市101149

目的研究痰涂片阳性（简称涂阳）结核病患者不同标本涂片与罗氏培养阳性率的差别，探讨痰涂片和痰培养的标本选择标准。方法回顾性分析2007年全国结核病耐药性基线调查纳入的结核病涂阳患者中3813例的痰涂片和培养结果，比较即时痰、夜... 详细信息

目的研究痰涂片阳性（简称涂阳）结核病患者不同标本涂片与罗氏培养阳性率的差别，探讨痰涂片和痰培养的标本选择标准。方法回顾性分析2007年全国结核病耐药性基线调查纳入的结核病涂阳患者中3813例的痰涂片和培养结果，比较即时痰、夜痰和晨痰的涂片和培养阳性率，以及每300个视野中检测出1～2条抗酸杆菌的标本培养阳性率。两两比较采用）（2检验。结果即时痰、夜间痰和晨痰的涂片阳性率分别为75．2％（2868／3813）、87．9％（3350／3813）和89．4％（3408／3813）；同一病例的3份痰涂片均为阳性者占64．5％（2460／3813），2份涂片为阳性者占23．4％（893／3813），仅1份痰涂片为阳性者占12．1％（460／3813）；即时痰加晨痰的涂片累积阳性率是3份痰涂片阳性率的96．9％（3695／3813），即时痰、夜间痰和晨痰的培养阳性率分别为97．8％（1654／1691）、96．7％（3006／3107）和97．2％（2473／2543）；涂阳病例2份痰比1份痰的培养阳性率仅提高1．7％～2．8％；300个视野中检出1—2条抗酸杆菌的痰标本中90％（98／109）为痰培养阳性。结论如采集即时痰和晨痰用于初诊者诊断，可将涂片检查3份痰标本改为2份；按照涂阳标本优先培养的原则，初诊涂阳患者培养可以由2份标本改为1份标本；涂片检查结果为每300个视野1～2条抗酸杆菌时具有一定诊断价值。

关键词：结核集落计数微生物痰

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机电自动化在工程机械制造中的应用

中国设备工程 2017年第9期 135-136页

作者：姜广路上海振华重工(集团)股份有限公司上海200125

在科学技术不断发展的背景下,自动化技术得到了有效的应用与发展。而在工程机械制造中应用机电自动化技术则成为了今后发展的趋势。为此,本文首先分析机电自动化含义及其在工程机械制造中应用优势,并在此基础上探讨其具体应用及相关注... 详细信息

在科学技术不断发展的背景下,自动化技术得到了有效的应用与发展。而在工程机械制造中应用机电自动化技术则成为了今后发展的趋势。为此,本文首先分析机电自动化含义及其在工程机械制造中应用优势,并在此基础上探讨其具体应用及相关注意事项,希望能对广大同行有所助益。

关键词：机电自动化工程机械制造优势应用

GeneXpert MTB/RIF阳性RNA聚合酶β亚基基因突变的结核病患者中利福平耐药决定区突变特征研究

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中国防痨杂志 2022年第4期44卷 349-353页

作者：孙晴廖鑫磊王晨倩姜广路董玲玲王芬赵立平黄海荣王桂荣首都医科大学附属北京胸科医院/北京市结核病胸部肿瘤研究所/国家结核病临床实验室/北京市耐药结核病研究重点实验室北京101149

目的:通过分析GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)阳性RNA聚合酶β亚基(rpoB)基因突变的结核病患者中rpoB基因探针的突变分布与频率,阐述利福平耐药决定区的突变特征。方法:连续纳入2019年6月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京胸科... 详细信息

目的:通过分析GeneXpert MTB/RIF(简称“Xpert”)阳性RNA聚合酶β亚基(rpoB)基因突变的结核病患者中rpoB基因探针的突变分布与频率,阐述利福平耐药决定区的突变特征。方法:连续纳入2019年6月至2020年6月就诊于首都医科大学附属北京胸科医院的Xpert检测阳性且rpoB基因突变的682例结核病患者,其中肺结核618例,肺外结核64例。收集患者临床检测标本,其中痰液465份,支气管肺泡灌洗液153份,脓液37份,胸腔积液19份,便标本7份,脑脊液1份。分析所有Xpert阳性标本中结核分枝杆菌(MTB)的半定量结果及rpoB基因探针的突变分布情况。结果:682份标本中,MTB含量半定量水平为高占6.45%(44/682),中占25.07%(171/682),低占25.51%(174/682),极低占42.96%(293/682)。肺外结核标本中MTB含量半定量极低水平高于肺结核标本[分别为64.06%(41/64)和40.78%(252/618)],差异有统计学意义(χ^(2)=12.83,P<0.001)。标本涂阳率在MTB含量半定量水平为高、中、低和极低水平的标本中分别为84.62%(33/39),64.02%(105/164),27.27%(42/154)和7.84%(20/255)。rpoB基因单探针突变率为92.82%(633/682),双探针突变率为6.89%(47/682),三探针突变率为0.29%(2/682)。单探针突变的标本中,突变率最高的为探针E(74.34%,507/682),其次为探针D(8.80%,60/682);双探针突变的标本中,突变率最高的为探针D+E(4.25%,29/682),其次为探针A+B(1.76%,12/682);2例三探针突变均为探针A+D+E。结论:Xpert阳性rpoB基因突变MTB中以单探针突变为主,在肺结核和肺外结核中最常见的突变探针均为探针E和探针D。

关键词：分枝杆菌,结核核酸扩增技术基因,细菌突变核酸探针

第四次全国结核病流行病学抽样调查——结核分支杆菌耐药性分析与评价

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中华结核和呼吸杂志 2002年第4期25卷 224-227页

作者：刘宇红姜广路赵立平付育红李云絮毕志强王甦民北京市结核病胸部肿瘤研究所 101149

目的　分析我国结核分支杆菌耐药现状 ,为评价和指导国家结核病控制规划 (NTP)提供基本数据。方法　对第四次全国流调的分离菌株进行 6种抗结核药物 (INH、SM、RFP、EMB、PAS Na和TB1)的耐药性测定。结果　 392株结核分支杆菌的总耐药率... 详细信息

目的　分析我国结核分支杆菌耐药现状 ,为评价和指导国家结核病控制规划 (NTP)提供基本数据。方法　对第四次全国流调的分离菌株进行 6种抗结核药物 (INH、SM、RFP、EMB、PAS Na和TB1)的耐药性测定。结果　 392株结核分支杆菌的总耐药率为 2 7 8% ,初始耐药率和获得性耐药率分别为 18 6 %和 46 5 % ;耐多药率为 10 7% ,其中初始和获得性耐多药率分别为 7 6 %和 17 1% ;6种抗结核药物的耐药率由高到低分别为INH(17 6 % )、SM (17 3% )、RFP(16 6 % )、PAS Na(2 8% )、EMB(1 5 % )和TB1(1 3% ) ;耐 1种、2种、3种和 4种以上药物的初始耐药率和获得性耐药率分别为7 6 %、4 6 %、4 6 %、1 9%和 14 7%、19 4%、10 1%和 2 3% ;不同性别、年龄组初始耐药差异无显著性。结论　本次流调的总耐药率、初始耐药率与第二次和第三次流调资料比较有显著性降低 (P <0 0 1) ,但仍处于较高水平 ,且耐药性的发生更趋向于对主要一线药物耐药和对多种药物耐药 ,尤其是MDR TB发生率高 ,应引起重视。

关键词：结核病流行病学抽样调查结核分支杆菌耐药性分析