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三阴性乳腺癌临床病理及影像学征象分析

临床放射学杂志 2014年第4期33卷 503-508页

作者：毛锡金冯艳曹新山姜兴岳滨州医学院附属医院(临床学院)放射科 256600

目的探讨雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达均为阴性(三阴性)乳腺癌与Luminal型、HER-2型乳腺癌之间临床、病理及影像学特征的差异。方法搜集经病理证实且资料完整的乳腺癌患者186例,其中三阴性乳腺癌68例,Lumi... 详细信息

目的探讨雌激素受体、孕激素受体、人类表皮生长因子受体2(HER-2)表达均为阴性(三阴性)乳腺癌与Luminal型、HER-2型乳腺癌之间临床、病理及影像学特征的差异。方法搜集经病理证实且资料完整的乳腺癌患者186例,其中三阴性乳腺癌68例,Luminal型乳腺癌93例,HER-2型乳腺癌25例。比较不同类型乳腺癌的X线摄影及MRI动态增强的影像学表现及临床病理特征并进行统计学分析。结果三阴性乳腺癌与Luminal型、HER-2型乳腺癌相比较,平均发病年龄分别为(39.9±5.8)岁、(53.2±8.3)岁、(49.4±8.0)岁(t=-12.02、t=-5.47,P<0.01);有家族史者分别为66.2%、24.7%、40.0%(χ2=27.65,P<0.01;χ2=5.18,P<0.05);乳腺X线摄影肿块表现为单纯性肿物者分别为55.9%、18.3%、20.0%(χ2=24.69、χ2=9.47,P<0.01),呈类圆形者分别为49.0%、25.9%、0%(χ2=6.00、χ2=6.03,P<0.05),边缘光滑者分别为62.7%、20.4%、0%(χ2=19.48、χ2=9.80,P<0.01),良性钙化者分别为67.9%、21.7%、5.9%(χ2=17.60、χ2=16.45,P<0.01);MRI动态增强扫描,肿瘤呈环状强化者分别为61.8%、37.6%、32.0%(χ2=9.17、χ2=6.52,P<0.05),时间-信号强度曲线(TIC)呈平台型者分别为58.8%、40.9%、24.0%(χ2=5.08、χ2=8.87,P<0.05)。结论三阴性乳腺癌与Luminal型乳腺癌、HER-2型乳腺癌相比,在发病年龄、临床病史、乳腺X线摄影及MRI动态增强扫描的影像学表现上均具有明显差异。根据其表现特点可为临床制定合理的治疗方案提供依据。

关键词：乳腺肿瘤免疫组化乳腺X摄影术乳腺MRI动态强化

乳腺DCE-MRI环形强化病变的研究现状及展望

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磁共振成像 2022年第2期13卷 148-151页

作者：李潇潇姜兴岳滨州医学院附属医院放射科滨州256603

乳腺疾病是女性的常见病,乳腺磁共振动态对比增强检查在临床诊断中占有举足轻重的地位。在乳腺动态对比增强磁共振成像检查中,环形强化作为一种常见的强化方式,既可见于良性病变,又可见于恶性病变,其病理类型广泛,临床上容易误诊。目前... 详细信息

乳腺疾病是女性的常见病,乳腺磁共振动态对比增强检查在临床诊断中占有举足轻重的地位。在乳腺动态对比增强磁共振成像检查中,环形强化作为一种常见的强化方式,既可见于良性病变,又可见于恶性病变,其病理类型广泛,临床上容易误诊。目前,国内外对乳腺MRI上环形强化病变的诊断及鉴别诊断缺乏系统性认识。本文从形态学、血流动力学及扩散加权成像特征等方面对此类病变进行综述,并分析其病理学基础。同时展望分析磁共振波谱成像、磁共振扩散峰度成像及影像组学鉴别诊断此类病变的可行性。

关键词：乳腺环形强化磁共振成像动态对比增强鉴别诊断

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磁共振扩散张量成像在正常颈髓中的应用研究

放射学实践 2010年第9期25卷 1049-1052页

作者：曹新山姜兴岳张林翟峰滨州医学院附属医院放射科山东256603

目的:比较不同b值及不同数量梯度场方向对正常人颈髓扩散张量成像(DTI)的影响,探讨正常人颈髓最佳DTI技术、扩散及各向异性特点。方法:分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场,选择不同b值(0、100、200、400、600、800、1000s/mm2),... 详细信息

目的:比较不同b值及不同数量梯度场方向对正常人颈髓扩散张量成像(DTI)的影响,探讨正常人颈髓最佳DTI技术、扩散及各向异性特点。方法:分别施加6个和25个方向的扩散敏感梯度磁场,选择不同b值(0、100、200、400、600、800、1000s/mm2),对25名健康志愿者行颈髓DTI成像,分析比较各自影像特点并分别在颈髓相对宽的C2～C3水平、颈髓相对窄的C4～C7水平选择感兴趣区(ROI)测量表观扩散系数(ADC)与部分各向异性(FA)值及第一、二、三本征值(1、2、3)。结果:①在其它参数不变的情况下,6个与25个方向相应部位的ADC值、FA值及本征值1、2、3无显著差异(P>0.05)。②随着b值的增大,颈髓平均质量指数变小,b=100、200、400、600s/mm2间的质量指数差异无统计学意义(P>0.05),b=1000s/mm2时的质量指数与信噪比均较差,b=600s/mm2时与b=100、200、800、1000s/mm2之间差异有统计学意义(P0.05)。③同一参数情况下,颈髓C4～C7水平所测的ADC值与FA值分别低于C2～C3水平所测值(P2>3(P<0.05)。结论:运用GE1.5T超导磁共振系统,b值取0与600s/mm2,采集方向为6时可获得较好的颈髓DTI图像,颈髓具有明显的各向异性,平行于白质纤维方向的扩散梯度可得到较高的ADC值。

关键词：脊髓磁共振成像图像处理,计算机辅助

双源CT Flash Spiral扫描模式在婴幼儿胸部成像中的应用

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临床放射学杂志 2013年第5期32卷 726-729页

作者：王萍张成周殷志杰曹新山邢学玲姜兴岳滨州医学院附属医院放射科山东256603

目的探讨双源CT Flash Spiral扫描模式在婴幼儿胸部成像中的应用价值。方法将120例拟诊为胸部疾患的婴幼儿随机分为A、B两组,A组60例(0～36个月),行双源CT Flash Spiral模式扫描,螺距3.0,扫描过程中患儿清醒;B组60例(0～36个月),行64层C... 详细信息

目的探讨双源CT Flash Spiral扫描模式在婴幼儿胸部成像中的应用价值。方法将120例拟诊为胸部疾患的婴幼儿随机分为A、B两组,A组60例(0～36个月),行双源CT Flash Spiral模式扫描,螺距3.0,扫描过程中患儿清醒;B组60例(0～36个月),行64层CT常规螺距模式扫描,螺距1.3,扫描过程中患儿处于睡眠状态。对A、B两组图像质量(运动伪影)、辐射剂量(CT容积剂量指数CTDIvol值、剂量长度乘积DLP值)及扫描时间进行对比分析。结果 A组图像质量评级优于B组(Z=-9.96,P=0.00);A组患儿的平均CTDIvol值及DLP值均小于B组(t=-45.10,P=0.00;t=-43.03,P=0.00);A组扫描时间短于B组(t=-55.31,P=0.00)。结论双源CT Flash Spiral扫描模式扫描速度快、辐射剂量低,婴幼儿于清醒状态行胸部CT检查亦能获得满意图像。

关键词：双源CT Flash Spiral 运动伪影婴幼儿胸部

3.0T RESOLVE-DWI与SS-EPI DWI在大鼠颅脑成像中的对比分析

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中国医学影像技术 2016年第9期32卷 1325-1329页

作者：白岩姜兴岳张洁石清磊聂泰明杨明瑞郑蕾滨州医学院附属医院影像科山东滨州256603 西门子(中国)有限公司磁共振产品事业部北京100102

目的探讨高分辨率扩散加权成像(RESOLVE-DWI)在大鼠颅脑胶质瘤成像中的应用价值。方法选取20只Wistar大鼠建立C6胶质瘤模型,并进行常规MRI、单次激发平面回波成像(SS-EPI)DWI及RESOLVE-DWI序列扫描。分别计算SS-EPI DWI和RESOLVE-DWI图... 详细信息

目的探讨高分辨率扩散加权成像(RESOLVE-DWI)在大鼠颅脑胶质瘤成像中的应用价值。方法选取20只Wistar大鼠建立C6胶质瘤模型,并进行常规MRI、单次激发平面回波成像(SS-EPI)DWI及RESOLVE-DWI序列扫描。分别计算SS-EPI DWI和RESOLVE-DWI图像的SNR、CNR及ADC值,评价图像畸变程度,对图像质量进行主观评分,并进行统计学分析。结果 RESOLVE-DWI解剖结构显示规则,颅脑结构轮廓更加接近真实颅脑结构。RESOLVEDWI图像的SNR及CNR均明显高于SS-EPI DWI(P均0.05)。RESLOVE-DWI和SS-EPI DWI图像中肿瘤中心区ADC值均明显高于对侧正常脑组织(P均>0.05)。结论RESOLVE-DWI可提供满足临床诊断需求的DWI及ADC图像,较SS-EPI DWI图像质量明显提高。

关键词：胶质瘤扩散磁共振成像动物实验

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双源CT灌注成像在肝转移瘤中的临床应用

实用医学杂志 2013年第20期29卷 3394-3396页

作者：李波卞佳姜兴岳张林张兰代彩云滨州医学院附属医院山东省滨州市256600

目的:探讨双源CT灌注成像在肝转移瘤诊断及治疗中的临床应用价值。方法:应用双源CT行全肝CT灌注检查,获得血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)等灌注参数及灌注伪彩图像... 详细信息

目的:探讨双源CT灌注成像在肝转移瘤诊断及治疗中的临床应用价值。方法:应用双源CT行全肝CT灌注检查,获得血流量(BF)、血容量(BV)、达峰时间(TTP)、肝动脉灌注量(ALP)、门静脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)等灌注参数及灌注伪彩图像,并进行相应统计学分析。结果:(1)肝转移瘤肝动脉灌注量及动脉灌注指数较周围肝实质均升高,而门静脉灌注量则降低,达峰时间明显缩短。(2)肝转移瘤TDC(时间密度曲线)变化较大,但均表现出比较明显上升坡度,峰值出现时间较早。(3)富血供与乏血供转移瘤灌注图有一定差异,在ALP及HPI伪彩图上,病灶外周皆呈高灌注表现,乏血供转移瘤中心多呈低灌注,富血供转移瘤中心不均匀高灌注,周围肝实质呈略低灌注;在PVP图像上,癌灶呈低灌注,周围肝实质呈高灌注。(4)HPI和ALP灌注伪彩图像中显示的病灶面积较CT增强图像面积更大。结论:双源CT灌注可反映肝转移瘤血供情况,对肿瘤真实大小的评估、转移瘤术前指导及术后效果评价具有重要意义。

关键词：肝肿瘤双源灌注成像 X线计算机

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血清脂联素与老年抑郁症的关系

中国老年学杂志 2014年第24期34卷 6880-6881页

作者：毛宁徐聪崔明湖姜兴岳房俊芳王滨滨州医学院山东滨州256603

目的探讨老年抑郁症患者血清脂联素水平及其与情绪指标及认知水平的关系。方法抑郁症组47例,对照组51例,采用ELISA法测定血清脂联素水平。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁严重程度,剑桥认知检查(CAMCOG)、简易智能精神状态检查量表(... 详细信息

目的探讨老年抑郁症患者血清脂联素水平及其与情绪指标及认知水平的关系。方法抑郁症组47例,对照组51例,采用ELISA法测定血清脂联素水平。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估抑郁严重程度,剑桥认知检查(CAMCOG)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评估其认知情况。结果抑郁症组脂联素(55 364.16±5 385.24)pg/ml明显低于对照组(64 260.97±4 326.67)pg/ml(P<0.001);抑郁症组脂联素水平与HAMD评分(r=-0.59,P<0.001)及体重指数(BMI,r=-0.42,P<0.001)显著负相关,与CAMCOG(r=0.34,P<0.01)、MMSE(r=0.20,P<0.05)呈正相关。结论血清脂联素可能是反映抑郁症严重程度的新的生物标志,可能与抑郁症发病机制有关。

关键词：抑郁症脂联素

双源CT双能量非线性融合技术在肾脏肿瘤中的应用研究

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临床放射学杂志 2014年第12期33卷 1921-1924页

作者：马德晶卞佳逯峰王红霞殷志杰姜兴岳滨州医学院附属医院放射科山东省滨州市256603

目的定量评价双源CT双能量非线性融合技术对实质期肾脏肿瘤性病变图像质量的影响。方法回顾性分析60例肾脏肿瘤患者的线性融合(0.5 LB)图像及非线性融合图像,主观评价不同组别病灶显示的清晰度及图像质量;测量肿瘤区、肿瘤周围正常肾实... 详细信息

目的定量评价双源CT双能量非线性融合技术对实质期肾脏肿瘤性病变图像质量的影响。方法回顾性分析60例肾脏肿瘤患者的线性融合(0.5 LB)图像及非线性融合图像,主观评价不同组别病灶显示的清晰度及图像质量;测量肿瘤区、肿瘤周围正常肾实质、对侧正常肾实质的CT值及皮下脂肪区的SD值并计算肾脏实质与肿瘤CT值差(CT值差)、肾脏实质-肿瘤CNR及图像SNR,进行统计学分析。结果 (1)图像客观评价:非线性融合图像CT值差明显高于线性融合图像,差异有统计学意义(P=0.001);非线性融合图像中肾脏实质-肿瘤组织CNR(10.34±8.23)明显高于线性融合图像CNR(9.87±9.41),差异有统计学意义(P=0.012);非线性融合图像SNR(19.80±4.12)高于线性融合图像SNR(19.48±4.13),差异有统计学意义(P=0.023)。(2)主观评价:非线性融合图像对病灶显示较线性融合图像更加清晰,特别是对较小的病灶显示,差异有统计学意义(P0.05)。结论双源CT双能量非线性融合技术能改善肾脏增强扫描实质期图像质量,可应用于临床检查中以提高病灶的检出率。

关键词：双源CT 肾脏肿瘤非线性融合线性融合图像质量

脑梗死DTI分型及其与临床分期相关性的研究

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临床放射学杂志 2011年第4期30卷 465-468页

作者：张升华秦东京姜兴岳曹新山王静张迪滨州医学院附属医院放射科 256603

目的应用MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)分析脑梗死不同临床时期的信号特征并分型,探讨DTI分型与临床分期的相关性。资料与方法采用盲法分析79例脑梗死病灶的平均扩散(average diffusion co-efficient,DCavg)图和部分各... 详细信息

目的应用MR扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)分析脑梗死不同临床时期的信号特征并分型,探讨DTI分型与临床分期的相关性。资料与方法采用盲法分析79例脑梗死病灶的平均扩散(average diffusion co-efficient,DCavg)图和部分各向异性(fractional anisotropic,FA)图的信号特点并分型,测量梗死区及健侧DCavg值和FA值,并对DTI分型与临床分期进行相关性分析。结果将79例脑梗死分为以下4型:Ⅰ型(11例):梗死区DCavg图呈等或低信号,FA图呈等、略高或高信号;梗死区DCavg值降低,FA值升高;Ⅱ型(40例):梗死区DCavg图呈低信号,FA图呈略低信号;梗死区DCavg值降低,FA值降低;Ⅲ型(11例):梗死区DCavg图呈略高信号,FA图呈低信号;梗死区DCavg值略升高,FA值降低;Ⅳ型(17例):梗死区DCavg图呈明显高信号(接近脑脊液信号),FA图呈明显低信号(接近脑脊液信号);梗死区DCavg值明显升高,FA值明显降低。DTI分型与临床分期存在正相关性。结论 DTI分型可更直观、简便地揭示脑梗死的病理生理过程,且DTI分型越高,临床发病时间越长。

关键词：脑梗死扩散张量成像分型临床分期相关性分析