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脊髓型颈椎病手术治疗

脊髓型颈椎病手术治疗

作者：姜家永重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨脊髓型颈椎病手术入路的选择和不同手术方式治疗脊髓型颈椎病临床疗效。方法:对重庆医科大学第二附属医院骨科2003.8-2010.12收治脊髓型颈椎病387例行不同手术入路治疗,其中采用单节段椎间盘切除者153例;两间盘切除者78例;三... 详细信息

目的:探讨脊髓型颈椎病手术入路的选择和不同手术方式治疗脊髓型颈椎病临床疗效。方法:对重庆医科大学第二附属医院骨科2003.8-2010.12收治脊髓型颈椎病387例行不同手术入路治疗,其中采用单节段椎间盘切除者153例;两间盘切除者78例;三间盘切除者10例;单椎体次全切者72例;30例双椎体次全切者;分节段单间隙减压+单椎体次全切除10例;34例行后路手术(11例单开门+侧块螺钉内固定术;23例单开门或双开门椎管扩大成形术)。按照不同节段进行分组,比较不同组术前、术后用日本矫形外科学会(Japaneses Orthopaedoc Association,JOA)制定的评分系统评分(表1)计算术后平均改善率,评价不同手术方法的术后疗效。结果:343例获得随访,病例随访率为88.63%,随访时间为3个月至7年,平均随访33月。随访的患者术后的JOA评分(与术前相比较)都有不同程度提高,平均改善率在不同组同样也获得提高。术后平均改善率在不同组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:脊髓型颈椎病手术入路的选择应根据患者的病情发展、影像学以及其他相关检查的客观依据综合评价,个体化的手术方案对提高手术疗效、减少并发症具有重要意义。只要把握手术时机,个体化选择合适的手术入路,彻底减压,均可取得脊髓功能显著改善的临床疗效。

关键词：脊髓型颈椎病外科治疗 K-线 JOA评分

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脊髓型颈椎病手术治疗的研究进展

中国全科医学 2010年第14期13卷 1601-1603页

作者：姜家永柯珍勇重庆医科大学附属第二医院骨科重庆市400010

脊髓型颈椎病(CSM)是颈椎退行性改变导致的脊髓功能障碍性疾病,是骨科常见病。本研究结合颈段脊柱、颈部脊髓的解剖特点及相关文献报道,对CSM患者手术入路及方式的选择进行了讨论,并对各种手术方式的优劣进行了比较。

关键词：颈椎病外科手术减压术,外科

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骨科负压封闭引流技术的临床应用

大家健康(学术版) 2014年第11期8卷 110-111页

作者：姜家永四川省安岳县中医医院

目的:研究骨科负压封闭引流技术的临床应用。方法:选取2011年5月至2013年5月我院收治的骨科疾病患者96例,随机将所有患者分为观察组和对照组,给予观察组患者负压封闭引流术,给予对照组患者传统的负压引流技术治疗,观察比较两组患者的临... 详细信息

目的:研究骨科负压封闭引流技术的临床应用。方法:选取2011年5月至2013年5月我院收治的骨科疾病患者96例,随机将所有患者分为观察组和对照组,给予观察组患者负压封闭引流术,给予对照组患者传统的负压引流技术治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:观察组中,患者的创面愈合时间、住院时间及手术时间均明显短于对照组(P<0.05),换药次数显著少于对照组(P<0.01),同时治疗费用也明显降低,上述差异均具有统计学意义。结论:采用骨科负压封闭引流技术治疗骨科疾病具有显著的临床效果,值得推广和应用。

关键词：骨科负压封闭引流感染

后路长节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的效果评价

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中外医学研究 2018年第18期16卷 17-19页

作者：姜家永安岳县中医医院四川安岳642350

目的:通过对使用长节段和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎骨折的结果分析,探讨长节段内固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月在笔者所在医院接受手术治疗的63例胸腰椎骨折患者的病例资料,根据不同手术方式分为A、B两组,A... 详细信息

目的:通过对使用长节段和短节段椎弓根螺钉治疗腰椎骨折的结果分析,探讨长节段内固定方式的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月-2016年1月在笔者所在医院接受手术治疗的63例胸腰椎骨折患者的病例资料,根据不同手术方式分为A、B两组,A组30例使用后路长节段椎弓根螺钉固定,B组33例使用后路短节段椎弓根螺钉固定,观察并记录两组患者的手术时间、术中出血量、术后切口愈合情况、神经脊髓损伤情况、硬脊膜损伤情况、神经功能(ASIA分级)、VAS评分、Cobb角、椎体前缘压缩比,并进行为期1年的随访。结果:A组的手术时间显著长于B组,术中出血量显著多于B组,比较差异均有统计学意义(P>0.05);术后1年,两组的ASIA分级和VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组Cobb角、椎体前缘压缩比与术前比较差异均有统计学意义(P0.05);术后1年,A组Cobb角、椎体前缘压缩比均明显小于B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:后路椎弓根固定的手术方式均能够在短时间恢复椎体高度和稳定性,在恢复神经功能和缓解腰背部的疼痛方面均有明显效果,长节段固定在椎体高度的维持、稳定性持久方面更具有优势,远期疗效优于短节段固定,但是手术时间较长,术中出血量较多。

关键词：胸腰椎骨折后路长节段椎弓根螺钉

用不同的手术方式治疗复杂性胫骨平台骨折的效果对比

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当代医药论丛 2018年第14期16卷 14-16页

作者：姜家永安岳县中医医院四川安岳642350

目的:比较用不同的手术方式治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:对在安岳县中医医院接受手术治疗的90例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式的不同将这90例患者分为A组、B组和C组,每组各30例患者。为A组患... 详细信息

目的:比较用不同的手术方式治疗复杂性胫骨平台骨折的效果。方法:对在安岳县中医医院接受手术治疗的90例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料进行回顾性分析。根据手术方式的不同将这90例患者分为A组、B组和C组,每组各30例患者。为A组患者应用膝前外侧入路的单钢板内固定术进行治疗,为B组患者应用膝前正中入路的双钢板内固定术进行治疗,为C组患者应用膝前后联合入路的单钢板或双钢板内固定术进行治疗。然后比较三组患者手术的时间、术中的出血量、术后切口并发症(包括切口皮肤坏死、浅表切口感染、切口延迟愈合和深部切口感染)的发生情况、骨折愈合的时间和进行内固定的成功率。结果:三组患者术后切口并发症的发生率相比,P>0.05。A组患者和B组患者术中的出血量均少于C组患者,P<0.05。C组患者骨折愈合的时间短于A组患者和B组患者,其进行内固定的成功率高于A组患者和B组患者,P<0.05。结论:用膝前外侧入路的单钢板内固定术、膝前正中入路的双钢板内固定术和膝前后联合入路的单钢板或双钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折各有优缺点。临床医生应根据患者的实际情况选择合适的术式对其进行治疗。

关键词：复杂性胫骨平台骨折手术方式骨折愈合的时间

经皮与开放椎弓根螺钉系统配合正骨胶囊治疗中青年胸腰椎骨折临床研究

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河南中医 2016年第12期36卷 2162-2164页

作者：李毅付知勤梅中军姜家永张锋刘波安岳县中医医院四川安岳642350

目的:观察经皮与开放椎弓根螺钉系统配合正骨胶囊治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月本院骨伤科二病区收治的中青年胸腰椎骨折患者60例,均经临床体格检查以及影像学资料确诊,随机分为观察组和对照组,每组3... 详细信息

目的:观察经皮与开放椎弓根螺钉系统配合正骨胶囊治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法:选取2014年1月—2015年12月本院骨伤科二病区收治的中青年胸腰椎骨折患者60例,均经临床体格检查以及影像学资料确诊,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组患者行经皮椎弓根螺钉系统术治疗,对照组患者行开放椎弓根螺钉系统术,两组患者术后第2天均口服正骨胶囊治疗。结果:观察组术中出血量、术后首次下地时间均显著低于对照组(P0.05);观察组与对照组术后1个月、术后4个月的VAS评分、ODI评分均显著低于对术后第1天(P<0.05),但观察组术后1个月的VAS评分、ODI评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:经皮与开放椎弓根螺钉系统配合正骨胶囊治疗中青年胸腰椎骨折都能取得不错的疗效,需要根据临床具体情况进行选择。

关键词：胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉系统开放椎弓根螺钉系统正骨胶囊

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丹江口市退休党员教师倾心架设“连心桥”

学校党建与思想教育(下半月) 2007年第12期 57-57页

作者：姜家永

为发挥退休党员教师有威望、有经验、责任心强、办法多、善做思想工作的长处,湖北省丹江口市教育工会、市老龄委、市委组织部组织百余退休党员教师协助做好农村思

关键词：退休党员思想政治工作丹江口市夕阳红

深熔K-TIG辅助焊接全数字磁控电源系统及增韧机理研究

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机械工程学报 2025年

作者：詹家通石永华刘志忠叶雄越梁焯永华南理工大学机械与汽车工程学院广东福维德焊接股份有限公司

针对锁孔效应深熔氩弧焊(Keyhole tungsten inert gas welding,K-TIG)热输入大、焊接接头冲击韧性低等问题，采用外加纵向交变磁场的方式加以优化。首先分析了励磁线圈的物理特性，针对性地研制了一台深熔K-TIG辅助焊接全数字磁控电源... 详细信息

针对锁孔效应深熔氩弧焊(Keyhole tungsten inert gas welding,K-TIG)热输入大、焊接接头冲击韧性低等问题，采用外加纵向交变磁场的方式加以优化。首先分析了励磁线圈的物理特性，针对性地研制了一台深熔K-TIG辅助焊接全数字磁控电源。结合一系列先进电能变换技术，不仅实现了宽频率和幅值范围的正弦交流电能输出，而且功率因数高，对电网的谐波污染小，功率开关管工作于软开关状态。该磁控电源输出电能供给励磁线圈，产生强度和方向呈正弦规律变化的外加纵向交变磁场，与电弧等离子体及带电熔池金属相互作用，促使电弧旋转，对熔池产生周期性的搅拌作用，显著降低了深熔K-TIG焊的熔透电流，热输入降低了14.5%，不仅晶粒得以细化，而且焊接接头冲击韧性提升高达96%，且抗拉强度也有一定提高。

关键词：磁控电源 K-TIG 数字控制晶粒细化交变磁场

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导写如做菜

写作 2008年第12期 10-10页

作者：徐芳姜家永湖北丹江口市红旗中学

孔子曰:'知之者不如好之者,好之者不如乐之者。'这句话强调了兴趣的重要,作文教学更应将这一问题提到研究的高度。而作文教学中的导写犹如做菜,老师精心准备了一道菜请学生品尝,如果学生缺乏兴趣,没有饥饿感,那这道菜肯定吃不香。

关键词：导写话题作文错别字作文教学语文教学